華寧縣農(nóng)村城鎮(zhèn)居民宅基地審批表

№：華寧縣農(nóng)村（城鎮(zhèn)）居民宅基地審批表申請人地址:鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居）委會小組門牌號號申請人姓名（簽名）：填報機關(guān)（章）：華寧縣國土資源局管理分局（所）重要負責人（簽字）：填報時間：年月日華寧縣國土資源局監(jiān)制填表說明一、本表由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土分局(所)部門根據(jù)申請人出具的用地申請和提供的附件，用鋼筆（碳素筆）填寫，字跡工整、不準涂改，附同附件報縣國土資源局和縣人民政府同意。二、填寫的內(nèi)容應(yīng)認真核算，逐項填寫。沒有的項應(yīng)畫“\”，不留空格。本表的填寫內(nèi)容，應(yīng)在附件中能找到出處，并且相符。三、建設(shè)項目名稱填寫：住房（農(nóng)村宅基地）；建設(shè)性質(zhì)填寫：新建或拆建、擴建；建設(shè)構(gòu)造填寫：磚混、磚木、土木等；被占土地位置填寫：詳細地點及詳細四至；申請面積填寫：按現(xiàn)實狀況權(quán)屬和分類分別填寫；用地勘察表由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）國土分局(所)實地勘察如實填寫并繪圖，勘察意見填寫：該用地四至、界址與否清晰，權(quán)屬與否有爭議。四、審查意見欄內(nèi)除簽訂有關(guān)單位的審查意見外，必須有單位公章或負責人簽名。五、本表填寫一式二份。六、上報此表的同步規(guī)定提交如下附件（1）用地申請書（A4紙）。（2）申請人身份證明材料（戶口冊和居民身份證復(fù)印件）。（3）并房公證書（協(xié)議）或與村組簽訂的退還原宅基地協(xié)議。（4）城建規(guī)劃部門材料（規(guī)劃許可證或選址意見書）。（5）波及環(huán)境保護、交通、水利、林業(yè)、民政等有關(guān)部門的意見或同意文獻。（6）其他應(yīng)提交的附件。申請人姓名戶口冊號家庭人口原土地證書號原宅基地面積m２人均占地m２建設(shè)項目名稱建設(shè)性質(zhì)建設(shè)構(gòu)造并房公證時間并房公證證書號聯(lián)絡(luò)電話拆除協(xié)議時間年月日原宅基地拆除時限年月日至年月日建設(shè)時限年月日至年月日申請用地位置地點四至東：南：西：北：申請用地面積總面積m２（農(nóng)用地m２:其中耕地m２；建設(shè)用地m２；未運用地m２）按現(xiàn)實狀況權(quán)屬分按現(xiàn)實狀況地類分集體國有水田水澆地旱地園地林地草地m２m２m２m２m２m２m２m２城鎮(zhèn)住宅用地農(nóng)村宅基地其他土地m２m２m２m２m２m２申請用地理由申請人：（蓋章）年月日村民小組意見我組戶，于年月日由其本人提出書面申請，經(jīng)我組年月日村民大會（村民代表會）民主評議考核，該戶到達申請宅基地的條件，并于年月日張榜公布，公布期滿群眾無異議。同意上報。村民代表：組長：（蓋章）年月日村委會意見我村（居）委會小組戶，于年月日由其本人提出書面申請，經(jīng)該小組會議研究決定上報村（居）委會，通過年月日召開村委會會議（村委代表會）民主評議復(fù)核，該戶到達申請宅基地的條件，并于年月日張榜公布，公布期滿群眾無異議。狀況屬實，同意上報（）m２建。經(jīng)辦人：村（居）委會主任：（蓋章）年月日城建規(guī)劃部門意見經(jīng)辦人：（蓋章）年月日規(guī)劃預(yù)審成果經(jīng)辦人：（蓋章）年月日國土分局(所)審查意見經(jīng)貫徹同意上報（）m２建。經(jīng)辦人：分局長（所長）：（蓋章）年月日鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級人民政府審查意見同意上報占用（）m２建。主管領(lǐng)導：（蓋章）年月日縣國土資源局審查意見同意上報占用（）m２建。經(jīng)辦人：（蓋章）年月日縣級人民政府審查意見同意按規(guī)劃同意占用（）m２建。經(jīng)辦人：（蓋章）年月日用地勘察表編號申請人姓名申請用地位置申請人所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（居）委會組申請面積m２地類狀況用地位置平面圖