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酒精性肝病流行病學和診斷標準山東醫(yī)專肝病研究所徐向田酒精性肝病流行病學和診斷標準1什么叫酒精肝?酒精性肝病簡稱酒精肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。酒精肝初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎肝纖維化和肝硬化;嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭該病是我國常見的肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。什么叫酒精肝?2定義酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的中毒性肝損傷,最初通常表現(xiàn)為脂肪肝,迸而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化,最終導致肝硬化,嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭定義3飲酒歷史●公元前6000年:一個大馬士革南部的葡萄園主在保存葡萄種時發(fā)現(xiàn)酒樣液體。●公元前400至3000年:荷馬史詩中有飲酒和酒后醉態(tài)的描述●公元前2700年:中國文獻記載了飲酒的益處和危害?!窆?1世紀:乙醇首先在意大利被提純,被稱做生命之水,燃燒之水,酒之精華。酒精大概始于1530年,從阿拉伯單詞alkyl而來,意思是物質中最好的部分飲酒歷史4酒精性肝病流行概況20年前,酒精性肝病(ALD,簡稱“酒精肝”)是西方發(fā)達國家的常見病,而當時的我國習慣飲酒者不足1%。20年后的今天,隨著生活的改善,不僅嗜酒者增加了近20倍,ALD患者也有明顯增加的趨勢。在我國,尤其是北方地區(qū),酒精已經(jīng)成為僅次于病毒的肝硬化第二大病因。隨著我國嗜酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成為肝病中的第二號角色,僅次于甲肝、乙肝等病毒性肝炎。酒精性肝病流行概況5華北地區(qū)流行病學調查從上世紀80年代初到90年代初,嗜酒者在一般人群中的比例從0.21%升至14.3%;本世紀初,南方及中西部省份流行病學調查顯示,飲酒人群増至30.9%43.4%。飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可岀現(xiàn)酒精相關健康問題,其中酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害。華北地區(qū)流行病學調查6南方及中西部省份流行病學調查顯示成人群體中酒精性肝病患病率為4.3%-6.5%。酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例也在不斷上升,從1991年的4.2%增至1996年的21.3%;酒精性肝硬化在肝硬化的病因構成比從1999年的10.8%上升到2003年的24.%。由此可見,在我國,酒精所致的肝臟損害已經(jīng)成為一個不可忽視的問題南方及中西部省份流行病學調查顯示7飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風險我國又是病毒性肝炎大國,慢性肝炎患者持續(xù)的習慣飲酒,不僅使肝硬化進展加快,肝癌的發(fā)生率明顯增加,而且也增加了肝性糖尿病、肝性心肌病的風險,增加了病毒性肝炎、糖尿病和心血管疾病治疔的難度飲酒可增加乙肝丙肝患肝癌的風險8酒精肝已成為肝病中的二號角色隨著我國噎酒人口的逐年增加,酒精性肝病已成為肝病中的第二號角色,僅次于甲肝、乙肝等病毒性肝炎。酒精肝已成為肝病中的二號角色9如何計算酒精的攝入量?調查材料顯示,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超45克者,有29.8%的人會有不同程度的酒精性肝病。以啤酒為例每天喝1200m~1300m的啤酒,就會大大增加患酒精肝的可能性。那么怎么計算酒精的攝入量呢公式:攝入的酒量x酒精度x0.8=攝入的酒精量。如何計算酒精的攝入量?10酒精性肝病說課材料課件整理11酒精性肝病說課材料課件整理12酒精性肝病說課材料課件整理13酒精性肝病說課材料課件整理14酒精性肝病說課材料課件整理15酒精性肝病說課材料課件整理16酒精性肝病說課材料課件整理17酒精性肝病說課材料課件整理18酒精性肝病說課材料課件整理19酒精性肝病說課材料課件整理20酒精性肝病說課材料課件整理21酒精性肝病說課材料課件整理22酒精性肝病說課材料課件整理23酒精性肝病說課材料課件整理24酒精性肝病說課材料課件整理25
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