2022年公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對您有所幫助!公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案小編寄語。下面是我們文秘114的小編為大家整理的公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，請大家參閱。

為推進我縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施，落實工作任務(wù)，加強項目管理，根據(jù)省衛(wèi)生計生委和財政廳《關(guān)于印發(fā)**省**年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》（**衛(wèi)基層字〔**〕39號）要求，結(jié)合我縣實際，制定**年度項目實施方案。

一、項目范圍

全縣所有轄區(qū)內(nèi)常住人口（包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口和持有居住證的人口），按規(guī)定免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、**年工作目標(biāo)

（一）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上，進一步提高檔案使用率。

（二）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，進一步加強流動兒童的接種工作。

（三）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、0-6歲兒童健康管理率均保持在85%以上。

（四）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。

（五）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。

（六）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達到40%和35%以上，規(guī)范管理率分別達到50%以上。

（七）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，嚴(yán)重精神障礙（原重性精神疾病，下同）患者篩查登記率不低于4‰，全縣登記信息的嚴(yán)重精神障礙患者1188人以上。按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入健康管理，在冊管理率不低于80%，全縣進行隨訪健康管理的患者人數(shù)達到832人。

（八）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在40%以上。

（九）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達到95%以上。

（十）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達到90%以上。

三、項目內(nèi)容及主要工作任務(wù)

**年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由40元提高至45元。新增經(jīng)費主要用于提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)。具體調(diào)整情況如下：一是增加高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)。二是進一步加強流動兒童的接種工作，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補助。三是由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務(wù)對象開展簽約服務(wù)。四是原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。

（一）規(guī)范電子建檔，加強信息利用。規(guī)范城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，根據(jù)醫(yī)療、體檢、隨訪等情況及時更新電子檔案信息，更新信息應(yīng)盡量在15個工作日內(nèi)錄入，超過30個工作日錄入的信息不作為績效考核與資金撥付依據(jù)。規(guī)范流動人口健康檔案信息，準(zhǔn)確完整填寫錄入流動人口現(xiàn)住址和戶籍地址，并對流動人口基本信息表進行非戶籍標(biāo)注，加強日常管理。加快城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)整合，促進健康檔案與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息有效銜接，建立居民健康檔案動態(tài)更新機制，提高健康檔案利用率。

（二）突出重點人群，創(chuàng)新健康教育方式。將健康教育融入各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，落實健康教育服務(wù)規(guī)范要求。利用基層衛(wèi)生巡診和高血壓、糖尿病患者自我管理小組等平臺，開展面向公眾的健康教育，加強患者的個體化健康指導(dǎo)，提高健康教育的針對性和有效性。

（三）鞏固和加強預(yù)防接種工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要創(chuàng)造條件設(shè)置接種點，提高預(yù)防接種的可及性。合理安排接種工作日，實行多種方式和分時段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機結(jié)合。進一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。做好入托入學(xué)查驗接種證及日常查漏補種工作。加強預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。

（四）加強信息交流，規(guī)范兒童健康管理。加強兒童信息交流，縣婦幼保健院按照屬地管理原則，將新生兒出生信息轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（兒童接種門診），方便其開展新生兒家庭訪視和預(yù)防接種工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照兒童保健服務(wù)規(guī)范要求，開展0-6歲兒童體格檢查、血常規(guī)檢測、生長發(fā)育監(jiān)測評估和健康指導(dǎo)等服務(wù)，將高危兒保健等服務(wù)及時轉(zhuǎn)交到縣婦幼保健院。

（五）通過購買服務(wù)方式，加強孕產(chǎn)婦健康管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，開展孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，按規(guī)范要求為孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)暫不具備條件的，由縣衛(wèi)生計生委通過購買服務(wù)的方式，指定轄區(qū)內(nèi)其他有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。

（六）做好老年人健康體檢工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)轄區(qū)65歲以上老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。要保證老年人必要的體格檢查、腹部b超和心電圖檢查和實驗室檢查項目，并做好檢查結(jié)果反饋工作，切實發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識。

（七）提高高血壓、糖尿病患者管理率、規(guī)范管理率和控制率。在全縣實施高血壓、糖尿病綜合防治行動，通過健康體檢、定期巡診、健康教育等途徑，加大高血壓、糖尿病患者篩查和發(fā)現(xiàn)力度，及時將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理，并規(guī)范提供服務(wù)；將慢性病隨訪工作與患者自我管理小組活動、基層衛(wèi)生巡診、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，提高規(guī)范管理率；根據(jù)患者病情，加強生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性和血壓、血糖控制率。

（八）加強嚴(yán)重精神障礙患者管理。按照“應(yīng)管盡管”原則，將發(fā)現(xiàn)并登記在冊的居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上納入管理，做到發(fā)現(xiàn)一例、錄入一例、管理一例，做到登記信息與國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)互通共享。相關(guān)單位要加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門協(xié)作，加強與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）委會聯(lián)系，建立日常篩查機制，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者，及時為新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案并及時更新。在縣衛(wèi)生計生委協(xié)調(diào)下，嚴(yán)重精神障礙疾病專業(yè)防治機構(gòu)、救治醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立信息溝通轉(zhuǎn)接機制，患者出院信息及時轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對患者進行分類管理，根據(jù)患者病情相應(yīng)增加隨訪次數(shù)，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率。

（九）做好結(jié)核病患者健康管理工作。明確肺結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)及鄉(xiāng)村兩級的職責(zé)分工，通過開展廣泛的宣傳、培訓(xùn)及健康教育工作，發(fā)現(xiàn)、報告、推介轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者），對肺結(jié)核病可疑者開展痰檢、對明確診斷患者開展規(guī)范治療服藥督導(dǎo)、復(fù)查及病人追蹤等隨訪服務(wù)管理。

（十）做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)范要求，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查，做好發(fā)現(xiàn)、登記等工作，并按照相關(guān)時限及時上報。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。

（十一）積極推進中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，提高中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率到40%。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓(xùn)。

（十二）完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，規(guī)范工作流程，推廣協(xié)管工作信息化，努力提升協(xié)管工作規(guī)范化、科學(xué)化水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認(rèn)真開展巡查、信息收集和報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展協(xié)管服務(wù)的比例達到95%以上。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)機構(gòu)對協(xié)管工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和參與考核作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)暫不具備條件覆蓋的地區(qū)，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下協(xié)助落實相關(guān)協(xié)管工作，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的覆蓋面。

（十三）開展項目簽約服務(wù)。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的分類管理，對針對居民個體開展的服務(wù)項目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務(wù)對象進行簽約的方式開展。要將服務(wù)對象中的貧困人口作為重點簽約對象。通過簽約，為服務(wù)對象提供綜合的、連續(xù)的健康管理服務(wù)。突出家庭醫(yī)生核心作用，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果?？h衛(wèi)生計生委要結(jié)合實際，盡快制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目簽約服務(wù)實施方案，明確簽約對象、簽約及服務(wù)的流程、簽約雙方的責(zé)任和義務(wù)等。加強工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及其他居民個性化服務(wù)內(nèi)容銜接整合，調(diào)動居民簽約的積極性。

四、資金籌集、撥付、結(jié)算與監(jiān)管

（一）足額落實資金

**年按服務(wù)人口每人每年45元的標(biāo)準(zhǔn)，安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)為：西部政策延伸縣，中央補助36元/人，省級補助6.2元/人，縣級配套2.8元/人。按照**財衛(wèi)指〔**〕18號文件要求，足額落實配套資金，確保資金及時足額到位。

（二）規(guī)范資金撥付與結(jié)算

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的原則，實行預(yù)撥、考核、結(jié)算制，結(jié)算資金撥付與項目任務(wù)完成情況掛鉤?？h財政局、衛(wèi)生計生委，在項目預(yù)撥資金到XX縣區(qū)級財政1個月內(nèi)，全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再根據(jù)年度項目執(zhí)行和考核結(jié)果結(jié)算補助資金。

**年原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，績效考核后撥付相應(yīng)資金。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙）患者健康管理（不包括實驗室和輔助檢查）、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報告）等任務(wù)。此項資金的80%部分，依據(jù)服務(wù)人口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，其余的20%部分資金，根據(jù)績效考核結(jié)果結(jié)算，對于考核結(jié)算需要扣減的資金額大于20%部分資金的，超額部分從次年項目撥付資金中扣減。

（三）強化資金監(jiān)管

進一步加快資金撥付進度，確保資金及時足額到位，提高資金使用效率?？h級衛(wèi)生計生、財政部門要完善資金支付方式，按照《**省公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金暫行管理辦法》（**財衛(wèi)[**]3號）的有關(guān)要求，根據(jù)項目內(nèi)容和任務(wù)量，合理確定各項服務(wù)補助或支付標(biāo)準(zhǔn)（或采取當(dāng)量法），按照購買服務(wù)機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡單地按照機構(gòu)人員和支出水平核撥資金。補助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的需方補助、工作經(jīng)費和能力建設(shè)等支出。要加強項目資金監(jiān)管，確保專款專用，嚴(yán)禁截留和挪用。在核定服務(wù)任務(wù)和補助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價補助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出，同時按照《**省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)**年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務(wù)的通知》（**府廳字[**]91號）文件精神，落實相關(guān)績效工資制度。

五、工作要求

（一）加強項目宣傳。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策宣傳，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要通過報紙、廣播、電視等媒體，宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高居民知曉率。進一步落實《**縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)“進機關(guān)、進企業(yè)、進學(xué)校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村”活動方案》要求，組織開展“六個一”的政策宣傳和健康教育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在轄區(qū)顯著位置以適當(dāng)形式公示基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費政策、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)方式等，接受居民和媒體監(jiān)督。

（二）加強組織管理。建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)組織，完善協(xié)調(diào)機制，強化組織實施。進一步落實專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓(xùn)、人群監(jiān)測、效果評價等方面的優(yōu)勢和作用，將專業(yè)機構(gòu)對預(yù)防接種工作的日常指導(dǎo)與考核納入項目年度綜合績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及基層衛(wèi)生與藥政管理股要健全項目進展監(jiān)測和定期通報制度，實行鄉(xiāng)（村）兩級項目進度月報告制度和季度通報制度。完善以健康檔案為基礎(chǔ)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。加強項目工作信息核查，保證項目數(shù)據(jù)真實，對弄虛作假的，取消機構(gòu)服務(wù)資格，嚴(yán)肅處理責(zé)任人員。同時，進一步加強流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門流動人口信息交換制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門將掌握的流動人口基本情況、個案信息定期報送基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按要求為流動人口規(guī)范提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并統(tǒng)計流動人口服務(wù)情況，定期反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生部門。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在縣衛(wèi)生計生委的統(tǒng)一安排下積極創(chuàng)造條件，完善服務(wù)功能，重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的預(yù)防接種、兒童保健服務(wù)功能，不斷提升服務(wù)能力，確保工作任務(wù)落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《肺結(jié)核患者健康管理規(guī)范》要求，開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識考試活動，提升從業(yè)人員服務(wù)技能和水平。

（四）加強督導(dǎo)檢查。縣衛(wèi)生計生、財政部門每季度組織1次監(jiān)督檢查，縣衛(wèi)生計生委相關(guān)股室要按照職責(zé)分工，結(jié)合日常工作，