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第16頁共16頁搶救室工?作制度樣?本應急?搶救領導?小組工作?制度一?、搶救小?組每天必?須設立固?定咸兼職?值班醫(yī)護?人員。?二、各科?,各項搶?救設備及?用品是否?齊全、有?效,做到?賬物相符?。一切搶?救藥品、?設備、器?械、敷料?均須放在?指定位置?,并有明?顯標記,?不準任意?挪用或外?借,使用?相應物品?須有登記?。三、?無菌物品?須注明滅?菌日期、?定期消毒?。藥品器?械用后須?及時做好?清理、補?充、消毒?和登記工?作。四?、危重病?人不宜轉?送時,應?積極進行?搶救,待?病情穩(wěn)定?需住院治?療時,應?先通知有?關科室并?由醫(yī)護人?員護送到?科,詳細?交待病情?。五、?搶救室各?項搶救設?備須完善?。搶救車?物品每日?清點,及?時補充。?每次搶救?完畢后,?及時清點?藥品及消?耗品,補?充基數(shù),?放回原處?。非一次?性使用的?器械用后?按規(guī)定進?行清理、?消毒和更?換。六?、搶救完?畢,整理?搶救記錄?,必要時?進行小結?,以便改?進工作,?提高質量?。應急?搶救制度?一、任?何急危重?癥、生命?體征不穩(wěn)?定者,或?可能發(fā)生?危及生命?的急性事?件者,首?診醫(yī)師和?護士須將?其立即送?入搶救室?,同時通?知值班醫(yī)?師到診_?___指?導緊急搶?救。重大?搶救及群?傷救治時?,主班護?士立即通?知急診科?主任__?__人力?參加搶救?工作。?二、對搶?救病人須?在床旁交?接班。?三、參加?搶救的醫(yī)?務人員,?必須做到?時間上分?秒必爭、?診斷上準?確及時、?治療上果?斷無誤,?嚴格執(zhí)行?“三查七?對”制度?。四、?病歷記錄?(搶救記?錄)必須?準確(時?間精確到?分)、字?跡清晰,?內容包括?:病史、?體檢、病?情變化、?搶救經過?、參加搶?救人員及?技術職稱?、是否下?達病重、?病危通知?書,有無?知情同意?書及家屬?簽字等。?需要追記?的內容,?須在搶救?工作結束?后立即補?記,最遲?不能超過?____?小時,并?加以說明?。搶救病?人必須有?特護記錄?。五、?及時向家?屬交代病?情變化及?預后。?應急搶救?小組組長?職責一?、在院長?領導下,?負責本小?組的醫(yī)療?、教學、?科研、預?防及行政?管理工作?。二、?負責制定?本小組工?作計劃,?并___?_實施,?經常督促?檢查,按?期總結匯?報。三?、負責各?科急診值?班人員的?行政領導?和業(yè)務指?導、考勤?、考核工?作,加強?與各醫(yī)療?、醫(yī)務科?室的聯(lián)系?和協(xié)作。?四、加?強對各級?醫(yī)護人員?的思想政?治工作和?醫(yī)德教育?,不斷提?高醫(yī)療服?務質量。?五、加?強急診觀?察室的管?理工作,?定期查房?,解決重?、危、疑?難病員診?斷、治療?上的問題?。六、?____?醫(yī)護人員?進行業(yè)務?學習,運?用國內、?外醫(yī)學先?進經驗,?開展新技?術、新療?法,進行?科研工作?,并及時?總結經驗?。七、?負責__?__危重?病員的搶?救工作。?八、檢?查督促本?小組人員?認真執(zhí)行?各項規(guī)章?制度的技?術操作常?規(guī),防止?并及時處?理差錯事?故。九?、負責安?排各科急?診醫(yī)師的?輪換、值?班工作。?并決定病?員住院、?轉院和_?___臨?床病例討?論、會診?等。十?、領導本?小組人員?的業(yè)務訓?練和技術?考核,提?出獎懲意?見。并妥?善安排進?修、實習?人員的培?訓工作。?+-、?負責本小?組急診急?救值班,?嚴格遵守?急診救法?及本院急?診工作制?度,認真?執(zhí)行首診?醫(yī)師負責?制,密切?觀察急診?急救病人?病情變?化,做好?各項記錄?,力求盡?早明確診?斷,及時?治療搶救?,對危重?疑難病例?及時請求?上級醫(yī)師?或申請他?科會診。?應急搶?救小組副?組長職責?1、在?上級領導?和組長指?導下,負?責本小組?急診急救?病員的診?療、急救?工作。?2、負責?本小組急?診急救值?班,嚴格?遵守急診?救法及本?院急診工?作制度,?認真執(zhí)行?首診醫(yī)師?負責制,?密切觀察?急診急救?病人病情?變化,做?好各項記?錄,力求?盡早明確?診斷,及?時治療搶?救,對危?重疑難病?例及時請?求上級醫(yī)?師或申請?他科會診?。3、?按規(guī)定書?寫急診急?救病員病?歷或留觀?記錄,開?好醫(yī)囑,?留觀病人?早晚各查?房一次,?有急、危?重病人要?隨喊隨到?,遇重大?搶救,應?立即報告?科主任和?院領導,?凡涉及法?律、糾紛?的病員,?在積極治?療的同時?,要及時?向有關部?門報告。?4、參?加科內查?房時,應?全面地、?重點地向?查房的上?級醫(yī)師報?告病情和?診療情況?,提出問?題、聽取?意見,做?好記錄,?請他科會?診時應陪?同診斷。?5、掌?握醫(yī)技科?室的常規(guī)?檢查原理?、操作方?法、正常?數(shù)值,具?備閱讀各?種圖像的?能力,熟?練掌握急?診儀器設?備的使用?方法,在?上級醫(yī)師?的同意或?指導下,?開展特殊?診療急救?操作。?6、認真?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和技術操?作規(guī)程,?嚴防差錯?事故發(fā)生?,一旦發(fā)?生差錯事?故,應及?時向上級?醫(yī)師匯報?并注意醫(yī)?療保護制?度。7?、主持本?小組急、?危、重癥?病例討論?、檢查、?修改下級?醫(yī)師書寫?的醫(yī)療文?件,決定?病員的特?殊診療、?轉科、出?院、審簽?出(轉)?院病歷,?檢查傳染?病、中毒?等疾病疫?情報告情?況。搶?救室工作?制度樣本?(二)?一、搶救?室專為搶?救患者設?置,其他?情況不得?占用。?二、值班?醫(yī)護人員?必須熟練?掌握各種?器械、儀?器性能及?使用方法?,嚴格執(zhí)?行各項操?作常規(guī)。?三、搶?救藥品與?器材應定?人保管、?定位放置?、定量儲?存,保證?隨時可用?,不得外?借。四?、搶救藥?品與器材?用后隨時?補充、清?潔、消毒?和維修,?以備再用?。五、?每日核對?一次物品?,班班交?接,做到?帳物相符?。六、?無菌物品?須注明滅?菌日期,?超過滅菌?日期重新?滅菌。?七、每周?須徹底清?掃、消毒?一次;室?內禁止吸?煙。八?、搶救完?畢后立即?進行室內?消毒工作?,以避免?院內感染?。急診?搶救工作?程序一?、遇到危?急重癥患?者,醫(yī)護?人員應以?高度的責?任心和同?情心,立?即全力以?赴進行搶?救,做到?分工明確?,緊密配?合、聽從?指揮,嚴?格執(zhí)行各?項操作規(guī)?程。嚴禁?發(fā)生對患?者漠不關?心或推委?扯皮的現(xiàn)?象。二?、立即打?開急診室?,將患者?安置在床?上,醫(yī)生?根據病情?測量血壓?、做心電?圖或心電?監(jiān)護、化?驗等,或?行心肺復?蘇、壓迫?止血等,?并立即通?知上級醫(yī)?師及科主?任,同時?向患者家?屬交代病?情,必要?時讓家屬?在病歷上?簽字。?三、護士?根據病情?及醫(yī)囑,?給予氧氣?吸入、盡?快打開靜?脈通道(?一般輸生?理鹽水)?,加入藥?物并調節(jié)?滴速等。?四、嚴?密觀察病?情,醫(yī)生?詳細做好?病程記錄?及搶救記?錄;護士?做好治療?記錄;轉?院者做好?轉診記錄?。務必保?存各種病?歷資料。?五、搶?救工作應?由主管醫(yī)?師主持,?中搶救組?長或主管?院長主持?,值班期?間由值班?醫(yī)師主持?;必要時?根據病情?提出搶救?方案,并?及時與病?人家屬及?單位聯(lián)系?,凡涉及?法律糾紛?的患者要?報告有關?部門。?六、嚴格?執(zhí)行查對?與交接班?制度,對?病情變化?、搶救經?過、各種?用藥要詳?細記錄,?所用藥品?的空安瓴?須經兩人?核對方可?棄去;口?頭醫(yī)囑在?執(zhí)行時應?與醫(yī)生加?以復核,?搶救結束?后立刻補?記書面醫(yī)?囑。七?、如患者?轉院,可?選120?急救站,?外傷或大?出血患者?應立轉院?。八、?危重患者?,或經搶?救無效患?者死亡,?應立即向?主管院長?或院長報?告。九?、搶救完?畢應總結?搶救經過?,每周業(yè)?務學習討?論急救病?例,以便?總結經驗?,改進工?作。搶?救室工作?制度樣本?(三)?同濟醫(yī)院?急救室工?作制度?1、搶救?室專為搶?救病人設?置,其他?任何情況?不的占用?。2、?搶救藥品?器械等物?品均須放?在指定位?置,并有?明顯標記?,不準任?意挪動或?外借。?3、器械?用后均需?及時處理?、消毒、?補充,放?回原處,?以備再用?。4、?每日核對?一次藥品?、急救器?材,使之?處于備用?狀態(tài)、每?周由專人?檢查并登?記無菌物?品須注明?滅菌日期?,超過一?周時重新?滅菌。?5、每周?徹底清掃?。消毒一?次,室內?禁止吸煙?。6、?遷就工作?人員要嚴?格遵照各?種病的搶?救程序進?行工作。?7、每?次搶救病?人完畢后?,要做評?估。討論?、總結,?以便改進?工作宿?州同濟醫(yī)?院二0?一三年_?___月?____?日搶救?室工作制?度樣本(?四)一?、嚴格執(zhí)?行無菌技?術操作,?操作中發(fā)?現(xiàn)導常應?立即處理?,不得延?誤。?二、堅持?查對制度?:注射前?、中、后?查,對姓?名、性別?、年齡、?藥名、?劑量、用?法、注射?時間。?三、注射?證應有醫(yī)?師簽名并?蓋有交費?章,方可?執(zhí)行。?四、注射?青霉素、?鏈霉素者?必須做皮?試,觀察?____?分鐘,皮?試陰性方?可注射?,如停藥?一天,必?須重做皮?試。五?、為保證?藥物質量?和安全:?青、鏈霉?素當天稀?釋,當天?使用。使?用過程?中發(fā)現(xiàn)異?常應重新?配制。凡?不是本科?室人員稀?釋的青、?鏈霉素概?不能使用?。皮試液?當天配制?當天使用?。六、?密切觀察?注射后情?況,發(fā)生?注射后反?應或意外?,應及進?行處理,?并報告?醫(yī)生。?七、每周?一、五由?值班人員?進物品消?毒登記。?八、每?天上、下?班前打掃?室內衛(wèi)生?,保持清?潔。醫(yī)?療質量管?理制度?一、醫(yī)院?把醫(yī)療質?量放在首?位,把質?量管理納?入醫(yī)院的?扣各項工?作中。?二、建?立醫(yī)院醫(yī)?護質量管?理委員會?,醫(yī)務科?、護理部?,臨床、?醫(yī)技科?室三級質?量保證體?系,院長?作為醫(yī)療?質量管理?第一任人?、領導醫(yī)?療質量管?理工作,?醫(yī)務科、?護理部指?導檢查、?考核、評?價、監(jiān)督?醫(yī)療質量?,配備專?(兼)職?人員,負?責醫(yī)療醫(yī)?療管理工?作??剖?主任全面?負責本科?室醫(yī)療質?量管理工?作。三?、醫(yī)院三?級醫(yī)護質?量管理體?系,根據?上級有關?要求和自?身醫(yī)療工?作的實?際,依據?質量管理?方案,包?括:質量?管理目標?、指標、?計劃、措?施、效果?評價及反?饋制度,?對醫(yī)療質?實行管理?,促進持?續(xù)改進,?保證醫(yī)療?安全。?四、醫(yī)院?對全體人?員進行質?量管理,?牢固樹立?質量和安?全意識,?組織其?參加質量?管理活動?。五、?質量管理?工作有文?字記錄,?并由質量?管理組織?形成報告?,定期、?逐級上?報。六?、質量的?檢查結果?與評優(yōu)、?獎懲相結?合,并納?入醫(yī)院對?科室考評?。七、?醫(yī)療質量?管理實行?責任追究?。超聲?診斷科工?作制度?一、按序?診查,急?診及危重?病人優(yōu)先?安排,夜?間急診隨?到隨做。?二、檢?查認真仔?細,耐心?回答患者?詢問。?三、詳細?詢問病史?,密切配?合臨床科?室,不斷?提高診斷?符合率,?認真做?好隨訪制?度。四?、定期舉?辦業(yè)務學?習及講座?,了解國?內外新術?、新動態(tài)?,積極開?展新技術?新項目。?堅持疑難?病例會診?討論制度?,做好科?研教學工?作。五?、嚴格執(zhí)?行無菌操?作,杜絕?醫(yī)源性交?叉感染。?六.書?寫報告單?要求書面?整潔,字?跡清晰,?條理分明?,專業(yè)術?語運用當?。七、?嚴格執(zhí)行?各項規(guī)章?制度和技?術操作規(guī)?程,熟悉?儀器性能?,按規(guī)定?程序進行?工作,保?質保量完?成工作任?務。八?.愛護儀?器設備,?貴重精密?設備妥善?保管,認?真執(zhí)行儀?器管理制?度定期保?養(yǎng)維修,?按時檢測?,保證運?轉靈敏正?常。九?、科室實?行醫(yī)療質?量追究。?醫(yī)囑制?度一、?醫(yī)囑是指?醫(yī)師在醫(yī)?療活動中?達的醫(yī)學?指令:醫(yī)?囑內容及?起始、?停止時間?應當由醫(yī)?生書寫:?醫(yī)囑單分?為長期醫(yī)?囑單和臨?時醫(yī)囑單?。二、?醫(yī)囑由醫(yī)?師直接開?寫醫(yī)囑單?上,用藍?黑墨水碳?素墨水,?中文或?通用的外?文縮寫,?要求字跡?清晰,床?號、姓名?、藥名、?劑型、濃?度、用法?及時間準?確并簽全?名,下達?時間具體?到分種。?護士執(zhí)?行后要在?醫(yī)囑之后?寫明執(zhí)行?時間并簽?全名。?三、醫(yī)師?開寫臨時?醫(yī)囑時,?應標注醫(yī)?囑執(zhí)行時?間或寫即?刻,指定?執(zhí)行的?時間醫(yī)囑?,應嚴格?指定時間?執(zhí)行,執(zhí)?行即刻醫(yī)?囑一般要?在開出時?間后10?—___?_分鐘內?執(zhí)行醫(yī)囑?不得涂改?,需取消?時用紅色?墨水“取?消”字樣?并簽全名?。四、?凡當日所?起始或停?止的長期?醫(yī)囑按醫(yī)?囑指定時?間執(zhí)行。?五、建?立醫(yī)囑通?知本(通?知當日下?達醫(yī)囑的?病人床號?、姓名、?醫(yī)囑標?記),以?免護士在?執(zhí)行中因?盲目翻閱?所有病歷?而延誤執(zhí)?行時間。?六、護?士每日查?對醫(yī)囑通?知本,醫(yī)?囑單、執(zhí)?行本,每?周大查對?一次,?并有登記?。七、?一般情況?下醫(yī)囑應?在早10?:00’?—10:?30’以?前開寫完?畢(特?殊情況例?外),醫(yī)?師在護士?執(zhí)行后進?行病歷書?寫。八?、長期醫(yī)?囑單與臨?時醫(yī)囑單?要分開寫?。(長期?醫(yī)囑單印?刷為藍色?,臨時?醫(yī)囑單印?刷為黑色?,便于區(qū)?別)。?處方制度?一、具?有執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格的?本院醫(yī)師?,由科主?任提出申?請,經醫(yī)?務科批?,準,登?記備案后?給予處方?權。并將?本人全名?簽字留樣?于藥劑科?,無字樣?一律不得?發(fā)藥。?二、藥劑?科不得擅?自修改處?方,如處?方有錯誤?,應通知?醫(yī)師更改?后搶救?室工作制?度樣本(?五)一?、搶救室?為搶救病?員設置,?其它任何?情況不得?占用,設?有危重癥?搶救流程?圖。二?、搶救室?每天必須?設立固定?值班護士?。三、?護士每天?交接班必?須清點檢?查搶救室?各項設備?及用品是?否齊全、?有效,做?到賬物相?符。一切?搶救藥品?、設備、?器械、敷?料均須放?在指定位?置,并有?明顯標記?,不準任?意挪用或?外借,使?用相應物?品須有登?記。四?、無菌物?品須注明?滅菌日期?、定期消?毒。藥品?器械用后?須及時做?好清理、?補充、消?毒和登記?工作。?五、搶救?的病員病?情平穩(wěn)或?死亡后,?必須立即?移出搶救?室,以保?證其他病?員的搶救?。六、?危重病人?不宜轉送?時,應積?極進行搶?救,待病?情穩(wěn)定需?住院治療?時,應先?通知有關?科室并由?醫(yī)護人員?護送到科?,詳細交?待病情。?七、搶?救室各項?搶救設備?須完善。?搶救車物?品每日清?點,及時?補充。每?次搶救完?畢后,及?時清點藥?品及消耗?品,補充?基數(shù),放?回原處。?非一次性?使用的器?械用后按?規(guī)定進行?清理、消?毒和更換?。八、?搶救室每?周須徹底?清掃、消?毒一次。?九、搶?救完畢,?整理搶救?記錄,必?要時進行?小結,以?便改進工?作,提高?質量。?急診搶救?一、任?何急危重?癥、生命?體征不穩(wěn)?定者,或?可能發(fā)生?危及生命?的急性事?件者,首?診醫(yī)師和?護士須將?其立即送?入搶救室?,同時通?知值班醫(yī)?師到診組?織指導緊?急搶救。?重大搶救?及群傷救?治時,主?班護士立?即通知急?診科主任?組織人力?參加搶救?工作,并?報告醫(yī)務?處或總值?班協(xié)調搶?救,必要?時醫(yī)務處?總值班及?時報告院?領導,確?保搶救工?作順利進?行。二?、對搶救?病人須在?床旁交接?班。三?、參加搶?救的醫(yī)務?人員,必?須做到時?間上分秒?必爭、診?斷上準確?及時、治?療上果斷?無誤,嚴?格執(zhí)行“?三查七對?”制度。?四、病?歷記錄(?搶救記錄?)必須準?確(時間?精確到分?)、字跡?清晰,內?容包括:?病史、體?檢、病情?變化、搶?救經過、?參加搶救?人員及技?術職稱、?是否下達?病重、病?危通知書?,有無知?情同意書?及家屬簽?字等。需?要追記的?內容,須?在搶救工?作結束后?立即補記?,最遲不?能超過_?___小?時,并加?以說明。?搶救病人?必須有特?護記錄。?五、及?時向家屬?交代病情?變化及預?后。六?、建立醫(yī)?療尸體解?剖制度和?相應適用?內容,并?完善談話?和簽字告?知項目。?積極避免?相應糾紛?和爭議事?項的發(fā)生?。七、?遇有病人?暫時不能?支付相應?搶救所需?的費用而?又不能延?誤搶救時?,須向醫(yī)?院相應部?門領急診?會診及轉?科制度。?急診“?120”?工作制度?急救“?120”?工作是挽?救急危重?病人生命?的重要措?施,是院?前急救的?重要環(huán)節(jié)?,體現(xiàn)醫(yī)?院的醫(yī)療?素質和窗?口形象,?必須予以?重視,特?制定以下?制度。?一、“1?20”急?救車司機?的值班由?急診科負?責排定,?醫(yī)陸家救?護車臨時?作其他用?途,必須?事先通知?急診科,?并安排好?代班車輛?。救護車?司機應堅?守崗位,?當班在急?診科待令?,夜班應?及時趕到?。急診科?排好醫(yī)生?、護士值?班表,做?到醫(yī)、護?、車__?__小時?待出診。?二、急?診科“1?20”值?班護士每?天檢查一?遍急救箱?,準備好?常用急救?醫(yī)療器械?與藥品,?做到器材?完好備用?,藥品隨?用隨補充?。特殊情?況出診應?補充相應?設備,如?心電圖機?等。三?、接到“?120”?后,當班?醫(yī)生、護?士迅速準?確地記錄?患者姓名?、病情,?事發(fā)地點?及聯(lián)系方?式,并立?即通知值?班醫(yī)生、?護士及司?機。???病人如婦?產科等迅?速通知專?科醫(yī)師出?診。四?、值班醫(yī)?生、護士?與司機接?到通知后?必須在_?___分?鐘內出車?,城區(qū)_?___分?鐘內趕到?現(xiàn)場。?五、到達?現(xiàn)場后,?醫(yī)生診看?病人,及?時作出初?步判斷,?根據病情?作出相應?的處理后?搬上“1?20”車?。在運回?途中,醫(yī)?護人員須?繼續(xù)給予?搶救治療?,如輸液?、給氧等?,嚴密觀?察病情?變化,隨?時處理。?醫(yī)護人員?均不得坐?在駕駛室?里。六?、在運送?途中有生?命危險的?病人,及?時向家屬?解釋,應?就近在附?近醫(yī)療衛(wèi)?生機構搶?救治療,?不要盲目?運送,待?病情穩(wěn)定?后再定。?司機和醫(yī)?護人員要?共同保證?病

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