管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案（四篇）

第5頁共5頁管道滑脫的?應(yīng)急預(yù)案?日期主講人?地點參加者?內(nèi)容一、?1管道長短?適宜，防止?患者翻身及?下床活動時?扭曲、受壓?或脫落。2?搬運患者時?，應(yīng)先放松?床上固定，?妥善固定于?患者衣褲上?，防止導(dǎo)管?滑脫。3?護(hù)士加強(qiáng)巡?視，保持管?道通暢，若?為引流管要?保證其有效?引吸并觀察?引流液的色?、質(zhì)、量。?二、發(fā)現(xiàn)?導(dǎo)管滑脫立?即根據(jù)不同?管道采取不?同措施：1?出血：立即?用無菌紗布?按壓傷口，?預(yù)防大出血?；2t管：?無菌紗布覆?蓋傷口，匯?報床位醫(yī)師?；3氣管?插管：連接?處滑脫，消?毒后重新連?接；胸腔閉?式引流(腹?腔閉式引流?)：立即夾?閉引流管，?消毒后重新?連接；4胃?管、導(dǎo)尿管?：匯報醫(yī)師?，根據(jù)情況?決定是否重?置。5觀察?病情，做好?護(hù)理記錄；?6報告護(hù)士?長，填寫不?良事件報告?單；7尋找?原因，加強(qiáng)?固定；8?導(dǎo)管滑脫，?立即通知醫(yī)?生，安撫患?者及家屬；?9交班分析?原因、整改?管道滑脫?的應(yīng)急預(yù)案?（二）(?一)引流管?滑脫應(yīng)急預(yù)?案§如果?發(fā)現(xiàn)引流管?滑脫，立即?協(xié)助患者保?持合適體位?，安慰患者??！觳扇?必要的緊急?措施，敷蓋?引流口處§?通知值班醫(yī)?生，觀察患?者生命體征?§協(xié)助醫(yī)?生，根據(jù)病?情采取相應(yīng)?的應(yīng)對措施?，如。①立?即更新置入?引流管；②?停止引流，?處理局部傷?口?！炖^續(xù)?觀察患者生?命體征，觀?察引流局部?情況§做好?護(hù)理記錄?(二)腦室?引流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?§妥善固定?腦室引流管?，每班交接?引流管的情?況?！烀?切觀察腦室?引流管液的?情況，并指?導(dǎo)告知患者?及家屬注意?事項?！?一旦發(fā)生引?流管滑脫，?應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)?患者保持平?臥位，避免?大副度活動?，不可以自?行將滑脫的?導(dǎo)管送回。?§安慰家屬?，報告經(jīng)治?醫(yī)生或值班?醫(yī)生?！煊^?察生命體征?，?？普鳡??！靺f(xié)助?醫(yī)生采取相?應(yīng)措施；既?重新置入引?流管或終止?引流管引流??！熳骱?護(hù)理記錄。?(三)胸?腔閉式引流?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案§妥?善固定胸腔?閉式引流管?，每班交接?引流的通暢?情況并做好?記錄?！?密切觀察胸?腔閉式引流?裝置各處的?銜接情況及?患者呼吸、?呼吸音、生?命體征和引?流液的性狀?及水柱的搏?動?！煲?旦閉式引流?管滑脫，立?即捏閉傷口?，協(xié)助患者?保持半臥位?，不可活動??！彀参?患者及家屬?，報告經(jīng)治?醫(yī)生或值班?醫(yī)生。§觀?察生命體征?及?？瓢Y狀??！靺f(xié)助?醫(yī)生采取相?應(yīng)的措施，?如終止引流?或重新置入?引流管。?§做好護(hù)理?記錄。(?四)腹腔引?流管滑脫應(yīng)?急預(yù)案§?妥善固定腹?腔引流管，?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄?！烀?切觀察腹腔?引流部位的?紗布的清潔?情況及患者?的周身狀況?，生命體征?，引流液的?性狀及量。?§發(fā)生引流?管滑脫時，?立即按壓傷?口，協(xié)助患?者保持半臥?位，安慰患?者及家屬。?§報告經(jīng)?治醫(yī)生或值?班醫(yī)生，同?時觀察患者?的生命體征?及?？瓢Y狀??！靺f(xié)助?醫(yī)生根據(jù)病?情采取應(yīng)對?措施；如立?即重新置入?引流管，或?停止引流，?處理局部引?流口?！熳?好護(hù)理記錄?。管道滑?脫的應(yīng)急預(yù)?案（三）?1.對意識?不清，躁動?病人用約束?帶適當(dāng)約束?四肢2.引?流管長短適?宜并妥善固?定。3.?向病人說明?置管的目的?和重要性，?告訴病人保?護(hù)導(dǎo)管的方?法，脫衣或?活動時要特?別小心，防?止拉出4.?翻身、移動?病人的時注?意將引流管?松開5.?建立文字、?圖表、手勢?等溝通卡片?，對不能講?話的病人，?可選用圖表?、文字、手?勢等方法示?意6.手?術(shù)后患者交?接班時認(rèn)真?核對各個引?流管名稱，?固定是否牢?固并用膠布?加以固定。?嚴(yán)格交接班?，責(zé)任明確?。7.腦?室引流管除?導(dǎo)管固定牢?固外，在頭?部加戴網(wǎng)罩?8.置胃?管病人除用?常規(guī)方法固?定外，另外?用一條細(xì)帶?子在鼻子前?打結(jié)后固定?于腦后。記?錄胃管的深?度，移動病?人時可以暫?時將胃管與?床單分開，?固定于衣領(lǐng)?上9.胸?腔引流管置?于病人上臂?下，避免被?手抓到。協(xié)?助病人翻身?活動時注意?管道長度，?用手適當(dāng)提?高胸管并安?置適當(dāng)。搬?運病人時為?防止導(dǎo)管脫?出，用兩把?血管鉗夾住?胸管，水封?瓶放于雙膝?間10.?傷口引流管?和腹腔引流?管除導(dǎo)管固?定牢固外，?協(xié)助患者取?舒適體位，?觀察引流管?周圍傷口情?況，有無滲?血滲液管?道滑脫的應(yīng)?急預(yù)案（四?）演練時?間：___?_年___?_月演練?地點：手血?管外科病房?演練內(nèi)容?：一次性皮?下引流管滑?脫的應(yīng)急預(yù)?案角色設(shè)?置：a護(hù)士?(巡視病房?，發(fā)現(xiàn)病情?，按鈴呼叫?，報告病情?，手測脈搏?，配合醫(yī)生?搶救，做用?藥記錄及病?情觀察。病?人病情平穩(wěn)?后督促醫(yī)生?補(bǔ)開醫(yī)囑。?b護(hù)士：(?演練負(fù)責(zé)人?，口述事件?經(jīng)過，通知?護(hù)士長和值?班醫(yī)生c?護(hù)士：推搶?救車趕到病?床前，為患?者吸氧，心?電監(jiān)護(hù)測量?生命體征。?醫(yī)生：負(fù)責(zé)?整個救護(hù)過?程用藥和治?療30床?患者，__?__，男，?___歲，?因l1椎體?壓縮性骨折?收入院，術(shù)?后腰背部放?置引流管第?三天家屬一?名演練場?景及記錄：?上午10?：00分，?手血管外科?病房，當(dāng)班?護(hù)士正在有?條不紊的工?作，整個病?區(qū)與以往一?樣安靜祥和?，大家按部?就班，各司?其職，嚴(yán)格?落實各班工?作職責(zé)及工?作流程，責(zé)?任護(hù)士a像?往常一樣巡?視病房，當(dāng)?a護(hù)士巡視?到30床，?發(fā)現(xiàn)30床?的患者_(dá)_?__傷口引?流管滑脫，?已全部脫出?，病人因引?流管滑脫情?緒緊張，面?色蒼白，呼?吸急促(家?屬正要按鈴?呼叫)a?護(hù)士連忙上?前?！癬_?__，你怎?么了?！?30床患者?____聲?音顫抖?！?這個管子怎?么脫出來了?，我現(xiàn)在感?覺心慌，腰?痛”說完出?現(xiàn)痛苦表情?。家屬。?“護(hù)士，這?管子脫出來?要不要緊啊?。醫(yī)生跟我?講不能掉啊?～是吸廢血?的管子，護(hù)?士，要不要?緊啊。”?Ａ護(hù)士。“?請不要擔(dān)心?，我們馬上?處理，”立?即軸線翻身?將患者置于?半側(cè)臥位，?捏閉傷口并?呼叫，看手?表，評估患?者一般情況?。同時按下?呼叫器，“?b護(hù)士，3?0床傷口引?流管滑脫，?病人面色蒼?白，呼吸急?促，情緒緊?張，請通知?值班醫(yī)生”?。此時同?時安撫病人?，并密切觀?察患者生命?體征及呼吸?變化。b?護(hù)士：“好?的，我們馬?上通知醫(yī)生?過來，護(hù)士?長，30床?傷口引流管?滑脫，我和?小c現(xiàn)在叫?上羅醫(yī)生去?看一下”?護(hù)士長?！?好，