2023年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題A1A2型題1.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D.屈曲型骨折脫位導致骨髓損傷最多見E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷【對的答案】B【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致：對的，存在幾個椎體的差異。B.胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷：沒有這個說法。C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位：對的，比如脊髓震蕩D.屈曲型骨折脫位導致骨髓損傷最多見：對的，一般脊柱受到損傷，都是由于強大的外力作用。E.椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷：狹窄自身會加重損傷。2.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwel角（）A.大于30°B.大于50°C.小于20°D.小于25°E.小于30°【對的答案】B【答案解析】口訣“內(nèi)打我，外小三”內(nèi)收型＞50°，外展型＜30°。3.髖關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.盂上脫位E.中心型脫型【對的答案】B【答案解析】髖關(guān)節(jié)脫位后脫位最常見，肩關(guān)節(jié)脫位前脫位最多見。4.男，38歲。車禍致傷。查體：骨盆擠壓和分離實驗陽性，下腹部壓痛、腹肌緊張。對腹腔臟器損傷診斷最有價值的檢查是（）A.腹部X線平片B.血常規(guī)C.腹部CTD.腹部B超E.腹腔穿刺【對的答案】E【答案解析】骨盆擠壓和分離實驗陽性提醒骨盆骨折，下腹壓痛、腹肌緊張?zhí)嵝汛嬖诟鼓ぱ?，可行診斷性腹腔穿刺，對診斷腹腔臟器損傷有重要意義。5.患者男性，27歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降，腹脹，腹痛。查體見髂骨擠壓分離實驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑。最也許的診斷是（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.脊柱骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位E.骨盆骨折答案解析【對的答案】E【答案解析】患者有高空墜落史，出現(xiàn)血壓下降，髂骨擠壓實驗陽性，雙下肢不等長，會陰部淤斑，可以一方面診斷骨盆骨折。6.中年男性，馬車翻車時砸傷下腹部。查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓實驗陽性，膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡，此時應考慮（）A.導尿管插入深度局限性B.導尿管插入方法不對C.導尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道斷裂E.骨盆骨折合并膀胱損傷答案解析【對的答案】D【答案解析】膀胱脹滿可以排除膀胱損傷。骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不妥有很高的死亡率。有骨盆骨折時，恥骨支處有明顯壓痛。（此題中患者的外傷史和疼痛均支持骨盆骨折），對骨盆骨折的病人應經(jīng)?？紤]下尿路損傷的也許性，尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。（題中：膀胱脹滿，橡皮導尿管插入一定深度未引出尿液，導尿管尖端見血跡符合此診斷）雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。所以此題選骨盆骨折合并尿道斷裂。7.肱骨干中段骨折反復手法復位導致（）A.橈神經(jīng)損傷B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.腋神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷【對的答案】A【答案解析】肱骨干中段后側(cè)有橈神經(jīng)溝，橈神經(jīng)走行于溝內(nèi)，緊貼肱骨。所以該段骨折易傷及橈神經(jīng)，反復手法復位，更易傷及。8.患者男性，28歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸10～11壓痛，劍突以下感覺運動障礙，對的的急救搬運方法是（）A.二人扶架而走B.一人背運C.患者平臥木板搬運D.一人摟抱E.一人昂首，一人抬足【對的答案】C【答案解析】考慮脊柱骨折損傷，搬運時應讓病人頭、胸、腰、臀、下肢處在同一水平。9.患者男性，50歲。高空墜落傷。查體：呼吸困難，頸部壓痛，雙肺聞及痰鳴音，四肢癱瘓。X線片顯示C4～5骨折脫位。一方面采用的解決措施是（）A.應用呼吸興奮劑B.氣管切開C.頜枕帶牽引D.手術(shù)復位固定E.頸托制動【對的答案】B【答案解析】根據(jù)病史可以診斷為頸髓損傷，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，應當盡早氣管切開。10.有一名顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，解決的關(guān)鍵措施是（）A.頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位B.安靜臥床，頭高30度C.保持大便通暢D.20%甘露醇250ml，一日二次，靜點E.限制水、鹽入量【對的答案】A【答案解析】頭顱CT掃描對顱腦損傷的診斷，是目前最抱負的一項檢查方法?？梢詼蚀_地判斷損傷的類型及血腫的大小、數(shù)量和位置，但要送上級醫(yī)院進行。11.缺鐵性貧血好發(fā)人群涉及（）A.妊娠婦女B.月經(jīng)期婦女C.嬰幼兒D.兒童E.以上均是【對的答案】E【答案解析】好發(fā)人群：妊娠婦女、月經(jīng)期婦女、嬰幼兒和兒童是高發(fā)病人群，其中2歲以下嬰幼兒和生育年齡婦女患病率最高。12.缺鐵性貧血的診斷標準（）A.小細胞低色素性貧血B.血清鐵＜8.95μmol/LC.總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/LD.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%E.以上均是【對的答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的診斷標準：①有缺鐵的病因和貧血的臨床表現(xiàn)；②實驗室檢查有小細胞低色素性貧血，血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L；③骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內(nèi)鐵減低?？诜F劑治療有效也是一種輔助診斷方法。13.關(guān)于缺鐵性貧血特點錯誤的是（）A.血清鐵減少B.總鐵結(jié)合力升高C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少D.鐵蛋白減少E.骨髓細胞內(nèi)鐵增多【對的答案】E【答案解析】缺鐵性貧血的血清鐵＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15%，鐵蛋白＜12μg/L。骨髓有核紅細胞體積小，細胞外鐵減低或消失，細胞內(nèi)鐵減低。14.下列哪種貧血是由于造血原料局限性或運用障礙引起的（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)D.炎癥性貧血E.遺傳性球形紅細胞增多癥【對的答案】B【答案解析】再生障礙性貧血屬于造血干細胞異常引起的貧血，缺鐵性貧血屬于造血原料局限性或運用障礙引起的貧血，PNH屬于造血細胞凋亡亢進引起的貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥屬于紅細胞破壞過多引起。炎癥性貧血屬于慢性炎癥消耗過多引起貧血。15、較少合并缺鐵性貧血的是（）A.月通過多B.妊娠C.胃切除術(shù)后D.急性病毒性肝炎E.萎縮性胃炎【對的答案】D【答案解析】缺鐵性貧血的病因：①需鐵量增長而攝入局限性：如嬰兒生長發(fā)育期、婦女月經(jīng)、妊娠、哺乳期等；②鐵的吸取障礙：萎縮性胃炎、胃切除術(shù)可致胃酸缺少，胃-空腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉等；③慢性失血：常由月通過多、鉤蟲病、長期痔瘡出血和潰瘍病反復出血等引起，是缺鐵性貧血常見的因素。16、在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最先減少的實驗室指標是（）A.紅細胞體積B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力E.骨髓鐵粒幼細胞【對的答案】C【答案解析】血清鐵蛋白是體內(nèi)儲備鐵的指標，低于12μg/L說明體內(nèi)儲存鐵減少，是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實驗室指標異常。17、女性，34歲。月通過多2年，Hb70g/L，WBC7.0×109/L，PLT160×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。下列對輔助診斷沒故意義的是（）A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.清鐵蛋白測定D.51鉻紅細胞半壽期測定E.骨髓鐵染色檢查【對的答案】D【答案解析】本題考慮為缺鐵性貧血，51鉻紅細胞半壽期測定重要用于溶血性貧血檢測紅細胞壽命。18、男，50歲，面色蒼白、乏力2年。體檢：貧血貌?；灒貉t蛋白（Hb)60g/L，網(wǎng)織紅細胞（RC)0.8%，平均紅細胞體積（MCV)75fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH)22pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC)28%。該患者最不也許的貧血因素是（）A.痔瘡B.慢性胃炎C.偏食D.反復鼻出血E.骨髓衰竭【對的答案】E【答案解析】患者診斷為缺鐵性貧血，缺鐵性貧血常見因素為1.攝入局限性而需要量增長，選項C屬于攝入局限性；2.丟失過多，選項A、D均會出現(xiàn)丟失過多；3.吸取不良，選項B，如胃腸手術(shù)后、慢性胃炎等。本題患者網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常，說明骨髓造血良好，沒有出現(xiàn)骨髓衰竭表現(xiàn)。19、10個月患兒，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月面色蒼白，食欲低下，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，擬用鐵劑治療，下列說法對的的是（）A.貧血糾正后即停鐵劑B.不宜在兩餐之間服用C.忌與維生素C同服D.與牛奶同服E.首選二價鐵【對的答案】E【答案解析】口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸取。于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸取。鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常6～8周（成人是4～6個月）后再停藥，以補充貯存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等克制鐵吸取，不宜與鐵劑同服。20.梅毒樹膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的重要依據(jù)是（）A.易見朗漢斯巨細胞B.見多量中性粒細胞C.見干酪樣壞死D.見多量漿細胞E.見多量上皮樣細胞【對的答案】D【答案解析】梅毒樹膠樣腫，又稱梅毒瘤，漿細胞恒定出現(xiàn)是本病的特點。21.下列關(guān)于淋病敘述不對的的是（）A.重要通過性接觸傳播B.女性反復感染淋病，可引起宮外孕C.女性淋病重要并發(fā)癥是不孕不育D.淋菌引起肛門直腸炎，可出現(xiàn)里急后重，從肛門排出大量膿性，血性分泌物E.人是淋球菌的唯一天然宿主【對的答案】C【答案解析】女性淋病重要并發(fā)癥是淋菌性盆腔炎，C錯。盆腔炎誤診誤治很容易發(fā)展為盆腔及附件感染，反復發(fā)作可導致輸卵管狹窄或閉塞，可引起宮外孕、不孕或慢性下腹痛。B對。其他項也是淋病的特點。22.關(guān)于生殖器皰疹病毒感染，下列說法錯誤的是（）A.生殖器皰疹病毒是由單純皰疹病毒（HSV）感染引起的B.開始侵犯皮膚黏膜層，后期向黏膜下層，肌層浸潤C.胎兒、新生兒都可感染D.生殖器皰疹感染后與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)E.感染生殖器皰疹后也使HIV的感染性增長【對的答案】B【答案解析】生殖器皰疹病毒只侵犯皮膚黏膜，當原發(fā)性生殖器皰疹病毒的皮損消退后，殘留的病毒長期潛伏在那里，在機體抵抗力低時復發(fā)。23.下列關(guān)于生殖器皰疹病毒的敘述錯誤的是（）A.常伴有腹股溝淋巴結(jié)腫痛B.男性多見于包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處C.感染的孕婦經(jīng)陰道分娩時，可引起胎兒感染D.復發(fā)性生殖器皰疹的皮損一般出現(xiàn)在新部位E.合并HIV者，癥狀更加明顯【對的答案】D【答案解析】選D，復發(fā)性皮損一般在原部位出現(xiàn)。24.目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是（）A.淋病B.生殖器皰疹C.梅毒D.鋒利濕疣E.獲得性免疫缺陷綜合征【對的答案】A【答案解析】淋病是目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，近年來我國性傳播疾病中也以淋病最多。25.可引起鋒利濕疣的病原體是（）A.難辨梭菌B.蒼白密螺旋體C.甲型溶血性鏈球菌D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭瘤病毒【對的答案】E【答案解析】引起鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。26.下列關(guān)于登記表制作的敘述，對的的是（）A.縱標目間用豎線分隔B.橫、縱標目用斜線分隔C.規(guī)定各種指標小數(shù)位數(shù)一致D.一張表應包含盡量多的內(nèi)容E.登記表通常涉及標題、標目、線條、數(shù)字4部分【對的答案】E【答案解析】登記表通常由標題、標目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項E對的，選項A、B錯誤。登記表規(guī)定同一指標小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，故選項C錯誤。制作登記表規(guī)定重點突出，即一張表一般只表達一個中心內(nèi)容，盡量避免把過多的內(nèi)容放在同一張表里，故選項D錯誤。27.登記表的主語通常放在登記表（）A.下面B.上面C.左側(cè)D.右側(cè)E.中間【對的答案】C【答案解析】登記表的主語是指橫標目，通常放在登記表的左側(cè)，所以答案選C。28.一般不放在登記表中的項目為（）A.線條B.橫標目C.縱標目D.數(shù)字E.備注【對的答案】E【答案解析】一般放在登記表中的項目有橫標目、縱標目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在登記表中，一般位于表格下方。29.關(guān)于登記表的列表原則，下列哪項敘述是錯誤的（）A.備注可在表內(nèi)用“*”標出，寫在表的底線下B.橫標目是研究對象，列在表的上行C.表內(nèi)的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯數(shù)字表達D.登記表中線條不宜過多E.標題在表的上方中央，簡要說明表的內(nèi)容【對的答案】B【答案解析】登記表中，橫標目是研究對象，列在表格左側(cè)，所以B項敘述錯誤。1.下列哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血【對的答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。30.一氧化碳中毒最具特性的表現(xiàn)是（）A.頭痛、頭暈B.四肢乏力C.口唇黏膜呈櫻桃紅色D.惡心嘔吐E.意識障礙【對的答案】C【答案解析】一氧化碳中毒時，CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白（COHb），使皮膚、黏膜呈櫻桃紅色，為一氧化碳中毒最具特性性的表現(xiàn)。因此選C。31.某地因工業(yè)事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是（）A.鼻導管吸氧B.20%甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.高壓氧治療E.血液透析【對的答案】D【答案解析】吸入氧可加速COHb解離和CO排出，吸人含5%CO2的氧更能有效地刺激呼吸，加速CO排出，輕度中毒連續(xù)吸氧，流量可達10L/min，中、重度中毒首選高壓氧倉治療，能迅速糾正組織缺氧和排出CO；呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。群體CO中毒且病情嚴重，此時最方便有效的搶救措施是高壓氧治療。32.肝郁型月經(jīng)先后無定期的重要證候中，錯誤的是（）A.月經(jīng)周期或先或后B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)行不暢，色黯有塊D.胸脅、乳房脹痛E.小腹絞痛，拒按【對的答案】E【答案解析】月經(jīng)先后無定期肝郁證。重要癥狀：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。33.下列哪項不屬腎虛型月經(jīng)先后無定期的主證（）A.經(jīng)行乳脹B.月經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)清C.腰骶酸痛D.頭暈耳鳴E.脈細弱【對的答案】A【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證。重要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。治法：補腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。34.可引起鋒利濕疣的病原體是（）A.難辨梭菌B.蒼白密螺旋體C.甲型溶血性鏈球菌D.假絲酵母菌（白念珠菌）E.人類乳頭瘤病毒【對的答案】E【答案解析】引起鋒利濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。35.下列關(guān)于登記表制作的敘述，對的的是（）A.縱標目間用豎線分隔B.橫、縱標目用斜線分隔C.規(guī)定各種指標小數(shù)位數(shù)一致D.一張表應包含盡量多的內(nèi)容E.登記表通常涉及標題、標目、線條、數(shù)字4部分【對的答案】E【答案解析】登記表通常由標題、標目、線條、數(shù)字4部分組成，多采用3條線，即頂線、底線以及縱標目下橫線，其他豎線和斜線一概省去，故選項E對的，選項A、B錯誤。登記表規(guī)定同一指標小數(shù)位數(shù)一致，位次對齊，故選項C錯誤。制作登記表規(guī)定重點突出，即一張表一般只表達一個中心內(nèi)容，盡量避免把過多的內(nèi)容放在同一張表里，故選項D錯誤。36.登記表的主語通常放在登記表（）A.下面B.上面C.左側(cè)D.右側(cè)E.中間【對的答案】C【答案解析】登記表的主語是指橫標目，通常放在登記表的左側(cè)，所以答案選C。37.一般不放在登記表中的項目為（）A.線條B.橫標目C.縱標目D.數(shù)字E.備注【對的答案】E【答案解析】一般放在登記表中的項目有橫標目、縱標目、線條、數(shù)字，而備注一般不放在登記表中，一般位于表格下方。38.關(guān)于登記表的列表原則，下列哪項敘述是錯誤的（）A.備注可在表內(nèi)用“*”標出，寫在表的底線下B.橫標目是研究對象，列在表的上行C.表內(nèi)的數(shù)據(jù)一律用阿拉伯數(shù)字表達D.登記表中線條不宜過多E.標題在表的上方中央，簡要說明表的內(nèi)容【對的答案】B【答案解析】登記表中，橫標目是研究對象，列在表格左側(cè)，所以B項敘述錯誤。39.腎虛型月經(jīng)先后無定期的首選方是（）A.右歸丸B.左歸丸C.定經(jīng)湯D.知柏地黃丸E.補腎地黃丸【對的答案】B【答案解析】月經(jīng)先后無定期腎虛證重要癥狀：經(jīng)行或先或后，量少，色淡暗，質(zhì)清；或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴；舌淡，苔白，脈細弱。治法：補腎調(diào)經(jīng)。常用中成藥：左歸丸。40.患者，女，40歲，近2年來月經(jīng)或提前或延后，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。確診為月經(jīng)先后無定期。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以判斷為哪種證型（）A.肝郁型B.腎虛型C.脾虛型D.血瘀型E.氣虛型【對的答案】A【答案解析】肝郁證。重要癥狀：經(jīng)來先后無定，經(jīng)量或多或少，色暗紅或紫紅，或有血塊，或經(jīng)行不暢；胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，噯氣食少；苔薄白或薄黃，脈弦。治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。常用中成藥：逍遙丸。41.判斷有無牙周炎的重要指征是（）A.齦袋超過3mmB.附著喪失C.齦紅腫D.齦出血E.齦乳頭增生【對的答案】B【答案解析】有沒有附著喪失是判斷有無牙周炎的重要指征42.哪個不是牙周炎的四大癥狀（）A.牙周袋形成B.牙齦炎癥C.牙槽骨吸取D.牙移位E.牙齒松動【對的答案】D【答案解析】牙移位是牙周炎晚年的并發(fā)癥43.一足部患有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險。此時為保證病人的生命而需要對病人截肢。這里包含的沖突是（）A.有利原則與公正原則的沖突B.有利原則與尊重原則的沖突C.不傷害原則與有利原則的沖突D.不傷害原則與公正原則的沖突E.不傷害原則與尊重原則的沖突【對的答案】C【答案解析】截肢對患者的身體導致傷害但是可以保證患者的生命安全。44.激活蕁麻疹非變態(tài)反映途徑的物質(zhì)是（）A.青霉素B.真菌C.蛇毒D.血清制品E.花粉【對的答案】E【答案解析】皮膚瘀點或腦脊液涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌，腦脊液或血培養(yǎng)陽性可確診。45.流行性腦脊髓膜炎的重要臨床特性是（）A.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、腦膜刺激征B.急起高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高熱、驚厥、呼吸衰竭D.緩慢起病，發(fā)熱不明顯、頭痛劇烈，無休克E.急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑、腦膜刺激征【對的答案】E【答案解析】流腦起病急、進展快，以腦膜的急性炎癥為主，臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、顱內(nèi)壓高、腦膜刺激征等共同特點。由于流腦敗血癥期重要病變是血管內(nèi)皮損害，血管壁炎癥、壞死和血栓形成，血管周邊出血，因此皮膚黏膜瘀點瘀斑是其特性性表現(xiàn)。46.3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐，查：皮膚有瘀點、瘀斑，及腦膜刺激癥狀（+），腰穿腦壓升高，外觀混濁，細胞數(shù)2023×106/L，糖和氯化物明顯減少，蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽性，臨床診斷（）A.腦炎雙球菌性腦膜炎B.普通型流腦C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜腦炎型流腦E.病毒性腦膜炎【對的答案】B【答案解析】普通型流腦敗血癥期：病菌侵入了機體，當侵入血循環(huán)發(fā)生全身感染時稱敗血癥。此期間患者高熱、頭痛、惡心、嘔吐，70％的患者皮膚黏膜有瘀點或瘀斑，大小約1cm。此時患者或親屬所見到的是患者皮膚有“發(fā)青”，“發(fā)紫”的瘀點。普通型流腦：占病例的90％。有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、身體痛和嘔吐、煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)。2歲以下嬰幼兒因顱骨縫及囟門未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、眼睛發(fā)直、不吃奶、尖聲哭叫，甚至驚厥。腦膜腦炎型：重要表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害。病人表現(xiàn)出明顯顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象，出現(xiàn)頻繁抽搐、意識不清、昏迷甚至出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭。46.患兒10歲，學生，1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵抗，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20×109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06，一方面考慮的診斷是（）A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.病毒性腦炎D.傷寒E.結(jié)核性腦膜炎【對的答案】A【答案解析】流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)多為冬春季，兒童多見，本地有本病發(fā)生及流行，臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征。實驗室檢查白細胞計數(shù)及中性粒細胞明顯增高。47.女孩，7歲。高熱12小時，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、嘔吐。體檢：表情呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9/6kPa，腦脊液細胞數(shù)160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。該患兒目前最有也許的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.敗血癥D.血小板減少性紫癜E.結(jié)核性腦膜炎【對的答案】B【答案解析】流行性腦脊髓膜炎患兒一般有上呼吸道感染病史，細菌進入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，重要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。病原菌最終可侵及腦膜，發(fā)展成腦膜炎，出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高。1．關(guān)于生物-心理一社會醫(yī)學模式不對的的是A．以系統(tǒng)論為概念框架B．以心身一元論為基本的指導思想C．由恩格爾(Engel)于1977年提出E．不排斥生物醫(yī)學的研究對的答案：D2．某童.經(jīng)常夢中驚醒，醒后恐驚、大汗。心理征詢?nèi)藛T經(jīng)詢問夢境，每次均為狗追咬恐驚所致。進一步詢問其母，該童3歲時曾被狗咬，這種征詢的指導思想屬于A．心理生理理論B．精神分析理論C．行為主義理論D.人本主義理論E．認知理論對的答案：B3．某患者，13歲在生活中養(yǎng)成不良的抽煙習慣，父母非常惱火，心理醫(yī)生建議其采用的較有效的行為治療是A．厭惡刺激與不良行為相結(jié)合B．通過對不良行為的結(jié)識來校正C．環(huán)境刺激和操作動作相結(jié)合D．條件刺激和非條件刺激相結(jié)合E．用轉(zhuǎn)移注意力的方法來矯正對的答案：A4．醫(yī)學心理學是屬于A．心理生理學的分支學科B．生理學的分支學科C．心理學的分支學科D．醫(yī)學的分支學科E．社會學的分支學科對的答案：C5.醫(yī)學心理學是哪兩種學科的交叉A．生命科學與心理學B．生理學與心理學C．臨床醫(yī)學與臨床心理學D．醫(yī)學與心理學E．醫(yī)學倫理學與心理學對的答案：D6.按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，考試合格但未經(jīng)注冊者A．不可在任何醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動B．可計劃生育服務機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動C．可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動D．可在防止保健機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動E．可在醫(yī)療機構(gòu)從事輔助醫(yī)療活動對的答案：A7.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》共有多少條A．49條B．36條C．25條D．54條E．57條對的答案：A8.申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、防止、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿A．2年B．5年C．3年D．1年E．4年對的答案：B9．下列選項不屬于基層衛(wèi)生機構(gòu)對于嚴重精神障礙患者康復的義務的是A．讓患者的監(jiān)護人對患者實行軟監(jiān)禁B．對在家居住的嚴重精神障礙患者進行定期隨訪C．指導患者服藥和開展康復訓練D．對患者的監(jiān)護人進行精神衛(wèi)生知識和看護知識的培訓E．建立嚴重精神障礙患者的健康檔案對的答案：A10.接種第二類疫苗可以收取什么費用A．服務費B．接種耗材費C．AB均對D．AB均不對E．不可以收取費用對的答案：C11.《疫苗流通和防止接種管理條例》規(guī)定，疫苗分為兩類。下列不屬于第一類疫苗的是A．政府免費向公民提供規(guī)定受種的疫苗B．公民自費并且自愿受種的其他疫苗C．縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性防止接種所使用的疫苗D．省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增長的疫苗E．國家免疫規(guī)劃擬定的疫苗對的答案：B12.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理方法A．及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物B．建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備C．使用專用運送工具D．及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置E．以上都是對的答案：E13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務A．遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)B．樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務C．關(guān)心、愛惜、尊重患者，保護患者的隱私D．努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平E．以上都是對的答案：E14.中藥可以申請二級保護品種的條件是A．符合可以申請一級保護的中藥品種或者已經(jīng)解除一級保護的品種B．對特定疾病有顯著療效的C．從天然藥物中提取的有效物質(zhì)及特殊制劑D．以上都是E．以上都不是對的答案：D15.根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，血站對獻血者每次采集的血液量為A．200毫升；300毫升B．100毫升；200毫升C．100毫升；150毫升D．300毫升；400毫升E．200毫升；400毫升對的答案:E16.按《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的應立即移入太平間，在太平間存放的時間一般不得超過A．2周B．10天C．7天D．3周E．3天對的答案：A17.2023年修訂的《傳染病防治法》中新增長的乙類傳染病是A．黑熱病與流行性感冒B．登革熱與炭疽C．艾滋病與鉤端螺旋體病D．布氏桿菌病與梅毒E．傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感對的答案：E18.道德的評價標準是A．榮辱B．真假C．善惡D．好壞E．美丑對的答案：C19.道德精神是一種特殊的A．宗教精神B．藝術(shù)精神C．科學精神D．理論精神E．實踐精神對的答案：E20.傳染病的特點是A．起病急B．傳播快C．死亡率高D．以上都對E．以上都不對對的答案：D21.常見的傳染病有哪些A．痢疾B．霍亂C．肝炎D．感染性腹瀉E．以上都是對的答案：E22.急性心理應激反映癥狀也許和哪種疾病混淆A．甲亢B．肺結(jié)核C．胃潰瘍D．糖尿病E．冠心病對的答案：A23.下列不屬于心理應激源的是A．轉(zhuǎn)學B．休假C．受獎勵D．野餐E．失眠對的答案：D24.來到綜合醫(yī)院心理征詢就診中最少的為A．青年B．兒童C．中年D．老年E．少年對的答案：D25．心理治療的原則是A．保密原則B．真誠原則C．“中立”原則D．回避原則E．以上選項都是對的答案：E26.“人逢喜事精神爽”指的是A．激情B．適應C．美感D．應激E．心境對的答案：A27.根據(jù)哪些條件擬定國家基本公共衛(wèi)生項目A．經(jīng)濟社會發(fā)展狀況B．重要公共衛(wèi)生問題C．干預措施效果D．以上都是E．以上都不是對的答案：D28.目前，不屬于重大公共衛(wèi)生服務項目的是A．孕產(chǎn)婦健康管理B．艾滋病等重大疾病防控C．國家免疫規(guī)劃D．農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩E．貧困白內(nèi)障患者復明對的答案：A29．不屬于重大公共衛(wèi)生服務針對的重點人群的是A．傳染病患者B．嚴重威脅的婦女C．孕產(chǎn)婦D．地方病E．職業(yè)病對的答案：C30.以下說法中錯誤的是A．傳染期是指患者排出病原體的整個時期B．潛伏期的長短需要靠病原學檢查和流行病學調(diào)查擬定C．潛伏期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據(jù)D．潛伏期的長短可以影響疾病的流行特性E．傳染期一定限度上也影響疾病的流行特性對的答案：C31.紙質(zhì)《傳染病報告卡》傳染病報告記錄及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》保存幾年A．1年B．2年C．3年D．4年E．5年對的答案：C32．屬于大氣中的二次污染物是A．CO2B．COC．SO3D．H2SE．SO2對的答案：C33.某地調(diào)查20歲男大學生100名，身高標準差為4.09cm,體重標準差為4.10kg，比較兩者變異限度A．體重變異限度大B．由于兩者變異限度差別很小，不能擬定何者更大C．兩者變異限度相同D．身高變異深度大E．由于單位不同，兩者標準差不能直接比較對的答案：E34.臨床衛(wèi)生服務的化學防止的對象是A．已出現(xiàn)癥狀的人B．正在康復的人C．有既往病史的人D．無癥狀的人E．正在治療的人對的答案：D3