傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論(本)

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論西安醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分類、分布及效應(yīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的分類

1.按照傳統(tǒng)的解剖學(xué)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)包括：交感神經(jīng)副交感神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)骨骼肌

2.按傳出神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)分類

膽堿能神經(jīng)（cholinergicnerve）去甲腎上腺素能神經(jīng)（noradrenergicnerve）

A-1-1-2分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類膽堿能神經(jīng)（cholinergicnerve）去甲腎上腺素能神經(jīng)（noradrenergicnerve）自主神經(jīng)心肌腺體平滑肌1.全部自主神經(jīng)的節(jié)前纖維2.副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維3.少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（汗腺骨骼肌血管）4.支配腎上腺的內(nèi)臟大神經(jīng)（節(jié)前）5.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)大部分的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

傳出神經(jīng)分類模式圖傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)

突觸和神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)

1）突觸：神經(jīng)末梢與下級神經(jīng)元或神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞之間的銜結(jié)處，包括突觸前膜、突觸后膜和它們之間的突觸間隙。2)神經(jīng)沖動(dòng)：神經(jīng)系統(tǒng)中傳遞訊息的單位.3)運(yùn)動(dòng)終板:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢與骨骼肌細(xì)胞間的突觸。

化學(xué)傳遞學(xué)說發(fā)展1921年Loewi離體雙蛙心灌流實(shí)驗(yàn)1946年VonEuler證實(shí)哺乳類交感神經(jīng)及其效應(yīng)器內(nèi)存在的擬交感物質(zhì)為去甲腎上腺素

遞質(zhì)突觸的超微結(jié)構(gòu)

傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)由前膜、間隙、后膜構(gòu)成（見圖）（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的超微結(jié)構(gòu)）：前膜間隙后膜傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)乙酰膽堿（AＣh）

1.合成：部位：膽堿能神經(jīng)末梢

膽堿+乙酰輔酶AACh

2.儲(chǔ)存：ACh以結(jié)合型貯于囊泡3.釋放：N沖動(dòng)→Ca2+內(nèi)流,囊泡前移→與突觸前膜融合，破裂→ACh外排→受體→效應(yīng)

4.降解：受膽堿酯酶水解AChEACh乙酸+膽堿(重新利用)膽堿乙?；窤ChAChCa2+Ca2+突觸前膜突觸后膜前膜受體AChACh受體AChEAcCoA+膽堿乙酸+膽堿ACh的合成及滅活傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)去甲腎上腺素（NA）

1.合成；部位:神經(jīng)末梢原料:酪氨酸條件:酪氨酸羥化酶,多巴脫羧酶,多巴胺β-羥化酶過程：酪氨酸從血進(jìn)人神經(jīng)元多巴多巴胺NA

2.儲(chǔ)存:合成的NA與ATP和嗜鉻顆粒蛋白結(jié)合貯存于囊泡中

3.釋放:神經(jīng)沖動(dòng)→Ca2+內(nèi)流,囊泡前移→與突觸前膜融合，破裂→NA外排→受體→效應(yīng)

4.降解:攝取1：胺泵作用下再攝入神經(jīng)末梢囊泡中貯存75-90%攝取2：少量在非神經(jīng)組織，被COMT和MAO滅活

10~15%.酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶