老某年人常見慢性病課件

天津泰達(dá)國際養(yǎng)老院健康沙龍老年大常見慢性病護(hù)理部天津泰達(dá)國際養(yǎng)老院11何為高血壓?高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=14090mmHg,常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。1何為高血壓?22高血壓的病因遺傳因素遺傳:大約半數(shù)高血壓患者有家族史。、環(huán)境因素、其他1、體重:肥胖者發(fā)病率高2、避孕藥3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4、年齡:發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上一者發(fā)病率高5、食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認(rèn)為食鹽<2g/日,幾乎不發(fā)生高血壓:34g/日,高血壓發(fā)病率3%,業(yè)4-15g/日,發(fā)病率33.15%,>20g/日發(fā)病率69.75%。2高血壓的病因3高血壓的易患人群1.直系親屬中有高血壓病人2.肥胖者,特別是腹部肥胖者;3.喜歡吃高鹽食物(即口重)者;4.有吸煙、酗灑等不良嗜好者;5.體力活動(dòng)少者;6.性情急躁易怒,心胸狹窄,對(duì)自己要求過高,辦事過分謹(jǐn)慎者;7.長期從事需要精神高度集中的工作者8.生活坎坷,多次經(jīng)受強(qiáng)烈挫折者。具有上述特點(diǎn)的人應(yīng)經(jīng)常檢查血壓,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療"高血壓"。高血壓的易患人群4高血壓的癥狀頭痛唑失眠短眩腹體麻木最高血壓的癥狀5高血壓的標(biāo)準(zhǔn)收縮壓舒張壓類別m(mmHg)理想血壓<120<80正常血壓120~129正常高值130~13985~89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓(“輕度“140~15990~992級(jí)高血壓(“中度”160~179100~1093級(jí)高血壓(“重度”2180≥110單純收縮期高血壓≥160高血壓的標(biāo)準(zhǔn)6如何測量血壓(1)測量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。測量前至少休息5分鐘。測前半小時(shí)禁止吸煙,禁飲濃茶或咖啡,小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或疼痛(2)被測者一般采取坐位,測右上臂,全身肌肉放松;不應(yīng)將過多或太厚的衣袖推卷上去,擠壓在袖帶之上。肘部應(yīng)置于心臟同一水平上(3)袖帶的氣囊應(yīng)環(huán)繞上臂的80%,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動(dòng)脈上,輕按使聽診器和皮膚全面接觸不能壓得太重。(4)測量時(shí)快速充氣,氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到使手腕橈動(dòng)脈脈搏消失,并再升高30毫米水銀柱(mmHg)然后緩慢放氣,使水銀柱以恒定的速度下降(2-5mmHg/秒)。以聽到第1個(gè)響聲時(shí)水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓;以聲音消失時(shí)的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況下,聽診聲音不消失,此時(shí)改定為變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后,快速放氣至零(0)水平5)應(yīng)重復(fù)測2次,每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2沫讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg,應(yīng)再隔2分鐘y測第3次,然后取3次讀數(shù)的平均值。如何測量血壓73常見的降壓藥物及其副作用冫吲噠帕胺(鈉催離、壽比山、吲噠胺、吲滿胺、吲滿速尿):1.可有上腹部不適、惡心、頭暈、頭痛、失眠、皮疹等不良反應(yīng)。2.腦血管疾病、嚴(yán)重腎衰患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。3.對(duì)低血鉀患者(醛固酮分泌過高,服洋地黃和輕瀉劑患者)應(yīng)觀察血鉀;對(duì)痛風(fēng)患者觀察血清尿酸3常見的降壓藥物及其副作用8利血平(利舍平、血安平、蛇根堿):1.不良反應(yīng)有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉、胃酸分泌量過多誘發(fā)潰瘍病、震顫麻痹、憂郁等。妊娠期間可增加胎兒呼吸合并癥。2.胃與十二指腸潰瘍、精神病患者禁用。3.用藥期間發(fā)生明顯抑郁癥狀應(yīng)減量或停藥。臨近產(chǎn)期的孕婦不宜應(yīng)用。降壓靈:注意臨近產(chǎn)期的孕婦不宜應(yīng)用。利血平(利舍平、血安平、蛇根堿):1.不良反9>美托洛爾(倍他樂克、博蘇、美多洛爾、美多心安、美他新):1.不良反應(yīng)有胃部不適、眩暈頭痛、噩夢(mèng)、失眠、肢端發(fā)冷、非特異性皮膚改變等。2.對(duì)胰島素依賴性糖尿病患者須謹(jǐn)慎觀察氨氯地平(絡(luò)活喜、非洛地平):注意對(duì)二氫吡啶類藥物過敏者、兒童禁用。孕婦、哺乳期婦女、肝功能不良、嚴(yán)重心衰患者慎用>美托洛爾(倍他樂克、博蘇、美多洛爾、美多心10老某年人常見慢性病課件11老某年人常見慢性病課件12老某年人常見慢性病課件13老某年人常見慢性病課件14老某年人常見慢性病課件15老某年人常見慢性病課件16老某年人常見慢性病課件17老某年人常見慢性病課件18老某年人常見慢性病課件19老某年人常見慢性病課件20老某年人常見慢性病課件21老某年人常見慢性病課件22老某年人常見慢性病課件23老某年人常見慢性病課件24老某年人常見慢性病課件25老某年人常見慢性病課件26老某年人常見慢性病課件27老某年人常見慢性病課件28老某年人常見慢性病課件29老某年人常見慢性病課件30老某年人常見慢性病課件31老某年人常見慢性病課件32老某年人常見慢性病課件33老某年人常見慢性病課件34老某年人常見慢性病課件35老某年人常見慢