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圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進1國手術(shù)期定義圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程,從病人決定接受手術(shù)治療開始,到手術(shù)治療直至基本康復(fù),包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間。這個時期是手術(shù)患者在醫(yī)院診療過程中的最重要時刻,護理安全隱患多,潛藏的風(fēng)險大。國手術(shù)期定義2國手術(shù)期護理質(zhì)量管理為加強圍手術(shù)期護理質(zhì)量的管理,保證圍手術(shù)期醫(yī)療、護理的正常運行,實現(xiàn)重點環(huán)節(jié)的無縫隙連接和嚴(yán)格落實我院圍手術(shù)期管理制度、圍手術(shù)期患者評估制度,保障手術(shù)患者安全,護理部、科室護理質(zhì)控小組每月對手術(shù)安全方面進行質(zhì)量控制國手術(shù)期護理質(zhì)量管理32019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況2019年11月份圍繞手術(shù)患者交接、手術(shù)患者身份識別、手術(shù)物品、藥品、器械的檢查、健康教育、手術(shù)前后評估等情況對于55名患者進行檢查,檢查情況匯總?cè)缦?手術(shù)前后評估不全27例1.手術(shù)患者手術(shù)前未進行手術(shù)部位標(biāo)識6例2術(shù)前檢查不完善:心電圖未作1例3無化驗單結(jié)果2例4手術(shù)后評估護理記錄單填寫不全6例5.患者備皮時間過長4例6.患者指甲過長、上有指甲油未清除2例7.患者未穿病號服6例2019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況42019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況二、手術(shù)患者交接方面21例1、身份識別方法不正確只詢問姓名4例2、手術(shù)惠者“六查中”開刀時查未認(rèn)真執(zhí)行。5例3、手術(shù)前三方核査時。麻醉醫(yī)師、醫(yī)師、護士的職責(zé)不明確如:未明確規(guī)定三方核査的內(nèi)容、站位等。6例4、手術(shù)前后病房手術(shù)室交接不仔細有漏項:病員服、影像檢查資料、簽名不全等。6例2019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況52019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況三、圍手術(shù)期健康教育12例1、患者不知曉手術(shù)臥位及禁飲食原因8例2、患者不知曉術(shù)后活動量及時間4例四、手術(shù)物品、藥品、器械方面5例1、術(shù)前針未執(zhí)行先簽名、未注明日期時間2例2、術(shù)中用藥的液體瓶簽黏貼不規(guī)范、藥名有效期等信息被完全覆蓋。2例3、個別護理人員在進行物品準(zhǔn)備時未認(rèn)真核對一次性物品有效期。1例2019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況62019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況五、術(shù)后患者體溫單上漏記錄體溫、血壓、手術(shù)時間2例六、麻醉醫(yī)師術(shù)前物品準(zhǔn)備不規(guī)范、無菌觀念不強。1例七、巡回護士接手術(shù)時將術(shù)中用藥放在工作服口袋內(nèi)4例2019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況72019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況手術(shù)評估符合率51%手術(shù)安全核查方法正確率727%圍手術(shù)期健康教育知曉率782%2019年1月份國手術(shù)期護理質(zhì)量現(xiàn)況8國手術(shù)朝護理質(zhì)量預(yù)期月標(biāo)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)×改善重點×圈能力◆手術(shù)評估符合率87%◆手術(shù)安全核查方法正確率90%◆圍手術(shù)期健康教育知曉率90%改善重點為累計比例或80%,圈能力為大家商議決定(根據(jù)是否需要多科室合作及其重要性、可行性等指標(biāo))國手術(shù)朝護理質(zhì)量預(yù)期月標(biāo)90年1)份國手術(shù)朝護型質(zhì)量檢查問題50400.目解析:根據(jù)檢查數(shù)據(jù)匯總和80/20原則,20191月份圍術(shù)期護理量存在問題主要表現(xiàn)在手前后評估不全、手術(shù)患者交接、圍手術(shù)期健康教育三個方面,因此將重點分析改善這三個方面0年1)份國手術(shù)朝護型質(zhì)量檢查問題10圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件11圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件12圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件13圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件14圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件15圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件16圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件17圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件18圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件19圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件20圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件21圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件22圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件23圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件24圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)改進講解課件25圍手術(shù)期護理質(zhì)量持續(xù)

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