關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)品管圈操作說(shuō)明課件

品管圈操作說(shuō)明關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)劉妍妍品管圈操作說(shuō)明關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)劉妍妍1品Q(chēng)CC相關(guān)概念管QCC基本要素圈QCC流程與方法品Q(chēng)CC相關(guān)概念管QCC基本要素圈QCC流程與方法2品管圈相關(guān)概念（一）定義：品管圈（QualityControlCircle）是在相同、相近或有互補(bǔ)性質(zhì)工作場(chǎng)所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來(lái)解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題。品管圈相關(guān)概念（一）定義：3品管圈相關(guān)概念（二）QCC活動(dòng)基本理念：1、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)：由一群工作性質(zhì)相似的人組成，為達(dá)成共同的目標(biāo)，是屬于“團(tuán)隊(duì)”活動(dòng)，一般5-12人組圈。2、基層為主：組成QCC的成員以基層工作人員為主，中層以上干部不組圈，但要參與，即扮演著支持、鼓勵(lì)、關(guān)心輔導(dǎo)等的角色。3、自主參與：QCC活動(dòng)應(yīng)基于自主性，建立“不要為了做而做的”的正確觀念。4、教育訓(xùn)練：全成員需具備基本改善能力，且須讓員工了解活動(dòng)的意義及正確做法。5、活用QC手法6、自我成長(zhǎng)與激勵(lì)肯定品管圈相關(guān)概念（二）QCC活動(dòng)基本理念：4品管圈基本要素（一）成員：分為圈員、圈長(zhǎng)及輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員職責(zé)：創(chuàng)造使QCC能自主活動(dòng)的氣氛及環(huán)境擔(dān)任QCC組成的催化及協(xié)助作用對(duì)活動(dòng)計(jì)劃予以指導(dǎo)及建議品管圈基本要素（一）成員：分為圈員、圈長(zhǎng)及輔導(dǎo)員創(chuàng)造使QCC5品管圈基本要素圈長(zhǎng)職責(zé)圈的代表人，為全體圈員的代表領(lǐng)導(dǎo)圈員積極參與活動(dòng)統(tǒng)一全體圈員的意志、觀念、做法圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定與執(zhí)行率先接受教育，自我提升能力培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)人選向上級(jí)報(bào)告活動(dòng)狀況，并參與指導(dǎo)活動(dòng)品管圈基本要素圈長(zhǎng)職責(zé)圈的代表人，為全體圈員的代表領(lǐng)導(dǎo)圈員積6品管圈基本要素圈員職責(zé)積極參與圈活動(dòng)積極發(fā)言，提出自己的意見(jiàn)、創(chuàng)意服從群體意見(jiàn)，從事改善活動(dòng)接受教育，設(shè)法提升自己的能力遵守已定的標(biāo)準(zhǔn)從事工作通過(guò)圈建立良好的人際關(guān)系以“圈”為榮品管圈基本要素圈員職責(zé)積極參與圈活動(dòng)積極發(fā)言，提出自己的意見(jiàn)7品管圈基本要素（二）圈名：沒(méi)有硬性規(guī)定，只要是圈員達(dá)成共識(shí)的即可如何擬定圈名開(kāi)一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名，再一起想圈名的意義。先請(qǐng)圈員預(yù)先想好圈名，于開(kāi)會(huì)前一天將數(shù)據(jù)交給圈長(zhǎng)匯總，然后開(kāi)一次圈會(huì)，投票決定圈名，再一起想圈名的意義。所有圈員自行想好圈名及意義，制作成PPT于開(kāi)會(huì)時(shí)匯報(bào)，再由大家投票決定。？品管圈基本要素（二）圈名：沒(méi)有硬性規(guī)定，只要是圈員達(dá)成共識(shí)的8品管圈的基本要素（三）圈徽：要給人以深刻的印象根據(jù)選定好的圈名，圈員們集思廣益，展開(kāi)頭腦風(fēng)暴進(jìn)行圈徽設(shè)計(jì)，并做圈徽意義說(shuō)明，應(yīng)從圈徽的整體、局部、與工作的關(guān)聯(lián)、顏色等方面闡述。品管圈的基本要素（三）圈徽：要給人以深刻的印象9愛(ài)膝圈愛(ài)膝圈10品管圈基本要素（四）圈會(huì)

QCC活動(dòng)是由圈長(zhǎng)及圈員們運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)的資料，通過(guò)頭腦風(fēng)暴的方式，不斷發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題，并利用一些QC手法加以分析、改善，因此在QCC活動(dòng)中圈會(huì)是最主要活動(dòng)之一，通過(guò)有效的圈會(huì)召開(kāi)與記錄，充分溝通改善活動(dòng)并激發(fā)創(chuàng)意，達(dá)成共識(shí)。品管圈基本要素（四）圈會(huì)11品管圈基本要素召開(kāi)圈會(huì)的目的整合圈員全體意見(jiàn)，決定圈活動(dòng)的進(jìn)行方式通過(guò)圈會(huì)達(dá)成圈員意見(jiàn)的相互溝通充分激發(fā)圈員的創(chuàng)意圈會(huì)地點(diǎn)：

地點(diǎn)不限，最好是有桌椅及白板的會(huì)議室，甚至可以建立QQ群召開(kāi)網(wǎng)絡(luò)會(huì)議品管圈基本要素召開(kāi)圈會(huì)的目的12品管圈基本要素（五）成果：分為有形成果和無(wú)形成果有形成果：一般很容易可以用數(shù)量表示的成果，如不良率、延遲率、抱怨次數(shù)等，可以算出由改善前的多少進(jìn)步到改善后的多少。有形成果要馬上降至0或提升到100或許不容易，但只要確實(shí)地活動(dòng)，一期下來(lái)很容易將不良率降至改善前的的一半。無(wú)形成果：比較不容易以數(shù)量表示，屬于圈長(zhǎng)、圈員的個(gè)人成長(zhǎng)或收獲，如：?jiǎn)T工質(zhì)量意識(shí)的提升、員工問(wèn)題意識(shí)的提升、員工享受到成就感，醫(yī)院朝氣蓬勃等。品管圈基本要素（五）成果：分為有形成果和無(wú)形成果13品管圈流程與方法（一）主題選定方法：圈員們列出4-8個(gè)問(wèn)題后，通過(guò)討論選出一個(gè)適當(dāng)問(wèn)題作為本期活動(dòng)的主題實(shí)際狀況的需求：根據(jù)目前的狀況數(shù)據(jù)來(lái)選擇需要改善的項(xiàng)目文獻(xiàn)查得的結(jié)果強(qiáng)制性投票法：用贊成或反對(duì)的投票方式，以少數(shù)服從多數(shù)的原則決定活動(dòng)主題記名式團(tuán)體技巧法：將每個(gè)圈員提出的意見(jiàn)按重要程序排列優(yōu)先級(jí)，利用標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行方案的比較與選取品管圈流程與方法（一）主題選定14品管圈流程與方法評(píng)價(jià)法：圈員依據(jù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目給予分?jǐn)?shù)，經(jīng)計(jì)算以后將備選主題的分?jǐn)?shù)予以加總，分?jǐn)?shù)最高者為本期活動(dòng)主題√品管圈流程與方法評(píng)價(jià)法：圈員依據(jù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目給予分?jǐn)?shù)，經(jīng)計(jì)算以15品管圈流程與方法品管圈流程與方法16品管圈流程與方法主題的表達(dá)形式：①動(dòng)詞（正向或負(fù)向）+②名詞（改善主體）+③衡量指標(biāo)如：降低門(mén)診病人等候領(lǐng)藥時(shí)間；提高住院病人滿(mǎn)意率；增加健康檢查人數(shù)

必須注明衡量指標(biāo)的定義及計(jì)算公式

品管圈流程與方法主題的表達(dá)形式：17品管圈流程與方法主題選定的理由：應(yīng)從以下幾點(diǎn)說(shuō)明強(qiáng)調(diào)對(duì)于本圈、醫(yī)院的重要程度數(shù)據(jù)能夠量化，并盡可能以數(shù)據(jù)表示圈員有興趣參加的原因品管圈流程與方法主題選定的理由：應(yīng)從以下幾點(diǎn)說(shuō)明18品管圈流程與方法（二）制定活動(dòng)計(jì)劃步驟：①預(yù)估各步驟所需的時(shí)間②決定活動(dòng)日程及圈員的分工③制定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)④進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度管控⑤繪制甘特圖，用“……”表示計(jì)劃線(xiàn)，用“—”表示實(shí)施線(xiàn)品管圈流程與方法（二）制定活動(dòng)計(jì)劃19品管圈流程與方法品管圈流程與方法20品管圈流程與方法P（plan）：步驟一至六，30%的時(shí)間D（do）：步驟七，40%的時(shí)間C(check):步驟八和九，20%的時(shí)間A（action）：步驟十：10%的時(shí)間品管圈流程與方法P（plan）：步驟一至六，30%的時(shí)間21品管圈流程與方法（三）現(xiàn)狀把握:收集某一段時(shí)間的資料做分析，了解目前現(xiàn)狀，以文字或流程圖表示原則：三現(xiàn)原則——到現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)現(xiàn)物，做現(xiàn)實(shí)觀察品管圈流程與方法（三）現(xiàn)狀把握:22品管圈流程與方法符號(hào)名稱(chēng)符號(hào)說(shuō)明開(kāi)始/結(jié)束工作的開(kāi)始與結(jié)束工作/處理收發(fā)、執(zhí)行、控制、檢查、處理等工作文件工作中產(chǎn)生的報(bào)表、記錄或數(shù)據(jù)等文件判斷選擇流向路徑檔案儲(chǔ)存電腦檔案或文件數(shù)據(jù)儲(chǔ)存連接流程的入口和出口流程方向工作進(jìn)行方向品管圈流程與方法符號(hào)名稱(chēng)符號(hào)說(shuō)明開(kāi)始/結(jié)束工作的開(kāi)始與結(jié)束工23品管圈流程與方法制定查檢表說(shuō)明現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)之間的差距

查檢表是一種設(shè)計(jì)用來(lái)收集數(shù)據(jù)的規(guī)范化表格，在查檢時(shí)采用簡(jiǎn)單的記號(hào)標(biāo)于表格內(nèi)，以便進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理、分析。品管圈流程與方法制定查檢表說(shuō)明現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)之間的差距24品管圈流程與方法明確查檢表的制作目的決定查檢的項(xiàng)目和所要搜集的數(shù)據(jù)決定查檢的頻率決定查檢的人員及方法決定相關(guān)條件的記錄方式，如作業(yè)場(chǎng)所、日期、工程決定查檢表的格式?jīng)Q定查檢記錄的方式,如：正、++、△、√、⊙查檢表怎么制作？品管圈流程與方法查檢表怎么制作？25品管圈流程與方法品管圈流程與方法26品管圈流程與方法繪制柏拉圖，找出重點(diǎn)問(wèn)題柏拉圖采用雙直角坐標(biāo)圖形式:左邊縱軸表示頻數(shù)（件數(shù)。金額等），依大小順序由高到低排列，“其他”項(xiàng)排在最后一位；

右邊縱軸表示頻率（百分比），縱軸最高點(diǎn)為總不良數(shù)；

分折線(xiàn)表示累積頻率；

橫軸表示影響質(zhì)量的各項(xiàng)因素，按影響程度大小從左向右排列柱形圖寬度要一致，縱軸與橫軸比例為3:2品管圈流程與方法繪制柏拉圖，找出重點(diǎn)問(wèn)題27品管圈流程與方法品管圈流程與方法28品管圈流程與方法（四）目標(biāo)設(shè)定計(jì)算公式：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力）改善重點(diǎn)：現(xiàn)狀把握中需要改善的特性的累積影響度，數(shù)值由柏拉圖得到圈能力：在選定主題的評(píng)價(jià)過(guò)程中得到品管圈流程與方法（四）目標(biāo)設(shè)定29品管圈流程與方法（五）解析以頭腦風(fēng)暴或調(diào)查問(wèn)卷找出原因，以系統(tǒng)的方法圖解之找出幾大要因，再重新查檢或分析找出真因，多用魚(yú)骨圖表示。魚(yú)骨圖的制作方法：魚(yú)嘴處列出問(wèn)題，即需要分析的原因或需要擬定的對(duì)策決定大要因，從方法、人員、材料、設(shè)備、環(huán)境五方面分門(mén)別類(lèi)決定中小要因，一般為30-50個(gè)，可通過(guò)小組討論歸納選出要因把要因重新查檢或分析找出真因品管圈流程與方法（五）解析30品管圈流程與方法品管圈流程與方法31品管圈流程與方法（六）對(duì)策擬定：僅針對(duì)真因

一個(gè)真因可衍生多個(gè)對(duì)策，依據(jù)效益性、經(jīng)濟(jì)型、圈能力等各種因素綜合評(píng)分，選擇要實(shí)施的方案。品管圈流程與方法（六）對(duì)策擬定：僅針對(duì)真因32品管圈流程與方法品管圈流程與方法33品管圈流程與方法（七）對(duì)策實(shí)施與檢討

將改善方案按PDCA循環(huán)徹底實(shí)施，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法，以數(shù)據(jù)表示實(shí)施的成果。品管圈流程與方法（七）對(duì)策實(shí)施與檢討34品管圈流程與方法品管圈流程與方法35品管圈流程與方法（八）效果確認(rèn)對(duì)策試行后，應(yīng)把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較，注意衍生的效果，列舉出有形和無(wú)形成果，必須一一確認(rèn)。改善前后的結(jié)果用柏拉圖比較。

有形成果：用目標(biāo)達(dá)成率和進(jìn)步率的數(shù)據(jù)表示，用柱狀圖、柏拉圖直觀表示目標(biāo)達(dá)成率=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）】*100%

進(jìn)步率=【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)】*100%

目標(biāo)達(dá)成率正常值為80%-150%

品管圈流程與方法（八）效果確認(rèn)36品管圈流程與方法無(wú)形成果：可以用文字條列的方式表示，也可用雷達(dá)圖表示品管圈流程與方法無(wú)形成果：可以用文字條列的方式表示，也可用雷37品管圈流程與方法品管圈流程與方法38品管圈流程與方法（九）標(biāo)準(zhǔn)化效果確認(rèn)后，若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)需要將操作方法標(biāo)準(zhǔn)化，建立標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū)，通過(guò)持續(xù)的教育與訓(xùn)練，使部門(mén)能夠遵守、加以落實(shí)。

標(biāo)準(zhǔn)化的類(lèi)型分為：流程改善類(lèi)、提升質(zhì)量類(lèi)及臨床路徑類(lèi)品管圈流程與方法（九）標(biāo)準(zhǔn)化39品管圈流程與方法品管圈流程與方法40品管圈流程與方法（十）檢討與改進(jìn)QCC的各步驟都需要檢討與改進(jìn)，將改善過(guò)程做全盤(pán)性的反省及評(píng)價(jià)，明確殘留問(wèn)題或新發(fā)生的問(wèn)題，把今后的計(jì)劃具體整理出來(lái)。品管圈流程與方法（十）檢討與改進(jìn)419、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。10月-2310月-23Saturday,October7,202310、人的志向通常和他們的能力成正比例。09:10:2309:10:2309:1010/7/20239:10:23AM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無(wú)以廣才，非志無(wú)以成學(xué)。10月-2309:10:2309:10Oct-2307-Oct-2312、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。09:10:2309:10:2309:10Saturday,October7,202313、志不立，天下無(wú)可成之事。10月-2310月-2309:10:2309:10:23October7,202314、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。07十月20239:10:23上午09: