項(xiàng)目工作進(jìn)度督導(dǎo)與質(zhì)量管控工作制度

醫(yī)院康復(fù)救助項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度督導(dǎo)與質(zhì)量管控工作制度及考核處罰辦法（試行）一、項(xiàng)目工作推進(jìn)進(jìn)度（一） 督導(dǎo)檢查項(xiàng)目辦每周督促項(xiàng)目執(zhí)行科室按時(shí)（周五17點(diǎn)之前）上報(bào)本周項(xiàng)目推進(jìn)情況，即上報(bào)全部開(kāi)展項(xiàng)目的新納入例數(shù)和累計(jì)納入例數(shù)。項(xiàng)目辦每周根據(jù)各項(xiàng)目執(zhí)行科室上報(bào)的項(xiàng)目工作推進(jìn)數(shù)據(jù)信息，綜合考慮項(xiàng)目執(zhí)行期限等因素，對(duì)推進(jìn)進(jìn)度（納入例數(shù)）未達(dá)到預(yù)期進(jìn)度（應(yīng)納入例數(shù)）的項(xiàng)目執(zhí)行科室派發(fā)督辦單，督促相關(guān)科室整改提高，及時(shí)趕補(bǔ)落下的進(jìn)度。項(xiàng)目辦每周對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行科室的項(xiàng)目工作推進(jìn)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行隨機(jī)抽查核實(shí)。（二） 考核評(píng)估項(xiàng)目辦每月將各項(xiàng)目執(zhí)行科室上報(bào)的項(xiàng)目工作推進(jìn)情況與相關(guān)科室的月度績(jī)效直接掛鉤（納入項(xiàng)目工作進(jìn)度專項(xiàng)獎(jiǎng)懲績(jī)效），并與項(xiàng)目執(zhí)行科室主任季度目標(biāo)管理績(jī)效關(guān)聯(lián)。具體管理辦法如下：1.1例V科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)W50例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效500元，依次累計(jì)。2.50例V科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)W100例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效300元，依次累計(jì)。3.100例V科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)W200例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效150元，依次累計(jì)。4.200例V科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)W500例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效80元，依次累計(jì)。5.500例V科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)W1000例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效50元，依次累計(jì)。6.1000例V科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)W2000例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效20元，依次累計(jì)。7.科室項(xiàng)目任務(wù)數(shù)〉2000例的，每考核期（月）少1例扣科室績(jī)效10元，依次累計(jì)。項(xiàng)目執(zhí)行科室如能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成全部項(xiàng)目進(jìn)度且考核達(dá)標(biāo)的，所扣罰的全部績(jī)效一次返還。對(duì)于進(jìn)度超過(guò)預(yù)期的項(xiàng)目執(zhí)行科室，每月選取前三名給以績(jī)效激勵(lì)：第一名獎(jiǎng)勵(lì)2000元，第二名獎(jiǎng)勵(lì)1000元，第三名獎(jiǎng)勵(lì)500元。二、項(xiàng)目工作實(shí)施質(zhì)量（一）督導(dǎo)檢查項(xiàng)目辦每月組織專家團(tuán)隊(duì)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行科室的項(xiàng)目開(kāi)展工作質(zhì)量，包括項(xiàng)目資料的收集整理、項(xiàng)目檔案的建設(shè)管理、項(xiàng)目實(shí)施效果、項(xiàng)目專技人員工作情況、患者及家屬滿意度、項(xiàng)目記賬及經(jīng)費(fèi)使用等方面進(jìn)行督促、檢查和評(píng)估。項(xiàng)目辦每月檢查督導(dǎo)各項(xiàng)目執(zhí)行科室嚴(yán)格按照預(yù)定的項(xiàng)目實(shí)施方案推進(jìn)項(xiàng)目工作。項(xiàng)目辦每月要和財(cái)務(wù)科就項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行對(duì)賬，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用符合有關(guān)要求，做到脈絡(luò)清晰，?？顚Ｓ?。（二）考核評(píng)估項(xiàng)目辦每月將各項(xiàng)目執(zhí)行科室的項(xiàng)目工作質(zhì)量考評(píng)情況納入醫(yī)院全面質(zhì)量缺陷考評(píng)體系，即建立項(xiàng)目工作質(zhì)量缺陷考核機(jī)制，考核結(jié)果直接與相關(guān)科室的月度績(jī)效掛鉤（納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理體系）。具體管理辦法如下：患者信息填寫（勾選）有漏項(xiàng)的，一處扣缺陷0.5分?；颊咝畔⑻顚懀ü催x）前后不一致的，一處扣缺陷1分。患者信息填寫登記有誤的，一處扣缺陷1分。患者信息有涂改的，一處扣缺陷2分?；颊咦C件資料收集不全的，一件次扣缺陷3分。項(xiàng)目（患者）檔案無(wú)專人管理的，一次扣缺陷20分。項(xiàng)目（患者）檔案管理凌亂無(wú)章的，一次扣缺陷10分。項(xiàng)目（患者）檔案建立不及時(shí)的，每份扣缺陷2分?；颊咧委熧M(fèi)用記賬不合理的，一次扣缺陷5分。有未?？顚Ｓ玫?，一次扣缺陷30分。病情及治療風(fēng)險(xiǎn)知情同意書上缺少患者或代理人（監(jiān)護(hù)人）簽字（含日期）的，一處扣缺陷10分；主管醫(yī)生未簽字（含日期）的，一處扣缺陷5分。少寫一次康復(fù)計(jì)劃的，扣缺陷5分。少寫一次訓(xùn)練記錄的，扣缺陷3分。無(wú)ADL評(píng)價(jià)單的，每份扣缺陷3分。治療卡填寫不規(guī)范的，一次扣缺陷2分。康復(fù)專技人員（主管醫(yī)生）不知曉患者病情的，一次扣缺陷5分；部分知曉的，一次扣缺陷3分。少開(kāi)一次評(píng)價(jià)會(huì)，一次扣缺陷5分；評(píng)價(jià)單未及時(shí)填寫的，一次扣缺陷2分。評(píng)定表中有漏評(píng)的，一處扣缺陷1分。評(píng)定表中有誤評(píng)的，一處扣缺陷2分。評(píng)定表中信息前后矛盾的，一處扣缺陷2分。