科技計(jì)劃項(xiàng)目（課題）申報(bào)書

PAGEPAGE141-項(xiàng)目受理編號：科技計(jì)劃項(xiàng)目（課題）申報(bào)書計(jì)劃類別：項(xiàng)目類別：□支撐服務(wù)類□成果轉(zhuǎn)化類項(xiàng)目資助方式：項(xiàng)目（課題）名稱：項(xiàng)目（課題）組織單位：項(xiàng)目（課題）承擔(dān)單位：項(xiàng)目（課題）負(fù)責(zé)人：起止年限：20年月至20年月科技計(jì)劃項(xiàng)目（課題）信息表項(xiàng)目名稱項(xiàng)目類別□支撐服務(wù)類□成果轉(zhuǎn)化類項(xiàng)目主管（推薦）單位項(xiàng)目（課題）申報(bào)單位名稱所在地地（市）縣通訊地址郵編單位性質(zhì)□事業(yè)型研究單位□其他事業(yè)單位□大專院?！蹀D(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所□國有企業(yè)□集體所有制企業(yè)□合資企業(yè)□外商投資企業(yè)□科技型企業(yè)□其他其他主要參加單位序號單位名稱項(xiàng)目（課題）負(fù)責(zé)人姓名性別□男□女學(xué)位□博士□碩士□學(xué)士□其他出生日期職稱□高級□中級□初級□其他研究方向所在單位身份證件身份證件號碼聯(lián)系電話E-mail參加項(xiàng)目人數(shù)人。其中：高級人，中級人，初級人，其他人；博士人，碩士人，學(xué)士人，其他人。投入人月數(shù)人月（本（項(xiàng)目）課題人月數(shù)）起始時間年月終止時間年月項(xiàng)目活動類型□（應(yīng)用）基礎(chǔ)研究□應(yīng)用開發(fā)□產(chǎn)業(yè)化開發(fā)□其他創(chuàng)新類型□原始創(chuàng)新□集成創(chuàng)新□引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新主要研究內(nèi)容(100-500字)預(yù)期成果□專利□技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)□新產(chǎn)品（或農(nóng)業(yè)新品種）□新工藝□新裝置□新材料□計(jì)算機(jī)軟件□論文論著□研究報(bào)告□其他預(yù)期知識產(chǎn)權(quán)獲得國外發(fā)明專利項(xiàng)，國內(nèi)發(fā)明專利項(xiàng)，其他項(xiàng)。預(yù)期技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定□國際標(biāo)準(zhǔn)□國家標(biāo)準(zhǔn)□行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)□企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合□是□否經(jīng)費(fèi)預(yù)算萬元，其中自治區(qū)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)萬元。單位開戶名稱開戶銀行（全稱）銀行賬號一、項(xiàng)目（課題）概述1.國內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)、知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及預(yù)期分析。（1-1000字）2.項(xiàng)目（課題）申請單位及主要參與單位研究基礎(chǔ)（已有的研究開發(fā)經(jīng)歷，科技成果、科研條件與研究開發(fā)隊(duì)伍現(xiàn)狀等，1-1000字）二、目標(biāo)與任務(wù)①項(xiàng)目（課題）確定的目標(biāo)與任務(wù)需求分析（1-1000字）：②項(xiàng)目研究內(nèi)容及任務(wù)分解：（要解決的主要技術(shù)難點(diǎn)和問題，技術(shù)方案和創(chuàng)新點(diǎn)等，1-1000字。）三、預(yù)期成果及考核指標(biāo)①主要技術(shù)指標(biāo)：（如形成的知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標(biāo)及其水平等，1-1000字。）②主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：（如技術(shù)及產(chǎn)品應(yīng)用所形成的市場規(guī)模、效益等，1-1000字。）③項(xiàng)目實(shí)施中形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模等：（1-1000字）④人才隊(duì)伍建設(shè)：（1-1000字）⑤其他應(yīng)考核的指標(biāo)：（1-1000字）

四、項(xiàng)目（課題）年度計(jì)劃及年度目標(biāo)年度項(xiàng)目（課題）年度計(jì)劃及年度目標(biāo)（每年度500字左右）年年年年五、項(xiàng)目（課題）總投資預(yù)算、經(jīng)費(fèi)來源、各項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)分配5-1單位：萬元（保留兩位小數(shù)）序號預(yù)算科目名稱合計(jì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)1一、經(jīng)費(fèi)支出21.直接支出31.1設(shè)備費(fèi)41.1.1購置設(shè)備費(fèi)51.1.2試制設(shè)備費(fèi)61.1.3設(shè)備改造與租賃費(fèi)71.2材料費(fèi)81.3測試化驗(yàn)加工費(fèi)91.4燃料動力費(fèi)101.5差旅/會議/國際（內(nèi)）合作與交流費(fèi)111.6出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)121.7勞務(wù)費(fèi)131.8專家咨詢費(fèi)141.9其他直接相關(guān)支出152.間接支出162.1績效172.2其它間接支出18二、經(jīng)費(fèi)來源191．申請從專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獲得的資助/202．自籌經(jīng)費(fèi)來源/21（1）其他財(cái)政撥款/22（2）單位自有貨幣資金/23（3）其他資金/24年度資金安排第一年度第二年度第三年度5-2、申報(bào)單位與參與單位研究經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算明細(xì)表金額單位：萬元填表說明：承擔(dān)單位性質(zhì)分為，A、第一承擔(dān)單位B、其他承擔(dān)單位。序號單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼承擔(dān)單位性質(zhì)任務(wù)分工研究任務(wù)負(fù)責(zé)人專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)自籌經(jīng)費(fèi)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）累計(jì)5-3、項(xiàng)目（課題）經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算細(xì)化表對各科目支出的主要用途、與項(xiàng)目研究的相關(guān)性及測算方法、測算依據(jù)進(jìn)行詳細(xì)分析說明。一、直接支出（一）設(shè)備費(fèi)1.購置設(shè)備費(fèi)2.試制設(shè)備費(fèi)3.設(shè)備改造與租賃費(fèi)（二）材料費(fèi)（三）測試化驗(yàn)加工費(fèi)（四）燃料動力費(fèi)（五）差旅/會議/國際（內(nèi)）合作與交流費(fèi)（六）出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)（七）勞務(wù)費(fèi)（八）專家咨詢費(fèi)（九）其他直接相關(guān)支出二、間接支出（一）績效（二）其它間接支出

5、4自治區(qū)重點(diǎn)科研項(xiàng)目（課題）自籌經(jīng)費(fèi)來源證明書___________________________（單位全稱），為______________________課題提供_____萬元的配套資金，資金來源為_____（1、其他財(cái)政撥款2、地方財(cái)政撥款3、從依托單位獲得的資助4、從其他渠道獲得的捐助）。配套資金主要用于：__________（填寫具體預(yù)算支出科目）特此證明。單位法人簽章：出資單位（公章）：年月日

六、項(xiàng)目（課題）主要研究人員項(xiàng)目（課題）負(fù)責(zé)人姓名性別年齡職務(wù)/職稱為本課題工作時間（人月）是否有工資性收入所在單位主要研究人員姓名性別年齡職務(wù)/職稱為本課題工作時間（人月）是否有工資性收入所在單位

七、申報(bào)書真實(shí)性承諾本人鄭重承諾，項(xiàng)目申報(bào)書中所填內(nèi)容及相關(guān)佐證材料均為真實(shí)，如有作假、偽造等行為本人愿意承擔(dān)一切相應(yīng)后果。特此承諾。