人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理查房【手術(shù)室】-課課件

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室1ppt課件人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)室1ppt課件概述

膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，它由股骨遠(yuǎn)端（股骨髁）和脛骨近端（脛骨上關(guān)節(jié)面）構(gòu)成，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)損傷一般大多是骨關(guān)節(jié)炎造成，這是膝部骨骼的一種退行性疾病，它使膝關(guān)節(jié)表面粗糙不平滑，膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生疼痛。2ppt課件概述膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，它由股骨遠(yuǎn)端（股骨髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥：1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎引起的膝部疼痛，經(jīng)保守治療無效者2.關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)功能障礙3.因關(guān)節(jié)疼痛不能工作，不能入睡4.因關(guān)節(jié)疼痛步行不能達(dá)到3個(gè)街區(qū)以上5.不穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)修復(fù)6.部分臏骨骨折3ppt課件膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適應(yīng)癥：1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)炎引起的膝部疼簡(jiǎn)要病史病人信息科室：骨一科姓名：崔良夫性別：男年

齡：67歲出生地：浙江嘉興海鹽縣職業(yè)：退休民族：漢族入院時(shí)間：2014-12-1808:55婚姻：已婚主

訴：右膝疼痛5年，加重伴間歇性跛行半年4ppt課件簡(jiǎn)要病史病人信息4ppt課件現(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因下出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性酸脹痛，程度較輕，尚能忍受，休息可緩解，長距離行走及勞累后加重，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，右下肢無麻木。無發(fā)熱畏寒，無惡心嘔吐，無胸腹疼痛，無乏力盜汗，無咳嗽咳痰，無腰背痛，無其余肢體疼痛。當(dāng)時(shí)未在意及診治。5ppt課件現(xiàn)病史：5ppt課件5年來患者右膝疼痛漸加重，伴右下肢跛行，半年來癥狀加重，疼痛尚可忍受，無其余不適。

半年來患者自覺行走時(shí)右膝關(guān)節(jié)有異響，行走100米左右無法再行走，需休息后才能再行走，休息后疼痛可緩解，右膝關(guān)節(jié)屈伸尚可。6天前為進(jìn)一步治療，來我院門診就診，查右膝X片示：右膝關(guān)節(jié)退變明顯。建議手術(shù)換膝。現(xiàn)患者為求手術(shù)治療，今來我院門診就診，門診擬“右膝骨關(guān)節(jié)炎”收入科。

6ppt課件5年來患者右膝疼痛漸加重，伴右下肢跛行，半年來癥狀加重，疼痛特殊檢查：

2014.12.12本院門診查右膝X片示：右膝關(guān)節(jié)退變明顯。完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，擇期于2014.12.28上午行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)7ppt課件特殊檢查：7ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備

接到手術(shù)通知，確認(rèn)手術(shù)，于術(shù)前一天訪視病人，了解病人信息及基本病情，交代術(shù)前注意事項(xiàng)，查看備血及術(shù)前免疫結(jié)果正常8ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備接到手術(shù)通知，確認(rèn)手術(shù)，于術(shù)前一天訪手術(shù)物品準(zhǔn)備敷料：大腹衣服骨科中單器械：骨上肢大骨包半月板拉鉤霍夫曼老虎鉗無影燈罩電鉆9ppt課件手術(shù)物品準(zhǔn)備敷料：大腹衣服骨科中單9ppt課件材料：3000ml生理氯化鈉，刀片，4#線圈，手術(shù)薄膜，驅(qū)血帶，電刀，吸引器，負(fù)壓引流球，止血帶，可吸收縫合線、大棉墊、繃帶等。

10ppt課件材料：3000ml生理氯化鈉，刀片，4#線圈，手術(shù)薄膜，驅(qū)血術(shù)中配合1.巡回護(hù)士配合：術(shù)前30min打開手術(shù)間層流，將手術(shù)室內(nèi)溫度調(diào)整在20-24度,濕度50-60%,并限制無關(guān)人員出入。麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、病人離開手術(shù)室前嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度，病人入室后首先核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)部位、手術(shù)方式、藥物過敏試驗(yàn)情況、所帶的物品、藥品等。11ppt課件術(shù)中配合1.巡回護(hù)士配合：術(shù)前30min打開手術(shù)間層流，將

術(shù)前多與患者進(jìn)行溝通、交流，解決臨時(shí)的心理問題，消除緊張、焦慮與恐懼感。給病人建立靜脈通路，麻醉后采取仰臥位，在患側(cè)大腿上2/3處綁好氣壓止血帶，并調(diào)試好電刀、電動(dòng)止血儀、吸引器。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)密觀察病人的病情變化。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。12ppt課件術(shù)前多與患者進(jìn)行溝通、交流，解決臨時(shí)的心理問題，消除緊2.洗手護(hù)士的配合：

(1)合理擺放、遮蓋器械

(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，熟練掌握手術(shù)步驟13ppt課件2.洗手護(hù)士的配合：13ppt課件手術(shù)過程

醫(yī)生在患膝作一個(gè)切口，切除臏骨，刮除股骨和脛骨上面的粗糙部分以便置入置換裝置。用特殊的骨水泥將置換裝置的兩部分植入股骨和脛骨。14ppt課件手術(shù)過程醫(yī)生在患膝作一個(gè)切口，切除臏骨，刮除股術(shù)畢：擦干凈患者患肢上的血污，穿好衣褲，固定好引流管并做好標(biāo)識(shí)，做好交接班，護(hù)送病人離開手術(shù)室，整理好手術(shù)間并擦拭，儀器物品歸位