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血小板減少癥診斷與治療血小板發(fā)育過程巨核系定向祖細(xì)胞成熟巨核細(xì)胞血小板髓系祖細(xì)胞促血小板生成素血小板前體血小板是骨髓中巨核細(xì)胞胞質(zhì)脫落下來的小塊正常情況下巨核細(xì)胞產(chǎn)板率：6000+/個(gè)從原始巨核細(xì)胞到釋放入血約需8~10天血小板的功能血小板在止血凝血過程中起重要作用。維護(hù)血管壁完整性參與生理止血全過程血小板的生理性消耗血小板進(jìn)入血液后，只在開始2天具有生理功能，但平均壽命可有7-14天。血小板除衰老破壞外，還可能在發(fā)揮其生理功能時(shí)被消耗（在生理止血過程中，血小板聚集后本身將解體并釋放出全部活性物質(zhì)，也可能融入血管內(nèi)皮細(xì)胞）。衰老的血小板是在脾、肝和肺組織中被吞噬的。正常血小板大小、形態(tài)單純血小板減少的診斷思路假性血小板減少血涂片確認(rèn)血小板減少形態(tài)異常血小板血小板形態(tài)正常免疫性藥物相關(guān)遺傳妊娠相關(guān)詳細(xì)的檢查，未發(fā)現(xiàn)存在確切的免疫疾病感染骨髓衰竭性疾病假性血小板減少：無任何病理、生理意義EDTA依靠性假性血小板減少血小板粘附白細(xì)胞的“血小板衛(wèi)星現(xiàn)象”形態(tài)異常的血小板：提示遺傳性疾病灰色血小板巨大血小板妊娠前無血小板減少病史妊娠中晚期發(fā)現(xiàn)血小板減少,無其他并發(fā)癥和合并癥;血小板計(jì)數(shù)在(70-100)×109/L之間,但出血傾向不明顯對(duì)胎兒、新生兒無影響，分娩后新生兒血小板多數(shù)正常分娩后產(chǎn)婦血小板計(jì)數(shù)在短時(shí)間內(nèi)回升至正常水平妊娠期血小板減少癥感染相關(guān)血小板減少FrontImmunol.2014Dec18;5:649血小板生成減少血小板消耗增多藥物類型常見藥物舉例抗生素氯霉素、磺胺藥、氨芐青霉素抗結(jié)核藥物利福平、吡嗪酰胺、對(duì)氨基水楊酸解熱鎮(zhèn)痛藥消炎痛、保泰松、阿司匹林抗甲狀腺藥他巴唑、甲亢平降糖藥氯磺丙脲、甲苯磺丁脲抗癲癇藥及鎮(zhèn)靜安眠藥苯妥英鈉、巴比妥類、氯丙嗪利尿劑雙氫克尿噻、速尿心血管藥物地高辛、奎尼丁腫瘤化療藥物環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤…………藥物誘導(dǎo)的血小板減少成人原發(fā)免疫性血小板減少癥

獲得性自身免疫性疾病占出血性疾病的1/3，老年人高發(fā)以皮膚粘膜出血為主，偶見內(nèi)臟出血伴有乏力癥狀概述特點(diǎn)：成年人隨年齡增大發(fā)病率增高

青中年女性多

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