細辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述課件整理

細辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累細辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述細辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累

細辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

SpecialDocumentsinalpha-AsaoneClinicalInhalationApplication

一，產(chǎn)品簡介：

培美他尼：主要成分為α-細辛腦，是國內(nèi)首家人工化學(xué)合成的細辛腦注射液，為西藥，批準文號以H開頭，不是中藥的Z開頭。

規(guī)格:8mg:2ml2013―2014學(xué)年，我根據(jù)平時教學(xué)中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生課外作業(yè)存在的急需解決的問題，申報立項了課題《初中語文課外作業(yè)的設(shè)計研究》。經(jīng)過一年的實踐，課題研究取得了一定的成效，教學(xué)效果也顯著提高。在總結(jié)研究成果的基礎(chǔ)上，我將針對1、課題產(chǎn)生的背景;2、研究目標;3、課題研究過程及措施;4、課題研究成效;5、課題研究后的思考等五個方面進行簡明的匯報。以供同行共同探討，共同提高。一、課題產(chǎn)生的背景：1、學(xué)生背負老師、親人的期盼，在升學(xué)的重壓下，面對繁重的作業(yè)負擔苦不堪言。2、傳統(tǒng)的語文作業(yè)應(yīng)試色彩濃厚，抑制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，限制了學(xué)生的活動空間，制約了學(xué)生的個性化發(fā)展。二、研究目標：1、激發(fā)興趣，讓學(xué)生感受語文作業(yè)的豐富多彩。2、在作業(yè)中感受實踐的充實、合作的收獲、成功的快樂，逐步培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。3、減負增效，擺脫語文教學(xué)在數(shù)學(xué)、英語學(xué)科面前的尷尬地位。切實提高語文學(xué)科在學(xué)生和家長心中的地位。三、課題研究過程及措施：（一）課題準備：1、研究學(xué)情，制定有效的研究計劃、措施。2、堅持每課一練，對搜集的資料進行整合處理，做到有針對性、實效性，并及時將反饋信息用于教學(xué)調(diào)整。4、學(xué)習(xí)與課題有關(guān)的理論知識，交流課題心得并撰寫研究小結(jié)。5、針對不同的文體設(shè)計不同的作業(yè)方案，努力實現(xiàn)課內(nèi)外聯(lián)系、校內(nèi)外溝通、學(xué)科間融合、讓作業(yè)成為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁。（二）科學(xué)設(shè)計作業(yè)的三個探索：1、差異性作業(yè)的設(shè)計例如：教完《秋天的懷念》一文后，我設(shè)計了4個作業(yè)：（1）朗讀課文，積累文中重點字、詞。（2）模仿課文第7段試著用情景交融、借景抒情的寫作手法，寫一段景物描寫以抒發(fā)某種感情。（3）寫一段給母親的話，表達自己對母愛的深刻理解。（4）、拓展閱讀：《溫暖人生》解答后面有關(guān)問題。以上4個作業(yè)，讓學(xué)生根據(jù)自己的情況選擇2至3項完成（其中鞏固性作業(yè)人人必做）。2、開放性作業(yè)的設(shè)計根據(jù)學(xué)生自身基礎(chǔ)和現(xiàn)有水平，我主要從三個方面訓(xùn)練學(xué)生的能力，即（1）口語表達訓(xùn)練，主要針對膽怯、內(nèi)向的學(xué)生，采用課前演講、向家人介紹班級里的新鮮事、學(xué)校組織的活動、上下學(xué)途中的見聞等形式，培養(yǎng)學(xué)生的口語表達能力。（2）觀察能力訓(xùn)練：結(jié)合課堂教學(xué)，有意識的引導(dǎo)學(xué)生到大自然中、社會生活中去觀察、體驗。（3）培養(yǎng)搜集整理的習(xí)慣：社會生活豐富多彩，閱讀材料包羅萬象，語文學(xué)習(xí)要由課內(nèi)延伸到課外，在平時的閱讀中，我們有意識的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成寫閱讀筆記的習(xí)慣。想、靈魂的洗禮、升華。學(xué)生愿學(xué)、樂學(xué)。3、探究性作業(yè)的設(shè)計（1）老師將肯動腦筋、有探求興趣的同學(xué)作為骨干，將全班同學(xué)分成幾個小組。（2）以課文為例，說明怎樣進行質(zhì)疑。（3）以小組為單位進行探究活動，組員各自研讀課文，提出疑問。（4）每人圍繞自己發(fā)現(xiàn)的問題，廣泛搜集材料，進行思考論證，得出自己的結(jié)論并作好記錄。（5）以小組為單位進行交流、討論，進一步推敲質(zhì)疑的合理性和論證的嚴密性。（6）小組派代表全班交流。在探究性作業(yè)訓(xùn)練、評價中“用發(fā)展的眼光看學(xué)生“是我的指導(dǎo)性思想。學(xué)生的智力和能力是有差異的，學(xué)生提出的質(zhì)疑并不都是合情合理的，我們要做好解釋和點評工作，避免學(xué)生鉆牛角尖或者打擊學(xué)生的積極性。四、課題研究成效：1、激發(fā)了學(xué)生對語文作業(yè)的興趣，作業(yè)成為培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生能力的一座橋梁。2、學(xué)困生的參與度得到提高，學(xué)科平均分呈上升趨勢。3、學(xué)生和老師之間的情感更深厚、關(guān)系更和諧。4、教師處理教材的能力得以提升，同事之間更注重團結(jié)協(xié)作，集思廣益，真正的取長補短，發(fā)揮團隊優(yōu)勢。五、課題研究后的思考：屈原曾經(jīng)說過：“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”我們在研究教材的同時更要研究學(xué)生，設(shè)計符合學(xué)生身心發(fā)展、知識層次的課外作業(yè)，激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的參與意識，挖掘?qū)W生的潛能，讓學(xué)生成長為個性獨立、人格健全的新一代，這是我們的責(zé)任和義務(wù)。課外作業(yè)的科學(xué)設(shè)計研究結(jié)題了，但是我們并沒有停止探索的步伐，在2017級教學(xué)實踐過程中，我正在努力培養(yǎng)四會學(xué)生：即會閱讀、會傾聽、會思考、會表達。為學(xué)生的成人、成才奠定堅實的基礎(chǔ)。在科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展、競爭的日趨激烈、信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用的今天，給音樂教學(xué)帶來的機遇和挑戰(zhàn)是并生的。我們不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)行音樂教學(xué)中已出現(xiàn)了很多不能完全適應(yīng)時代發(fā)展的問題：如課程過于注重知識的傳授；課程結(jié)構(gòu)過于強調(diào)學(xué)科本位、缺乏綜合性和選擇性；內(nèi)容的繁多與書本知識的過于偏重，使教學(xué)脫離了生活及社會發(fā)展的客觀需求。因此，如何更新音樂教育教學(xué)理念，運用現(xiàn)代化的教學(xué)手段改進教學(xué)，推進美育的發(fā)展，已成為擺在音樂教育工作者面前的一個十分重要和緊迫的課題。一、明確音樂教學(xué)的價值取向音樂是人類最古老、最具普遍性和感染力的藝術(shù)形式之一，是人類通過特定的音響結(jié)構(gòu)實現(xiàn)思想和感情，表現(xiàn)與交流的必不可少的重要形式，是人類精神生活的有機組成部分。音樂課是人文學(xué)科的一個重要領(lǐng)域，是實施美育的主要途徑之一。（一）審美體驗價值。音樂教學(xué)通過以聆聽音樂，表現(xiàn)音樂和音樂創(chuàng)造活動為主的審美活動，使學(xué)生充分體驗蘊涵于音樂音響形式中的美和豐富的情感，為音樂所表達的真善美理想境界所吸引，所陶醉，實現(xiàn)和發(fā)揮其凈化心靈，陶冶情操，啟迪智慧，情智互補的功能。（二）創(chuàng)造性發(fā)展價值。在音樂教學(xué)中，生動活潑的音樂欣賞，表現(xiàn)和創(chuàng)造活動，能夠激活學(xué)生的表現(xiàn)欲望和創(chuàng)造沖動，在主動參與中展現(xiàn)他們的個性和創(chuàng)造才能，使他們的想象力和創(chuàng)造性思維得以充分發(fā)揮。（三）社會交往價值。音樂教學(xué)很多情況下都是群體性的活動，如合唱，齊唱，合奏，齊奏等等，這實際上是以音樂為紐帶的人際交流，有助于養(yǎng)成學(xué)生共同參與的群體意識和相互尊重的合作精神。（四）文化傳承價值。音樂是文化傳承的重要載體，學(xué)生通過學(xué)習(xí)，了解我國乃至世界的音樂文化，從而傳承和發(fā)揚祖國乃至世界優(yōu)秀的音樂文化。二、更新理念從多元的視角審視教學(xué)（一）教學(xué)視角的變化教學(xué)內(nèi)容應(yīng)聯(lián)系實際，有助于學(xué)生解決社會生活問題，從而提高他們的音樂修養(yǎng)。因此，教師要轉(zhuǎn)變原有的課程價值觀，開發(fā)課程資源，以多元的視角審視教學(xué)?，F(xiàn)代社會生活中，伴隨著大量音樂現(xiàn)象，諸如，禮儀音樂（節(jié)日、慶典、隊列、迎送、婚喪等）、實用音樂（廣告、健身、舞蹈、醫(yī)療等）、背景音樂（休閑、餐飲、影視等）同每個人的生活密切相關(guān)。了解音樂與生活的關(guān)系，使學(xué)生熱愛音樂、熱愛生活，進而讓音樂伴隨終生，提高生活質(zhì)量。在設(shè)計具體教學(xué)中，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從生活體驗入手，從自身音樂經(jīng)驗出發(fā)，緊密聯(lián)系社會生活及音樂現(xiàn)象，主動去探索、思考音樂與人生的關(guān)系，使音樂學(xué)習(xí)成為一項生動、具體、藝術(shù)化的生活體驗。比如：我在一節(jié)音樂課上，給學(xué)生欣賞Flash要學(xué)生評價和修改里邊的音樂音效。學(xué)生積極性很高，這節(jié)課就上的特別非常生動有趣，還讓學(xué)生學(xué)會了關(guān)注自己身邊的一切音樂現(xiàn)象。（二）教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變1．從課內(nèi)到課外。在音樂學(xué)習(xí)中，為了讓學(xué)生有實際的體驗，可以讓學(xué)生收集課堂以外的音樂資源運用在音樂教學(xué)中，也可把教學(xué)活動拓展到課外，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)等手段收集相關(guān)資料、在大自然中找音樂中表現(xiàn)的內(nèi)容、也讓他們嘗試用自己的音樂語匯表現(xiàn)自己生活中的音樂。2．從本學(xué)科到跨學(xué)科。學(xué)生接受音樂教育的途徑是多種多樣的。因此，音樂教育必須具有寬闊的視野，必須保持開放的態(tài)度。開設(shè)的各門課程中或多或少與音樂有著一定的聯(lián)系，這也使得音樂教學(xué)與這些課程之間的聯(lián)系成為了可能。課外音樂活動、社會音樂教育環(huán)境等都成為音樂教學(xué)的有機組成部分。如：音樂與舞蹈結(jié)合來表現(xiàn)音樂；與美術(shù)結(jié)合使音樂更形象；與語文中的詩詞、戲劇溝通等。（三）教學(xué)重心的轉(zhuǎn)變1．豐富情感體驗，培養(yǎng)表現(xiàn)能力。音樂教學(xué)要培養(yǎng)學(xué)生自信的演唱、演奏能力及綜合性藝術(shù)表演能力，發(fā)展學(xué)生的表演潛能及創(chuàng)造性潛能，使學(xué)生能用音樂的形式表達個人的情感并與他人溝通、融洽感情，在音樂實踐活動中使學(xué)生享受到美的愉悅，受到情感的陶冶。在我們的音樂教學(xué)中，其實每節(jié)課、每個音樂知識都需要情感的投入，教師要做好正確的啟發(fā)和導(dǎo)向工作，讓學(xué)生在每次音樂學(xué)習(xí)過程中都有自己的情感體驗和美的享受。2．強調(diào)創(chuàng)造探索精神。由于音樂的自由性、模糊性和不確定性給人們對音樂的理解與表現(xiàn)提供了想象、聯(lián)想的廣闊空間。因此，音樂是創(chuàng)造性最強的藝術(shù)之一。如果僅僅把音樂創(chuàng)造融在其他音樂教學(xué)內(nèi)容中，就不可能充分發(fā)揮音樂教育的審美育人的作用。只有把音樂創(chuàng)作作為音樂教學(xué)的一項重要內(nèi)容獨立出來加以強調(diào)，音樂教學(xué)才能獲得最大的教育教益。在關(guān)注對學(xué)生創(chuàng)造力培養(yǎng)的同時，更要關(guān)注音樂教育方式的創(chuàng)新。對音樂教學(xué)要有創(chuàng)新探索的精神。3．體現(xiàn)音樂教育的人文內(nèi)涵。音樂教育具有人文屬性。因此，在教學(xué)中要潛移默化的陶冶學(xué)生的群體意識和合作精神，尤其在具體的藝術(shù)實踐活動中，在藝術(shù)作品的排練中陶冶這種情操。如：在排練合唱時，使學(xué)生明確自己聲部所處的地位、應(yīng)負的責(zé)任、聲部進入與退出的時間、力度的把握、音色的調(diào)節(jié)等，只有各自把握好自己的分寸，才有可能創(chuàng)造出美好的合唱效果。還有在準備服裝、道具、化裝、后勤等事務(wù)上都可以培養(yǎng)學(xué)生的群體意識和合作精神。（四）教學(xué)評價的轉(zhuǎn)變教學(xué)評價是教學(xué)工作的一個不可缺少的基本環(huán)節(jié)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段，也是教育科學(xué)研究的一個重要組成部分。新課標要求：“應(yīng)在體現(xiàn)素質(zhì)教育目標的前提下，以音樂課程價值和基本目標的實現(xiàn)為評價的出發(fā)點，建立綜合評價機制?！边@就與我們以往的“成績考核”有著重大的區(qū)別。新課標的評價是包括對學(xué)生的學(xué)業(yè)成績、對教師的教學(xué)效果、對學(xué)校的教學(xué)管理、教學(xué)質(zhì)量，以及對本課程的建設(shè)和發(fā)展進行全面的評價。（五）教學(xué)手段的轉(zhuǎn)變音樂教育的目標：一是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，二是使學(xué)生得到一個輕松愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境和藝術(shù)氛圍，三是給予學(xué)生以一定的審美知識和審美觀念。具體到小學(xué)音樂教學(xué)，是以音樂審美體驗為核心，使學(xué)習(xí)內(nèi)容生動有趣、豐富多彩，有鮮明的時代感和民族性，引導(dǎo)學(xué)生主動參與音樂實踐，以提高學(xué)生的審美能力，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)造性思維，形成良好的人文素養(yǎng)，為學(xué)生終身喜愛音樂、學(xué)習(xí)音樂、享受音樂奠定基礎(chǔ)。多媒體輔助教學(xué)是新時代音樂教育教學(xué)發(fā)展的需要，在音樂教學(xué)中，運用MIDI音樂、聲音、文字、圖片、動畫、電影、動態(tài)視頻等多媒體綜合信息，為學(xué)生欣賞、表現(xiàn)音樂創(chuàng)設(shè)一種良好的氛圍，使學(xué)生的感受、想象、表現(xiàn)、創(chuàng)造等綜合能力得到提高。既改變了傳統(tǒng)的音樂教學(xué)模式，又使學(xué)生的素質(zhì)在愉快、充滿活力的課堂氣氛中得以提高，大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣?？傊谝魳方逃虒W(xué)中，只有重新審視音樂課程的標準，更新理念和方法，不斷反思、不斷進取，認識到音樂教學(xué)應(yīng)該盡可能地做到生活化、社會化、多元化與個性化，才能使音樂教育跨上一個新臺階。參考資料：[1]鄭琪，荀安華.簡論音樂教學(xué)的綜合性[J].中國音樂教育，2002（3）[2]徐德傳.好教師應(yīng)具備三種力[J].繼續(xù)教育，2001（5）[3]谷繼業(yè).淺說音樂教師的全面素養(yǎng)[M].國際文化出版公司出版，2004[4]教育理論與實踐[M].山西省教育科學(xué)出版社，2002[5]教育研究[M].北京教育科學(xué)出版社，2002細辛腦(培美他尼)臨床霧化應(yīng)用專述聰明出于勤奮，天才在于積累1

細辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

SpecialDocumentsinalpha-AsaoneClinicalInhalationApplication

細辛腦（培美他尼）臨床霧化應(yīng)用專述

Special一，產(chǎn)品簡介：

培美他尼：主要成分為α-細辛腦，是國內(nèi)首家人工化學(xué)合成的細辛腦注射液，為西藥，批準文號以H開頭，不是中藥的Z開頭。

規(guī)格:8mg:2ml一，產(chǎn)品簡介：

培美他尼：主要成分為α-細辛腦，是國內(nèi)作用和適應(yīng)癥：具有止咳，平喘，祛痰，消炎，鎮(zhèn)靜，解痙，抗驚厥等作用。適應(yīng)于成人和兒童細菌性肺炎，肺內(nèi)感染，急慢性支氣管炎，支氣管哮喘，支氣管擴張，阻塞性肺氣腫，支氣管肺癌以及感冒引起的咳嗽，咯痰，喘息。作用和適應(yīng)癥：具有止咳，平喘，祛痰，消炎，鎮(zhèn)靜，解痙，抗驚厥

二，臨床吸入方式：

1、霧化吸入機霧化吸入

2、高壓氧霧驅(qū)動二，臨床吸入方式：

1、霧化吸入機霧化吸入

2超聲波霧化吸入原理和特點：

1、超聲波由于頻率高、波長短，傳播的方向性好、穿透能力強，所以能通過超聲膜作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液表面的表面張力和慣性，形成1～5μm的微細霧滴，可深達終末支氣管及肺泡。

2、吸入藥液霧粒直接作用于病人的患處，能迅速減輕炎癥。

超聲波霧化吸入原理和特點：

1、超聲波由于頻率高

3、避免了口服藥物及注射藥物治療時間長，副作用大的缺點，對呼吸系統(tǒng)疾病有明顯輔助療效。

4、霧化器電子部分產(chǎn)熱，對霧化液輕度加溫，使吸入的氣霧溫暖舒適。

3、避免了口服藥物及注射藥物治療時間長，副作用大三、單獨霧化吸入細辛腦給藥療效觀察

1、細辛腦不同給藥途徑治療嬰幼兒肺炎療效比較

摘自李亞娟《青島醫(yī)藥衛(wèi)生》2006年第38卷第5期

臨床觀察單位：河南省安陽市婦幼保健院

94例嬰幼兒肺炎隨機分三組，在綜合治療的基礎(chǔ)上加用細辛腦，分別給予治療。

①口服組細辛腦片4-5mg/kg·d，3次/天②靜脈組細辛腦注射液0.5～1.0mg/kg·d，加入5%葡萄糖，靜滴1次/天③霧化吸入細辛腦注射液8mg加入到5ml生理鹽水中霧化吸入，2次/天三、單獨霧化吸入細辛腦給藥療效觀察

1、細辛腦不同給藥途徑

霧化組的顯效率明顯高于其他兩組，在咳嗽、氣促、肺部羅音主要癥狀、體征消失時間、平均住院天數(shù)等均較口服組、靜脈注射組短，差異有顯著性

(均P<0.01)，而口服組、靜脈注射組比較無差異性。

霧化組的顯效率明顯高于其他兩組，在咳嗽、氣促、肺2、細辛腦霧化治療小兒喘息性支氣管炎

摘自董玉秋《中成藥》2005第27卷第7期

臨床觀察單位：濟南鋼鐵集團總公司總醫(yī)院

細辛腦注射液組：氨茶堿組：0.5mg-1.0mg/kg加入到2ml生理鹽水中霧化吸入，Bid；

3mg/kg靜脈點滴1次/天，療程7d。2、細辛腦霧化治療小兒喘息性支氣管炎

結(jié)果：細辛腦組在痰鳴、咳嗽、哮鳴音部分癥狀體征消失時間上明顯優(yōu)于氨茶堿組(P＜0.01)。

結(jié)論：細辛腦組霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎，臨床治愈率高，無明顯副作用，療效滿意。結(jié)果：細辛腦組在痰鳴、咳嗽、哮鳴音部分癥狀體征消失時間上明顯四，聯(lián)用霧化吸入細辛腦給藥療效觀察

1細辛腦與地塞米松＋α-糜蛋白酶聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎

邵啟民等《兒科藥學(xué)雜志》2005年第11卷第3期

臨床觀察單位：浙江省富陽市第一人民醫(yī)院

方法：62例毛細支氣管炎患兒，32例用氧氣驅(qū)動霧化吸入α-細辛腦0.5mg-1.0mg/kg，30例用氧氣驅(qū)動霧化吸入地塞米松1～3mg、α-糜蛋白酶5mg，加生理鹽水2ml，氧氣驅(qū)動霧化吸入，Bid。

結(jié)果：二者在氣急緩解、喘鳴音消失、肺部羅音消失、咳嗽消失、糾正低氧血癥的時間上均有顯著性差異(P＜0.01)。治療24h后。測血氧飽和度有顯著性差異(P＜0.01)。

四，聯(lián)用霧化吸入細辛腦給藥療效觀察

1細辛腦與地塞米松＋α結(jié)論：α-細辛腦氧霧吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，安全范圍大，毒副反應(yīng)小，使用方便，可縮短病程，避免了以往使用氨茶堿和腎上腺皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)，為理想的治療方法，值得臨床推廣。結(jié)論：α-細辛腦氧霧吸入治療毛細支氣管炎療效顯著，安全范圍大

2、地塞米松＋α-細辛腦聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作

摘自滕光英《海南醫(yī)學(xué)》2006年第17卷第6期

臨床觀察單位：山東省萊蕪市婦幼保健院

方法：將60例哮喘急性發(fā)作的兒童隨機分為單用地塞米松吸入對照組、培美他尼＋地塞米松聯(lián)合吸入治療組，細辛腦能對抗Ach、組胺，以減輕氣道炎癥，并能松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，且對于激素依賴性哮喘患者輔加培美他尼可減少激素的用量，以減少副作用的發(fā)生。

2、地塞米松＋α-細辛腦聯(lián)合霧化吸入治療小兒哮喘急

結(jié)果：

1、對哮喘急性發(fā)作患兒，培美他尼與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合吸入較單純用糖皮質(zhì)激素吸入治療哮喘急性發(fā)作，不論在臨床癥狀的改善上，還是在呼氣流速(PEFR)值的提高上，都存在顯著差異(P＜0.01)，臨床療效更好。

2、而且霧化吸入直接作用于炎癥氣道，用量小，起效快，副作用小。

結(jié)果：

1、對哮喘急性發(fā)作患兒，培美他尼與3、γ-干擾素＋α-細辛腦聯(lián)用霧化吸入治療毛細支氣管炎

摘自陳廣斌等《實用醫(yī)技雜志》2005年第11期上半月版

臨床觀察單位：廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

張欽碧等《醫(yī)藥導(dǎo)報》2002年第7期

湖北省洪湖市人民醫(yī)院兒科

方法：對確診的120例毛細支氣管炎患兒隨機分為4組，每組30例，療程5d-7d。

γ-干擾素組0.5×105IU/次，加入0.9%氯化鈉注射液10ml中霧化吸入，Bid；α-細辛腦組4mg/次，加入生理鹽水10ml中霧化吸入，Bid；γ-干擾素＋α-細辛腦組加入生理鹽水10ml中聯(lián)用霧化吸入，Bid；生理鹽水或α-糜蛋白酶對照組加入生理鹽水10ml中霧化吸入，Bid；3、γ-干擾素＋α-細辛腦聯(lián)用霧化吸入治療毛細支氣管炎

與單獨霧化α-細辛腦、γ-干擾素比較，聯(lián)用治療小兒毛細支氣管炎有協(xié)同效應(yīng)，能直接作用病變部位而發(fā)揮作用，療效更好。

與單獨霧化α-細辛腦、γ-干擾素比較，聯(lián)用治療小五、細辛腦霧化吸入藥效學(xué)闡述

1、人的雙肺肺泡對藥物的接觸和吸收面積相當大，小兒肺泡面積出生時為2.8m2，8歲時為32m2，成人時為75m2。

呼吸道粘膜具有良好的吸收性和通透性，使藥物極易在粘膜局部擴散和吸收；且肺泡與其周圍毛細血管床是氣血交換場所，經(jīng)肺、氣道吸入給藥的吸收過程快；

因此藥物通過吸入治療呼吸道疾病比通過口服、靜注給藥等其它途徑更有價值。五、細辛腦霧化吸入藥效學(xué)闡述

1、人的雙肺肺泡對藥物的接觸2、培美他尼細辛腦注射液8mg加入2-10ml生理鹽水中霧化吸入，一日2次，也可用高壓氧驅(qū)動。

細辛腦可選擇興奮體內(nèi)β2受體，擴張支氣管平滑肌，增強氣管內(nèi)微纖毛運動，降低痰液的黏稠度，促進痰液排出，并有抗炎、鎮(zhèn)咳作用。

2、培美他尼細辛腦注射液8mg加入2-10ml生理鹽水中霧化3、臨床上細辛腦可與糖皮質(zhì)激素地塞米松、γ-干擾素、特布他林、α-糜蛋白酶、慶大霉素等藥物聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎、小兒哮喘急性發(fā)作等呼吸道疾病。

聯(lián)用較單用其中一種可提高治療效果，減輕藥物副作用，減少藥物用量，降低治療費用，且方法簡便，值得臨床推廣應(yīng)用。

3、臨床上細辛腦可與糖皮質(zhì)激素地塞米松、γ-干擾素、特布他林4、細辛腦霧化吸入與靜點給藥比較分析：靜脈給藥8h后肺部藥物含量不及全身含量的1%，而霧化吸入給藥則有70%的吸入藥物可直接分布于呼吸道表面，并且細辛腦霧化吸入的藥物劑量僅為靜注劑量的10～20%就可達到相似臨床療效，大大降低了藥物的不良反應(yīng)。

4、細辛腦霧化吸入與靜點給藥比較分析：靜脈給藥8h后肺部藥物提示：

靜脈滴注：成人16-24mg,兒童：0.5-1mg/kg,用5%或10%葡萄糖注射液稀釋成0.01-0.02%的溶液靜脈滴注，一日2次。霧化吸入：8mg加入到2-10ml生理鹽水中，一日3-4次。提示：

靜脈滴注：成人16-24mg,兒童：0.5-1mg/小結(jié)：

1、使用噴霧式霧化吸入機吸入α-細辛腦，具有顆粒小、不需經(jīng)過體循環(huán)、進入呼吸系統(tǒng)后在局部聚集較高濃度，直接到達支氣管粘膜發(fā)揮藥理作用特點。

2、氣道粘膜和肺部直接吸收，減輕肝、腎負擔。

3、直接作用于氣道表面感受器或靶受體而發(fā)揮作用，療效迅速。

4、采用具有止咳、平喘、祛痰、鎮(zhèn)靜、抗炎等多重功效的細辛腦霧化吸入治療小兒呼吸道感染，療效可靠，尤適于過敏性體質(zhì)小兒呼