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文檔簡(jiǎn)介
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝
母嬰傳播工作實(shí)施方案目的為提高人群對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí),為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù),最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染,改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。依據(jù)《艾滋病防治條例》《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃(2011-2015)》《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020)》《全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)〔2010〕48號(hào)文件安徽省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳衛(wèi)疾控秘〔2010〕759號(hào)文件目標(biāo)全市開展艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)服務(wù)。艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施的比例分別達(dá)到90%以上。策略加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)部門責(zé)任納入政府重要議事日程,實(shí)行目標(biāo)管理,加強(qiáng)監(jiān)督考核,形成政府領(lǐng)導(dǎo)的長(zhǎng)效工作機(jī)制。有效整合資源,確保各項(xiàng)措施落實(shí)。建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機(jī)制,各司其職,全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。策略開展社會(huì)動(dòng)員,促進(jìn)廣泛參與各級(jí)衛(wèi)生行政部門積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門和組織,廣泛開展社會(huì)動(dòng)員。利用媒體、學(xué)校、社區(qū)、家庭等,開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識(shí)的健康教育。為感染者及家庭提供關(guān)懷和支持,減少歧視,營(yíng)造良好的綜合防治氛圍。策略整合服務(wù)資源,提高干預(yù)效果各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作,為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),建立適宜的檢測(cè)、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程,提高干預(yù)效果。策略擴(kuò)大覆蓋范圍,促進(jìn)常規(guī)開展擴(kuò)大覆蓋面,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪,使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)模式,促進(jìn)此項(xiàng)工作常規(guī)化和持續(xù)開展。主要任務(wù)和措施
成立由衛(wèi)生行政部門、婦幼保健、疾病預(yù)防控制和臨床醫(yī)療等方面的人員組成市級(jí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作專家組。承擔(dān)對(duì)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作方案、服務(wù)規(guī)范等的技術(shù)指導(dǎo)、工作評(píng)估等,使各項(xiàng)措施和服務(wù)落到實(shí)處。主要任務(wù)和措施各級(jí)提供孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù),為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。對(duì)感染艾滋病病毒及其所生嬰幼兒免費(fèi)提供治療、預(yù)防性用藥、隨訪等系列干預(yù)措施。廣泛開展健康教育,預(yù)防育齡婦女感染。提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)和咨詢服務(wù)。加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。為艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。措施一
廣泛開展健康教育,預(yù)防育齡婦女感染舉辦有針對(duì)性、形式多樣的健康教育和宣傳活動(dòng),提高大眾防治知識(shí)水平。結(jié)合常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù),為服務(wù)對(duì)象提供咨詢和指導(dǎo),提高服務(wù)對(duì)象對(duì)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。為感染的育齡婦女及家人提供醫(yī)療保健和轉(zhuǎn)介服務(wù);幫助其制訂適宜的家庭生育計(jì)劃,減少非意愿妊娠和疾病傳播。措施二提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)和咨詢服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù),主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí),提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè),盡早明確感染狀況,盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢,并可獲得干預(yù)服務(wù)。措施二預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程措施二孕婦艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程措施二產(chǎn)時(shí)艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程措施二孕婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)流程措施三加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健、安全助產(chǎn)、隨訪、心理支持、家庭防護(hù)等服務(wù)。為感染的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo),開展常規(guī)兒童保健,加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病病毒抗體檢測(cè)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施應(yīng)用抗病毒藥物提供抗艾滋病病毒藥物前應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)對(duì)孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評(píng)估,確定臨床分期結(jié)合CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)結(jié)果,選擇適宜的抗病毒用藥方案。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期,免疫功能相對(duì)較好,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)>350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物孕期沒有接受HIV抗體檢測(cè),臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦。措施四預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物孕婦預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物孕期和分娩時(shí):從妊娠14周或14周發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早開始服用AZT300mg+3TC150mg+LPV/r400/100mg,每天2次;或者AZT300mg+3TC150mg,每天2次,EFV600mg,每天1次,直至分娩結(jié)束。分娩后:若選擇人工喂養(yǎng),產(chǎn)婦可在分娩結(jié)束后停止抗病毒藥物的應(yīng)用;若選擇母乳喂養(yǎng),產(chǎn)婦持續(xù)應(yīng)用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后1周。措施四預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物嬰兒NVP方案:新生兒出生體重≥2500g,服用NVP15mg(即混懸液1.5ml)每天1次;新生兒出生體重<2500g且≥2000g,服用NVP10mg(即混懸液1ml)每天1次;新生兒出生體重<2000g,服用NVP2mg/kg(即混懸液0.2ml/kg),每天1次;至出生后4~6周。AZT方案:新生兒出生體重≥2500g,服用AZT15mg(即混懸液1.5ml)每天2次;新生兒出生體重<2500g且≥2000g,服用AZT10mg(即混懸液1ml)每天2次;新生兒出生體重<2000g,服用AZT2mg/kg(即混懸液0.2ml/kg),每天2次;至出生后4~6周。措施四預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物產(chǎn)婦(臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn))選擇人工喂養(yǎng)者:產(chǎn)婦:服用單劑量NVP200mg,及AZT300mg+3TC150mg,每天2次,至分娩結(jié)束,產(chǎn)后繼續(xù)服用AZT300mg+3TC150mg,每天2次,連續(xù)服用7天。嬰兒:出生后盡早(6~12小時(shí)內(nèi))服用單劑量NVP2mg/kg(即混懸液0.2ml),同時(shí)服用AZT4mg/kg(即混懸液0.4ml/kg),每天2次,至出生后4~6周?;虺錾蟊M早(6~12小時(shí)內(nèi))服用NVP,使用NVP方案。產(chǎn)婦(臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn))選擇母乳喂養(yǎng)者:產(chǎn)婦:AZT+3TC+LPV/r或者AZT+3TC+EFV(用法及劑量同前),至停止母乳喂養(yǎng)后1周。嬰兒:出生后盡早(6~12小時(shí)內(nèi))使用NVP方案,至出生后6周。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施應(yīng)用抗病毒藥物處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦。措施四治療性應(yīng)用抗病毒藥物(ART)孕產(chǎn)婦治療性應(yīng)用抗病毒藥物方案:盡早開始服用AZT300mg(貧血)+3TC150mg+NVP200mg,每天2次;或者AZT300mg+3TC150mg,每天2次,EFV600mg(致畸),每天1次。嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物方案:嬰兒可以選擇應(yīng)用以下兩種抗病毒藥物方案中的任何一種。NVP方案AZT方案無論嬰兒選擇哪種抗病毒藥物,都應(yīng)在出生后盡早(6~12小時(shí)內(nèi))開始服用。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施應(yīng)用抗病毒藥物應(yīng)用抗病毒藥物過程中提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè),提高用藥依從性;定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測(cè),密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用;孕期每三個(gè)月和產(chǎn)后4~6周對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一次CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè),同時(shí)在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時(shí)和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測(cè);觀察并評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦的病情,并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)盡早到醫(yī)院待產(chǎn)提供安全的助產(chǎn)服務(wù),盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險(xiǎn)的會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等損傷性操作,減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)提倡人工喂養(yǎng),避免母乳喂養(yǎng),杜絕混合喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)條件評(píng)估,符合條件盡量提供人工喂養(yǎng),并給予指導(dǎo)和支持。不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人,要做好充分的咨詢,指導(dǎo)其堅(jiān)持正確的純母乳喂養(yǎng),喂養(yǎng)時(shí)間最好不超過6個(gè)月。措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪,提供常規(guī)保健。出生后6周及3個(gè)月(或其后盡早)采血進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)。未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者,應(yīng)于12月齡、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)。措施四艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)及服務(wù)流程措施四艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)流程措施四為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≤350個(gè)細(xì)胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列條件之一者:艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性;CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<25%;反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機(jī)會(huì)性感染臨床癥狀;母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時(shí)間不足4周。措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療全程、足量孕早期發(fā)現(xiàn):孕早期與孕晚期各提供1個(gè)療程的抗梅毒治療孕中、晚期發(fā)現(xiàn):立刻給予2個(gè)療程的抗梅毒治療,2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上(最少間隔2周),第2個(gè)療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn):也應(yīng)立即給予治療。孕婦治療期間隨訪,若再次感染或復(fù)發(fā),立即再開始一個(gè)療程的治療。性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療推薦方案。普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌內(nèi)注射,連續(xù)15日;芐星青霉素240萬單位,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次,共3次。替代方案。若沒有青霉素,可用頭孢曲松,1克
/日,肌內(nèi)注射或靜脈給藥,連續(xù)10天;青霉素過敏者:可用紅霉素治療(禁用四環(huán)素、多西環(huán)素),紅霉素500mg,每日4次,口服,連服15天;禁用四環(huán)素、多西環(huán)素。措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù),盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn),減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療兒童預(yù)防性治療條件孕期未接受全程、足量的青霉素治療;接受非青霉素方案治療;分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療;出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童預(yù)防性治療方案:出生后應(yīng)用卞星青霉素G,5萬單位/Kg,分雙臀肌肉注射。措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天性梅毒的診斷與治療對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢測(cè)到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性的兒童診斷為先天梅毒;對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陰性或出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進(jìn)行隨訪;對(duì)隨訪過程由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且有臨床癥狀的兒童,或隨訪至18月齡時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)仍持續(xù)陽(yáng)性的兒童亦診斷為先天梅毒。措施五梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天性梅毒的診斷與治療對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療腦脊液正常者:芐星青霉素G,5萬單位/kg,1次注射(分兩側(cè)臀?。?。腦脊液異常者:水劑青霉素G,每日5萬單位/kg,分2次靜脈滴注,連續(xù)10~14天;或普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤,肌注,連續(xù)10~14天。如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療。措施五為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施
措施六為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒,在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(100國(guó)際單位)按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求,完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種措施七為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持預(yù)防3種疾病母嬰傳播的相關(guān)咨詢避孕咨詢指導(dǎo)心理支持綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)職責(zé)與分工衛(wèi)生行政部門建立政府主導(dǎo),多部門協(xié)作的工作機(jī)制。各級(jí)政府應(yīng)將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入各地區(qū)艾滋病綜合防治工作規(guī)劃中。各級(jí)衛(wèi)生行政部門是預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的主管部門,
承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作,建立健全以婦幼牽頭,醫(yī)政、疾控、規(guī)財(cái)?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機(jī)制,抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。職責(zé)與分工市、縣婦幼保健所主要承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn),對(duì)工作實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查、負(fù)責(zé)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析等工作。
職責(zé)與分工市、縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量、嬰兒艾滋病感染早期診斷工作。
乙肝免疫球蛋白冷鏈儲(chǔ)存、運(yùn)輸。職責(zé)與分工醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢;實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測(cè)、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等
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