版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓 名醫(yī)師資格級(jí)別類別醫(yī)師資格證書編碼原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼#l、2、3、4、5、6、7、8、9、1011121-2由申請人填寫,表3-5
姓名性別出生年月民族照片學(xué)歷□□□□□□□□□□□郵政編碼□□□□□□任職資格□□□□□□□□□□□□□登記號(hào)原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□的時(shí)間□□□□□□□□□□□□□□□
個(gè)人工作經(jīng)歷時(shí)間單 位技術(shù)職務(wù)證明人□□□□□狀況□□□□□□問題
□□□□□事項(xiàng)□□□□□□□□□□□:年月日行政許可申請人承諾:以上提交材料真實(shí)合法有效,并對(duì)申請材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。□□□□□□□:年月日□□□□□意見負(fù)責(zé)人:印年章月日□□□□□□□□□□□□□□□負(fù)責(zé)人:印年章月日
□□□□□□□□□□□審批意見印章負(fù)責(zé)人: 年 月 日□□□□□意見級(jí)別:類別:□□□□□:印章負(fù)責(zé)人: 年 月 日□□□□□□□□□□□審批意見級(jí)別:類別:□□□□□:印章負(fù)責(zé)人: 年 月 日
□□□□□□□□:□□□□□□□:□□□□□□□□□□□□級(jí)別:類別:□□□□□:印章負(fù)責(zé)人:年月日執(zhí)業(yè)醫(yī)師□□□□□□編碼執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備注行政許可承辦人:受理機(jī)關(guān)年月日醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊須提交的材料清單一、變更“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)” 、變更“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”(一)《醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表》一式 2份;(二)申請人身份證原件和復(fù)印件;(三)《醫(yī)師資格證書》原件和復(fù)印件;(四)部隊(duì)相關(guān)衛(wèi)生行政部門出具回收執(zhí)業(yè)證書證明原件及復(fù)印件;(五)近期小2寸免冠
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 互動(dòng)學(xué)習(xí):虛擬現(xiàn)實(shí)如何改變教育
- 2024年版5G網(wǎng)絡(luò)基站建設(shè)與維護(hù)合同
- 煤炭企業(yè)財(cái)務(wù)共享中心管理體系構(gòu)建
- 杠桿操縱與企業(yè)創(chuàng)新投資
- 2024年版權(quán)授權(quán)合同:品牌使用權(quán)范本
- 【Ks5u發(fā)布】山東省煙臺(tái)市2021屆高三上學(xué)期期末統(tǒng)考生物試題掃描版含答案
- 數(shù)字校園門戶用戶手冊-中央財(cái)經(jīng)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息中心
- 校園電子商務(wù)策劃書(共19篇)
- 平臺(tái)戰(zhàn)略規(guī)劃
- 脈搏血氧測量儀技術(shù)參數(shù)-20220204001711
- 北方民族大學(xué)床上用品投標(biāo)文件
- 安全生產(chǎn)費(fèi)用歸集清單(安措費(fèi)清單)
- 左傳簡介完整
- 榕江縣銻礦 礦業(yè)權(quán)出讓收益計(jì)算書
- 顱腦外科手術(shù)環(huán)境及手術(shù)配合
- 長期異地安置、居住就醫(yī)備案承諾書【模板】
- 盤查戰(zhàn)術(shù)教案
- GB/T 2652-2022金屬材料焊縫破壞性試驗(yàn)熔化焊接頭焊縫金屬縱向拉伸試驗(yàn)
- GB/T 1243-1997短節(jié)距傳動(dòng)用精密滾子鏈和鏈輪
- 打起手鼓唱起歌二聲部改編簡譜
- 陜西西安電子科技大學(xué)招考聘用(同步測試)模擬卷和答案
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論