中醫(yī)護(hù)理查房制度

中醫(yī)護(hù)理查房制度一、護(hù)理行政查房制度1、查房人員：由護(hù)理部主任、科護(hù)士長組織，護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)理部干事參加，每一個月1~2次。2、查房目的：提高護(hù)士長的行政治理能力，改善中醫(yī)護(hù)理工作治理質(zhì)量。3、查房內(nèi)容：(1)對照衛(wèi)生、護(hù)理治理政策的目標(biāo)、任務(wù)和要求，組織落實。(2)依照國家中醫(yī)藥治理局及省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)要求，■點考察護(hù)士長、護(hù)理組長、專科護(hù)士職位職責(zé)，護(hù)士人力配置，持續(xù)跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級治理、持續(xù)性排班和整體護(hù)理責(zé)任制的實施；臨床護(hù)士工作模式；中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評判的落實情形；護(hù)士、健康助理效勞態(tài)度；患者對護(hù)理工作中意程度；護(hù)理工作打算貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情形等。(3)檢查護(hù)理文書記錄情形、?？茖２≈嗅t(yī)特色護(hù)理開展情形。(4)臨床科室環(huán)境的治理運用五常法催促護(hù)士站、醫(yī)治室、急救柜(車)、藥柜(麻醉藥柜)、無菌物品貯存柜等的標(biāo)準(zhǔn)治理。(5)核心工作制度的落實及前*性平安防范治理情形。(6)護(hù)士的職位培訓(xùn)和特殊職位專業(yè)護(hù)士核心能力培育。(7)中醫(yī)特色護(hù)理在臨床的應(yīng)用情形及質(zhì)量的持續(xù)改良。二、三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度|L=wsmv)imi多中wsmmi朝 :si^bvm|L=Asmss:Si^U>|L=5穌鄒 瞄，疆婀囹ASSEarn璧申fwrg、?kwm璧申駒：srfsa*e多申trail票多FHSIH駒，^gf*M?UK4l￡W，碗tttussm:Si^waz°ftSi^aDWWSIftmissm:￡E佛爵P'娜球卓*￡fa理濰皿sw爆岫心聊：暈啊辜（三）°9^?^TS?ra；、Sg岫解■細(xì)59儺，事酬心g睇曜衡B社乍螺醐瞄，綁911皿￥申￥佛岷，蛔典售wwsii廈婀wag綁si皿z?￡^MF*咽:RMI，KS瞄Mse婀wtuwfl*，amrsmim￡i9eis疳中聊干好酣t:咽目曾辜（=）（ftWS專事*9饋H*）呻僵電丑瞄我頃g炯雄m領(lǐng)：s^ssmsasi號國辜鞘綠也肇/WHHKSSb/葡□貍"肇琢聞畛科律圭W普YttHFSVF曜:WKSB（-）6、?？谱o(hù)理：要緊包括疾病護(hù)理、病癥（體征）護(hù)理、中醫(yī)特色護(hù)理療法的應(yīng)用、健康教育的落實等、質(zhì)量評判的落實：包括中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量、中醫(yī)護(hù)理文書書寫質(zhì)量等，并有持續(xù)改良打算和方法。(四)查房分級1、一級查房(責(zé)任護(hù)士查房)(1)跟進(jìn)前期護(hù)理工作，觀看病情，評估了解病人需要和需求，解答病人的問題，向病人進(jìn)行健康岫(2)對危重患者隨時觀■處置，及時報告上級護(hù)士和醫(yī)師。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情形，包括各類實驗室及輔助檢查報告單等。(3)對?！?、疑難待診、新入隙手術(shù)前后及特殊檢查醫(yī)治患者進(jìn)行■點巡視，了解患者病情轉(zhuǎn)變及醫(yī)治護(hù)理成效，查看醫(yī)囑執(zhí)行情形，了解患者心理、飲食、用藥、個人衛(wèi)生等，征求對醫(yī)療、護(hù)珥生活等方面的皿(4)將其中的客觀情形記錄在護(hù)理記錄中。二、二級查房(組長查房)故提(1)系統(tǒng)了解本組住院患者的病情轉(zhuǎn)變，指導(dǎo)管床責(zé)任護(hù)士的工作。評判前期護(hù)理成效，不佳者尋覓緣故提出改良方法并現(xiàn)場解決臨床護(hù)理工作中的實故提際問題，對存在壓瘡，院內(nèi)感染等潛在風(fēng)險的患者，需預(yù)見性的提出護(hù)理方法，做好護(hù)理質(zhì)■操縱，維持護(hù)理工作的持續(xù)性做好做好護(hù)理質(zhì)■操縱，維持護(hù)理工作的持續(xù)性做好(2)檢查醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行情形及醫(yī)治護(hù)a成效；對新患者、危重、醫(yī)治成效不行的病人進(jìn)行重點檢查與討論，與醫(yī)生一路確信新方案，聽取醫(yī)生護(hù)士反映，P7!P7!(3)檢查中醫(yī)辨證護(hù)理的落實情形，中醫(yī)特色療法的開展情形，檢查本組責(zé)任護(hù)士所管患者的護(hù)理記錄，對不符合護(hù)理記錄書寫要求的，應(yīng)予以糾正，對護(hù)理記錄和查房記錄必需在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。(4)由下級護(hù)士將查房情形記錄在護(hù)理記錄中，并注明護(hù)理組長查房。3、三級查房(護(hù)士長、?？谱o(hù)士查房)(1)解決疑難病例及診斷未明確或護(hù)理成效不佳或潛在平安意外事件(如摔倒、墜床、走失、自殺等)的高?；颊?。(2)審查新入院、危■患者護(hù)理問鼠護(hù)理打算(重點)、護(hù)理方法等;抽查病例的護(hù)■、護(hù)理方法是不是知足護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)及高危因素操縱的需要(3)聽取醫(yī)生、護(hù)士對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論和知識及進(jìn)展，對查房記錄在當(dāng)天及時審閱修改、簽字；對所查患者，成親自詢問診療護(hù)理情形和病情轉(zhuǎn)變，了解生活和一樣狀況，并全面查吸幫忙組長解決目前未解