常見(jiàn)化療藥物使用課件

主講人:四主講人:1化療藥物使用中的注意事項(xiàng)化療藥物使用中的注意事項(xiàng)2化療藥物口原則口1遵醫(yī)囑口2按順序口3按時(shí)間化療藥物3常見(jiàn)化療藥物(一)吉西他賓口主要不良反應(yīng):骨髓抑制(血小板降低)、過(guò)敏反應(yīng)(皮疹)、發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn):口靜脈滴注30分鐘(滴注藥物時(shí)間的延長(zhǎng)可增大藥物的毒性)?？诒舅幨且环N輻射增敏劑,與放療同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生嚴(yán)重毒性?？谧⒁膺^(guò)敏、血小板降低、尿液的觀察和處理?？谂渲帽舅幟?.29至少加入5m生理鹽水(粉劑只能使用生理鹽水溶解)。配置好的溶液儲(chǔ)存在室溫下不得冷藏,在24小時(shí)內(nèi)使用。常見(jiàn)化療藥物(一)4常見(jiàn)化療藥物(二)奧沙利鉑(艾恒樂(lè)沙定)彐只能用5%Gs溶解,前后不能用含電解質(zhì)、堿性液體,只能用5%G5前后沖洗。糖尿病者使用前用胰島素口主要不良反應(yīng):周圍神經(jīng)毒性(手腳麻木)過(guò)敏反應(yīng)(喉頭痙攣,呼吸困難)口處理:三日內(nèi)忌冷刺激,保暖(戴手套禁接觸冷水和金屬、禁生冷食物)口停止輸液、地塞米松、吸氧常見(jiàn)化療藥物(二)5常見(jiàn)化療藥物(三)緊形醇■只能用玻璃瓶裝液體,一般用5%GS或0.9%NS溶解、用玻璃空針加藥預(yù)處理用藥前12時(shí)、6時(shí),口服地塞米松;用藥當(dāng)天依次靜脈注射地塞米松、西咪替丁;使用專用輸液器聚乙烯輸液器;用紫杉醇前30分鐘肌肉注射苯海拉明;藥物靜滴3小時(shí)不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防:心電監(jiān)護(hù)使用時(shí)先慢滴觀察10分鐘后再調(diào)整滴速。常見(jiàn)化療藥物(三)6見(jiàn)化療藥物(四)口紫杉醇脂質(zhì)體般用5%GS玻璃瓶裝液體;溶解時(shí)靜置10分鐘,專用振蕩器振蕩10分鐘充分溶解。預(yù)處理口用藥當(dāng)天依次靜滴地塞米松、西咪替丁;用普通輸液器用力撲素前30分鐘肌肉注射苯海拉明;口藥物靜滴3小時(shí)不良反應(yīng):過(guò)敏反應(yīng)見(jiàn)化療藥物(四)7常見(jiàn)化療藥物(五)多西他賽(多帕菲、泰素帝)預(yù)處理:用藥前一天晚開始口服10地塞米松:BD3天藥物靜滴1小時(shí)護(hù)理要點(diǎn)口a如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),宜停藥,并予對(duì)癥處理液想出牘奕萵髀②聖常見(jiàn)于45期治c配制本藥時(shí)必頻使用國(guó)帶的專用溶劑溶解,再以0%生理鹽水或5%葡萄糖稀釋后使用?？赿藥物局部刺溦性較大,注射時(shí)要避出血管外,建議使用大血管或深靜脈給藥。本藥外周靜脈使用后1周內(nèi)可出現(xiàn)延遲性靜脈炎或局部皮膚反廖(包括皮炎皮膚干燥鱗屑伴脫屑的炎隆起、變據(jù)情況的情接靜脈靈外滲處理應(yīng)性紅斑、多形紅斑等)根不良反應(yīng):過(guò)敏、體液潴留、皮疹常見(jiàn)化療藥物(五)8N常見(jiàn)化療藥物(六)異環(huán)磷酰胺不良反應(yīng):出血性膀胱炎、腎損害、中樞神經(jīng)損害。2)護(hù)理要點(diǎn):■a為防止或減輕泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng),預(yù)防出血性膀胱炎,算補(bǔ)充適量液體,并使用尿路保護(hù)劑(美司鈉),美司鈉一日3次靜脈注射(IFO用藥當(dāng)時(shí),4小時(shí)后,8小時(shí)后)■b.盡可能減少與鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥及麻醉藥同用,減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性?！鯟注意骨髓抑制的觀察及處理?！鰀本品可能加重放療所致的皮膚反應(yīng)?！鯡多飲水,觀察尿色及排尿情況。N常見(jiàn)化療藥物(六)9常見(jiàn)化療藥物(七)伊立替康(艾力開普拓)60-90分鐘輸完,本藥稀釋后立即使用膽堿綜合癥:表現(xiàn)為多汗、多淚、唾液分泌增加、視力模糊、痙性腹痛在用藥24者予阿托品025mg皮下注射可延退性腹瀉:用藥24小時(shí)后出現(xiàn),表現(xiàn)為水樣瀉。易蒙停治療有首49已服:以后2m末次水樣使后繼續(xù)應(yīng)開始預(yù)防性口服廣譜抗生素(喹諾酮類)7天,并換用其他止瀉治打2)護(hù)理要點(diǎn)用藥期間患者避免食用可能引起腹瀉的食物和飲料,禁用增加腸蠕動(dòng)的藥物臨床試驗(yàn)中有因?yàn)槎葹a脫水而死亡的報(bào)道用中要加強(qiáng)大便次數(shù)狀和電解質(zhì)的觀察。必要時(shí)給予易蒙停止瀉、輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)等籍婪證著蕐題罷鷥薷瘟升高者一股情況校著常見(jiàn)化療藥物(七)10常見(jiàn)化療藥物使用課件11常見(jiàn)化療藥物使用課件12常見(jiàn)化療藥物使用課件13常見(jiàn)化療藥物使用課件14常見(jiàn)化療藥物使用課