急診護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范

急診護(hù)士的

風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)療事故分四級(jí)一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。醫(yī)療糾紛的類型診療護(hù)理過程所致的醫(yī)療糾紛誤解性醫(yī)療糾紛輸血（或血液制品）導(dǎo)致異常反應(yīng)與感染糾紛醫(yī)院內(nèi)感染糾紛預(yù)防、保健、計(jì)劃生育損害糾紛醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量缺陷損害糾紛診療護(hù)理過程所致

的醫(yī)療糾紛

系指患者在醫(yī)療單位或診所接受診斷治療和護(hù)理，發(fā)生不良后果，并因此與醫(yī)方在不良后果產(chǎn)生的原因、性質(zhì)以級(jí)因果關(guān)系等方面的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生分歧或爭(zhēng)議，需經(jīng)過法律途徑解決的醫(yī)患行為，是醫(yī)療糾紛中最常見的一種類型。

疾病的診斷治療主要是醫(yī)生的職責(zé)，但需要護(hù)士的全過程參與，而且護(hù)理活動(dòng)本身就是治療行為的一部分。對(duì)某些不當(dāng)損害后果的發(fā)生很難區(qū)分是醫(yī)生的過失、護(hù)士的過失還是其他醫(yī)技人員的過失。因此，護(hù)士在日常護(hù)理工作中，應(yīng)該提高醫(yī)療事故防范意識(shí)，避免其發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的剖析

護(hù)理人員方面的因素護(hù)理管理方面的因素病人及社會(huì)方面的因素護(hù)理人員方面的因素

護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范

護(hù)理人員方面的因素

急診護(hù)理工作特殊性護(hù)士的責(zé)任意識(shí)【案例】

患者劉某因胃潰瘍大出血并失血性休克入院治療。其同室病友一位57歲結(jié)腸癌患者黃某?；颊邉⒛逞蜑锽型，黃某血型為O型。住院第二天，兩人因病情治療均需要輸血200ml，護(hù)士李某帶實(shí)習(xí)護(hù)士林某進(jìn)行輸血操作。經(jīng)核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、血型后，正待給劉某輸血時(shí)，突然有人叫李某接長(zhǎng)途電話，李某即放下工作吩咐林某執(zhí)行操作。李某接完電話后，見兩名患者均已輸上血，就與林某一起離開病室。

約25分種后，患者黃某突感全身發(fā)冷，大汗淋漓，即讓患者劉某呼叫醫(yī)務(wù)人員。經(jīng)治大夫趕到后，考慮為輸血反應(yīng)，即停止輸血。20分種后劉某也開始出現(xiàn)畏寒、全身蕁麻疹等癥狀?？紤]為輸血反應(yīng)，即停止輸血。

經(jīng)核對(duì)兩名患者的輸血袋，發(fā)現(xiàn)護(hù)士將兩位患者的血顛倒輸入。結(jié)果，黃某病情進(jìn)一步惡化，終因搶救無(wú)效而死亡。評(píng)析

這是一起由于護(hù)士違反規(guī)章制度和操作常規(guī)而造成的醫(yī)療損害事件。護(hù)理人員方面的因素

服務(wù)觀念滯后護(hù)理技能不佳專業(yè)知識(shí)缺乏護(hù)理管理方面護(hù)理人員缺編質(zhì)量管理體系不健全【案例】

一位84歲的患者因患高血壓、肺部感染于2002年1月28日收入一家醫(yī)院治療。當(dāng)晚10時(shí)，患者起床小便在床邊跌倒。經(jīng)核磁共振等檢查，患者的疾病與本次床邊跌倒無(wú)直接因果關(guān)系。3月15日，患者病情惡化經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

分析首先需要指出，患方以“護(hù)理不力造成醫(yī)療事故”為由向人民法院提出訴訟，不屬于法院接受案件的范圍。此案無(wú)證據(jù)表明跌倒后直接加劇或促進(jìn)了患者的病情惡化，因此難以確定二者之間的因果關(guān)系。醫(yī)院有保障患者安全的義務(wù)，但患