臨床營養(yǎng)科等級評審匯報(持續(xù)改進)

三甲醫(yī)院評審問題匯報

人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科總體情況合計5大部分8項內(nèi)容A

3個B

3個C

0個D

2個設(shè)營養(yǎng)科，并配備與其規(guī)模相適應(yīng)的（醫(yī)師、技師、護士、廚師、護理員等）營養(yǎng)專業(yè)人員。（D）第一部分第一條C級：配備與其規(guī)模相適應(yīng)的（醫(yī)師、技師、護士、廚師、護理員等）營養(yǎng)專業(yè)人員（

X）營養(yǎng)護士取得執(zhí)業(yè)護士證書（X）護士職責(zé)和要求職責(zé)：參與腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的配制（勻漿膳、混合奶等）參與食品安全檢測負責(zé)膳食醫(yī)囑的整理和統(tǒng)計要求:具有護士執(zhí)業(yè)證書，最好有營養(yǎng)師證書編制1人B級：營養(yǎng)科設(shè)有營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實驗室（可在檢驗科內(nèi)設(shè)置）、治療膳食配置室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室（X）臨床營養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1:200（√）營養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員的比例≥50%，有完整的人才梯隊（X）科室負責(zé)人應(yīng)具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷背景及副主任醫(yī)師以上職稱（√）代謝實驗室目前沒有，可在檢驗科設(shè)置或與相關(guān)科室合作建立或拆借，必須掛牌“代謝實驗室”。設(shè)備參考：腸內(nèi)營養(yǎng)配制室規(guī)劃方案功能：配制自制勻漿配制混合奶自制酸奶分區(qū)及作用：更衣室：更換專用工作服、拖鞋、帽子、口罩，洗手。治療膳食一覽表：按不同配方將治療膳食單分列在墻上，或電子顯示屏。制熟區(qū)：負責(zé)制作酸奶、將各種食材制熟。研磨、分裝區(qū)：按配方要求將食材加入膠體磨中研磨，并分裝。消毒滅菌區(qū)：將分裝好的勻漿放入消毒柜內(nèi)消毒。主要設(shè)備：膠體磨、蒸箱、勻漿包裝機、消毒柜、電磁爐、盛具、量杯、量勺、電子稱。人員配備：一名營養(yǎng)技師，一名營養(yǎng)護士。初步房間規(guī)劃圖食品安全檢測室初步規(guī)劃方案需要的其他設(shè)備、儀器：超凈臺、紫外分析儀、電子天平、存放試劑的冰箱、電熱恒溫培養(yǎng)箱（北京中興偉業(yè)儀器有限公司DH-250A（303-OA））、操作臺、試劑架、離心機、酒精燈、95%酒精、NaCl溶液、移液管（1ml、10ml）、比色管（20根）、量杯（100ml、250ml、25ml各一個）、錐形瓶、培養(yǎng)皿（20個）、吸耳球、試管、試管架、鑷子、《食品衛(wèi)生標準及相關(guān)法規(guī)匯編》。目前營養(yǎng)專業(yè)人員共8人（含今年新招人員1人），如有護士1人，則合計9人，其中營養(yǎng)醫(yī)師4人，因此營養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員比例為44%，不滿足50%以上。A級：醫(yī)院有腸外營養(yǎng)配置室（可在藥學(xué)部設(shè)置）（X）目前藥劑科只有制劑室，無“腸外營養(yǎng)配制室”標識（需要掛牌）開展臨床營養(yǎng)工作。（D）第一部分第二條C級：腸內(nèi)營養(yǎng)配制室應(yīng)具有相應(yīng)工作條件（X）見前“腸內(nèi)營養(yǎng)配制室規(guī)劃方案”B級：營養(yǎng)門診每周不小于5個單元（X）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的應(yīng)用種類不少于10