醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)課件：免疫預(yù)防和免疫治療

第22章免疫學(xué)預(yù)防和治療免疫學(xué)防治的概念：應(yīng)用免疫制劑、免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)建立、增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答、調(diào)節(jié)免疫功能，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。防治范圍：傳染性疾病超敏反應(yīng)自身免疫病自身缺陷病器官移植排斥反應(yīng)腫瘤免疫學(xué)預(yù)防：

人工主動(dòng)免疫artificialactiveimmunization

人工被動(dòng)免疫artificialpassiveimmunization人工主動(dòng)免疫應(yīng)用人工方法給機(jī)體接種疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力的方法。在預(yù)防和控制傳染病方面發(fā)揮巨大作用。1.疫苗的基本要求安全，有效，實(shí)用2.人工主動(dòng)免疫生物制劑疫苗類毒素新型疫苗死疫苗活疫苗亞單位疫苗合成肽疫苗基因工程疫苗重組抗原疫苗，重組載體疫苗，DNA疫苗，轉(zhuǎn)基因植物疫苗活疫苗與死疫苗的比較亞單位疫苗：結(jié)合疫苗：合成肽疫苗：重組抗原疫苗：

重組載體疫苗：DNA疫苗：人工被動(dòng)免疫給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清，使機(jī)體被動(dòng)獲得特異性免疫力?？删o急預(yù)防和治療某些疾病。人工被動(dòng)免疫生物制劑：抗毒素人免疫球蛋白制劑細(xì)胞因子和單克隆抗體計(jì)劃免疫（plannedimmunization）

根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，有計(jì)劃地用疫苗進(jìn)行接種，預(yù)防相應(yīng)傳染病，確保兒童健康成長(zhǎng)的重要手段，最終達(dá)到控制以至消滅相應(yīng)傳染病的目的而采取的重要措施。年齡疫苗種類出生卡介苗乙型肝炎疫苗（第1針）1個(gè)月乙型肝炎疫苗（第2針）2個(gè)月小兒麻痹疫苗（初服）3個(gè)月小兒麻痹疫苗（初服）百白破（1）4個(gè)月小兒麻痹疫苗（初服）百白破（2）5個(gè)月百白破（3）6個(gè)月乙型肝炎疫苗（第3針）8個(gè)月麻疹疫苗（1）1歲半小兒麻痹疫苗（加服）百白破（加強(qiáng)）4歲小兒麻痹疫苗（加服）麻疹疫苗（2）7歲卡介苗（復(fù)種）百白破（加強(qiáng)）麻疹疫苗（3）我國(guó)計(jì)劃免疫程序表使用生物制劑的注意事項(xiàng)：接種對(duì)象和時(shí)機(jī)接種劑量、次數(shù)和時(shí)間間隔接種途徑接種后反應(yīng)禁忌證免疫學(xué)治療：

針對(duì)機(jī)體異常的免疫狀態(tài)，基于免疫學(xué)原理，利用免疫制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物或其他措施來(lái)調(diào)節(jié)或重建免疫功能，以達(dá)到治療疾病的目的。分類：名稱用途或特點(diǎn)主動(dòng)免疫治療人為提供具免疫原性的制劑，使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異免疫力被動(dòng)免疫治療人為提供免疫應(yīng)答的效應(yīng)物質(zhì)，直接發(fā)揮免疫效應(yīng)特異性免疫治療調(diào)整機(jī)體免疫功能所用制劑的作用具有抗原特異性非特異性免疫治療調(diào)整機(jī)體免疫功能所用制劑的作用無(wú)抗原特異性免疫增強(qiáng)療法感染、腫瘤、免疫缺陷病的治療免疫抑制療法移植排斥、自身免疫病、超敏反應(yīng)病、炎癥的治療分子治療細(xì)胞治療生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑和免疫抑制劑治療形式：分子治療：分子疫苗抗體：?jiǎn)慰寺】贵w、基因工程抗體細(xì)胞因子：添加療法、拮抗療法裸抗體(nakedantibody)的抗腫瘤活性：抗體介導(dǎo)的腫瘤靶向治療細(xì)胞治療：細(xì)胞疫苗：腫瘤細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞過(guò)繼免疫治療造血干細(xì)胞移植細(xì)胞治療-樹突狀細(xì)胞疫苗：過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療LAK細(xì)胞TIL細(xì)胞CIK細(xì)胞過(guò)繼性細(xì)胞免疫治療LAK細(xì)胞PBLIL-23-5天Lymphokineactivatedkillercells,LAK抗腫瘤活性增加（主要為NK細(xì)胞）廣泛殺瘤活性無(wú)須抗原致敏無(wú)MHC限制性TIL細(xì)胞腫瘤侵潤(rùn)淋巴細(xì)胞IL-23-5天特異性抗腫瘤作用，效應(yīng)比LAK細(xì)胞強(qiáng)50-100倍CIK細(xì)胞外周血單個(gè)核細(xì)胞CD3單抗，IL-2IFN-γ，TNF-αCD3+CD56+細(xì)胞較強(qiáng)的抗腫瘤活性造血干細(xì)胞移植骨髓外周血臍帶血生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑（biologicalresponsemodifier,BRM）指具有促進(jìn)或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對(duì)免疫功能正常者無(wú)影響，而對(duì)免疫功能異常，特別是免疫功能低下者有促進(jìn)或調(diào)節(jié)作用。目前BRM已廣泛應(yīng)用于腫瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病等的治療。重組細(xì)胞因子和胸腺肽：IFN，IL-2，GM-CSF，TNF微生物制劑：OK-432，BCG，短小棒狀桿菌化學(xué)合成制劑：左旋咪唑，西米替叮，胞壁酰二肽，異丙肌苷多糖類物質(zhì)：細(xì)菌脂多糖、酵母多糖、靈芝多糖、枸杞多糖、黃芪多糖、豬苓多糖、茯苓多糖等BRM的種類：免疫抑制劑微生物制劑：CsA，F(xiàn)K-506化學(xué)合成制劑：皮質(zhì)激素，CTX，硫唑嘌呤中藥制劑：雷公藤多甙一小女孩在整理東西時(shí)，不幸被玻璃劃傷手指而流血，媽媽帶其到醫(yī)院進(jìn)行治療。為防止破傷風(fēng)細(xì)菌