2022年廣東省汕頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)

2022年廣東省汕頭市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元預(yù)測試題（含答案）學(xué)校:班級(jí):姓名:考號(hào):一、A2型選擇題（87?110題）（10題）.某女性患者，75歲。口腔內(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛數(shù)月。無自發(fā)痛，3個(gè)月前曾因鼻咽癌頜面和頸部接受過放射治療?？谇粰z查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齦損，探診酸痛，叩診（一），溫度刺激疼痛明顯，刺激去除后癥狀即刻消失。擬診A.A.靜止踽B.猛性踽C.繼發(fā)脯D.線性牙釉質(zhì)踽E.潛行性踽.某男性患者，17歲.訴左上頜后牙進(jìn)食時(shí)疼痛明顯1周，無自發(fā)痛.口腔檢查：|4遠(yuǎn)中鄰面深幽，探酸痛，溫度刺激酸痛更明顯，刺激去除后疼痛即刻消失.X線片示：根尖未完全形成.腐質(zhì)去盡備洞時(shí)穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療某女性患者,35歲。左上后牙補(bǔ)牙后咀嚼時(shí)疼痛明顯5天。無冷、熱刺激酸痛,無自發(fā)痛?？谇粰z查：由原銀汞合金補(bǔ)物無折裂、缺損.可見1個(gè)亮點(diǎn)。叩診（一）,探診（一）.無松動(dòng)。引起疼痛的原因最可能3的是A.A.備洞時(shí)對牙髓刺激過程29.患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是A.A.前牙和第一磨牙B.第一前磨牙和第一磨牙C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙D.全口牙有改變E.全口牙無改變30.12歲男孩，半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最重要的檢查項(xiàng)目是A.A.叩診B.松動(dòng)度C.X線D.溫度測驗(yàn)E.牙周袋探診四、A1型題（3題）31.不應(yīng)列為心理應(yīng)激對健康有消極影響的是A.使已有的疾病加重B.適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)C.使原有的疾病復(fù)發(fā)D.損害適應(yīng)能力，引發(fā)心身癥狀E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病.具有抗踽作用的微量元素是A.鎂B.粕C.氟D.硒E.鉛.腮腺良性腫瘤中最常見的是A.肌上皮瘤B.多形性腺瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.腺瘤E.腺淋巴瘤五、A3/A4型題（3題）.若已確診，其可能還具有的特征如下.但不包括A.上頜第一磨牙近中垂直骨吸收B.病變累及全口牙C.牙齦炎癥表現(xiàn)輕微D.齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌E.上前牙有深牙周袋.做鑒別診斷時(shí)，最有價(jià)值的檢查方法是A.X線檢查B.溫度測試C.探診D.咬診E.視診.臨床治療應(yīng)選擇A.干髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管術(shù)D.拔除E.塑化治療六、A型題（綜合練習(xí)）（3題）.口腔念珠菌病最主要的病原菌是A.A.高里念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.熱帶念珠菌E.克柔念珠菌某女性患者.39歲.檢查可見LL舌側(cè)一局限深袋7mm，頰例齦緣下2mm處可見一案道口,但頰側(cè)未及深袋.牙假活力正常，勺。此牙周袋最/可能屬于.3o.A.A.齦袋B.復(fù)合牙周袋C.復(fù)雜牙周袋D.單面袋E.骨上袋39.上下牙弓的正常接觸關(guān)系在各種咀嚼力的作用下使牙弓保持A.向前的動(dòng)力B.向后的動(dòng)力C.內(nèi)外的動(dòng)力平衡D.上下的動(dòng)力平衡E.左右的動(dòng)力平衡參考答案1.B根據(jù)題干，該患者可診斷為猛性齦.猛性弱齒又稱放射性斜齒，常見于頜面及頸部接受放射治治療的患者，多數(shù)牙在短期內(nèi)同時(shí)患幽，病程發(fā)展很快..C備洞時(shí)的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓..C患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咀嚼痛，與溫度刺激無關(guān)，無自發(fā)痛，局部檢查見充填材料上有亮點(diǎn)，說明是充填物過高造成的牙周性疼痛..E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療..C.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時(shí)，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時(shí)在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置..C急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成..C由于升牙合肌群的作用，在一側(cè)下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線向前下方），臨床上常不發(fā)生移位.9.C從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個(gè)月以上，加上活動(dòng)后氣急2年，如果能夠再做一個(gè)肺功能測定，則對明確診斷意義重大..D根據(jù)患者的復(fù)發(fā)史，潰瘍大而深、似彈坑狀，以及組織的缺損，可診斷為重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍..C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。.EE。急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。.C壞死性齦炎的輔助診斷指標(biāo)是壞死區(qū)涂片、革蘭染色，可見大量螺旋體和梭形桿菌。.C育齡期婦女6個(gè)月來牙齦漸腫大，有時(shí)自動(dòng)出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。.E牙周膿腫有深牙周袋；早期可有搏動(dòng)性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松動(dòng)明顯；牙槽崎有吸收，膿腫局限于牙周袋壁，而不是局限于齦乳頭內(nèi)。因此E不是牙周膿腫的診斷依據(jù)。.AA。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町弓I起牙齦增生，病例中無其他選項(xiàng)疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時(shí)手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項(xiàng)不準(zhǔn)確。.C主訴牙患慢性牙髓炎，第一次的處理原則上適合做開髓封失活劑。.A第一乳磨牙9歲左右替換，應(yīng)拍牙片看牙根吸收情況決定存留。.DD。溫度測驗(yàn)是區(qū)別踽和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。20.B齦瘦管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾病治愈了，齦屢自然消失。在行根管治療的同時(shí)，可做瘦管上藥；齦瘦消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好還可行根尖手術(shù)。因此，根管治療療效好而瘦管切除不需要；根管治療療效不好，疹管切除沒有作用。21.B男性青壯年患者，出現(xiàn)牙齦疼痛。出血、口腔腐臭，無發(fā)熱。符合急性壞死性齦炎的表現(xiàn)，因此該患者牙齦疼痛最可能的原因是牙齦壞死?？谇粷儭⒖谇话捳钜话銦o牙齦出血和口腔腐臭，且皰疹性齦口炎常伴有發(fā)熱，更換刷牙造成的創(chuàng)傷不會(huì)出現(xiàn)口腔腐臭。22.E乙肝的傳播途徑有血液傳播、日常接觸傳播、母嬰傳播.由于患者為大三陽，病史十年其女兒三歲，故為母嬰傳播即垂直感染.23.C因?yàn)橄跛徙y對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會(huì)造成局部組織的缺損.24.A窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生弱壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有齒禹，能卡探針。25.B急性壞死性潰瘍性齦炎患者常表現(xiàn)為異?？诔簦继幯例l極易出血，齦乳頭和齦緣的壞死是其特征性損害。致病菌為螺旋體和梭形桿菌。26.B尖牙保護(hù)聆是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護(hù)作用。特點(diǎn)為正中聆關(guān)系與正中膾協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，工作側(cè)只有尖牙保護(hù)接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能聆是以成組的牙齒行使功能；特點(diǎn)：正中關(guān)系膾與正中監(jiān)協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時(shí)，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。27.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。28.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫塊，可以破壞牙槽骨壁，X線片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診斷為牙齦瘤（血管性肉芽腫）.29.A患兒13歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷居低氟區(qū)，其相應(yīng)的恒牙氟牙癥改變是前牙和第一磨牙。30.C患兒上前牙外傷冠折露髓已半年，現(xiàn)唇側(cè)齦腫包，考慮最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查，其他答案項(xiàng)目僅供診斷參考。31.B適應(yīng)性調(diào)整，恢復(fù)內(nèi)穩(wěn)態(tài)屬于積極影響32.C暫無解析，請參考用戶分享筆記33.B腮腺良性腫瘤大多為混合瘤34.B局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于切牙和第一磨牙，第一磨牙近遠(yuǎn)中垂直骨吸收，牙齦炎癥表現(xiàn)輕微，有深牙周袋，齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌，切牙區(qū)水平吸收，但是不會(huì)侵犯全口牙，所以8選項(xiàng)正確，而A、C、D、E選項(xiàng)內(nèi)容都可在局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)中出現(xiàn)，所以都錯(cuò)誤。故本題選B?？键c(diǎn)：局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)5.B可復(fù)性牙髓炎一般無X線片表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。探診無特異性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。咬診一般少用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。視診檢查可見篇病，也無特異性，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤?？蓮?fù)性牙髓炎的明顯特點(diǎn)是冷測反應(yīng)一過性敏感，可以和不可復(fù)性牙髓炎、蹄病等鑒別，所以B選項(xiàng)正確，故本題選B?？键c(diǎn)：可復(fù)性牙髓炎的鑒別診斷.C慢性根尖周炎的治療一般用根管治療，清除感染源，所以C選項(xiàng)正確。干髓術(shù)、活髓切斷術(shù)用于炎癥局限在冠髓的牙髓炎，所以A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤。拔除沒有必要，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。塑化治療不用于前牙，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題選Co考點(diǎn)：慢性根尖周炎的治療.C口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌..C臨床檢查可見一側(cè)有深牙周袋，其他部位未探及，同時(shí)另一側(cè)有屢口，牙髓活力又正常，分析為復(fù)雜性牙周袋..D潁肌、嚼肌、翼內(nèi)肌收縮時(shí)上提下頜，對上下牙弓產(chǎn)生向前的動(dòng)力。舌體及唇頰產(chǎn)生的壓力形成內(nèi)外的動(dòng)力平衡。上下牙弓的正常接觸關(guān)系在各種咀嚼力的作用下，使牙弓保持上下的動(dòng)力平衡。B.未墊底或墊底材料選擇不當(dāng)C充填物過高，引起牙周性疼痛D接觸點(diǎn)恢復(fù)不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被發(fā)現(xiàn)某女性患者，18歲.左側(cè)上頜后牙自發(fā)性?腫痛，吸吮時(shí)出血3天.4天前曾有魚刺〃剌傷史,口腔檢死近牙間探診得痛明顯,牙覦乳頭紅腫,叩冷（+）,無松動(dòng),未探4 及牙冏袋.應(yīng)采取的推飽是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是.某男性患者，46歲，診斷為支氣管炎.診斷慢性定支氣管炎最有意義的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)C.癥狀加體征D.血?dú)夥治鯡.X線肺野透亮度的變化.某男性患者，11歲，1|1嵌人性脫位，正確的處理方式是A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療B.復(fù)位固定2周后作根管治療C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）D.根管治療后觀察，待其自然萌出E.以上都不對.某男性患者，30歲，自述牙齦自動(dòng)出血伴牙齦疼痛5天.如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個(gè)齦乳頭水腫，呈鮮紅色.牙齦出血及牙齒松動(dòng)C齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍.某男性患者，17歲。運(yùn)動(dòng)中不慎摔傷，造成右側(cè)下頜角完全性骨折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.長骨折段向前上移位C.常無移位D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位E.A+B.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難.查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.A.胸部X線攝片B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查.某男性患者，48歲.口腔腭部破潰疼痛半月余，有反復(fù)發(fā)作史.口腔檢查可見軟腭部1個(gè)大而深的潰瘍，直徑1.5cm,似彈坑狀，周邊紅腫隆起但整齊，底部微凹，表面有假膜，可見腭垂有缺損.初步診斷為A.癌性潰瘍B.結(jié)核性潰瘍C.創(chuàng)傷性潰瘍D.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍E.壞死性涎腺化生二、單選四（10題）.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理A.A.開放反復(fù)換藥B.碘仿糊劑根管治療C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除12.目的治療方案是A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開.若確診為急性壞死性齦炎最有價(jià)值的輔助檢查是A.A.免疫趨化B.X線片C.涂片革蘭染色D.GCF-酶檢查E.查血.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動(dòng)出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時(shí)，應(yīng)注意詢問以下各項(xiàng)，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史.若診斷為牙周膿腫，診斷依據(jù)如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齒松動(dòng)C.伴有搏動(dòng)性疼痛D.可出現(xiàn)叩痛E.膿腫局限于齦乳頭內(nèi).最可能與該患者牙齦增生有關(guān)的是A.苯妥英鈉B.環(huán)抱菌素C.消心痛D.硝苯此咤E.地血平.主訴牙第一次的處理為A.A.消炎和止痛藥B.開髓開放引流C.開髓封失活劑D.墊底銀汞充填E.拔除后修復(fù)缺失牙.（共用題干）9歲男孩右下后牙冷熱刺激痛一周。近兩日食物嵌塞痛加重。檢查：目近中照面齦洞很深，叩陰性不松動(dòng)牙齦乳頭糜爛，探診出血。D遠(yuǎn)中相面踽洞很深，叩陰性不松動(dòng)。百萌出2/3,近中窩溝卡探針。探粗糙。叩陰性不松動(dòng)。右側(cè)軟垢多。D還應(yīng)做的檢查是線檢查B.牙髓敏感試驗(yàn)C.咬診D.熱敏感測試E.捫診.為確定患牙進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是A.探診B.叩診C.松動(dòng)度D.溫度測驗(yàn)E.X線檢查.對齦瘦管可能做的處理如下，除外A.A.瘦管上藥B.瘦管切除C.根尖手術(shù)D.治療后搔刮E.治療后觀察三、A2型選擇題(10題).男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是A.A.口腔潰瘍B.牙齦壞死C.口腔皰疹D.更換刷牙E.牙齦炎癥.某女性患者，37歲，患慢性乙型肝炎1O年，血化驗(yàn)：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcIgG(+).其3歲女兒體檢時(shí)血清抗HBs(+),追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于A.A.隱性感染B.潛伏性感染C.顯性感染D.病毒攜帶狀態(tài)E.垂直感染.某男性患者，60歲.右側(cè)唇紅部出現(xiàn)白色斑塊2年求診.無自覺癥狀.患者有煙酒嗜好.口腔檢查：右側(cè)唇紅部可見一白色斑塊，均質(zhì)狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲.不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.A.停止吸煙B.口服維生素AC.硝酸銀局部處理白色斑塊D.O.2%維甲酸局部涂擦E.定