肺炎鏈球菌檢測(cè)課件

肺炎鏈球菌檢測(cè)培養(yǎng)、鑒定、分型肺炎鏈球菌檢測(cè)1簡(jiǎn)介肺炎鏈球菌(Streptococcuspneumoniae,sp)簡(jiǎn)稱肺炎球菌(pneumococcus)。1881年首次由巴斯德(Louispasteur)及G.M.Sternberg分別在法國(guó)及美國(guó)從患者痰液中分離出。為革蘭染色陽(yáng)性,菌體似矛頭狀,成雙或成短鏈狀排列的雙球菌,有毒株菌體外有化學(xué)成分為多糖的莢膜。5%~10%正常人上呼吸道中攜帶此菌有毒株是引起人類疾病的重要病原菌。簡(jiǎn)介2標(biāo)本中SP形態(tài)形態(tài):矛頭狀排列:成雙排列特殊結(jié)構(gòu):可有莢膜標(biāo)本中SP形態(tài)3分布●在自然界中分布廣泛,常生活在正常人的鼻咽部,多數(shù)不致病或致病力很弱,少數(shù)致病力較強(qiáng)在免疫力下降時(shí)致病。尤其在呼吸道病毒感染后或嬰幼兒,年老體弱者易導(dǎo)致肺部感染。無(wú)論從哪種標(biāo)本中分離出肺炎鏈球菌,均應(yīng)及時(shí)報(bào)告。分布4國(guó)外感染情況在美國(guó),每年侵襲性SP感染的發(fā)生率為72103/10萬(wàn)兒童,而歐洲為10-24/10萬(wàn)兒童/每年約有600多萬(wàn)例中耳炎由SP引起,占急性中耳炎30-50%;在發(fā)展中國(guó)家,每年約有500萬(wàn)5歲以下兒童死于SP引起的肺炎,10-50萬(wàn)兒童死于SP引起的腦膜炎。(2005年)國(guó)外感染情況5國(guó)內(nèi)情況●國(guó)內(nèi)最早兒童肺炎鏈球菌腦膜炎個(gè)案報(bào)告在1942年。60年代中期以前研究資料顯示SP肺炎、腦膜炎在冬春季發(fā)病較多,兒科住院病人中常見病例多發(fā)生在嬰幼兒。SP性腦膜炎占化腦的11.1-22.1%,僅次于流腦。SP也是小兒肺炎的重要病原菌之一,SP所致大葉性肺炎,5歲以下兒童中可占70%國(guó)內(nèi)情況6國(guó)內(nèi)情況●80年代后的研究資料顯示SP腦膜炎占同期化腦的798%。SP引起的敗血癥還是少見,約占5%左右。一項(xiàng)13歲以下兒童中耳炎病原學(xué)研究顯示SP引起的感染占病例31.7%,是最常見的病原菌。國(guó)內(nèi)情況7廣東地區(qū)情況●我院2006年參與惠氏《中國(guó)住院兒童肺炎流行病學(xué)調(diào)查》研究,從入選的1097例肺炎住院兒童的痰標(biāo)本中檢出肺炎鏈球菌79例,檢出率為7.2%。(中國(guó)抗感染化療雜●我院2005年-2007年檢出313株SP,10株來(lái)自血液培養(yǎng)(10/513),腦脊液25株(25/113),中耳炎患兒的炎癥分泌物檢出26株SP(26/133),來(lái)自呼吸道感染患兒的痰或咽拭子標(biāo)本的SP有252株(252/1412(廣東醫(yī)學(xué))廣東地區(qū)情況8廣東地區(qū)情況●我院2005-2009年從化膿性腦膜炎患者腦脊液中共檢出81株SP(24.18%,81/335)。(臨床兒科雜志)我院2011-2012年從中耳炎患者耳分泌物中檢出270株SP(36.78%,270/734)?！裎以?012年從五官科腺樣體手術(shù)病人的腺樣體或扁桃體組織中檢岀SP104株(40.78%,104/255)。廣東地區(qū)情況9致病性●在化膿性球菌中,肺炎鏈球菌的致病力僅次于金黃色葡萄球菌。●肺炎球菌主要的致病物質(zhì)有莢膜,肺炎鏈球菌溶素○,脂磷壁酸和神經(jīng)氨酸酶等。莢膜具有抗原性,是肺炎鏈球菌分型的依據(jù)。●所致疾病主要引起大葉性肺炎,成人中75%由1,2,3,4,5,7,8,9,12型引起,半數(shù)以上為1,2,3型。3型產(chǎn)生大量莢膜物質(zhì),毒力強(qiáng),病死率高。兒童以第6,14,19及23型肺炎鏈球菌感染最常見.可繼發(fā)胸膜炎,膿胸,中耳炎,腦膜炎和敗血癥等。致病性10肺炎鏈球菌檢測(cè)課件11肺炎鏈球菌檢測(cè)課件12肺炎鏈球菌檢測(cè)課件13肺炎鏈球菌檢測(cè)課件14肺炎鏈球菌檢測(cè)課件15肺炎鏈球菌檢測(cè)課件16肺炎鏈球菌檢測(cè)課件17肺炎鏈球菌檢測(cè)課件18肺炎鏈球菌檢測(cè)課件19肺炎鏈球菌檢測(cè)課件20肺炎鏈球菌檢測(cè)課件21肺炎鏈球菌檢測(cè)課件22肺炎鏈球菌檢測(cè)課件23肺炎鏈球菌檢測(cè)課件24肺炎鏈球菌檢測(cè)課件25肺炎鏈球菌檢測(cè)課件26肺炎鏈球菌檢測(cè)課件27肺炎鏈球菌檢測(cè)課件28肺炎鏈球菌檢測(cè)課件29肺炎鏈球菌檢測(cè)課件30肺炎鏈球菌檢測(cè)課件31肺炎鏈球菌檢測(cè)課件32肺炎鏈球菌檢測(cè)課件33肺炎鏈球菌檢測(cè)課件34肺炎鏈球菌檢測(cè)課件35肺炎鏈球菌檢測(cè)課件