護(hù)士資格《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案

護(hù)士資格《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題及答案某產(chǎn)婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其它化驗(yàn)等無異常。孕40周時胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點(diǎn)滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔(dān)憂自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過程中，正確的護(hù)理措施是專人看護(hù)有宮縮后灌腸給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮勤肛查，及時了解產(chǎn)程進(jìn)展試產(chǎn)2?4h，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮參考答案：A參考解析：試產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)為：專人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力;少肛查，禁灌腸，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)度，注意有無臍帶脫垂;試產(chǎn)2?4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停頓試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的征象。劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm,骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。該產(chǎn)婦骨盆診斷為均小骨盆扁平骨盆正常骨盆橫徑狹窄骨盆漏斗骨盆參考答案：C參考解析：骨盆測量髂棘間徑正常值23?26cm,髂嵴間徑正常值25?28cm,骶恥外徑正常值18?20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5?9.5cm,因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。劉女士,28歲,孕足月,第一胎,診斷為混合臀先露,骨盆外測量：髂棘間徑26cm,髂嵴間徑28cm,骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm,骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。該產(chǎn)婦護(hù)理哪項(xiàng)正確產(chǎn)婦可自由下床活動加速產(chǎn)程予灌腸多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展胎膜破裂立即聽胎心陰道口見胎足立即消毒牽引參考答案：D參考解析：因產(chǎn)婦為臀先露,已進(jìn)入產(chǎn)程,產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動,不可灌腸,不可多做肛查,以防胎膜早破,導(dǎo)致臍帶脫垂,而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽胎心,陰道口見到胎足不表示宮口開全,因此不應(yīng)牽引。子宮收縮過強(qiáng)對胎兒的影響以下哪項(xiàng)是錯誤的影響子宮胎盤的血液循環(huán)使胎兒宮內(nèi)缺氧易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫易發(fā)生新生兒窒息不會引起死亡參考答案：E參考解析：子宮收縮過強(qiáng)會易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產(chǎn)婦可致子宮破裂，產(chǎn)褥感染，胎盤滯留或產(chǎn)后出血。李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5~10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常協(xié)調(diào)性宮縮乏力不協(xié)調(diào)性宮縮乏力協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)以上都不是參考答案：A參考解析：宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5~10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無頭盆不稱，處理方法哪項(xiàng)錯誤應(yīng)立即剖宮產(chǎn)改善全身情況靜脈點(diǎn)滴縮宮素待宮口開全行陰道助產(chǎn)產(chǎn)后預(yù)防出血和感染參考答案：A參考解析：此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)，無頭盆不稱，可先采取措施行陰道分娩，如催產(chǎn)素靜滴等，如果處理產(chǎn)程無進(jìn)展，或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。某初產(chǎn)婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點(diǎn)，大囪門在3點(diǎn)。請答復(fù)：胎頭枕部需向哪個方向轉(zhuǎn)動，胎兒才能娩出逆時針轉(zhuǎn)45°順時針轉(zhuǎn)45°逆時針轉(zhuǎn)90°順時針轉(zhuǎn)90°逆時針轉(zhuǎn)180°參考答案：D參考解析：小囟門需順時針轉(zhuǎn)動90°，才能到達(dá)恥骨弓下方，胎兒才能娩出。急產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者總產(chǎn)程不超過3小時宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者參考答案：C參考解析：假設(shè)產(chǎn)道無阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時間內(nèi)迅速開全，分娩在短時間內(nèi)完畢，總產(chǎn)程＜3h，為急產(chǎn)。潛伏期延長是指總產(chǎn)程超過24小時宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者總產(chǎn)程不超過3小時宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者參考答案：E參考解析：宮口開大3cm以前為潛伏期，規(guī)律宮縮開始〉16h未到達(dá)3cm為潛伏期延長，正常初產(chǎn)婦需8h?；顫娖谘娱L是指總產(chǎn)程超過24小時宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者總產(chǎn)程不超過3小時宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩者從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者參考答案：B參考解析：宮口開大3~10cm為活潑期，〉8h為活潑期延長，正常初產(chǎn)婦需4h。第二產(chǎn)程延長是指總產(chǎn)程超過24小時宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者總產(chǎn)程不超過3小時宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時尚未分娩從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者參考答案：D參考解析：宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過L小時尚未分娩者。滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者總產(chǎn)程不超過3小時宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過L小時尚未分娩者從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者參考答案：A參考解析：持續(xù)2h以上宮口不開大，先露不下降，無效宮縮。如第二產(chǎn)程〉2h為二程延長。總產(chǎn)程〉24h為滯產(chǎn)。劉女士，28歲，孕足月初產(chǎn)，宮口開全2h,持續(xù)性枕后位，雙頂徑在坐骨棘下Lem，胎心率120次/min，恰當(dāng)?shù)姆置浞绞阶匀环置涮ヮ^吸引器助產(chǎn)用手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助產(chǎn)剖宮產(chǎn)靜脈滴注縮宮素參考答案：C參考解析：從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時，此孕婦在此種情況下應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。在加強(qiáng)子宮收縮的方法中，以下哪項(xiàng)應(yīng)專人監(jiān)護(hù)人工破膜靜脈滴注縮宮素針刺灌腸排空膀胱參考答案：B參考解析：靜脈滴注縮宮素時需要專人看護(hù)。16、胎膜早破常見于胎膜早破是指宮口開大2厘米時陰道檢查時推動胎先露時陰道流液量增多孕婦突感有液體自陰道流出，并伴有腹痛下墜感胎兒未成熟已破膜24小時可急診行剖宮產(chǎn)術(shù)保胎時如疑有臍帶脫垂需終止妊娠時應(yīng)用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟標(biāo)準(zhǔn)答案：b17、產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力胎盤滯留產(chǎn)道裂傷羊水栓塞凝血功能障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：a18、足月臨產(chǎn)產(chǎn)程順利，胎兒胎盤娩出后陰道出血較多約500毫升，呈陣發(fā)性，血壓80/60MMHG，心率110次/分，查軟產(chǎn)道無損傷，刺激宮縮后出血量減少，應(yīng)診斷為子宮乏力性產(chǎn)后出血軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)后出血凝血功能障礙性產(chǎn)后出血胎盤滯留性產(chǎn)后出血隱性產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)答案：a19、27歲，宮內(nèi)孕40周，胎兒胎盤娩出，胎膜局部殘留，手取胎膜后子宮收縮好，