基礎(chǔ)知識(shí)第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

基礎(chǔ)知識(shí)第二章臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)1、藥物選擇原則中，利用藥物動(dòng)力學(xué)的重要參數(shù)進(jìn)行定性和定量相結(jié)合，選擇有效、合理的原則是（）。［單選題］*A?根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)選擇用藥根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物（正確答案）根據(jù)藥物的效應(yīng)來(lái)選擇用藥根據(jù)藥物的價(jià)格來(lái)選擇用藥2、關(guān)于問(wèn)診不包括下列哪項(xiàng)（）。［單選題］*此次就醫(yī)的主要原因患者主觀感受到的不適或痛苦患者客觀存在的客觀病態(tài)改變（正確答案）此次患病后的全過(guò)程個(gè)人史和家族史，女性還應(yīng)包括月經(jīng)史和生育史答案解析:【解析】問(wèn)診主要內(nèi)容：①患者一般情況（年齡、職業(yè)等）；②主訴（患者感受到的最主要的痛苦癥狀和體征）；③現(xiàn)病史（患病后全過(guò)程）；④既往史（既往健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病、外科手術(shù)、預(yù)防注射、過(guò)敏，特別是與目前所患疾病有密切關(guān)系的情況）；⑤個(gè)人史和家族史，女性包括月經(jīng)史和生育史。3、關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)的主要特征論述錯(cuò)誤的是（）。［單選題］*動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果能取代人體試驗(yàn)的結(jié)果（正確答案）臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或者其他學(xué)科的醫(yī)學(xué)成果臨床醫(yī)學(xué)復(fù)雜性大大超過(guò)其他自然學(xué)科離體研究的成果不一定適用于整體或者個(gè)體的情況答案解析:【解析】臨床醫(yī)學(xué)主要特征：①臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人（復(fù)雜性遠(yuǎn)超其他自然學(xué)科）；②臨床工作具有探索性（不能可知全部致病因素，只能探索到最大限度的減輕患者痛苦）；③臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究（疾病的研究是從臨床上總結(jié)表現(xiàn)規(guī)律然后進(jìn)行基礎(chǔ)研究）；④臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果（醫(yī)學(xué)研究的成果必須在臨床中得以檢驗(yàn)，離體研究的成果不一定適用于整體或者個(gè)體的情況，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果并不能完全取代人體試驗(yàn)的結(jié)果）。4、藥源性疾病分類不包括（）。［單選題］*甲型乙型過(guò)敏（正確答案）D?長(zhǎng)期用藥致病型E.藥后效應(yīng)型答案解析:【解析】藥源性疾病分類包括：甲型、乙型、長(zhǎng)期用藥致病型、藥后效應(yīng)型。5、按治療手段建立的學(xué)科分類不包括（）。［單選題］*營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)放射治療學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)（正確答案）心理治療學(xué)核醫(yī)學(xué)答案解析:【解析】按治療手段建立：內(nèi)科學(xué)（藥物治療）、外科學(xué)（手術(shù)治療）、理療學(xué)、核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)、營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)、心理治療學(xué)等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)屬于按診斷手段建立的學(xué)科。6、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。［單選題］*在醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷分化的同時(shí)，學(xué)科間的相互交叉和滲透越來(lái)越不明顯（正確答案）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高新科技的成果，不斷創(chuàng)造出新的診斷和治療方法基因工程技術(shù)對(duì)新藥、生物技術(shù)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，大大豐富了治療手段、提高了療效研究工作不斷由細(xì)胞水平向亞細(xì)胞水平，甚至分子水平深入隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入，醫(yī)學(xué)學(xué)科也不斷分化答案解析:【解析】臨床醫(yī)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和高新科技的成果，不斷創(chuàng)造出新的診斷和治療方法，研究工作不斷由細(xì)胞水平向亞細(xì)胞水平，甚至分子水平深入。隨著醫(yī)學(xué)研究不斷深入，醫(yī)學(xué)學(xué)科也不斷分化，在醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷分化的同時(shí)，學(xué)科間的相互交叉和滲透越來(lái)越明顯。其基因工程技術(shù)對(duì)新藥、生物技術(shù)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)，大大豐富了治療手段、提高了療效。7、下列哪項(xiàng)不屬于臨床醫(yī)學(xué)的概念［單選題］*研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后直接面對(duì)患者以個(gè)體和特定的群體為對(duì)象（正確答案）分科不斷細(xì)化?？苹?、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征［單選題］*臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人臨床工作具有探索性臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)以上都是（正確答案）答案解析:【解析】臨床醫(yī)學(xué)的主要特征：臨床醫(yī)學(xué)研究和服務(wù)的對(duì)象是人。臨床工作具有探索性。臨床醫(yī)學(xué)啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。9、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最主要的治療方法是［單選題］*藥物治療（正確答案）物理治療C?生活方式干預(yù)治療心理治療10、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的成本一效益分析，目前下列哪項(xiàng)不符合［單選題］*A?采用客觀的證據(jù)予以衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估盡可能少的經(jīng)濟(jì)投入來(lái)滿足醫(yī)療衛(wèi)生保健需求衛(wèi)生資源得到優(yōu)化配置和利用所有臨床醫(yī)學(xué)都充分考慮衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)（正確答案）11、下列哪項(xiàng)不是藥物選擇的原則［單選題］*根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥根據(jù)患者個(gè)體差異選擇藥物根據(jù)忠者的消費(fèi)能力選擇藥物（正確答案）根據(jù)藥物的性價(jià)比選擇藥物12、腎功能檢測(cè)一般不包括下列哪項(xiàng)［單選題］*尿量和尿蛋白測(cè)定（正確答案）血清肌酐測(cè)定血尿素氮測(cè)定腎小管重吸收、酸化等功能答案解析：【解析】腎功能檢測(cè)：①腎小球?yàn)V過(guò)功能，血清肌酐測(cè)定、血尿素氮測(cè)定；②腎小管重吸收、酸化等功能。13、尿常規(guī)檢測(cè)一般不包括下列哪項(xiàng)［單選題］*尿量、比重、酸堿度等尿鉀、尿鈉等微量元素（正確答案）尿蛋白、尿糖、尿酣體等尿膽原、尿膽紅素等答案解析:【解析】尿液一般檢測(cè)：①一般性狀檢測(cè)：尿量、氣味、外觀、比重、酸堿度；②化學(xué)檢測(cè)：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等；③尿沉渣（顯微鏡）檢測(cè)：細(xì)胞、管型、結(jié)晶體等14、檢驗(yàn)診斷特異性是指［單選題］*某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力（正確答案）某檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)某種疾病具有鑒別、確認(rèn)的能力患者中獲得假陽(yáng)性的百分?jǐn)?shù)患者中獲得假陰性的百分?jǐn)?shù)答案解析:【解析】診斷特異性：指某檢驗(yàn)項(xiàng)目確認(rèn)無(wú)某種疾病的能力，它的數(shù)學(xué)式為所有非患者中獲得真陰性結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。15、通過(guò)篩檢可有效地發(fā)現(xiàn)的早期疾病有［單選題］*高血壓、子宮頸癌、直腸癌、青光眼、弱視（正確答案）子宮頸癌、直腸癌、青光眼、乳腺癌、糖尿病高血壓、子宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、糖尿病糖尿病、青光眼、弱視、高血壓、乳腺癌16、了解患者癥狀的最基本方法是［單選題］*視診、觸診、叩診、聽(tīng)診問(wèn)診（正確答案）實(shí)驗(yàn)室檢查醫(yī)學(xué)影像檢查17、關(guān)于ROC曲線，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是［單選題］*A?對(duì)定量性檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用性能評(píng)價(jià)的方法最常用的為“接受操作特性圖”或稱為“臨床應(yīng)用性能分析評(píng)價(jià)圖”常應(yīng)用于兩種以上診斷性檢驗(yàn)的診斷價(jià)值的比較常應(yīng)用于三種以上診斷性檢驗(yàn)的診斷價(jià)值的比較（正確答案）18、與一般應(yīng)用科學(xué)相比，臨床醫(yī)學(xué)的顯著特點(diǎn)是（）［單選題］*臨床醫(yī)學(xué)通常是在醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展的嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷和治療疾病只能探索性地最大限度緩解患者的痛苦，挽救或延長(zhǎng)患者生命（正確答案）只能依靠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)代替臨床實(shí)驗(yàn)19、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的概念下列哪項(xiàng)不符（）［單選題］*應(yīng)用最多的有關(guān)信息通過(guò)謹(jǐn)慎、明確的確認(rèn)和評(píng)估做出明智和科學(xué)的醫(yī)學(xué)決策目前最可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)自“臨床指南”（正確答案）答案解析：【解析】目前，循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施。20、依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查可得到的明確診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比值增高可考慮化膿感染淋巴細(xì)胞降低可診斷為病毒感染（正確答案）內(nèi)分泌功能檢查科明確內(nèi)分泌腺體疾病白血病依靠骨髓檢查發(fā)熱患者可檢驗(yàn)外周白細(xì)胞的變化21、關(guān)于MRI,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是［單選題］*是利用人體氫原子核（質(zhì)子）在巨大、恒定、均勻磁場(chǎng)中受射頻脈沖激動(dòng)后共振是有射線的檢查方法（正確答案）是無(wú)射線的檢查方法經(jīng)接收線圈接收后計(jì)算機(jī)處理的人體斷面圖像22、以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療方法（）［單選題］*腔鏡手術(shù)放射治療非血管性介入技術(shù)水療（正確答案）藥物治療23、健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是［單選題］*健康管理的學(xué)科基礎(chǔ)涉及醫(yī)學(xué)、管理學(xué)與生物信息學(xué)健康管理為臨床醫(yī)學(xué)奠定了堅(jiān)實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)（正確答案）臨床醫(yī)學(xué)是以病人為中心D?健康管理是臨床醫(yī)學(xué)的向預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的大幅延伸24、下列循證醫(yī)學(xué)說(shuō)法正確的是（）。*實(shí)施循證醫(yī)學(xué)意味著醫(yī)生要結(jié)合當(dāng)前最好的研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)和病人的意見(jiàn)循證醫(yī)學(xué)不否認(rèn)醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，但絕不盲從經(jīng)驗(yàn)（正確答案）當(dāng)高質(zhì)量的研究證據(jù)不存在時(shí)，前人或個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可能是目前最好的證據(jù)（正確答案）循證醫(yī)學(xué)重視成本-效益比（正確答案）目前公認(rèn)最可靠的證據(jù)是來(lái)自“隊(duì)列研究”的證據(jù)答案解析：【解析】循證醫(yī)學(xué)的定義為：應(yīng)用最多的有關(guān)信息（最佳的證據(jù)），通過(guò)謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估，做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)，因此A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。循證醫(yī)學(xué)可以理解為一種“醫(yī)學(xué)觀”，其核心內(nèi)容是：醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷（如拍X線片）、治療（如開(kāi)某種降壓藥）或預(yù)防保?。ㄈ缑磕曜鲆淮螊D科檢查）措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)，證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益，并且盡可能有較好的成本－效益比?！白C據(jù)”的可靠程度不同，目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)是來(lái)自“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”的證據(jù)，E選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。所以選BCD。25、循證醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容*醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷措施，都要盡可能基于可靠的證據(jù)（正確答案）證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益（正確答案）盡可能有較好的成本一效益比（正確答案）D?循證醫(yī)學(xué)的代表性成果，是大量“臨床指南”的制訂和實(shí)施單選題（正確答案）26、常見(jiàn)的免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括（）*肝功能檢測(cè)免疫功能檢測(cè)（正確答案）臨床血清學(xué)檢測(cè)（正確答案）腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)（正確答案）遺傳學(xué)檢查答案解析：【解析】免疫學(xué)檢驗(yàn)包括：免疫功能檢查、臨床血清學(xué)檢查，以及腫瘤標(biāo)志物等的臨床免疫學(xué)檢測(cè)檢驗(yàn)。27、實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容有（）*血液學(xué)檢驗(yàn)（正確答案）體液與排泄物檢驗(yàn)（正確答案）生化學(xué)檢驗(yàn)（正確答案）免疫學(xué)檢驗(yàn)（正確答案）病原學(xué)檢驗(yàn)（正確答案）28、醫(yī)學(xué)影像檢查包括（）*X線檢查（正確答案）超聲成像（正確答案）CT成像（正確答案）磁共振（MRI）成像（正確答案）心電圖檢查29、以下CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)*能良好地顯示人體各部位的器官結(jié)構(gòu)（正確答案）是有射線的檢查方法（正確答案）較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化（正確答案）做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在（正確答案）30、臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是（）*與高科技的結(jié)合同趨密切（正確答案）不斷微觀深入（正確答案）不斷宏觀擴(kuò)展（正確答案）學(xué)科不斷分化（正確答案）學(xué)科問(wèn)不斷綜合（正確答案）31、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查中生化學(xué)檢驗(yàn)一般包括（）*血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(yàn)（正確答案）血?dú)夥治龊退釅A平衡的檢驗(yàn)（正確答案）激素和內(nèi)分泌功能的撿驗(yàn)（正確答案）尿蛋白的檢驗(yàn)藥物和毒物濃度的檢驗(yàn)（正確答案）答案解析：【解析】生化學(xué)檢驗(yàn)包括：糖、脂肪、蛋白質(zhì)及其代謝產(chǎn)物和衍生物的檢驗(yàn)。血液和體液中電解質(zhì)和微量元素的檢驗(yàn)。血?dú)夥治龊退釅A平衡的檢驗(yàn)。臨床酶學(xué)檢驗(yàn)。激素和內(nèi)分泌功能的檢驗(yàn)。藥物和毒物濃度檢測(cè)等。32、肝功能試驗(yàn)一般包括（）*肝炎病毒測(cè)定血清谷氮酸丙嗣酸轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（正確答案）血清白蛋白/球蛋白比值測(cè)定（正確答案）血清總膽紅素測(cè)定（正確答案）血清總蛋白測(cè)定（正確答案）33、對(duì)人體有射線傷害的檢查有（）*CT檢查（正確答案）放射性核素顯像（正確答案）MRI超聲成像X線成像（正確答案）34、心電圖檢查主要適用于下列哪些項(xiàng)目的診斷（）*心音變化各種心律失常（正確答案）C?心臟瓣膜活動(dòng)異常心肌梗塞（正確答案）心肌功能35、內(nèi)鏡檢查的用途包括（）*可直接觀察到臟器內(nèi)腔的病變（正確答案）可確定病變部位、范圍（正確答案）可照相（正確答案）可進(jìn)行活檢（正確答案）E?可進(jìn)行治療（正確答案）36、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法包括（）*藥物治療（正確答案）物理治療（正確答案）介入治療（正確答案）心理治療（正確答案）生活方式干預(yù)治療（正確答案）37、藥品的定義包括（）*用于預(yù)防疾病（正確答案）用于診斷、治療疾?。ㄕ_答案）有目的地調(diào)節(jié)人體的生理功能（正確答案）有適應(yīng)癥或功能（正確答案）有相應(yīng)的用法、用量（正確答案）38、下列哪幾種屬于藥物范圍（）*中藥（正確答案）抗生素（正確答案）保健藥品放射性藥品（正確答案）疫苗（正確答案）39、合理用藥包括下列哪幾項(xiàng)（）*明確診斷，有選擇性地用藥（正確答案）根據(jù)患者個(gè)體差異選擇藥物（正確答案）根據(jù)患者的消費(fèi)能力選擇藥物根據(jù)藥物的性價(jià)比選擇藥物（正確答案）盡量避免藥源性疾病的發(fā)生（正確答案）40、常見(jiàn)的物理療法包括如下哪幾項(xiàng)（）*電療（正確答案）超聲波療法（正確答案）光療法（正確答案）高壓氧療法（正確答案）生物反饋療法（正確答案）41、循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)下列哪些方面的有機(jī)結(jié)合*醫(yī)生的價(jià)值觀與期望病人的選擇與期望（正確答案）臨床經(jīng)驗(yàn)（正確答案）最佳的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)（正確答案）E?醫(yī)生的決定性力量42、問(wèn)診的內(nèi)容正確的是（）*主訴，也就是本次就診最主要的原因（正確答案）個(gè)人史和家族史：即個(gè)人成長(zhǎng)情況與家庭環(huán)境既往史：包括患者既往的健康情況和曾患過(guò)的疾病（正確答案）現(xiàn)病史：此次患病的全過(guò)程（正確答案）E?患者一般情況：主要指以往感情經(jīng)歷43、超聲檢查的主要用途有*檢測(cè)心臟、大血管和外周血管結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)（正確答案）檢測(cè)某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)（正確答案）檢測(cè)器官內(nèi)各種占位性病變的物理特性（正確答案）檢測(cè)積液的存在與否，以及對(duì)積液量的多少做出估計(jì)（正確答案）E?產(chǎn)科上可確定妊娠、判斷胎位、胎兒的數(shù)量；確定胎齡，評(píng)價(jià)胎兒發(fā)育情況（正確答案）44、以下磁共振成像（MRI）缺點(diǎn)有*檢查時(shí)間較長(zhǎng)（正確答案）因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感（正確答案）MRI圖像有射線損害小關(guān)節(jié)小部位的成像開(kāi)展不普及（正確答案）機(jī)器昂貴，運(yùn)行成本高，檢查費(fèi)用高（正確答案）45、以下藥物選擇原則錯(cuò)誤的是（）*根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇用藥B?根據(jù)患者個(gè)體差異來(lái)選擇用藥，嬰幼兒和老人應(yīng)首先選擇作用強(qiáng)、起效快的靜脈制劑（正確答案）根據(jù)藥物的價(jià)格來(lái)選擇用藥價(jià)格高的藥物療效更佳（正確答案）根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的特點(diǎn)選擇藥物根據(jù)藥物副作用的不同來(lái)選擇用藥，中藥的毒副作用小，應(yīng)為首選（正確答案）46、下列哪幾種屬于藥物范圍（）*中藥（正確答案）抗生素（正確答案）保健藥品放射性藥品（正確答案）疫苗（正確答案）47、藥源性疾病包括哪些（）*甲型：多數(shù)可以預(yù)測(cè)，發(fā)生率較高但死亡率較低（正確答案）乙型：量效關(guān)系不密切，發(fā)生率較低但死亡率較高，主要包括變態(tài)反應(yīng)（正確