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第四章結(jié)膜病菏澤醫(yī)專眼科學(xué)教研室董桂玲第四章結(jié)膜病1第一節(jié)沙眼n定義:是由沙眼衣原體所致的一種常見(jiàn)的慢性、傳染性結(jié)膜炎沙眼是一種社會(huì)性疾病■病因:沙眼衣原體1955年雞胚培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)病毒非典型病毒(大小形態(tài)與一般病毒不同)-衣原體(具有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂的方式繁殖,并具有二層包膜第一節(jié)沙眼2沙眼■沙眼衣原體特性寄生在細(xì)胞內(nèi)可使人類不同群體、人體不同器官感染感染類型A、B、Ba、C型耐寒怕熱、喜濕惡燥、<-50℃存活、>70℃、75%酒精、o1%福爾馬林、1%碳酸可殺滅、30℃喪失感染力、紫外線、肥皂水無(wú)殺滅作用沙眼3沙眼衣原體命●沙眼衣原體沙眼衣原體4沙眼病理炎癥活動(dòng)期:乳頭、濾泡、角膜血管翳退行結(jié)癜期

結(jié)膜癜痕

瞼板變形、增厚

角膜混濁沙眼5沙眼■臨床表現(xiàn):雙眼兒童及少年潛伏期5~12天自覺(jué)癥狀1、急性發(fā)作:畏光、流淚、異物感、分泌物多、視物模糊2、慢性期:癢、異物感、視疲勞3、因并發(fā)癥或后遺癥就診沙眼6沙眼體征

急性期:充血、乳頭、濾泡、角膜血管翳

慢性期:結(jié)膜瘢痕(線狀、網(wǎng)狀)沙眼濾泡結(jié)膜癜痕沙眼7沙眼還3角膜血管翳正常血管不侵入透明角膜2.血管翳〔+)血管翳〔+〕4.血曾翳〔++〕5.血管翳〔+〕沙眼8后遺癥和并發(fā)癥1、瞼內(nèi)翻及倒睫2、上瞼下垂3、實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥4、慢性淚囊炎5、瞼球粘連6、角膜混濁后遺癥和并發(fā)癥9沙眼珍斷上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊、充血、乳頭濾泡角膜血管翳結(jié)膜瘢痕沙眼包涵體沙眼10濾泡角膜血管翳課件11濾泡角膜血管翳課件12濾泡角膜血管翳課件13濾泡角膜血管翳課件14濾泡角膜血管翳課件15濾泡角膜血管翳課件16濾泡角膜血管翳課件17濾泡角膜血管翳課件18濾泡角膜血管翳課件19濾泡角膜血管翳課件20濾泡角膜血管翳課件21濾泡角膜血管翳課件22濾泡角膜血管翳課件23濾泡角膜血管翳課件24濾泡角膜血

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