中藥并非100%安全

中藥≠安全藥劑科主要內(nèi)容中成藥的概述一中成藥的分類(lèi)三中成藥的常用劑型二中成藥的不良反應(yīng)四主要內(nèi)容服用的方法與禁忌五中藥的安全性事件七中西藥的聯(lián)用六使用中成藥的應(yīng)注意的事項(xiàng)八一、中成藥的概述中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。一、中成藥的概述據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約70%的中成藥是由綜合醫(yī)院的西醫(yī)師開(kāi)出的。2008年由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織的西醫(yī)使用中成藥現(xiàn)狀的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)師開(kāi)中成藥處方量高達(dá)60%以上。一、中成藥的概述為加強(qiáng)中成藥臨床應(yīng)用管理，提高中成藥應(yīng)用水平，保證臨床用藥安全，2009年國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織專(zhuān)家制定了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(征求意見(jiàn)稿）。一、中成藥的概述

中成藥具有特定的名稱(chēng)和劑型，在標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)上注明了批準(zhǔn)文號(hào)、品名、規(guī)格、處方成分、功效和適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等內(nèi)容。一、中成藥的概述

相對(duì)于中藥湯劑來(lái)說(shuō)，中成藥無(wú)需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長(zhǎng)期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。二、中成藥的常用劑型固體制劑：散劑、顆粒劑、丸劑、片劑膠囊劑、滴丸劑、栓劑、丹劑貼膏劑、涂膜劑、膠劑半固體劑：煎膏劑、軟膏劑、凝膠劑液體制劑：合劑、口服液、酊劑、酒劑糖漿劑、注射劑氣體劑型：氣霧劑三、中成藥的分類(lèi)解表劑：辛溫解表、辛涼解表、扶正解表瀉下劑：寒下、溫下、潤(rùn)下、逐水、攻補(bǔ)兼施和解劑：和解少陽(yáng)、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸三、中成藥的分類(lèi)清熱劑：清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清祛暑劑：祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣溫里劑：溫中祛寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒表里雙解：解表攻里、解表清里、解表溫里補(bǔ)益劑：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)陰陽(yáng)雙補(bǔ)安神劑：重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神三、中成藥的分類(lèi)

開(kāi)竅劑：涼開(kāi)、溫開(kāi)固澀劑：固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺斂肺止血、固崩止帶理氣劑：理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中理氣止痛、降氣三、中成藥的分類(lèi)

理血?jiǎng)夯钛钛?、益氣活血、溫?jīng)活血養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥散瘀止痛、活血通絡(luò)、接筋續(xù)骨止血—涼血止血、收澀止血、化瘀止血溫經(jīng)止血三、中成藥的分類(lèi)

治風(fēng)劑：疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)治燥劑：清宣潤(rùn)燥、滋陰潤(rùn)燥祛濕劑：燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕溫化水濕、祛風(fēng)勝濕三、中成藥的分類(lèi)

祛痰劑：燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰溫化寒痰、化痰熄風(fēng)止咳平喘劑：清肺止咳、溫肺止咳、補(bǔ)肺止咳化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘補(bǔ)肺平喘、納氣平喘消導(dǎo)化積劑：消食導(dǎo)滯、健脾消食三、中成藥的分類(lèi)

消導(dǎo)化積劑：消食導(dǎo)滯、健脾消食殺蟲(chóng)劑：驅(qū)蟲(chóng)止痛、殺蟲(chóng)止癢三、中成藥的分類(lèi)

藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應(yīng)。四、中成藥的不良反應(yīng)

中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng)；特異性體質(zhì)對(duì)某些藥物的不耐受、過(guò)敏等；方藥證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確；四、中成藥的不良反應(yīng)

長(zhǎng)期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過(guò)量服用即可中毒；不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用；四、中成藥的不良反應(yīng)

臨床可見(jiàn)以消化系統(tǒng)癥狀、皮膚粘膜系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、精神癥狀或過(guò)敏性休克等為主要表現(xiàn)的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為其中一種或幾種癥狀。四、中成藥的不良反應(yīng)

某些中藥制劑;如穿寧注射液、雙黃連粉針等，因成分復(fù)雜，有時(shí)會(huì)發(fā)生始料不及的不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的臟器損害，兒童應(yīng)避免使用。六神丸含有蟾酥，可能引起惡心、嘔吐、驚厥等癥狀。四、中成藥的不良反應(yīng)

珍珠丸含朱砂，可能誘發(fā)牙齦腫脹、咽喉疼痛、記憶衰退、興奮失眠等不適感；牛黃解毒片長(zhǎng)時(shí)間服用可導(dǎo)致的白細(xì)胞減少。四、中成藥的不良反應(yīng)

五、服用的方法與禁忌當(dāng)有中藥和西藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)，建議中西藥盡可能地分開(kāi)服用，并且相隔1小時(shí)左右，不主張同時(shí)服用，更忌直接用中藥湯劑沖服西藥。服用中藥時(shí)，不宜濫放糖。服用參片時(shí)，不宜食用牛奶。服用中藥白術(shù)時(shí)，不宜食用桃子、李子。服用苦味健胃藥時(shí)，不宜食用荔枝。服用苦味健胃藥時(shí)，還宜食用棗。蘿卜不宜與菠蘿一起服用。嚴(yán)禁多吃銀杏（白果）銀杏不可與魚(yú)同吃。五、服用的方法與禁忌六、中西藥聯(lián)用格列本脲與消渴丸：合用有可能起低血糖反應(yīng)。苯乙雙胍、異煙肼、呋喃唑酮與麻黃或含麻黃的制劑：聯(lián)用可使血壓升高。龍膽瀉膽丸與維生素C：可降低龍膽瀉膽丸的療效。六、中西藥聯(lián)用人參與維生素C：會(huì)使人參有效成分苷類(lèi)水解，從而降低療效。四季青片與維生