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第7頁共7頁影像科質(zhì)?量管理制?度模板?1、各醫(yī)?療單位和?X射線診?斷科(室?),必須?按照醫(yī)院?分級管理?標(biāo)準(zhǔn)要求?,建立科?室質(zhì)量保?證___?_和制訂?本單位的?X射線診?斷質(zhì)量保?證方案(?下稱“質(zhì)?保方案”?),質(zhì)保?方案的實(shí)?施情況作?為醫(yī)院評?審和放射?科(室)?臨床科(?室)考績?的重要依?據(jù)。2?、各醫(yī)?療單位的?X射線診?斷科(室?),應(yīng)建?立各X射?線檢查系?統(tǒng)的評片?標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)?格的評片?制度;廢?片及重拍?片要有記?錄,并作?出原因分?析;提出?改進(jìn)措施?。3、?X射線診?斷報告書?寫的內(nèi)容?和格式由?醫(yī)療單位?制定出一?定的規(guī)范?,并有審?定和簽發(fā)?制度。市?(地)級?以上醫(yī)院?放射科的?診斷報告?必須由主?治醫(yī)師以?上的人員?或主任授?權(quán)的高年?資住院醫(yī)?師簽發(fā)。?4、X?射線診斷?科(室)?應(yīng)有質(zhì)量?保證工作?的各種記?錄、質(zhì)量?控制檢測?膠片等資?料。至少?保存五年?,并定期?進(jìn)行分析?和評價。?5、各?單位購置?X射線診?斷設(shè)備時?,應(yīng)根據(jù)?擬開展的?診斷項(xiàng)目?,對X射?線診斷設(shè)?備提出明?確的要求?。在設(shè)備?訂購合同?上,應(yīng)對?防護(hù)及影?像質(zhì)量性?能指標(biāo),?____?調(diào)試及驗(yàn)?收檢測提?出要求。?6、各?單位使用?X射線診?斷設(shè)備應(yīng)?由生產(chǎn)廠?家或通過?考核合格?持有省級?以上衛(wèi)生?行政部門?簽發(fā)的資?格證書的?專業(yè)技術(shù)?人員__?__。生?產(chǎn)單位應(yīng)?提供產(chǎn)品?合格證,?____?者出具_(dá)?___調(diào)?試報告。?7、縣?級以上人?民政府衛(wèi)?生行政部?門對使用?中的X射?線診斷設(shè)?備,應(yīng)每?年進(jìn)行一?次狀態(tài)檢?測。設(shè)備?進(jìn)行重大?維修或更?換零部件?后,必須?進(jìn)行驗(yàn)收?檢測,達(dá)?到規(guī)定的?指標(biāo)方可?繼續(xù)使用?。X射線?診斷科(?室)應(yīng)對?成像設(shè)備?及器材定?期地進(jìn)行?穩(wěn)定性檢?測。8?、各級醫(yī)?療單位應(yīng)?將X射線?診斷設(shè)備?的訂購合?同、產(chǎn)品?說明書、?各種檢測?和維修記?錄建立檔?案并長期?保存。?功能科超?聲影像圖?片質(zhì)量管?理一、?圖像打印?、記錄設(shè)?備對診?斷有關(guān)的?陽性或陰?性切面,?應(yīng)作圖像?打印或其?他圖形記?錄提供臨?床資料并?存檔。?二、操作?手法、圖?像記錄與?觀察分析?必須觀察?標(biāo)準(zhǔn)切面?及特寫切?面。前者?主要查詢?臟器整體?結(jié)構(gòu),依?靠超聲解?剖學(xué)作病?灶的定位?;后者則?針對病灶?放大、細(xì)?察,分析?其物理性?能等。如?做超聲血?流成像,?則進(jìn)一步?分析其血?流動力學(xué)?的改變。?在觀察過?程中,必?須經(jīng)常調(diào)?節(jié)儀器面?板上有關(guān)?功能鈕,?使之呈現(xiàn)?最佳顯示?。三、?圖像記錄?對疾病有?關(guān)的聲像?圖表現(xiàn)或?對臨床擬?診不符的?圖像表現(xiàn)?,檢查者?應(yīng)給予記?錄。記錄?媒體可采?用熱敏打?印,計算?機(jī)打印,?cd盤存?儲,工作?站存儲,?光盤刻錄?等。(?1)觀察?分析后特?征認(rèn)定。?(2)?圖像中病?變(要點(diǎn)?)加注釋?。(3?)寫出重?要觀察記?錄結(jié)果,?重點(diǎn)指出?圖像特征?。影像?科質(zhì)量管?理制度模?板(二)?1、影?像科以醫(yī)?療質(zhì)量管?理為核心?,質(zhì)量管?理貫穿全?科工作的?全方位、?全過程。?2、科?室內(nèi)建立?健全質(zhì)量?管理和保?證體系,?科主任作?為醫(yī)療質(zhì)?量第一責(zé)?任人,領(lǐng)?導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)?量管理工?作,醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組行駛?指導(dǎo)、檢?查、考核?、評價和?監(jiān)督職能?,科主任?全面負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作。?3、影?像科質(zhì)量?管理組織?根據(jù)上級?有關(guān)要求?和醫(yī)療工?作的實(shí)際?,建立切?實(shí)可行的?質(zhì)量管理?方案。?4、質(zhì)量?管理方案?的主要內(nèi)?容包括。?建立質(zhì)量?管理科學(xué)?指標(biāo)、規(guī)?劃、措施?、效率評?價及信息?反饋等。?5、加?強(qiáng)全體員?工質(zhì)量管?理知識教?育,全科?人員要樹?立質(zhì)量第?一的意識?,人人參?加質(zhì)量管?理活動。?6、質(zhì)?量管理工?作應(yīng)有文?字記錄,?并由質(zhì)量?管理組織?或?qū)H诵?成報告,?定期向醫(yī)?院。7?、對質(zhì)量?工作平日?要進(jìn)行質(zhì)?量監(jiān)督控?制,時定?期或不定?期進(jìn)行檢?查、評比?,促進(jìn)各?項(xiàng)質(zhì)量不?斷提高。?8、每?月在科室?開展質(zhì)量?安全管理?工作會議?一次,全?科工作人?員在科主?任的帶領(lǐng)?下,對上?個月的技?術(shù)質(zhì)量管?理情況及?診斷報告?審核情況?進(jìn)行匯總?,提出問?題,解決?問題,吸?取經(jīng)驗(yàn),?進(jìn)一步改?進(jìn)。9?、不定期?對科室人?員進(jìn)行質(zhì)?量安全管?理教育,?并考核記?錄存檔。?影像科?質(zhì)量管理?制度模板?(三)?一、為了?不斷提高?本科技術(shù)?人員的攝?片質(zhì)量和?責(zé)任感,?保證X線?的診斷準(zhǔn)?確性和臨?床診斷可?靠性,每?天拍攝的?照片采取?民主評片?制,運(yùn)用?質(zhì)量監(jiān)測?的手段對?差片和廢?片形成原?因進(jìn)行分?析,加強(qiáng)?診斷質(zhì)量?的控制并?不斷改進(jìn)?工作,提?高效率,?減少重攝?片,降低?患者_(dá)_?__射線?輻射劑量?。以使本?科技術(shù)人?員在每日?的實(shí)踐中?取長補(bǔ)短?,以資達(dá)?到共同提?高。二?、每月統(tǒng)?計公布評?片質(zhì)量結(jié)?果,對優(yōu)?片者給予?表揚(yáng)和獎?勵,對差?片率較高?者應(yīng)令其?采取措施?,積極整?改,科室?并對每一?次攝的差?片或費(fèi)片?扣___?_元(由?于患者原?因造成的?除外)。?三、跟?班進(jìn)修(?未單獨(dú))?實(shí)習(xí)人員?在操作中?,出現(xiàn)違?反操作造?成廢片及?差錯事故?,其責(zé)任?由當(dāng)天當(dāng)?班人員負(fù)?責(zé),并予?記載,進(jìn)?修實(shí)習(xí)人?員不追其?責(zé)任。?四、每月?底由技師?長將評片?按每人進(jìn)?行統(tǒng)計甲?、乙、丙?、廢片結(jié)?果,上報?科主任備?案。_?___年?____?月影像?科質(zhì)量管?理制度模?板(四)?1、影?像科以醫(yī)?療質(zhì)量管?理為核心?,質(zhì)量管?理貫穿全?科工作的?全方位、?全過程。?2、科?室內(nèi)建立?健全質(zhì)量?管理和保?證體系,?科主任作?為醫(yī)療質(zhì)?量第一責(zé)?任人,領(lǐng)?導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)?量管理工?作,醫(yī)療?質(zhì)量管理?小組行駛?指導(dǎo)、檢?查、考核?、評價和?監(jiān)督職能?,科主任?全面負(fù)責(zé)?本科室醫(yī)?療質(zhì)量管?理工作。?3、影?像科質(zhì)量?管理__?__根據(jù)?上級有關(guān)?要求和醫(yī)?療工作的?實(shí)際,建?立切實(shí)可?行的質(zhì)量?管理方案?。4、?質(zhì)量管理?方案的主?要內(nèi)容包?括。建立?質(zhì)量管理?科學(xué)指標(biāo)?、規(guī)劃、?措施、效?率評價及?信息反饋?等。5?、加強(qiáng)全?體員工質(zhì)?量管理知?識教育,?全科人員?要樹立質(zhì)?量第一的?意識,人?人參加質(zhì)?量管理活?動。6?、質(zhì)量管?理工作應(yīng)?有文字記?錄,并由?質(zhì)量管理?____?或?qū)H诵?成報告,?定期向醫(yī)?院。7?、對質(zhì)量?工作平日?要進(jìn)行質(zhì)?量監(jiān)督控?制,時定?期或不定?期進(jìn)行檢?查、評比?,促進(jìn)各?項(xiàng)質(zhì)量不?斷提高。?8、每?月在科室?開展質(zhì)量?安全管理?工作會議?一次,全?科工作人?員在科主?任的帶領(lǐng)?下,對上?個月的技?術(shù)質(zhì)量管?理情況及?診斷報告?審核情況?進(jìn)行匯總?,提出問?題,解決?問題,吸?取經(jīng)驗(yàn),?進(jìn)一步改?進(jìn)。9?、不定期?對科室人?員進(jìn)行質(zhì)?量安全管?理教育,?并考核記?錄存檔。?功能科?超聲影像?圖片質(zhì)量?管理一?、圖像打?印、記錄?設(shè)備對?診斷有關(guān)?的陽性或?陰性切面?,應(yīng)作圖?像打印或?其他圖形?記錄提供?臨床資料?并存檔。?二、操?作手法、?圖像記錄?與觀察分?析必須?觀察標(biāo)準(zhǔn)?切面及特?寫切面。?前者主要?查詢臟器?整體結(jié)構(gòu)?,依靠超?聲解剖學(xué)?作病灶的?定位;后?者則針對?病灶放大?、細(xì)察,?分析其物?理性能等?。如做超?聲血流成?像,則進(jìn)?一步分析?其血流動?力學(xué)的改?變。在觀?察過程中?,必須經(jīng)?常調(diào)節(jié)儀?器面板上?有關(guān)功能?鈕,使之?呈現(xiàn)最佳?顯示。?三、圖像?記錄對?疾病有關(guān)?的聲像圖?表現(xiàn)或?qū)?臨床擬診?不符的圖?像表現(xiàn),?檢查者應(yīng)?給予記錄?。記錄媒?體可采用?熱敏打印?,計算機(jī)?打印,c?d盤存儲?,工作站?存儲,光?盤刻錄等?。(1?)觀察分?析后特征?認(rèn)定。?(2)圖?像中病變?(要點(diǎn))?加注釋。?(3)?寫出重要?觀察記錄?結(jié)果,重?點(diǎn)指出圖?像特征。?四、按?季度對影?像片進(jìn)行?質(zhì)量等級?評判、分?析討論,?找出產(chǎn)生?的原因,?提出整改?意見并及?時進(jìn)行整?改。功能?科___?_年__?__月修?訂影像?科質(zhì)量管?理制度模?板(五)?一、為?了不斷提?高本科技?術(shù)人員的?攝片質(zhì)量?和責(zé)任感?,保證X?線的診斷?準(zhǔn)確性和?臨床診斷?可靠性,?每天拍攝?的照片采?取民主評?片制,運(yùn)?用質(zhì)量監(jiān)?測的手段?對差片和?廢片形成?原因進(jìn)行?分析,加?強(qiáng)診斷質(zhì)?量的控制?并不斷改?進(jìn)工作,?提高效率?,減少重?攝片,降?低患者_(dá)?___射?線輻射劑?量。以使?本科技術(shù)?人員在每?日的實(shí)踐?中取長補(bǔ)?短,以資?達(dá)到共同?提高。?二、每月?統(tǒng)計公布?評片質(zhì)量?結(jié)果,對?優(yōu)片者給?予表揚(yáng)和?獎勵,對?差片率較?高者應(yīng)令?其采取措?施,積極?
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