肝膽外科專科練習(xí)題庫（含答案）

肝膽外科?？凭毩?xí)題庫（含答案）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1、膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣,應(yīng)考慮A、膽瘺B、胰瘺C、正常引流液D、低蛋白血癥E、腸瘺正確答案：A2、原發(fā)性肝膽管結(jié)石手術(shù)原則是A、控制膽道感染、膽道出血、膽道蛔蟲B、膽總管切開取石,T形管引流,徹底切除肝內(nèi)病灶C、膽囊切除,膽總管切開取盡肝內(nèi)外膽管結(jié)石,病灶肝葉切除D、預(yù)防膽道蛔蟲,徹底去除膽道結(jié)石,徹底切除肝內(nèi)病灶E、徹底切除肝內(nèi)病灶,解除肝內(nèi)外膽管梗阻,建立通暢的膽道引流正確答案：E3、梗阻性黃疸時B超顯示膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,為明確診斷應(yīng)做()。A、CTB、ERCPC、MRID、PTCE、低張十二指腸造影正確答案：B4、原發(fā)性肝癌與肝膿腫最容易混淆診斷的表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、右上腹疼痛C、貧血D、右上腹腫塊E、肝癌壞死液化正確答案：E5、急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數(shù)是由于A、胰頭癌所致B、膽管結(jié)石所致C、膽囊炎所致D、膽囊結(jié)石所致E、膽總管囊腫所致正確答案：B6、確診惡性腫瘤最重要的依據(jù)是()A、癥狀和體征B、有關(guān)的化驗(yàn)陽性C、B.超檢查D、C.T檢查E、病理學(xué)檢查正確答案：E7、門靜脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施應(yīng)除外A、避免腹壓增加B、置胃管C、避免勞累D、避免食物過熱、硬、刺激E、絕對臥床正確答案：B8、膽源性休克的治療關(guān)鍵是A、糾正酸堿平衡紊亂B、膽道減壓引流C、使用大劑量抗生素D、迅速擴(kuò)容E、使用血管活性藥物正確答案：B9、下列均可并發(fā)于胰腺外傷,除外的是A、異位胰腺B、胰腺炎C、胰腺膿腫D、胰瘺E、假性囊腫正確答案：A10、男性,47歲。因急腹痛2d,診斷為急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血鈣1.6mmol/L.主要癥狀表現(xiàn)為A、腹脹痛伴嘔吐,腹瀉B、上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉C、間歇性心窩部劇痛伴暖氣D、腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性劇痛,放射至左肩部E、進(jìn)食后上腹脹痛并反酸,噯氣正確答案：D11、原發(fā)性肝癌與肝膿腫較有意義的鑒別檢查是A、肝臟腫大B、肝區(qū)痛C、膈肌抬高D、甲胎蛋白測定E、白細(xì)胞計數(shù)正確答案：D12、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B、直接轉(zhuǎn)移C、血液系統(tǒng)D、淋巴途徑E、種植轉(zhuǎn)移正確答案：A13、門靜脈高壓癥上消化道出血病人行導(dǎo)瀉的主要目的是A、減少腸內(nèi)產(chǎn)氣量B、避免誘發(fā)肝性腦病C、減少腸內(nèi)積血對消化道的刺激D、預(yù)防腸內(nèi)菌群失調(diào)E、有利于胃腸道功能的恢復(fù)正確答案：B14、治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于A、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、手術(shù)切開減壓,引流膽管C、給予有效足量的抗生素D、使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管E、防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭正確答案：B15、在我國,急性梗阻性膽管炎最常見的原因是A、膽總管腫瘤B、膽總管狹窄C、膽囊腫大壓迫D、膽道蛔蟲E、膽總管結(jié)石正確答案：E16、腹腔穿刺的哪些情況不支持急性出血性胰腺炎A、穿刺液的顏色深淺與胰腺炎的程度有關(guān).B、穿刺液中可有脂肪滴C、穿刺液中淀粉酶升高D、穿刺液外觀呈血性渾濁E、穿刺液呈淡黃色的漏出液正確答案：E17、膽道蛔蟲病除劍突右下方陣發(fā)性鉆頂樣絞痛外,最常伴有()A、肝臟腫大B、寒戰(zhàn)發(fā)熱C、白細(xì)胞計數(shù)增高D、黃疸E、嘔吐正確答案：E18、門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道出血,首選有效的止血措施A、輸血B、斷流術(shù)C、三腔二囊管壓迫D、脾切除術(shù)E、分流術(shù)正確答案：C19、低鉀的主要癥狀表現(xiàn)()A、惡心、嘔吐B、腹脹C、肢體無力或麻痹D、心律失常E、以上均是正確答案：E20、以下哪一項(xiàng)不是伴癌綜合征的表現(xiàn)A、腹水B、紅細(xì)胞增多癥C、高膽固醇D、高血鈣E、低血糖正確答案：A21、下列哪種激素滅活障礙會引起肝掌、蜘蛛痣A、雄激素B、腎上腺皮質(zhì)激素C、抗利尿激素D、垂體后葉素E、雌激素正確答案：E22、以下關(guān)于腹腔雙套管拔管指征錯誤的是A、病人體溫正常并穩(wěn)定10天左右B、白細(xì)胞計數(shù)正常C、腹腔引流液少于5ML/天D、病人自我感覺良好E、引流液的淀粉酶值正常正確答案：D23、下列對急性胰腺炎術(shù)后持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流沖洗的描述錯誤的是A、妥善固定各引流管B、防止引流管扭曲,受壓,堵塞C、生理鹽水+抗生素以持續(xù)快速滴注D、每30~60分鐘各管道沖洗液同時開放E、沖洗液必須現(xiàn)配現(xiàn)用正確答案：C24、暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是A、粘連性腸梗阻B、急性壞疽性闌尾炎C、腸扭轉(zhuǎn)D、急性胰腺炎E、膽石癥正確答案：D25、脾切除術(shù)后2周內(nèi)如何監(jiān)測血小板A、每周檢測2次B、三天檢測1次C、隔日檢測1次D、每日檢測1次E、每周檢測1次正確答案：C26、急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是()A、發(fā)熱B、疲乏無力C、惡心、嘔吐D、心慌E、腹痛正確答案：E27、輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)冷、戰(zhàn)栗、體溫高達(dá)40.1C,應(yīng)考慮患者發(fā)生了()A、過敏反應(yīng)B、肺水腫C、空氣栓塞D、發(fā)熱反應(yīng)E、靜脈炎正確答案：D28、尿淀粉酶診斷急性胰腺炎,一般在12~24小時后上升,可持續(xù)A、3天B、3~5天C、1~2周D、一周E、2周以上正確答案：C29、尿淀粉酶診斷急性胰腺炎,一般在多久后上升A、24~48小時B、12~24小時C、24~36小時D、6~12小時E、4~6小時正確答案：B30、術(shù)后3-6日的發(fā)熱,可能的原因?yàn)?)A、輸血反應(yīng)B、低血壓C、外科手術(shù)熱D、感染E、代謝異常正確答案：D31、Charcot征是指A、上腹痛、黑便、嘔血B、上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸C、上腹痛、發(fā)熱、休克D、上腹痛、畏寒發(fā)熱、休克E、上腹痛、畏寒發(fā)熱、黃疸、休克、神志不清正確答案：B32、脾切除術(shù)后血壓平穩(wěn)后患者應(yīng)取A、平臥位B、側(cè)臥位C、半臥位D、平臥位,頭偏向一側(cè)E、頭低腳高位正確答案：C33、急性胰腺炎引起血清鈣降低的主要原因是A、鈣與溶解的脂肪結(jié)合B、代謝性酸中毒C、禁食使鈣攝入減少D、嘔吐胃腸減壓等引起鈣丟失過多E、電解質(zhì)紊亂正確答案：A34、某病人因膽石癥急性發(fā)作而入院,此時應(yīng)A、立即行膽總管T管引流術(shù)B、立即行膽囊切除術(shù)C、先采用非手術(shù)治療D、立即行膽總管十二指腸吻合術(shù)E、立即行膽管空腸吻合術(shù)正確答案：C35、門靜脈高壓癥的護(hù)理診斷最重要的是()A、術(shù)后并發(fā)癥:感染B、營養(yǎng)失調(diào)C、焦慮與恐懼D、潛在并發(fā)癥:出血E、知識缺乏正確答案：D36、胰腺頭部橫斷損傷通常應(yīng)行A、兩斷端做端端吻合術(shù)B、胰十二指腸切除C、胰頭側(cè)斷端縫合和尾側(cè)斷端與空腸行端端吻合術(shù)D、腹腔引流術(shù)E、兩斷端分別縫合術(shù)正確答案：C37、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A、上腹部痛和上腹部飽脹不適B、消化道癥狀C、消瘦和乏力D、發(fā)熱E、黃疸正確答案：A38、急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪一種治療措施A、膽囊切除術(shù)B、禁食C、輸液D、抗感染E、胃腸減壓正確答案：A39、急性胰腺炎發(fā)病后3周,上腹部可捫及腫塊伴有低熱,應(yīng)首先考慮為A、胰腺真性囊腫形成B、腫大膽囊C、胰腺假性囊腫形成D、胃癌E、胰腺膿腫正確答案：C40、女性,61歲,胰腺癌術(shù)后第l天,表情痛苦,心率加快,血壓升高,多次詢問后患者訴傷口疼痛嚴(yán)重。此時應(yīng)首先給予的措施是A、給予止痛指導(dǎo)B、立即給予止痛藥C、鼓勵患者忍受疼痛D、繼續(xù)觀察E、分散患者注意力正確答案：A41、患者,男性,42歲,因上腹飽脹不適,皮膚.鞏膜輕度黃疸就診。B.超顯示胰腺有25×2.5cm腫塊。初步診斷胰頭癌。關(guān)于胰頭癌的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)正確A、膽囊腫大B、肝大C、黃疸D、上腹部隱痛E、厭食.消瘦.乏力正確答案：C42、關(guān)門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán),下列哪項(xiàng)是錯誤的A、腹膜后門、體靜脈分支相吻合B、由直腸上靜脈入直腸下靜脈C、由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬支D、由臍及臍旁靜脈入腹壁上、下靜脈E、由食管、胃底靜脈入臍靜脈、半臍靜脈正確答案：C43、肝臟組織正常時,最多可切除多少肝組織仍能維持正常肝功能A、30%B、60%C、50%D、40%E、70%正確答案：E44、全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、低血壓B、呼吸道梗阻C、心搏驟停D、窒息E、低氧血癥正確答案：C45、男性,55歲,因肝硬變門靜脈高壓行脾切除加斷流術(shù),術(shù)后第10天突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹,應(yīng)首先考慮為A、粘連性腸梗阻B、胃腸道穿孔C、腹腔感染D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜血栓形成正確答案：E46、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A、腹痛B、腹瀉C、糖尿病表現(xiàn)D、血尿淀粉酶升高E、黃疸正確答案：D47、大量腹水的患者最宜采取的體位是()A、側(cè)臥位B、半臥位C、頭高腳底位D、平臥位E、坐位正確答案：B48、膽囊切除術(shù)后飲食不正確的是A、暴飲暴食B、清淡、易消化、低脂飲食C、低膽固醇、高維生素、高熱量、高蛋白的飲食D、多吃動物內(nèi)臟、豆腐等正確答案：D49、肝硬化門靜脈高壓最突出的表現(xiàn)為()A、厭油膩B、消瘦乏力C、黃疸D、腹水E、齒齦出血正確答案：D50、急性胰腺炎患者早期應(yīng)給予A、禁食B、低脂飲食C、低脂低蛋白飲食D、流質(zhì)飲食E、清流質(zhì)飲食正確答案：A51、結(jié)石嵌頓于Vater壺腹部時可引起A、膽總管狹窄B、消化道大出血C、膽源性胰腺炎D、十二指腸急性炎癥E、膽總管壺腹部擴(kuò)張正確答案：C52、患者因進(jìn)食油膩食物急性腹痛10小時來院急診,診斷胰腺炎最可靠的依據(jù)是A、尿淀粉酶測定B、血清淀粉酶測定C、血常規(guī)D、血生化E、血清脂肪酶測定正確答案：B53、下列哪項(xiàng)為高滲性缺水的最早臨床表現(xiàn)()A、煩躁B、口腔黏膜干燥C、乏力D、皮膚彈性降低E、口渴正確答案：E54、下列哪項(xiàng)檢查可確診原發(fā)性肝癌A、甲胎蛋白測定測定B、超聲檢查C、MR檢查D、CT檢查E、肝穿刺活組織檢查正確答案：A55、引起心博驟停的最常見心臟病是()A、冠心病B、風(fēng)濕性心臟病C、先心病D、病毒性心肌炎E、心肌病正確答案：A56、肝癌病人白細(xì)胞計數(shù)低于多少時暫停化療A、4.5X109/L.B、3X109/LC、4.0X109/LD、5X109/LE、3.5X109/L正確答案：C57、T管造影后應(yīng)開放引流多少小時以上A、12hB、4hC、10hD、24hE、8h正確答案：D58、治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵在于A、手術(shù)切開減壓,引流膽管B、使用多巴胺等藥物擴(kuò)張血管C、給予有效足量的抗生素D、防治急性呼吸衰竭和腎功能衰竭E、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案：A59、急性胰腺炎并發(fā)感染或合并膽道感染時,最主要的表現(xiàn)為A、腹痛加重B、寒戰(zhàn)、高熱C、嘔吐加重D、寒戰(zhàn),不發(fā)熱E、腹痛緩解正確答案：B60、在臨床上,休克不易糾正的急腹癥是A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性水腫性胰腺C、潰瘍病急性穿孔D、腸傷寒穿孔E、闌尾炎穿孔正確答案：A61、門脈高壓癥的主要合并癥其突出的臨床表現(xiàn)為A、白細(xì)胞及血小板計數(shù)減少B、腹脹,食欲減退C、肝功能損害D、食管靜脈曲張并出血E、脾腫大正確答案：D62、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目的是A、防止出血B、防止膽汁漏C、防止腹膜感染D、防止膽絞痛E、防止膽道感染正確答案：A63、門靜脈高壓癥食管一胃底靜脈破裂出血造成病人死亡的主要原因是A、多器官功能衰竭B、感染C、失血性休克D、肝功能衰竭E、腹水正確答案：C64、墨菲征陽性多見于A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、膽總管結(jié)石D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽道蛔蟲病正確答案：A65、脾切除術(shù)后下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、術(shù)后早期指導(dǎo)床上活動B、為預(yù)防出血增加止血藥量C、定期監(jiān)測血小板D、觀察脾窩創(chuàng)面滲血E、觀察發(fā)熱情況正確答案：B66、栓塞后綜合征的表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)A、尿少B、肝區(qū)疼痛C、惡心嘔吐D、白細(xì)胞數(shù)下降E、發(fā)熱正確答案：A67、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為A、200~300mlB、800~1200mlC、1200~1500mlD、500~600mlE、1500~2000ml正確答案：B68、胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖基礎(chǔ)是A、膽總管與胰管緊鄰,并位于其后方B、均屬肝門部器官C、膽總管與胰管有共同通道及出口D、胰腺炎胰腺腫大時常能壓迫膽總管E、均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響正確答案：C69、肝門靜脈高壓癥,分流術(shù)后患者要A、制動24h,并臥床5dB、制動12h,并臥床5dC、制動24小時,并臥床1周D、制動48h,并臥床1周E、制動12h,并臥床3d正確答案：D70、女性45歲,因膽道蛔蟲病并發(fā)細(xì)菌性肝膿腫,細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀A(yù)、寒戰(zhàn)高熱B、可見右膈升高,運(yùn)動受限C、出現(xiàn)黃疸D、惡心嘔吐E、局部皮膚凹陷性水腫正確答案：A二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)A、基礎(chǔ)代謝率增加B、陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓C、肥胖D、水鈉潴留正確答案：AB2、符合外科感染特點(diǎn)的是A、常需手術(shù)治療B、病變以局部炎癥為主C、可分為特異性和非特異性感染D、常與創(chuàng)傷有關(guān)E、多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染正確答案：ABCD3、交接班的方式有A、書面交接B、口頭交接C、床邊交接正確答案：ABC4、血糖儀使用前應(yīng)評估哪些項(xiàng)目A、測試區(qū)是否清潔B、血糖儀是否適用檢測對象C、血糖儀顯示屏是否完好D、血糖儀電量是否充足正確答案：ABCD5、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療,以下正確的是A、改善和維持營養(yǎng)狀態(tài)B、術(shù)后注意觀察是否發(fā)生肝性腦病。C、高熱疼痛抗休克等對癥處理D、不用手術(shù)E、緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓,手術(shù)前后注意觀察病情正確答案：ACE6、肝硬化病人不能大量放腹水的因素A、過敏反應(yīng)B、易致盆腔感染C、誘發(fā)肝昏迷D、電解質(zhì)紊亂E、蛋白質(zhì)大量丟失正確答案：CDE7、男性,45歲,飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,診斷為急性胰腺炎。入院后行手術(shù)治療,術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施正確A、若管腔堵