腰椎間盤突出癥預(yù)防與護(hù)理課件

大家好1大家好1腰椎間盤突出癥的健康教育通海縣人民醫(yī)院外二科張誠2腰椎間盤突出癥的健康教育通?？h人民醫(yī)院外二科張誠2腰椎間盤突出癥簡介腰椎間盤突出癥的健康宣教腰椎間盤突出癥的預(yù)防課題主要內(nèi)容3腰椎間盤突出癥簡介課題主要內(nèi)容3

一

、腰椎間盤突出癥簡介

腰椎間盤突出癥，又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核脫出癥發(fā)病年齡以35-55歲多見，部位多為腰4-5和腰5-骶1椎間盤國外統(tǒng)計(jì)5800萬人中，一年內(nèi)因此病手術(shù)者占0.1‰4

一、腰椎間盤突出癥簡介

腰椎間盤突出癥，又稱腰椎間盤纖維

1、病理分型51、病理分型52、病因與誘因

病因椎間盤退變損傷退變

誘因突然的負(fù)重或閃腰腰部外傷姿勢不當(dāng)腹壓增高寒冷或潮濕62、病因與誘因病因誘因63、臨床表現(xiàn)

腰腿痛脊柱姿勢改變腰椎活動(dòng)受限下肢放射性疼痛直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性麻木及感覺異常間歇性跛行肌肉癱瘓73、臨床表現(xiàn)74、腰椎間盤突出癥的治療手段臥床休息藥物治療牽引療法物理治療推拿治療針灸治療拔罐治療封閉療法針刀療法手術(shù)治療84、腰椎間盤突出癥的治療手段臥床休息8二、康復(fù)教育的內(nèi)容良姿位：正確的坐姿、站姿臥硬板床避免彎腰負(fù)重避免劇烈運(yùn)動(dòng)正確的上下床方法急性期佩戴腰圍自我鍛煉自我矯正9二、康復(fù)教育的內(nèi)容良姿位：正確的坐姿、站姿91、臥硬板床休息仰臥屈髖膝各60°～90°減輕腰椎間盤壓力防止突出加重和腰椎畸形失穩(wěn)下床活動(dòng)時(shí)，佩戴腰圍以支持和制動(dòng)；不超過3個(gè)月臥床期間，患者在床上做免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)101、臥硬板床休息10

2、正確的牽引持續(xù)牽引、間歇牽引臥位牽引、立位牽引、倒立牽引時(shí)間：每次20–30min頻度：每日1–2次療程：7–10d為一療程重量：自身體重的25-60%開始，逐漸增至100%112、正確的牽引持續(xù)牽引、間歇牽引113、功能鍛煉123、功能鍛煉12131314141515161617171818第四階段：腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（1）立位蛹動(dòng)訓(xùn)練；（2）仰臥位屈膝屈髖訓(xùn)練；（3）游泳練習(xí)。19第四階段：腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練19第五階段：恢復(fù)腰椎生理曲度的訓(xùn)練方法

（1）自動(dòng)牽引式動(dòng)作：選擇一個(gè)直徑為20－25CM左右的半圓型墊子（軟硬適中），置于腰部，然后最大程度地放松腰部肌肉，每天1－2小時(shí)。（2）爬行訓(xùn)練。（3）倒走訓(xùn)練。（4）將腳掌墊高時(shí)行走訓(xùn)練。20第五階段：恢復(fù)腰椎生理曲度的訓(xùn)練方法（1）自動(dòng)牽引式動(dòng)作：4、飲食指導(dǎo)推薦食物:（肉類）兔肉牛肝鵪鶉鴿烏骨雞蛇肉鷓鴣豬肝羊肉（水產(chǎn)）泥鰍魚翅烏魚章魚黃鱔（蔬菜）山藥松茸菌（水果）龍眼肉（干果)黑大豆花生（煮）大棗

(其它)蜂王漿牛大力阿膠蛤蚧黨參枸杞子五爪龍何首烏當(dāng)歸人參太子參川芎黃芪214、飲食指導(dǎo)推薦食物:（肉類）兔肉牛肝鵪鶉鴿烏骨雞4、飲食指導(dǎo)慎吃食物:（肉類）鴨肉牛肉(蔬菜)蕹菜馬齒菜莧菜生羅卜青苦瓜蓮藕芫荽白木耳熟苦瓜海藻紫菜海帶竹筍荸薺芥菜西洋菜蕪菁（水果）柚子檳榔火龍果(其它)山竹西瓜香蕉梨哈密瓜綠豆綠豆生地菊花金銀花青茶224、飲食指導(dǎo)慎吃食物:（肉類）鴨肉牛肉(蔬菜)蕹菜馬齒三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣學(xué)會(huì)合理用力加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉調(diào)整駕駛座椅改善工作姿勢，注意勞逸結(jié)合

23三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣23三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防24三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防24三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防25三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防25三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防26三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防26三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防27三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防27三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防28三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防28三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防29三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防29三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防30三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防30三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防31三、腰椎間盤突出癥的預(yù)