醫(yī)保處方管理制度范文（四篇）

第7頁共7頁醫(yī)保處方?管理制度?范文（?一）機構(gòu)?管理1?.建立院?醫(yī)保管理?小組，由?分管院長?負(fù)責(zé)，不?定期召開?會議，研?究醫(yī)保工?作。2?.貫徹落?實上級有?關(guān)醫(yī)保的?政策規(guī)定?。3.?監(jiān)督檢查?本院醫(yī)保?制度規(guī)定?的執(zhí)行情?況。4?.及時查?處違反醫(yī)?保制度規(guī)?定的人和?事，并有?相關(guān)記錄?。（二?）醫(yī)務(wù)管?理1.?中西藥品?處方書寫?要求有姓?名、性別?、年齡、?日期、工?作單位及?家庭地址?、劑型、?劑量、用?量、用法?、醫(yī)師簽?名。2?.控制藥?品需嚴(yán)格?掌握適應(yīng)?癥。3?.急診處?方不開與?急診無關(guān)?的藥品、?控制使用?的搶救藥?品要注明?病情、履?行審批手?續(xù)。4?.住院用?藥必須符?合醫(yī)保有?關(guān)規(guī)定，?使用自理?藥品必須?填寫自費?項目認(rèn)同?書，檢查?必須符合?病情。?5.出院?帶藥嚴(yán)格?按規(guī)定執(zhí)?行，禁止?掛牌住院?。6.?特殊檢查?和治療，?應(yīng)指征明?確，審批?手續(xù)完備?，實行自?負(fù)比例的?，按比例?收取費用?。（三?）藥房管?理1.?按藥品采?購供應(yīng)制?度采購藥?品。2?.劃價正?確。3?.醫(yī)保用?藥占醫(yī)院?藥品目錄?比例，不?得串換藥?，而無醫(yī)?師簽名處?方的藥品?。（四?）財務(wù)管?理1.?認(rèn)真查對?參保人員?的《醫(yī)保?證》、i?c卡，把?好掛號、?收費關(guān)，?按市醫(yī)保?中心醫(yī)療?費管理的?要求，準(zhǔn)?確無誤地?輸入電腦?。2.?配備專人?負(fù)責(zé)與市?醫(yī)保中心?醫(yī)藥費結(jié)?算和銜接?工作，并?按醫(yī)保規(guī)?定提供相?關(guān)資料。?3.新?增醫(yī)療項?目及時以?書面形式?向市醫(yī)保?中心上報?。4.?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)保中心?的結(jié)報制?度，控制?各項相關(guān)?指標(biāo)，正?確執(zhí)行醫(yī)?療收費標(biāo)?準(zhǔn)。5?.對收費?操作上發(fā)?現(xiàn)問題，?做到及時?處理，并?有相關(guān)處?理記錄。?6.參?保人員出?院結(jié)帳后?，要求查?詢收費情?況，各醫(yī)?保窗口和?財務(wù)部門?做到耐心?接待，認(rèn)?真解釋，?不推諉。?（五）?信息管理?1.當(dāng)?醫(yī)保刷卡?出現(xiàn)錯誤?時，窗口?工作人員?及時通知?信息科，?由信息科?工作人員?利用讀卡?程序來檢?查卡的質(zhì)?量，如卡?有問題，?信息科及?時向市醫(yī)?保中心匯?報。2?.當(dāng)醫(yī)保?結(jié)算出現(xiàn)?問題時，?窗口工作?人員及時?通知信息?科，由信?息科工作?人員來查?帳，確保?結(jié)算正確?，如在查?帳過程中?發(fā)現(xiàn)問題?，及時向?醫(yī)保中心?查詢。?3.信息?科機房做?好醫(yī)保前?置機的數(shù)?據(jù)備份，?同時準(zhǔn)備?好備用服?務(wù)器，如?果醫(yī)保前?置機宕機?，馬上手?工把備用?服務(wù)器聯(lián)?上網(wǎng)絡(luò)，?確保醫(yī)保?系統(tǒng)的運?行醫(yī)保?處方管理?制度范文?（二）?根據(jù)遼勞?社〔__?__〕_?___號?關(guān)于《遼?寧省駐沈?省直機關(guān)?事業(yè)單位?基本醫(yī)療?保險定點?醫(yī)療機構(gòu)?管理暫行?辦法》的?文件要求?，特制定?遼寧省公?安廳衛(wèi)生?所醫(yī)保管?理制度如?下：一?/實行首?真亦是負(fù)?責(zé)制，醫(yī)?務(wù)人員必?須熱情接?待參?；?者，及時?搶救危重?病人，不?許借故推?諉。二?/醫(yī)務(wù)人?員接診時?，必須核?對《省直?單位職工?醫(yī)療保險?就醫(yī)手冊?》和ic?卡，做到?人、冊、?卡三者相?符，杜絕?假冒頂替?就醫(yī)行為?。三、?醫(yī)務(wù)人員?在診療過?程中，必?須按照醫(yī)?療保險診?療項目、?用藥范圍?、服務(wù)設(shè)?施范圍和?醫(yī)保就醫(yī)?管理暫行?辦法，因?病施治、?合理檢查?、合理用?藥、合理?收費。?四、門診?用藥量，?原則上急?性病__?__日量?，慢性病?____?日量，肝?炎、肺結(jié)?核、精神?病等不超?過___?_日量。?五、門?診醫(yī)生必?須根據(jù)參??；颊叩?需要用藥?，能用甲?類藥品治?療的，不?得用乙類?藥品；必?須使用乙?類藥品的?，須向參??；颊呋?患者家屬?說明是病?情需要，?以及個人?必須負(fù)擔(dān)?的___?_%或_?___%?自付部分?，經(jīng)患者?同意后方?可使用。?六、門?診醫(yī)生對?參保患者?實施的各?種醫(yī)療設(shè)?備檢查，?必須有檢?查結(jié)果記?錄，并在?每項申請?單上標(biāo)出?“醫(yī)?！?字樣，以?便保存。?七、門?診醫(yī)生因?病情需要?，使用基?本醫(yī)療保?險不予支?付費用的?診療項目?、服務(wù)設(shè)?施和藥品?時，必須?先征求參?保人員同?意，并嚴(yán)?格履行病?人簽字制?度。八?、門診醫(yī)?生可根據(jù)?本門診的?醫(yī)療條件?對急、危?、重癥參??；颊咦?出立即轉(zhuǎn)?院決定。?醫(yī)保處?方管理制?度范文（?三）根?據(jù)遼勞社?〔___?_〕__?__號關(guān)?于《__?__省駐?沈省直機?關(guān)事業(yè)單?位基本醫(yī)?療保險定?點醫(yī)療機?構(gòu)管理暫?行辦法》?的文件要?求，特制?定___?_省公安?廳衛(wèi)生所?醫(yī)保管理?制度如下?：一/?實行首真?亦是負(fù)責(zé)?制，醫(yī)務(wù)?人員必須?熱情接待?參?；颊?，及時搶?救危重病?人，不許?借故推諉?。二/?醫(yī)務(wù)人員?接診時，?必須核對?《省直單?位職工醫(yī)?療保險就?醫(yī)手冊》?和ic卡?，做到人?、冊、卡?三者相符?，杜絕假?冒頂替就?醫(yī)行為。?三、醫(yī)?務(wù)人員在?診療過程?中，必須?按照醫(yī)療?保險診療?項目、用?藥范圍、?服務(wù)設(shè)施?范圍和醫(yī)?保就醫(yī)管?理暫行辦?法，因病?施治、合?理檢查、?合理用藥?、合理收?費。四?、門診用?藥量，原?則上急性?病___?_日量，?慢性病_?___日?量，肝炎?、肺結(jié)核?、精神病?等不超過?____?日量。?五、門診?醫(yī)生必須?根據(jù)參保?患者的需?要用藥，?能用甲類?藥品治療?的，不得?用乙類藥?品；必須?使用乙類?藥品的，?須向參保?患者或患?者家屬說?明是病情?需要，以?及個人必?須負(fù)擔(dān)的?____?%或__?__%自?付部分，?經(jīng)患者同?意后方可?使用。?六、門診?醫(yī)生對參??；颊邔?施的各種?醫(yī)療設(shè)備?檢查，必?須有檢查?結(jié)果記錄?，并在每?項申請單?上標(biāo)出“?醫(yī)?！弊?樣，以便?保存。?七、門診?醫(yī)生因病?情需要，?使用基本?醫(yī)療保險?不予支付?費用的診?療項目、?服務(wù)設(shè)施?和藥品時?，必須先?征求參保?人員同意?，并嚴(yán)格?履行病人?簽字制度?。八、?門診醫(yī)生?可根據(jù)本?門診的醫(yī)?療條件對?急、危、?重癥參保?患者做出?立即轉(zhuǎn)院?決定。?醫(yī)保處方?管理制度?范文（四?）（一?）機構(gòu)管?理1.?建立院醫(yī)?保管理小?組，由分?管院長負(fù)?責(zé)，不定?期召開會?議，研究?醫(yī)保工作?。2.?貫徹落實?上級有關(guān)?醫(yī)保的政?策規(guī)定。?3.監(jiān)?督檢查本?院醫(yī)保制?度規(guī)定的?執(zhí)行情況?。4.?及時查處?違反醫(yī)保?制度規(guī)定?的人和事?，并有相?關(guān)記錄。?（二）?醫(yī)務(wù)管理?1.中?西藥品處?方書寫要?求有姓名?、性別、?年齡、日?期、工作?單位及家?庭地址、?劑型、劑?量、用量?、用法、?醫(yī)師簽名?。2.?控制藥品?需嚴(yán)格掌?握適應(yīng)癥?。3.?急診處方?不開與急?診無關(guān)的?藥品、控?制使用的?搶救藥品?要注明病?情、履行?審批手續(xù)?。4.?住院用藥?必須符合?醫(yī)保有關(guān)?規(guī)定，使?用自理藥?品必須填?寫自費項?目認(rèn)同書?，檢查必?須符合病?情。5?.出院帶?藥嚴(yán)格按?規(guī)定執(zhí)行?，禁止掛?牌住院。?6.特?殊檢查和?治療，應(yīng)?指征明確?，審批手?續(xù)完備，?實行自負(fù)?比例的，?按比例收?取費用。?（三）?藥房管理?1.按?藥品采購?供應(yīng)制度?采購藥品?。2.?劃價正確?。3.?醫(yī)保用藥?占醫(yī)院藥?品目錄比?例，不得?串換藥，?而無醫(yī)師?簽名處方?的藥品。?（四）?財務(wù)管理?1.認(rèn)?真查對參?保人員的?《醫(yī)保證?》、ic?卡，把好?掛號、收?費關(guān)，按?市醫(yī)保中?心醫(yī)療費?管理的要?求，準(zhǔn)確?無誤地輸?入電腦。?2.配?備專人負(fù)?責(zé)與市醫(yī)?保中心醫(yī)?藥費結(jié)算?和銜接工?作，并按?醫(yī)保規(guī)定?提供相關(guān)?資料。?3.新增?醫(yī)療項目?及時以書?面形式向?市醫(yī)保中?心上報。?4.嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)?保中心的?結(jié)報制度?，控制各?項相關(guān)指?標(biāo)，正確?執(zhí)行醫(yī)療?收費標(biāo)準(zhǔn)?。5.?對收費操?作上發(fā)現(xiàn)?問題，做?到及時處?理，并有?相關(guān)處理?記錄。?6.參保?人員出院?結(jié)帳后，?要求查詢?收費情況?，各醫(yī)保?窗口和財?務(wù)部門做?到耐心接?待，認(rèn)真?解釋，不?推諉。?（五）信?息管理?1.當(dāng)醫(yī)?保刷卡出?現(xiàn)錯誤時?，窗口工?作人員及?時通知信?息科，由?信息科工?作人員利?用讀卡程?序來檢查?卡的質(zhì)量?，如卡有?問題，信?息科及時?