精子DNA碎片檢測-課件

精子DNA碎片檢測

1ppt課件精子DNA碎片檢測1ppt課件

檢測原理沒有DNA碎片的精子在經(jīng)過酸變性和去掉核蛋白后DNA擴(kuò)散形成特征性的光暈，而帶有DNA碎片化的精子不會(huì)產(chǎn)生這種特征性的光暈，根據(jù)光暈的有無和大小判斷精子DNA碎片化的程度2ppt課件檢測原理2ppt課件1.男性不育檢測的新指標(biāo)

（1）最新的世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在已婚夫婦中，非意愿性不孕不育的發(fā)生率為7%-46%，并呈逐年增加的趨勢，目前精液常規(guī)檢查項(xiàng)目不能全面評(píng)估男性生育力，隨著我國工業(yè)化程度的增高，環(huán)境污染的逐漸加重，人精神壓力的不斷增加，因此，精子DNA的檢測能夠?qū)Σ挥∫蜃龀龊侠?，?zhǔn)確的診斷，有助于選擇合適的助孕手段。3ppt課件1.男性不育檢測的新指標(biāo)

（1）最新的世界衛(wèi)生組織統(tǒng)

（2）DNA碎片程度反映精子遺傳物質(zhì)的完整性，精子DNA發(fā)生碎片化對(duì)生育將會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，造成不育和反復(fù)流產(chǎn).

精子DNA碎片化程度被認(rèn)為是一個(gè)新的，評(píng)價(jià)精液質(zhì)量和預(yù)測生育能力的指標(biāo)4ppt課件4ppt課件

（3）男性不育檢測的現(xiàn)狀，精子數(shù)量，密度活率和抗精子抗體，這些檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果判斷和分析主觀性較強(qiáng)。經(jīng)國內(nèi)外專家研究發(fā)現(xiàn)，男性不育患者的DNA碎片會(huì)明顯增多，精子DNA的完整性是判斷精子質(zhì)量的有效依據(jù)。因此檢測精子DAN的完整性對(duì)不育患者精子質(zhì)量的評(píng)估具有極大的價(jià)值.

5ppt課件（3）男性不育檢測的現(xiàn)狀，精子數(shù)量，密度活率和抗精子抗

2精子DNA碎片化對(duì)生育的影響

（1）不育男性精子DNA碎片化程度正常男性精液中存在含有DNA碎片化的精子比例為（13.1+7.3）%，而不育男性精液中存在含有DNA的碎片化的精子比例為（40.9+14.3）%有顯著性差異，把DNA碎片化程度20%作為分界值，區(qū)別不育和生育力正常的特異度是89.4%，敏感度是96.9%。6ppt課件

2精子DNA碎片化對(duì)生育的影響

（1）不育男性精子（2）精子DNA碎片化與精液常規(guī)檢查指標(biāo)關(guān)系精子DNA碎片化指數(shù)是一個(gè)穩(wěn)定性高的指標(biāo)，不隨季節(jié)發(fā)生變化。精子DNA碎片化程度與精子前向運(yùn)動(dòng)負(fù)相關(guān)，與精子正常形態(tài)比例負(fù)相關(guān)。精索靜脈曲張患者的活動(dòng)力密度和形態(tài)分析可在正常范圍但是精子DNA碎片化程度明顯高于正常7ppt課件（2）精子DNA碎片化與精液常規(guī)檢查指標(biāo)關(guān)系7ppt課件（3）與體外受精I(xiàn)VF受精率的關(guān)系精子DNA碎片化程度與IVF胞漿內(nèi)單精子注射的受精率呈顯著負(fù)相關(guān)，DNA碎片化的精子形成原核障礙導(dǎo)致受精率降低，當(dāng)DNA碎片化的精子比例超過10%時(shí)，受精率明顯降低。8ppt課件（3）與體外受精I(xiàn)VF受精率的關(guān)系8ppt課件（4）與IVF原核質(zhì)的關(guān)系按照原核前體的數(shù)目和分布將原核形態(tài)分為4組，DNA碎片化程度高的精子形成形態(tài)欠佳發(fā)育潛能低的；原核比例明顯高于DNA碎片化程度低的精子（5）IVF胚胎質(zhì)量及囊胚形成率的關(guān)系精子DNA化程度與囊胚形成率呈負(fù)相關(guān)，當(dāng)陽性精子比例小于20%時(shí)，囊胚形成率比當(dāng)該比例大于20%時(shí)提高了50%9ppt課件（4）與IVF原核質(zhì)的關(guān)系9ppt課件（6）胚胎種植率和妊娠率與DNA碎片化呈負(fù)相關(guān)(7)精子DNA碎片化與反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)

10ppt課件（6）胚胎種植率和妊娠率與DNA碎片化呈負(fù)相關(guān)10ppt課件3.精子DNA碎片化的發(fā)生機(jī)制

(1)精子發(fā)生過程中異常染色質(zhì)包裝染色質(zhì)是由一條DNA分子纏繞無數(shù)核小體核心而連成一條串珠樣的長鏈形成的核蛋白纖維，染色體是指細(xì)胞分裂時(shí)由DNA蛋白質(zhì)纖維螺旋化后形成的棒狀小體染色體是基因的載體，染色體在分裂的過程中由間期細(xì)胞進(jìn)入分裂期時(shí)染色質(zhì)纖維經(jīng)過四級(jí)折疊，長度壓縮8400倍形成光學(xué)顯微11ppt課件3.精子DNA碎片化的發(fā)生機(jī)制11ppt課件

鏡下可見的染色體。當(dāng)細(xì)胞分裂結(jié)束再而進(jìn)入間期時(shí)，染色體經(jīng)過解旋又恢復(fù)成染色質(zhì)形態(tài)。它主要是疾病和藥物和環(huán)境毒物引起12ppt課件12ppt課件

(2)低氧和氧自由基的形成氧自由基（ROS）過多和抗氧化酶的平衡失調(diào)導(dǎo)致的ROS過多，會(huì)造成精子DNA單鏈和雙鏈的斷裂主要原因是睪丸局部溫度增高（精索靜脈曲張）13ppt課件13ppt課件(3)凋亡異常細(xì)胞死亡的方式有三種凋亡是其中的一種它是指細(xì)胞的程序化死亡在一定的生理和病理?xiàng)l件下，遵循自身的程序，自動(dòng)結(jié)束其生命的過程最后細(xì)胞脫落立體或分解被其他細(xì)胞吞噬通常是一種生理變化另外包括脹亡是細(xì)胞滲透壓發(fā)生變化吸收大量水分使細(xì)胞腫脹死亡，脹亡壞死多是指炎性的病理性變化引起14ppt課件(3)凋亡異常14ppt課件病因包括年齡增大，吸煙，等。研究證實(shí)空氣污染和吸煙均會(huì)導(dǎo)致精子異常凋亡使DNA的碎片化程度增高15ppt課件病因包括年齡增大，吸煙，等。15ppt課件4精子DNA碎片檢測適應(yīng)癥（1）不育癥患者無精子癥除外（2）不良生活習(xí)慣吸煙飲酒蒸桑拿（3）習(xí)慣性流產(chǎn)，胚胎停育患者的配偶（4）有不良生育史患者的配偶（5）為了優(yōu)生自愿檢查（6)接受過化療或放射16ppt課件4精子DNA碎片檢測適應(yīng)癥（1）不育癥患者無精子癥除外15.參考值精子DNA碎片率正常<10%臨界值10%-15%表示男性生育力有降低的趨勢無論是自然妊娠還是人工助孕成功率還有降低的可能碎片異常>15碎片率異常大于15%表示男性生育力有降低的趨勢無論是自然妊娠還是人工助孕成功率還有降低的可能，且IVF/ICS助孕有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加的可能17ppt課件5.參考值精子DNA碎片率正常<10%17ppt課件

6.精子DNA碎片化臨床指導(dǎo)目的

篩選精子DNA碎片化程度小的精液冷凍，然后通過ICSI治療多次助孕治療失敗患者獲得妊娠的成功18ppt課件6.精子DNA碎片化臨床指導(dǎo)目的18ppt課件

篩選方法1睪丸獲得精子的DNA碎片化程度明顯低于射出精子，因此可以使用睪丸取精和ICSI治療精子DNA碎片化2精子上游法（密度梯度離心）處理后能夠顯著降低DNA碎片化精子的比例19ppt課件篩選方法19ppt課件

7治療口服抗氧化劑可以降低精子DNA碎片化程度，提高治療的成功率，口服抗氧劑（口服VC、VE、左卡尼汀、抗氧化的中藥等）能夠顯著降低不育患者的精子DNA碎片化程度，顯著調(diào)高ICSI的臨床妊娠率和胚胎種植率20ppt課件7治療20ppt課件

8小結(jié)

眾多研究結(jié)果證實(shí)，精子DNA碎片化檢測意義重要，能夠反映精子遺傳物質(zhì)的完整性，深入的評(píng)估男性的生育能力，預(yù)測治療結(jié)局和指導(dǎo)治療21ppt課件8小結(jié)21ppt課件

謝謝22ppt課件22ppt