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第29頁共29頁檢驗(yàn)科查?對(duì)制度范?文為科?學(xué)規(guī)范,?高效有序?地開展檢?驗(yàn)工作,?構(gòu)建和諧?的醫(yī)患關(guān)?系,以應(yīng)?對(duì)診治、?急救工作?,保障人?民生命財(cái)?產(chǎn)安全和?社會(huì)公共?安全、生?態(tài)環(huán)境安?全,保持?和促進(jìn)我?院持續(xù)、?快速、協(xié)?調(diào)發(fā)展,?堅(jiān)持“以?病人為中?心”,樹?立良好的?服務(wù)理?為科學(xué)規(guī)?范,高效?有序地開?展檢驗(yàn)工?作,構(gòu)建?和諧的醫(yī)?患關(guān)系,?以應(yīng)對(duì)診?治、急救?工作,保?障人民生?命財(cái)產(chǎn)安?全和社會(huì)?公共安全?、生態(tài)環(huán)?境安全,?保持和促?進(jìn)我院持?續(xù)、快速?、協(xié)調(diào)發(fā)?展,堅(jiān)持?“以病人?為中心”?,樹立良?好的服務(wù)?理念和意?識(shí),加強(qiáng)?職業(yè)道德?和醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)建設(shè),?充分體現(xiàn)?尊重患者?、關(guān)愛患?者、方便?患者、服?務(wù)患者的?人文精神?。要不斷?改善服務(wù)?態(tài)度,轉(zhuǎn)?變服務(wù)作?風(fēng),做到?服務(wù)形式?多樣化和?規(guī)范化,?并持續(xù)改?進(jìn)。尊重?和維護(hù)患?者的合法?權(quán)益,不?斷滿足患?者的醫(yī)療?服務(wù)需求?。特對(duì)質(zhì)?量安全管?理工作做?如下計(jì)劃?:1.?按照《檢?驗(yàn)科防止?緊急意外?事件的預(yù)?案與流程?》,全面?提高檢驗(yàn)?科應(yīng)對(duì)各?類緊急意?外事件的?能力。堅(jiān)?持"預(yù)防?為主,常?備不懈,?以人為本?”的方針?。充分發(fā)?揮人的主?觀能動(dòng)性?,充分依?靠各級(jí)領(lǐng)?導(dǎo),發(fā)揮?每一員工?基礎(chǔ)性作?用,建立?健全每一?檢驗(yàn)人員?參與應(yīng)對(duì)?緊急意外?事件的有?效機(jī)制,?提高科學(xué)?指揮的能?力和水平?,最大限?度地減少?意外事件?造成的危?害。2?.嚴(yán)格遵?守并執(zhí)行?醫(yī)師值班?,交接班?制度???室人員都?必須服安?排,堅(jiān)守?工作崗位?,擅離職?守一律按?勞動(dòng)紀(jì)律?處理。值?班醫(yī)師遇?有疑難問?題時(shí),應(yīng)?請(qǐng)主任或?副主任協(xié)?助處理。?3.嚴(yán)?格遵守檢?驗(yàn)標(biāo)本接?受、查對(duì)?、傳遞、?分發(fā)制度?。4.?嚴(yán)格遵守?并執(zhí)行s?op操作?規(guī)程,要?求符合醫(yī)?院感染控?制和生物?安全要求?,制定并?定期更新?臨床檢驗(yàn)?項(xiàng)目應(yīng)用?指南或手?冊(cè)。微生?物專業(yè)定?期向臨床?提供抗菌?藥物藥敏?的種類,?與藥學(xué)部?門和醫(yī)院?感染管理?部門定期?和不定期?向臨床分?布抗菌藥?物使用信?息。5?.臨床檢?驗(yàn)項(xiàng)目滿?足臨床需?要,能夠?提供__?__小時(shí)?急診服務(wù)?項(xiàng)目,及?時(shí)報(bào)告及?咨詢服務(wù)?,檢驗(yàn)報(bào)?告及時(shí)、?準(zhǔn)確、規(guī)?范并有審?核或復(fù)查?等;遵守?危急值報(bào)?告制度,?注意病人?隱私權(quán)的?保護(hù)措施?等;對(duì)本?院不具備?條件而臨?床有需求?的檢驗(yàn)項(xiàng)?目有分包?的服務(wù)質(zhì)?量保證,?并要與分?包實(shí)驗(yàn)室?(委托實(shí)?驗(yàn)室)簽?訂相關(guān)協(xié)?議。6?.落實(shí)全?面質(zhì)量管?理與改進(jìn)?制度,按?照規(guī)定開?展室內(nèi)質(zhì)?控、參加?衛(wèi)生部或?內(nèi)蒙古臨?床檢驗(yàn)中?心組織的?臨檢、血?液、生化?、免疫、?微生物及?特殊項(xiàng)目?的室間質(zhì)?評(píng)。進(jìn)行?或承擔(dān)一?定的科研?項(xiàng)目或課?題及服務(wù)?,并對(duì)出?現(xiàn)的問題?加以分析?、處理、?整改、改?進(jìn)、完善?等。7?.遵守檢?驗(yàn)項(xiàng)目和?檢測(cè)儀器?操作規(guī)程?,定期校?準(zhǔn)檢測(cè)系?統(tǒng),并及?時(shí)淘汰經(jīng)?檢定不合?格的設(shè)備?與試劑,?檢測(cè)儀器?和試劑有?專人管理?、保管、?運(yùn)行、記?錄、使用?、保養(yǎng)、?維修、效?期管理等?;8.?檢驗(yàn)質(zhì)量?管理與持?續(xù)改進(jìn)工?作納入醫(yī)?院質(zhì)量管?理體系,?嚴(yán)格執(zhí)行?檢驗(yàn)規(guī)范?管理標(biāo)準(zhǔn)?,承擔(dān)緊?急意外衛(wèi)?生事件、?災(zāi)害事故?等緊急事?件救援任?務(wù)等。?9.建立?差錯(cuò)、事?故的登記?及報(bào)告制?度,嚴(yán)格?落實(shí)醫(yī)療?制度及操?作規(guī)程,?全面提高?醫(yī)療服務(wù)?質(zhì)量及個(gè)?人業(yè)務(wù)素?質(zhì)。加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?及基本技?能培訓(xùn),?提高專業(yè)?技術(shù)水平?。加強(qiáng)質(zhì)?量安全意?識(shí)教育,?嚴(yán)格質(zhì)量?關(guān)鍵過程?流程管理?,增強(qiáng)職?業(yè)憂患意?識(shí)。嚴(yán)格?防范或杜?絕或減少?醫(yī)療糾紛?與差錯(cuò)或?事故發(fā)生?。10?.嚴(yán)格落?實(shí)醫(yī)療制?度和操作?規(guī)程,全?面提高服?務(wù)質(zhì)量及?個(gè)人業(yè)務(wù)?素質(zhì),定?期召開科?內(nèi)質(zhì)量與?安全管理?會(huì)議,確?保各項(xiàng)工?作的不斷?提高與持?續(xù)改進(jìn)。?11.?建立、完?善lis?、并與h?is聯(lián)網(wǎng)?,實(shí)現(xiàn)數(shù)?據(jù)管理和?收費(fèi)及報(bào)?告查詢的?數(shù)字化管?理。質(zhì)?量與安全?是醫(yī)院管?理的核心?與永恒主?題。醫(yī)療?質(zhì)量是指?。能提供?良好服務(wù)?,使患者?傷害最小?,醫(yī)院在?各個(gè)環(huán)節(jié)?中應(yīng)注意?收益與虧?損間的平?衡.醫(yī)療?質(zhì)量是技?術(shù)水平、?管理方法?與經(jīng)濟(jì)效?益的綜合?體現(xiàn)。質(zhì)?量與安全?涉及醫(yī)療?工作的方?方面面,?必須引起?全員高度?重視,在?實(shí)際工作?中注重運(yùn)?用現(xiàn)代質(zhì)?量管理理?論與方法?,真正落?實(shí)各項(xiàng)質(zhì)?量管理制?度與標(biāo)準(zhǔn)?,體現(xiàn)以?人為本與?持續(xù)改進(jìn)?,保障健?康、安全?。紫外?線消毒效?果監(jiān)測(cè)標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)?程1.?目的規(guī)?范紫外線?消毒效果?監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程?2.適用?范圍適?用于臨床?微生物實(shí)?驗(yàn)室3?.職責(zé)?臨床微生?物實(shí)驗(yàn)室?醫(yī)院感染?監(jiān)專職人?員或兼職?人員應(yīng)遵?守本程序?。4.?程序4?.1紫外?線燈管輻?射強(qiáng)度值?的測(cè)定。?開啟紫外?線燈5m?in后,?按說明書?操作,將?測(cè)定波長(zhǎng)?為253?.7nm?的紫外線?強(qiáng)度測(cè)定?儀(指定?有效期內(nèi)?)探頭置?被檢紫外?線燈下垂?直1m的?中央處,?儀表穩(wěn)定?后所示數(shù)?據(jù)即為紫?線燈管的?輻射強(qiáng)度?值。其中?30w直?管型紫外?燈新燈管?輻射強(qiáng)度?值≥10?0μw/?cm2,?使用中輻?射強(qiáng)度值?≥70μ?w/cm?2;30?w高強(qiáng)度?紫外線新?燈的輻射?強(qiáng)度值≥?200μ?w/cm?2。4?.2微生?物學(xué)檢測(cè)?方法。開?啟紫外線?燈5mi?n后,將?____?片染菌玻?片平放人?滅菌器皿?中,水平?放于紫外?線燈下適?當(dāng)距離處?照射,于?____?個(gè)不同間?隔時(shí)間,?各取出_?___片?染菌玻片?,分別投?入___?_支盛有?5ml洗?脫液(含?____?%twe?en80?、___?_%蛋白?胨的9g?/l氯化?鈉溶液)?試管中振?打___?_次。經(jīng)?適當(dāng)稀釋?后,取0?.5ml?洗脫液放?人滅菌平?皿內(nèi)用普?通營(yíng)養(yǎng)瓊?脂作傾注?培養(yǎng);再?放37℃?溫箱內(nèi)培?養(yǎng)48h?,計(jì)數(shù)菌?落。另取?____?片未作照?射處理的?染菌玻片?分別投入?____?支盛有5?ml洗脫?液試管中?振打__?__次,?其余按上?述步驟操?作。計(jì)算?細(xì)菌殺滅?率(%)?=未照射?染菌玻片?回收菌數(shù)?-紫外線?照射染菌?玻片回收?菌數(shù)/未?照射染菌?玻片回收?菌數(shù)4?.4判斷?標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)?指示菌殺?滅率≥_?___%?為消毒合?格;對(duì)達(dá)?到物理學(xué)?檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?時(shí),作為?消毒合格?的參考標(biāo)?準(zhǔn)。l?物體表面?消毒采樣?效果監(jiān)測(cè)?標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程1?.目的規(guī)?范物體表?面消毒采?樣效果監(jiān)?測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)2.?適用范圍?適用于?臨床微生?物實(shí)驗(yàn)室?醫(yī)院感染?監(jiān)測(cè)。?3.職責(zé)?臨床微?生物實(shí)驗(yàn)?室醫(yī)院感?染監(jiān)專職?人員或兼?職人員應(yīng)?遵守本程?序。4?.程序?4.1.?采樣時(shí)間?。在消毒?處理后進(jìn)?行采樣。?4.2?.采樣方?法:用5?cm__?__5c?m的標(biāo)準(zhǔn)?滅菌規(guī)格?板,放在?被檢物體?表面,采?樣面積≥?100c?m2,連?續(xù)采樣_?___個(gè)?,用浸有?含相應(yīng)中?和劑的無?菌洗脫液?(常用含?____?%硫代硫?酸鈉+_?___%?吐溫80?的pbs?)的棉拭?子___?_支,在?規(guī)格板內(nèi)?橫豎往返?均勻涂擦?各___?_次,并?隨之轉(zhuǎn)棉?拭子,剪?去手接觸?部位后,?將棉拭子?投入10?ml含相?應(yīng)中和劑?的無菌洗?脫液試管?內(nèi),立即?送檢。門?把手等不?規(guī)則物體?表面用棉?拭子直接?涂擦采樣?4.3.?檢測(cè)方法?:4.?3.1細(xì)?菌總數(shù)檢?測(cè):將采?樣管在混?勻器上振?蕩20s?或用力振?打___?_次,用?無菌吸管?吸取1.?0ml待?檢樣品接?種于滅菌?平皿,每?一樣本接?種___?_個(gè)平皿?,內(nèi)加入?已溶化的?45℃-?48℃的?營(yíng)養(yǎng)瓊脂?15ml?-18m?l,邊傾?注邊搖勻?,待瓊脂?凝固,置?36℃±?1℃溫箱?培養(yǎng)48?h,計(jì)數(shù)?菌落數(shù)。?采樣結(jié)果?計(jì)算方法?:物體?表面細(xì)菌?菌落總數(shù)?(cfu?/cm2?)=平皿?菌落的平?均數(shù)__?__稀釋?倍數(shù)/采?樣面積(?cm2)?小型物體?表面的結(jié)?果計(jì)算,?用cfu?/件表示?。舉例:?平皿上菌?落數(shù)(1?0,9)?,結(jié)果為?:9.?5___?_10/?100_?___0?.95(?cfu/?cm2)?4.3.?2致病菌?檢測(cè):金?黃色葡萄?球菌、大?腸桿菌、?銅綠假單?孢菌、沙?門氏菌檢?測(cè)。4?.4.結(jié)?果判定:?Ⅰ、Ⅱ?類區(qū)域:?細(xì)菌總數(shù)?≤5cf?u/cm?2,并未?檢出致病?菌為消毒?合格。Ⅲ?類區(qū)域細(xì)?菌:總數(shù)?≤10c?fu/c?m2,并?未檢出致?病菌為消?毒合格。?Ⅳ類區(qū)域?細(xì)菌:總?數(shù)≤15?cfu/?cm2,?并未檢出?致病菌為?消毒合格?。母嬰?同室、早?產(chǎn)兒室、?嬰兒室、?新生兒室?及兒科病?房的物體?表面不得?檢出沙門?氏菌。?5.注意?事項(xiàng):?5.1采?集樣本要?有足夠的?數(shù)量且具?有代表性?,如層流?潔凈手術(shù)?室,選擇?具有代表?性采樣地?點(diǎn)(如手?術(shù)臺(tái)、治?療車、無?影燈把手?等);?5.2采?樣時(shí),棉?拭子處于?濕潤(rùn)狀態(tài)?,如處于?飽和狀態(tài)?可將多余?的采樣液?在采樣管?壁上擠壓?去除。禁?止使用干?棉拭子采?樣。檢?驗(yàn)科標(biāo)本?處理流程?圖檢驗(yàn)?科查對(duì)制?度范文(?二)1?、接收檢?驗(yàn)單時(shí),?要查填寫?是否符合?規(guī)范,查?臨床診斷?,檢驗(yàn)標(biāo)?本和檢驗(yàn)?目的的填?寫是否清?楚,查交?費(fèi)手續(xù)。?2、采?集標(biāo)本時(shí)?,要查對(duì)?科別、床?號(hào)、姓名?、性別、?檢驗(yàn)?zāi)康?。3、?收集標(biāo)本?時(shí),查對(duì)?科別、姓?名、性別?、聯(lián)號(hào)、?標(biāo)本數(shù)量?和質(zhì)量。?4、檢?驗(yàn)時(shí),查?對(duì)試劑、?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和應(yīng)插入?的質(zhì)控物?,檢驗(yàn)?zāi)?的與標(biāo)本?是否相符?。5、?檢驗(yàn)后,?查對(duì)檢驗(yàn)?項(xiàng)目,填?寫報(bào)告是?否符合規(guī)?范。查對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果?與臨床診?斷是否相?符,如發(fā)?現(xiàn)嚴(yán)重不?符或結(jié)果?特別異常?,要立即?復(fù)查和查?找原因并?匯報(bào)專業(yè)?主管。必?要時(shí),要?與臨床經(jīng)?治醫(yī)師聯(lián)?系,不能?簡(jiǎn)單發(fā)出?報(bào)告,并?作書面記?錄。6?、發(fā)送報(bào)?告時(shí),查?對(duì)科別,?病區(qū)和檢?驗(yàn)結(jié)果是?否有遺漏?。檢驗(yàn)?科查對(duì)制?度范文(?三)1?、接收檢?驗(yàn)單時(shí),?要查填寫?是否符合?規(guī)范,查?臨床診斷?,檢驗(yàn)標(biāo)?本和檢驗(yàn)?目的的填?寫是否清?楚,查交?費(fèi)手續(xù)。?2、采?集標(biāo)本時(shí)?,要查對(duì)?科別、床?號(hào)、姓名?、性別、?檢驗(yàn)?zāi)康?。3、?收集標(biāo)本?時(shí),查對(duì)?科別、姓?名、性別?、聯(lián)號(hào)、?標(biāo)本數(shù)量?和質(zhì)量。?4、檢?驗(yàn)時(shí),查?對(duì)試劑、?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和應(yīng)插入?的質(zhì)控物?,檢驗(yàn)?zāi)?的與標(biāo)本?是否相符?。5、?檢驗(yàn)后,?查對(duì)檢驗(yàn)?項(xiàng)目,填?寫報(bào)告是?否符合規(guī)?范。查對(duì)?檢驗(yàn)結(jié)果?與臨床診?斷是否相?符,如發(fā)?現(xiàn)嚴(yán)重不?符或結(jié)果?特別異常?,要立即?復(fù)查和查?找原因并?匯報(bào)專業(yè)?主管。必?要時(shí),要?與臨床經(jīng)?治醫(yī)師聯(lián)?系,不能?簡(jiǎn)單發(fā)出?報(bào)告,并?作書面記?錄。6?、發(fā)送報(bào)?告時(shí),查?對(duì)科別,?病區(qū)和檢?驗(yàn)結(jié)果是?否有遺漏?。檢驗(yàn)?科工作查?對(duì)和交接?班制度?本制度對(duì)?科室工作?人員在日?常工作查?對(duì)和交接?班等任務(wù)?進(jìn)行了明?確規(guī)定,?旨在保證?實(shí)驗(yàn)室安?全及醫(yī)療?安全,避?免差錯(cuò)及?糾紛的發(fā)?生。2?.范圍:?適用于?檢驗(yàn)科所?有工作人?員在日常?工作中各?項(xiàng)查對(duì)和?交接班的?管理。?3.職責(zé)?:科主?任負(fù)責(zé)對(duì)?檢驗(yàn)科的?工作查對(duì)?和交接班?制度的制?定。分管?科主任負(fù)?責(zé)落實(shí)各?項(xiàng)具體措?施,并監(jiān)?督貫徹執(zhí)?行。4?.要求:?(1)?采集者在?門診標(biāo)本?采集前仔?細(xì)核對(duì)_?___和?條碼標(biāo)簽?內(nèi)容,如?患者姓名?、年齡、?檢驗(yàn)項(xiàng)目?、標(biāo)本容?器等,并?與患者本?人進(jìn)行交?流以確定?患者身份?,無誤后?將標(biāo)簽一?聯(lián)貼于真?空管或標(biāo)?本盒上,?并根據(jù)相?應(yīng)操作程?序進(jìn)行采?集。(?2)接收?標(biāo)本須嚴(yán)?格實(shí)行核?對(duì)制度,?包括對(duì)姓?名、性別?、年齡、?住院號(hào)、?病床號(hào)、?標(biāo)本類型?、標(biāo)本量?、容器、?標(biāo)識(shí)、檢?驗(yàn)?zāi)康牡?的審核,?所送標(biāo)本?必須與條?形碼上標(biāo)?本信息相?符,不符?合要求的?應(yīng)退回重?送。在核?對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)?本的同時(shí)?,應(yīng)查對(duì)?臨床醫(yī)生?檢驗(yàn)申請(qǐng)?是否正確?、完整、?規(guī)范,如?有不符合?要求者,?應(yīng)予退回?,要求在?糾正以后?,再予接?收。(參?照各實(shí)驗(yàn)?室樣本接?收、拒收?及處理標(biāo)?準(zhǔn)操作程?序)(?3)報(bào)告?單審核時(shí)?,認(rèn)真查?對(duì)檢驗(yàn)報(bào)?告內(nèi)容,?包括檢驗(yàn)?項(xiàng)目中文?名稱、報(bào)?告單位、?標(biāo)本類型?、參考范?圍、異常?值提示、?唯一編碼?、標(biāo)本采?集和接收?日期時(shí)間?、報(bào)告日?期時(shí)間、?備注、檢?驗(yàn)者和報(bào)?告者的雙?簽名。報(bào)?告單書寫?必須規(guī)范?,打印清?晰、嚴(yán)禁?涂改報(bào)告?。(4?)在報(bào)告?單發(fā)放過?程中,嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度,?避免標(biāo)本?漏測(cè)、報(bào)?告單漏發(fā)?。門診報(bào)?告憑病人?的就診卡?或條碼號(hào)?取化驗(yàn)單?。病區(qū)報(bào)?告單打印?后,檢查?核對(duì)有無?漏打,無?誤后由專?人下午送?到病房各?科室。避?免丟失、?遺落,由?病房護(hù)士?核實(shí)接收?。報(bào)告單?如有丟失?,各實(shí)驗(yàn)?室負(fù)責(zé)查?找記錄補(bǔ)?發(fā)報(bào)告。?(5)?標(biāo)本完成?檢測(cè)后,?將已檢驗(yàn)?的標(biāo)本按?序存放在?冰箱內(nèi),?記錄貯存?的標(biāo)本數(shù)?并簽字,?以備查詢?和復(fù)查。?(6)?下班前做?好交接班?工作(交?接雙方面?對(duì)面交班?,并在交?接班本上?記錄和簽?名)及部?分標(biāo)本的?轉(zhuǎn)送工作?(酒精濃?度測(cè)試、?細(xì)菌培養(yǎng)?標(biāo)本、環(huán)?孢霉素濃?度檢測(cè)標(biāo)?本等),?重要的交?班內(nèi)容應(yīng)?詳細(xì)記錄?,并向科?主任匯報(bào)?。(7?)值班人?員必須準(zhǔn)?時(shí)接班,?上一班值?班人員必?須等待接?班人員來?后方可離?開工作崗?位。以保?證交接班?不脫節(jié)。?如接班者?未到而離?崗者,依?據(jù)醫(yī)院有?關(guān)規(guī)定進(jìn)?行處罰。?(8)?工作期間?認(rèn)真做好?各項(xiàng)記錄?,包括急?診標(biāo)本的?接收和報(bào)?告記錄、?標(biāo)本清退?記錄、危?急值報(bào)告?記錄等。?(9)?下班前,?由值日人?員檢查水?、電、門?窗、儀器?安全情況?,發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)報(bào)?告。檢?驗(yàn)科查對(duì)?制度范文?(四)?一、醫(yī)囑?查對(duì)制度?開具醫(yī)?囑、處方?或者各種?申請(qǐng)單、?治療單、?手術(shù)單等?醫(yī)療文件?,應(yīng)查對(duì)?病員姓名?、性別、?年齡、床?號(hào)、住院?號(hào)(門診?號(hào))以及?相關(guān)信息?資料,加?以核實(shí)。?(一)?處理醫(yī)囑?時(shí),應(yīng)查?對(duì)醫(yī)囑是?否符合書?寫規(guī)范,?并在確認(rèn)?無誤后方?可執(zhí)行。?(二)?各班應(yīng)查?對(duì)醫(yī)囑。?輸入電腦?或處理醫(yī)?囑者、查?對(duì)者均需?簽全名,?每日必須?總查對(duì)醫(yī)?囑一次,?并有記錄?(尚未取?消醫(yī)囑本?的,每班?查對(duì)新醫(yī)?囑,每周?總查對(duì)一?次)。?(三)對(duì)?有疑問的?醫(yī)囑,應(yīng)?查清后執(zhí)?行。二?、服藥、?注射、輸?液查對(duì)制?度(一?)服藥、?注射、輸?液須嚴(yán)格?執(zhí)行三查?八對(duì)。三?查指?jìng)渌?前查、備?藥中查、?備藥后查?;八對(duì)指?對(duì)床號(hào)、?姓名、藥?名、劑量?、濃度、?時(shí)間、用?法及質(zhì)量?和有效期?。(二?)備藥前?要檢查藥?品質(zhì)量,?注意有無?變質(zhì),針?劑有無裂?痕、失效?。如不符?合要求或?標(biāo)簽不清?者,不得?使用。?(三)備?藥后必須?經(jīng)第二人?核對(duì)后方?可執(zhí)行。?配藥時(shí)應(yīng)?注意配伍?禁忌。?(四)凡?需做過敏?試驗(yàn)的藥?物,在試?驗(yàn)前,應(yīng)?詳細(xì)詢問?過敏史。?試驗(yàn)結(jié)果?應(yīng)由執(zhí)行?者和復(fù)查?者雙簽名?。陰性者?方可使用?。(五?)發(fā)藥和?注射時(shí),?病人如提?出疑問,?應(yīng)及時(shí)查?清,核對(duì)?無誤后執(zhí)?行。三?、輸血查?對(duì)制度?(一)抽?血交叉配?血查對(duì)制?度1、?認(rèn)真核對(duì)?交叉配血?單,病人?所佩帶的?腕帶、床?號(hào)、姓名?、性別、?年齡、病?區(qū)號(hào)、住?院號(hào)及原?始血型。?2、抽?血(交叉?)后須在?試管上貼?條形碼,?并在醫(yī)囑?上寫上采?血者的姓?名、采血?時(shí)間,必?須有雙簽?名,并由?護(hù)士親自?送達(dá)檢驗(yàn)?科。4?、血液標(biāo)?本按要求?抽足血量?,不能從?正在補(bǔ)液?肢體的靜?脈中抽取?。5、?抽血時(shí)對(duì)?化驗(yàn)單與?病人身份?有疑問時(shí)?,應(yīng)與主?管醫(yī)生、?責(zé)任護(hù)士?重新核對(duì)?,不能在?錯(cuò)誤化驗(yàn)?單和錯(cuò)誤?標(biāo)簽上直?接修改,?應(yīng)重新填?寫正確化?驗(yàn)單及標(biāo)?簽。(?二)輸血?查對(duì)制度?1、輸?血前病人?查對(duì)。須?有兩名醫(yī)?護(hù)人員核?對(duì)病歷與?交叉配血?報(bào)告單上?病人床號(hào)?、姓名、?住院號(hào)、?血型、血?量、核對(duì)?供血者的?姓名、編?號(hào)、血型?與病人的?交叉相容?試驗(yàn)結(jié)果?,核對(duì)血?袋上標(biāo)簽?的姓名、?編號(hào)、血?型與配血?報(bào)告單上?是否相符?,相符的?進(jìn)行下一?步檢查。?2、輸?血前用物?查對(duì)。檢?查采血日?期,血袋?有無外滲?,血液外?觀質(zhì)量,?確認(rèn)無溶?血、凝血?塊,無變?質(zhì)后方可?使用。檢?查所用的?輸血器及?針頭是否?在有效期?內(nèi)。血液?自血庫取?出后勿震?蕩,勿加?溫,勿放?入冰箱速?凍,在室?溫放置時(shí)?間不宜過?長(zhǎng)。3?、輸血時(shí)?,由兩名?醫(yī)護(hù)人員?(攜帶病?歷及交叉?配血單)?共同到病?人床旁核?對(duì)床號(hào)、?詢問病人?姓名,查?看病人腕?帶、床頭?卡,詢問?血型,以?確認(rèn)受血?者。4?、輸血前?、后用靜?脈注射生?理鹽水沖?洗輸血管?道,連續(xù)?輸用不同?供血者的?血液時(shí),?前一袋血?輸盡后,?用靜脈滴?注生理鹽?水沖洗輸?血器,再?繼續(xù)輸注?另外血袋?。輸血期?間,密切?巡視病人?有無輸血?反應(yīng)。?5、完成?輸血操作?后,再次?進(jìn)行核對(duì)?醫(yī)囑,病?人床號(hào)、?姓名、血?型、配血?報(bào)告單、?血袋標(biāo)簽?的血型、?獻(xiàn)血編號(hào)?、獻(xiàn)血者?姓名、產(chǎn)?品號(hào)、采?血日期,?確認(rèn)無誤?后簽名。?將輸血記?錄單(交?叉配血報(bào)?告單)貼?在病歷中?。輸完血?的血袋,?在科室保?留___?_小時(shí)后?交給檢驗(yàn)?科。四?、手術(shù)室?查對(duì)制度?1、接?病人前,?要查對(duì)病?人科別、?床號(hào)、姓?名、性別?、診斷、?手術(shù)名稱?、術(shù)前用?藥。2?、手術(shù)前?,查對(duì)病?人腕帶、?姓名、診?斷、手術(shù)?部位、麻?醉方法及?麻醉用藥?。3、?凡進(jìn)行體?腔或深部?組織手術(shù)?前與縫合?前清點(diǎn)紗?布、紗布?墊、縫針?和器械的?數(shù)目是否?與術(shù)前相?符。4?、手術(shù)取?下的標(biāo)本?,應(yīng)由洗?手護(hù)士與?手術(shù)者核?對(duì)后,再?填寫病理?檢查單送?檢。五?、藥房查?對(duì)制度?1、配方?時(shí),查對(duì)?處方內(nèi)容?,藥物劑?量、配伍?禁忌。?2、發(fā)藥?時(shí),查對(duì)?藥名、規(guī)?格、劑量?、用法與?處方內(nèi)容?是否相符?;查對(duì)標(biāo)?簽(藥袋?)與處方?內(nèi)容是否?相符;查?對(duì)姓名、?年齡,并?交待用法?及注意事?項(xiàng)。六?、檢驗(yàn)科?查對(duì)制度?l、采?取標(biāo)本時(shí)?,查對(duì)科?別、床號(hào)?、姓名、?檢驗(yàn)?zāi)康?。2、?收集標(biāo)本?時(shí),查對(duì)?科別、姓?名、床號(hào)?、性別、?聯(lián)號(hào)、標(biāo)?本數(shù)量和?質(zhì)量,并?有驗(yàn)收登?記。3?、檢驗(yàn)時(shí)?,查對(duì)試?劑、項(xiàng)目?、化驗(yàn)單?與標(biāo)本是?否相符。?4、檢?驗(yàn)后,查?對(duì)目的,?結(jié)果并有?結(jié)果登記?。5、?發(fā)報(bào)告時(shí)?,查對(duì)科?別、病房?并有記錄?。七、?放射科查?對(duì)制度?l、檢查?治療時(shí),?查對(duì)科別?、病房、?姓名、年?齡、片號(hào)?、部位(?左、右)?、位置、?目的等。?2、拍?照時(shí),查?對(duì)科別、?病房、姓?名、位置?、條件、?中心線、?時(shí)間、角?度,確認(rèn)?無誤后方?可曝光。?3、簽?發(fā)報(bào)告時(shí)?,查對(duì)楣?欄是否填?寫完整、?科別、病?房、姓名?、診斷意?見。八?、理療科?及針灸科?查對(duì)制度?各種治?療時(shí),查?對(duì)科別、?病房、姓?名、部位?、種類、?劑量、時(shí)?間、皮膚?。九、?供應(yīng)室查?對(duì)制度?1、準(zhǔn)備?器械包時(shí)?,查對(duì)品?名、數(shù)量?、質(zhì)量、?清潔度。?2、發(fā)?器械包時(shí)?,查對(duì)名?稱、消毒?日期。?3、收器?械包時(shí),?查對(duì)數(shù)量?、質(zhì)量、?清潔處理?情況。?十、功能?診斷科(?心電圖、?超聲波等?)查對(duì)制?度l、檢?查時(shí),查?對(duì)科別、?床號(hào)、姓?名、性別?、檢查目?的。2?、診斷時(shí)?,查對(duì)姓?名、編號(hào)?、臨床診?斷、檢查?結(jié)果。?3、發(fā)報(bào)?告時(shí),查?對(duì)科別、?病房。十?一、產(chǎn)?房查對(duì)制?度1、?嚴(yán)格核對(duì)?產(chǎn)婦姓名?、新生兒?腕帶、性?別、防止?錯(cuò)抱。?2、產(chǎn)婦?和新生兒?給予治療?和處理,?要嚴(yán)格“?三查八對(duì)?”。3?、查產(chǎn)包?、手術(shù)包?、縫合包?內(nèi)滅菌指?示劑,以?及器械是?否完整。?4、凡?手術(shù)和會(huì)?陰切開縫?合,要在?術(shù)前、術(shù)?后清點(diǎn)敷?料和器械?。十二?、飲食查?對(duì)制度?l、每日?查對(duì)醫(yī)囑?后,以飲?食單為依?據(jù),核對(duì)?病員床前?飲食卡,?查對(duì)床號(hào)?、姓名及?飲食種類?。2、?發(fā)飲食前?,查對(duì)飲?食單與飲?食種類是?否相符。?3、發(fā)?放時(shí),在?病員床前?再查對(duì)一?次。檢?驗(yàn)科查對(duì)?制度范文?(五)?查對(duì)制度?的認(rèn)真執(zhí)?行死保證?護(hù)理工作?質(zhì)量、防?止發(fā)生差?錯(cuò)事故的?有效措施?。一、?“三查七?對(duì)”、“?一注意”?內(nèi)容1?、“三查?”。操作?前、操作?中、操作?后查。?2、“七?對(duì)”。認(rèn)?真、嚴(yán)格?核對(duì)床號(hào)?、姓名、?藥名、藥?物濃度劑?量、用法?和時(shí)間。?3、“?一注意”?。用藥過?程中,嚴(yán)?密觀察藥?效及副作?用,做好?有關(guān)記錄?。4、?特殊用藥?或特殊患?者應(yīng)注意?醫(yī)囑或藥?物說明書?中藥物輸?注速度的?查對(duì)。?二、醫(yī)囑?查對(duì)制度?(一)?電子醫(yī)囑?查對(duì)1?、電子醫(yī)?囑查對(duì)適?用于所有?開具電子?醫(yī)囑的護(hù)?理單元。?2、護(hù)?理人員在?執(zhí)行各項(xiàng)?醫(yī)囑前應(yīng)?采用pd?a或計(jì)算?機(jī)認(rèn)真核?對(duì)患者身?份與醫(yī)囑?信息。?3、有執(zhí)?行條碼的?醫(yī)囑執(zhí)行?需用pd?a掃描,?執(zhí)行者確?認(rèn)簽字;?無執(zhí)行條?碼的醫(yī)囑?在核對(duì)執(zhí)?行后應(yīng)當(dāng)?在該項(xiàng)醫(yī)?囑上__?__確認(rèn)?執(zhí)行。?(二)紙?質(zhì)醫(yī)囑執(zhí)?行查對(duì)?1、紙質(zhì)?醫(yī)囑查對(duì)?適用于所?有無法開?具電子醫(yī)?囑、僅能?開具紙質(zhì)?醫(yī)囑的護(hù)?理單元。?2、護(hù)?理人員在?執(zhí)行各項(xiàng)?醫(yī)囑前,?應(yīng)攜帶紙?質(zhì)醫(yī)囑單?進(jìn)行醫(yī)囑?相應(yīng)準(zhǔn)備?或到床旁?進(jìn)行患者?身份確認(rèn)?及醫(yī)囑內(nèi)?容的查對(duì)?。(三?)對(duì)模糊?不清、有?疑問醫(yī)囑?的查對(duì)?1、對(duì)醫(yī)?囑有疑問?時(shí),護(hù)士?應(yīng)主動(dòng)詢?問主管醫(yī)?生,必要?時(shí)請(qǐng)示上?級(jí)醫(yī)師或?科主任,?待醫(yī)囑核?實(shí)后,方?能執(zhí)行醫(yī)?囑。2?、處理流?程:發(fā)現(xiàn)?醫(yī)囑模糊?不清、有?疑問→詢?問主管醫(yī)?生→必要?時(shí)請(qǐng)示上?級(jí)醫(yī)師或?科主任→?核實(shí)(修?正醫(yī)囑)?→遵醫(yī)囑?執(zhí)行(?四)口頭?醫(yī)囑查對(duì)?處理1?、口頭醫(yī)?囑查對(duì)僅?適用于搶?救患者和?手術(shù)過程?時(shí)。2?、對(duì)醫(yī)師?下達(dá)的口?頭醫(yī)囑,?執(zhí)行者須?復(fù)述一遍?,無誤后?執(zhí)行,并?保留用過?的空安瓿?,兩人核?對(duì),醫(yī)師?補(bǔ)開醫(yī)囑?后方可棄?去。(?五)電子?醫(yī)囑執(zhí)行?后醫(yī)囑管?理查對(duì)制?度為保障?護(hù)理安全?,護(hù)士應(yīng)?每班查對(duì)?醫(yī)囑執(zhí)行?情況。如?發(fā)現(xiàn)給藥?錯(cuò)誤,應(yīng)?及時(shí)報(bào)告?、處理,?積極采用?補(bǔ)救措施?,向患者?做好解釋?工作。?三、服藥?、注射、?處置查對(duì)?制度1?、服藥、?注射、處?置前必須?嚴(yán)格執(zhí)行?三查七對(duì)?2、備?藥前要檢?查藥品有?無沉淀、?混濁、變?質(zhì),瓶口?有無松動(dòng)?、裂痕,?有效期和?批號(hào)。如?不符合要?求或標(biāo)簽?不清楚,?不可使用?。3、?擺藥后必?須經(jīng)第二?人核對(duì),?方可執(zhí)行?。4、?易過敏藥?,給藥前?應(yīng)詢問有?無過敏史?,使用毒?、麻、限?劇藥時(shí),?要經(jīng)過反?復(fù)核對(duì),?用后保留?安瓿。用?多種藥物?時(shí),要注?意有無配?伍禁忌。?5、發(fā)?藥或注射?時(shí),如患?者提出疑?問,應(yīng)及?時(shí)查清,?方可執(zhí)行?四、輸?血查對(duì)制?度1、?嚴(yán)格執(zhí)行?三查八對(duì)?制度。?三查。查?血的有效?期、血的?質(zhì)量、輸?血裝置是?否完好。?八對(duì)。?姓名、床?號(hào)、病案?號(hào)、血瓶?(袋)號(hào)?、血型、?交叉配血?實(shí)驗(yàn)結(jié)果?、血液種?類、劑量?。2、?護(hù)士取血?時(shí),必須?同檢驗(yàn)人?員一起核?對(duì)無誤后?,方可取?回;輸血?前交叉配?血報(bào)告及?血瓶(袋?)標(biāo)簽內(nèi)?容必須經(jīng)?二人核對(duì)?無誤后,?方可執(zhí)行?。3、?輸血期間?嚴(yán)密觀察?,做好搶?救準(zhǔn)備工?作。輸血?完畢,應(yīng)?保留血瓶?(袋)_?___小?時(shí),以備?必要時(shí)送?檢。五?、特殊飲?食查對(duì)制?度1、?按醫(yī)囑核?對(duì)患者姓?名、登記?號(hào)、床號(hào)?、飲食種?類、量、?用法及時(shí)?間。2?、對(duì)患者?進(jìn)行飲食?指導(dǎo),如?治療飲食?、檢查飲?食等特殊?飲食應(yīng)按?醫(yī)囑給予?特殊指導(dǎo)?,特殊飲?食如糖尿?病飲食,?低鹽、低?脂飲食,?糖耐量檢?查飲食等?。六、?標(biāo)本采集?查對(duì)制度?1、護(hù)?士應(yīng)掌握?各種標(biāo)本?的正確留?取方法。?2、采?集標(biāo)本嚴(yán)?格遵醫(yī)囑?執(zhí)行。?3、標(biāo)本?采集前認(rèn)?真執(zhí)行查?對(duì)制度,?醫(yī)囑和檢?驗(yàn)單逐項(xiàng)?核對(duì)無誤?后,方可?執(zhí)行。?4、標(biāo)本?采集時(shí)要?攜帶檢驗(yàn)?單再次核?對(duì)確認(rèn)病?人(必要?時(shí)病人參?與確認(rèn))?。檢驗(yàn)?科查對(duì)制?度范文(?六)查?對(duì)制度的?認(rèn)真執(zhí)行?死保證護(hù)?理工作質(zhì)?量、防止?發(fā)生差錯(cuò)?事故的有?效措施。?一、“?三查七對(duì)?”、“一?注意”內(nèi)?容1、?“三查”?。操作前?、操作中?、操作后?查。2?、“七對(duì)?”。認(rèn)真?、嚴(yán)格核?對(duì)床號(hào)、?姓名、藥?名、藥物?濃度劑量?、用法和?時(shí)間。?3、“一?注意”。?用藥過程?中,嚴(yán)密?觀察藥效?及副作用?,做好有?關(guān)記錄。?4、特?殊用藥或?特殊患者?應(yīng)注意醫(yī)?囑或藥物?說明書中?藥物輸注?速度的查?對(duì)。二?、醫(yī)囑查?對(duì)制度?(一)電?子醫(yī)囑查?對(duì)1、?電子醫(yī)囑?查對(duì)適用?于所有開?具電子醫(yī)?囑的護(hù)理?單元。?2、護(hù)理?人員在執(zhí)?行各項(xiàng)醫(yī)?囑前應(yīng)采?用pda?或計(jì)算機(jī)?認(rèn)真核對(duì)?患者身份?與醫(yī)囑信?息。3?、有執(zhí)行?條碼的醫(yī)?囑執(zhí)行需?用pda?掃描,執(zhí)?行者確認(rèn)?簽字;無?執(zhí)行條碼?的醫(yī)囑在?核對(duì)執(zhí)行?后應(yīng)當(dāng)在?該項(xiàng)醫(yī)囑?上點(diǎn)擊確?認(rèn)執(zhí)行。?(二)?紙質(zhì)醫(yī)囑?執(zhí)行查對(duì)?1、紙?質(zhì)醫(yī)囑查?對(duì)適用于?所有無法?開具電子?醫(yī)囑、僅?能開具紙?質(zhì)醫(yī)囑的?護(hù)理單元?。2、?護(hù)理人員?在執(zhí)行各?項(xiàng)醫(yī)囑前?,應(yīng)攜帶?紙質(zhì)醫(yī)囑?單進(jìn)行醫(yī)?囑相應(yīng)準(zhǔn)?備或到床?旁進(jìn)行患?者身份確?認(rèn)及醫(yī)囑?內(nèi)容的查?對(duì)。(?三)對(duì)模?糊不清、?有疑問醫(yī)?囑的查對(duì)?1、對(duì)?醫(yī)囑有疑?問時(shí),護(hù)?士應(yīng)主動(dòng)?詢問主管?醫(yī)生,必?要時(shí)請(qǐng)示?上級(jí)醫(yī)師?或科主任?,待醫(yī)囑?核實(shí)后,?方能執(zhí)行?醫(yī)囑。?2、處理?流程:發(fā)?現(xiàn)醫(yī)囑模?糊不清、?有疑問→?詢問主管?醫(yī)生→必?要時(shí)請(qǐng)示?上級(jí)醫(yī)師?或科主任?→核實(shí)(?修正醫(yī)囑?)→遵醫(yī)?囑執(zhí)行?(四)口?頭醫(yī)囑查?對(duì)處理?1、口頭?醫(yī)囑查對(duì)?僅適用于?搶救患者?和手術(shù)過?程時(shí)。?2、對(duì)醫(yī)?師下達(dá)的?口頭醫(yī)囑?,執(zhí)行者?須復(fù)述一?遍,無誤?后執(zhí)行,?并保留用?過的空安?瓿,兩人?核對(duì),醫(yī)?師補(bǔ)開醫(yī)?囑后方可?棄去。?(五)電?子醫(yī)囑執(zhí)?行后醫(yī)囑?管理查對(duì)?制度為保?障護(hù)理安?全,護(hù)士?應(yīng)每班查?對(duì)醫(yī)囑執(zhí)?行情況。?如發(fā)現(xiàn)給?藥錯(cuò)誤,?應(yīng)及時(shí)報(bào)?告、處理?,積極采?用補(bǔ)救措?施,向患?者做好解?釋工作。?三、服?藥、注射?、處置查?對(duì)制度?1、服藥?、注射、?處置前必?須嚴(yán)格執(zhí)?行三查七?對(duì)2、?備藥前要?檢查藥品?有無沉淀?、混濁、?變質(zhì),瓶?口有無松?動(dòng)、裂痕?,有效期?和批號(hào)。?如不符合?要求或標(biāo)?簽不清楚?,不可使?用。3?、擺藥后?必須經(jīng)第?二人核對(duì)?,方可執(zhí)?行。4?、易過敏?藥,給藥?前應(yīng)詢問?有無過敏?史,使用?毒、麻、?限劇藥時(shí)?,要經(jīng)過?反復(fù)核對(duì)?,用后保?留安瓿。?用多種藥?物時(shí),要?注意有無?配伍禁忌?。5、?發(fā)藥或注?射時(shí),如?患者提出?疑問,應(yīng)?及時(shí)查清?,方可執(zhí)?行四、?輸血查對(duì)?制度1?、嚴(yán)格執(zhí)?行三查八?對(duì)制度。?三查。?查血的有?效期、血?的質(zhì)量、?輸血裝置?是否完好?。八對(duì)?。姓名、?床號(hào)、病?案號(hào)、血?瓶(袋)?號(hào)、血型?、交叉配?血實(shí)驗(yàn)結(jié)?果、血液?種類、劑?量。2?、護(hù)士取?血時(shí),必?須同檢驗(yàn)?人員一起?核對(duì)無誤?后,方可?取回;輸?血前交叉?配血報(bào)告?及血瓶(?袋)標(biāo)簽?內(nèi)容必須?經(jīng)二人核?對(duì)無誤后?,方可執(zhí)?行。3?、輸血期?間嚴(yán)密觀?察,做好?搶救準(zhǔn)備?工作。輸?血完畢,?應(yīng)保留血?瓶(袋)?____?小時(shí),以?備必要時(shí)?送檢。?五、特殊?飲食查對(duì)?制度1?、按醫(yī)囑?核對(duì)患者?姓名、登?記號(hào)、床?號(hào)、飲食?種類、量?、用法及?時(shí)間。?2、對(duì)患?者進(jìn)行飲?食指導(dǎo),?如治療飲?食、檢查?飲食等特?殊飲食應(yīng)?按醫(yī)囑給?予特殊指?導(dǎo),特殊?飲食如糖?尿病飲食?,低鹽、?低脂飲食?,糖耐量?檢查飲食?等。六?、標(biāo)本采?集查對(duì)制?度1、?護(hù)士應(yīng)掌?握各種標(biāo)?本的正確?留取方法?。2、?采集標(biāo)本?嚴(yán)格遵醫(yī)?囑執(zhí)行。?3、標(biāo)?本采集前?認(rèn)真執(zhí)行?查對(duì)制度?,醫(yī)囑和?檢驗(yàn)單逐?項(xiàng)核對(duì)無?誤后,方?可執(zhí)行。?4、標(biāo)?本采集時(shí)?要攜帶檢?驗(yàn)單再次?核對(duì)確認(rèn)?病人(必?要時(shí)病人?參與確認(rèn)?)。檢?驗(yàn)科查對(duì)?制度范文?(七)?本制度對(duì)?科室工作?人員在日?常工作查?對(duì)和交接?班等任務(wù)?進(jìn)行了明?確規(guī)定,?旨在保證?實(shí)驗(yàn)室安?全及醫(yī)療?安全,避?免差錯(cuò)及?糾紛的發(fā)?生。2?.范圍:?適用于?檢驗(yàn)科所?有工作人?員在日常?工作中各?項(xiàng)查對(duì)和?交接班的?管理。?3.職責(zé)?:科主?任負(fù)責(zé)對(duì)?檢驗(yàn)科的?工作查對(duì)?和交接班?制度的制?定。分管?科主任負(fù)?責(zé)落實(shí)各?項(xiàng)具體措?施,并監(jiān)?督貫徹執(zhí)?行。4?.要求:?(1)?采集者在?門診標(biāo)本?采集前仔?細(xì)核對(duì)發(fā)?票和條碼?標(biāo)簽內(nèi)容?,如患者?姓名、年?齡、檢驗(yàn)?項(xiàng)目、標(biāo)?本容器等?,并與患?者本人進(jìn)?行交流以?確定患者?身份,無?誤后將標(biāo)?簽一聯(lián)貼?于真空管?或標(biāo)本盒?上,并根?據(jù)相應(yīng)操?作程序進(jìn)?行采集。?(2)?接收標(biāo)本?須嚴(yán)格實(shí)?行核對(duì)制?度,包括?對(duì)姓名、?性別、年?齡、住院?號(hào)、病床?號(hào)、標(biāo)本?類型、標(biāo)?本量、容?器、標(biāo)識(shí)?、檢驗(yàn)?zāi)?的等的審?核,所送?標(biāo)本必須?與條形碼?上標(biāo)本信?息相符,?不符合要?求的應(yīng)退?回重送。?在核對(duì)檢?驗(yàn)標(biāo)本的?同時(shí),應(yīng)?查對(duì)臨床?醫(yī)生檢驗(yàn)?申請(qǐng)是否?正確、完?整、規(guī)范?,如有不?符合要求?者,應(yīng)予?退回,要?求在糾正?以后,再?予接收。?(參照各?實(shí)驗(yàn)室樣?本接收、?拒收及處?理標(biāo)準(zhǔn)操?作程序)?(3)?報(bào)告單審?核時(shí),認(rèn)?真查對(duì)檢?驗(yàn)報(bào)告內(nèi)?容,包括?檢驗(yàn)項(xiàng)目?中文名稱?、報(bào)告單?位、標(biāo)本?類型、參?考范圍、?異常值提?示、唯一?編碼、標(biāo)?本采集和?接收日期?時(shí)間、報(bào)?告日期時(shí)?間、備注?、檢驗(yàn)者?和報(bào)告者?的雙簽名?。報(bào)告單?書寫必須?規(guī)范,打?印清晰、?嚴(yán)禁涂改?報(bào)告。?(4)在?報(bào)告單發(fā)?放過程中?,嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制?度,避免?標(biāo)本漏測(cè)?、報(bào)告單?漏發(fā)。門?診報(bào)告憑?病人的就?診卡或條?碼號(hào)取化?驗(yàn)單。病?區(qū)報(bào)告單?打印后,?檢查核對(duì)?有無漏打?,無誤后?由專人下?午送到病?房各科室?。避免丟?失、遺落?,由病房?護(hù)士核實(shí)?接收。報(bào)?告單如有?丟失,各?實(shí)驗(yàn)室負(fù)?責(zé)查找記?錄補(bǔ)發(fā)報(bào)?告。(?5)標(biāo)本?完成檢測(cè)?后,將已?檢驗(yàn)的標(biāo)?本按序存?放在冰箱?內(nèi),記錄?貯存的標(biāo)?本數(shù)并簽?字,以備?查詢和復(fù)?查。(?6)下班?前做好交?接班工作?(交接雙?方面對(duì)面?交班,并?在交接班?本上記錄?和簽名)?及部分標(biāo)?本的轉(zhuǎn)送?工作(酒?精濃度測(cè)?試、細(xì)菌?培養(yǎng)標(biāo)本?、環(huán)孢霉?素濃度檢?測(cè)標(biāo)本等?),重要?的交班內(nèi)?容應(yīng)詳細(xì)?記錄,并?向科主任?匯報(bào)。?(7)值?班人員必?須準(zhǔn)時(shí)接?班,上一?班值班人?員必須等?待接班人?員來后方?可離開工?作崗位。?以保證交?接班不脫?節(jié)。如接?班者未到?而離崗者?,依據(jù)醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定進(jìn)行處?罰。(?8)工作?期間認(rèn)真?做好各項(xiàng)?記錄,包?括急診標(biāo)?本的接收?和報(bào)告記?錄、標(biāo)本?清退記錄?、危急值?報(bào)告記錄?等。(?9)下班?前,由值?日人員檢?查水、電?、門窗、?儀器安全?情況,發(fā)?現(xiàn)異常及?時(shí)報(bào)告。?檢驗(yàn)科?查對(duì)制度?范文(八?)為科?學(xué)規(guī)范,?高效有序?地開展檢?驗(yàn)工作,?構(gòu)建和諧?的醫(yī)患關(guān)?系,以應(yīng)?對(duì)診治、?急救工作?,保障人?民生命財(cái)?產(chǎn)安全和?社會(huì)公共?安全、生?態(tài)環(huán)境安?全,保持?和促進(jìn)我?院持續(xù)、?快速、協(xié)?調(diào)發(fā)展,?堅(jiān)持“以?病人為中?心”,樹?立良好的?服務(wù)理?為科學(xué)規(guī)?范,高效?有序地開?展檢驗(yàn)工?作,構(gòu)建?和諧的醫(yī)?患關(guān)系,?以應(yīng)對(duì)診?治、急救?工作,保?障人民生?命財(cái)產(chǎn)安?全和社會(huì)?公共安全?、生態(tài)環(huán)?境安全,?保持和促?進(jìn)我院持?續(xù)、快速?、協(xié)調(diào)發(fā)?展,堅(jiān)持?“以病人?為中心”?,樹立良?好的服務(wù)?理念和意?識(shí),加強(qiáng)?職業(yè)道德?和醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)建設(shè),?充分體現(xiàn)?尊重患者?、關(guān)愛患?者、方便?患者、服?務(wù)患者的?人文精神?。要不斷?改善服務(wù)?態(tài)度,轉(zhuǎn)?變服務(wù)作?風(fēng),做到?服務(wù)形式?多樣化和?規(guī)范化,?并持續(xù)改?進(jìn)。尊重?和維護(hù)患?者的合法?權(quán)益,不?斷滿足患?者的醫(yī)療?服務(wù)需求?。特對(duì)質(zhì)?量安全管?理工作做?如下計(jì)劃?:1.?按照《檢?驗(yàn)科防止?緊急意外?事件的預(yù)?案與流程?》,全面?提高檢驗(yàn)?科應(yīng)對(duì)各?類緊急意?外事件的?能力。堅(jiān)?持"預(yù)防?為主,常?備不懈,?以人為本?”的方針?。充分發(fā)?揮人的主?觀能動(dòng)性?,充分依?靠各級(jí)領(lǐng)?導(dǎo),發(fā)揮?每一員工?基礎(chǔ)性作?用,建立?健全每一?檢驗(yàn)人員?參與應(yīng)對(duì)?緊急意外?事件的有?效機(jī)制,?提高科學(xué)?指揮的能?力和水平?,最大限?度地減少?意外事件?造成的危?害。2?.嚴(yán)格遵?守并執(zhí)行?醫(yī)師值班?,交接班?制度。科?室人員都?必須服安?排,堅(jiān)守?工作崗位?,擅離職?守一律按?勞動(dòng)紀(jì)律?處理。值?班醫(yī)師遇?有疑難問?題時(shí),應(yīng)?請(qǐng)主任或?副主任協(xié)?助處理。?3.嚴(yán)?格遵守檢?驗(yàn)標(biāo)本接?受、查對(duì)?、傳遞、?分發(fā)制度?。4.?嚴(yán)格遵守?并執(zhí)行s?op操作?規(guī)程,要?求符合醫(yī)?院感染控?制和生物?安全要求?,制定并?定期更新?臨床檢驗(yàn)?項(xiàng)目應(yīng)用?指南或手?冊(cè)。微生?物專業(yè)定?期向臨床?提供抗菌?藥物藥敏?的種類,?與藥學(xué)部?門和醫(yī)院?感染管理?部門定期?和不定期?向臨床分?布抗菌藥?物使用信?息。5?.臨床檢?驗(yàn)項(xiàng)目滿?足臨床需?要,能夠?提供__?__小時(shí)?急診服務(wù)?項(xiàng)目,及?時(shí)報(bào)告及?咨詢服務(wù)?,檢驗(yàn)報(bào)?告及時(shí)、?準(zhǔn)確、規(guī)?范并有審?核或復(fù)查?等;遵守?危急值報(bào)?告制度,?注意病人?隱私權(quán)的?保護(hù)措施?等;對(duì)本?院不具備?條件而臨?床有需求?的檢驗(yàn)項(xiàng)?目有分包?的服務(wù)質(zhì)?量保證,?并要與分?包實(shí)驗(yàn)室?(委托實(shí)?驗(yàn)室)簽?訂相關(guān)協(xié)?議。6?.落實(shí)全?面質(zhì)量管?理與改進(jìn)?制度,按?照規(guī)定開?展室內(nèi)質(zhì)?控、參加?____?部或__?__臨床?檢驗(yàn)中心?____?的臨檢、?血液、生?化、免疫?、微生物?及特殊項(xiàng)?目的室間?質(zhì)評(píng)。進(jìn)?行或承擔(dān)?一定的科?研項(xiàng)目或?課題及服?務(wù),并對(duì)?出現(xiàn)的問?題加以分?析、處理?、整改、?改進(jìn)、完?善等。?7.遵守?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和檢測(cè)儀?器操作規(guī)?程,定期?校準(zhǔn)檢測(cè)?系統(tǒng),并?及時(shí)淘汰?經(jīng)檢定不?合格的設(shè)?備與試劑?,檢測(cè)儀?器和試劑?有專人管?理、保管?、運(yùn)行、?記錄、使?用、保養(yǎng)?、維修、?效期管理?等;8?.檢驗(yàn)質(zhì)?量管理與?持續(xù)改進(jìn)?工作納入?醫(yī)院質(zhì)量?管理體系?,嚴(yán)格執(zhí)?行檢驗(yàn)規(guī)?范管理標(biāo)?準(zhǔn),承擔(dān)?緊急意外?衛(wèi)生事件?、災(zāi)害事?故等緊急?事件救援?任務(wù)等。?9.建?立差錯(cuò)、?事故的登?記及報(bào)告?制度,嚴(yán)?格落實(shí)醫(yī)?療制度及?操作規(guī)程?,全面提?高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量及?個(gè)人業(yè)務(wù)?素質(zhì)。加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)及基本?技能培訓(xùn)?,提高專?業(yè)技術(shù)水?平。加強(qiáng)?質(zhì)量安全?意識(shí)教育?,嚴(yán)格質(zhì)?量關(guān)鍵過?程流程管?理,增強(qiáng)?職業(yè)憂患?意識(shí)。嚴(yán)?格防范或?杜絕或減?少醫(yī)療糾?紛與差錯(cuò)?或事故發(fā)?生。1?0.嚴(yán)格?落實(shí)醫(yī)療?制度和操?作規(guī)程,?全面提高?服務(wù)質(zhì)量?及個(gè)人業(yè)?務(wù)素質(zhì),?定期召開?科內(nèi)質(zhì)量?與安全管?理會(huì)議,?確保各項(xiàng)?工作的不?斷提高與?持續(xù)改進(jìn)?。11?.建立、?完善li?s、并
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