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文檔簡介
《臨床輸血學(xué)檢驗技術(shù)》課程教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)學(xué)分:3學(xué):48學(xué)時(線下教學(xué)32學(xué)時,線上教學(xué)16學(xué)時)適用對象:臨檢檢驗技術(shù)專業(yè)【課程目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo):(1)通過知識學(xué)習(xí),學(xué)生感受到醫(yī)學(xué)知識可以服務(wù)患者、指導(dǎo)臨床和生活決策,從而樂學(xué)。(2)通過科學(xué)史講解,學(xué)生感受到科學(xué)發(fā)展的曲折過程,前輩科學(xué)家們的貢獻(xiàn),才有今天的科技發(fā)展。學(xué)習(xí)前輩科學(xué)家門探索未知、追求真理、勇攀科學(xué)高峰的精神,成為有責(zé)任感和使命感的人。(3)通過輸血不良反應(yīng)案例講解,學(xué)生感受都血液成分的復(fù)雜性,樹立科學(xué)輸血觀念。(4)通過實際臨床患者真實的故事講解,學(xué)生感受到獻(xiàn)血是一種有利于他人的愛心行為,從而指導(dǎo)行動,加入獻(xiàn)血者的行列。2.知識目標(biāo):(1)能說出血液含有的成分、各種成分的檢驗方法、血液的保存和制備方法、輸血治療在臨床中的應(yīng)用、輸血不良反應(yīng)和疾病傳播、輸血管理和規(guī)章制度。(2)理解血液成分的復(fù)雜性,在臨床應(yīng)用中促進(jìn)合理用血、使用成分血的理念的推廣。(3)知曉部分本學(xué)科最新的研究進(jìn)展。3.能力目標(biāo):(1)學(xué)生能運用分子遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、臨床檢驗技術(shù)等基礎(chǔ)學(xué)科知識,解釋血液成分由獻(xiàn)血者體內(nèi)輸入受血體體內(nèi)引發(fā)的問題;(2)能運用所學(xué)知識分析血液配型不合的原因、血液保存不當(dāng)引發(fā)的問題、臨床輸血不良反應(yīng)引發(fā)原因、輸血傳播疾病檢驗方法的局限性造成的問題;(3)能獨立操作各項檢驗項目?!菊n程考核與評價】1.課程考核目的量化學(xué)生對教學(xué)目標(biāo)的完成情況2.課程成績評定(1)對各知識點、重點、難點,根據(jù)學(xué)生的關(guān)注度、參與度、評價ABO血型抗體教學(xué)對學(xué)生的吸引力。(2)通過課堂提問考查學(xué)生對知識點的掌握情況,根據(jù)回答情況給予相應(yīng)的評分。(3)通過前測與后測等形式檢查學(xué)生對知識的把握。(4)考試方式:形成性評價:見習(xí)報告、體格檢查操作、問診評價、出勤。終結(jié)性評價:理論考核成績。成績構(gòu)成:期末理論考核60%,形成性評價40%(其中實驗考核10%、課堂測驗10%、課后作業(yè)10%、出勤10%)。3.課程考核形式與方法報告評價、操作考核、課堂點名、電子化理論考核?!緟⒖紩俊?.教材《臨床輸血學(xué)檢驗技術(shù)》(衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材,胡麗華主編,人民衛(wèi)生出版社)2.參考書籍(1)《輸血相容性檢測及疑難病例分析》桂榮,張志昇主編,人民衛(wèi)生出版社。(2)《輸血治療學(xué)》陳小伍、于新發(fā)、田兆嵩主編,科學(xué)出版社。(3)人類血型(中文翻譯版),杰夫.丹尼(英),科學(xué)出版社。3.參考文獻(xiàn)中文文獻(xiàn):中國知網(wǎng)相關(guān)期刊英文文獻(xiàn):Pubmed4.網(wǎng)絡(luò)資源中國輸血協(xié)會、檢驗醫(yī)學(xué)、臨床輸血醫(yī)學(xué)公眾號丁香園/人衛(wèi)慕課/web/open?type=0智慧樹在線教育/網(wǎng)易公開課/第一章序論【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)通過了解輸血的歷史,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。(2)感受到醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的曲折性,現(xiàn)有的治療方法是前輩科學(xué)家不斷努力探索嘗試的結(jié)果。2.知識目標(biāo)(1)知道輸血技術(shù)的歷史(2)了解輸血醫(yī)學(xué)的主要領(lǐng)域及發(fā)展趨勢3.能力目標(biāo)(1)能正確評價輸血發(fā)展史中的歷史事件?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論0.5學(xué)時【教學(xué)形式】線上教學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】(1)輸血技術(shù)的歷史(2)輸血醫(yī)學(xué)的主要領(lǐng)域及發(fā)展趨勢【考核重點】無。第二章紅細(xì)胞血型系統(tǒng)【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)學(xué)習(xí)前輩科學(xué)家的科研精神和思路;感受到大自然的神奇和科學(xué)研究的樂趣。(2)感受到血型不合輸注造成的嚴(yán)重后果,加強(qiáng)工作責(zé)任心。(3)認(rèn)識到血型的復(fù)雜性,為以后臨床合理用血種下種子。2.知識目標(biāo)(1)能說出血型、血型物質(zhì)的概念、紅細(xì)胞抗原及抗體的特性與分類,列舉影響紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)的影響因素。(2)能說出ABO血型系統(tǒng)的基因、編碼產(chǎn)物、抗原的性質(zhì)、ABO亞型的概念,亞型的主要特點,A1和A2的區(qū)別,知道特殊ABO血型的存在,ABO血型抗體特點,ABO血型抗原抗體檢測及其臨床意義。(3)能說出Rh血型抗原抗體的特點,Rh血型抗原抗體檢測及其臨床意義,D抗原的變異型CE抗原的變異型,Rh血型的劑量效應(yīng)。(4)能理解H血型抗原缺失表型(孟買型、類孟買型)、H抗原和AB抗原的關(guān)系。(5)知道其他血型系統(tǒng)的存在及臨床意義。3.能力目標(biāo)(1)能分析血型抗原在人體免疫應(yīng)答中發(fā)生的反應(yīng)、錯誤輸血導(dǎo)致紅細(xì)胞在體內(nèi)發(fā)生凝集的原因。(2)能根據(jù)不同的抗原性質(zhì),選擇相應(yīng)的實驗方法(3)能闡述O型血媽媽導(dǎo)致A型血寶寶發(fā)生新生兒溶血的分子機(jī)制。(4)能夠分析特殊ABO血型和紅細(xì)胞亞型產(chǎn)生的原因。(5)能分析H抗原缺失對紅細(xì)胞血型造成的影響和能類孟買型血漿中出現(xiàn)A、B血型物質(zhì)的原因?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論5學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上1學(xué)時;線下4學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)紅細(xì)胞血型免疫學(xué)基礎(chǔ)(1)抗原的概念及分類,血型抗原名命、分類,血型抗原的劑量效應(yīng)和位置效應(yīng)。(2)紅細(xì)胞血型抗原、抗體的基本特性、分類及臨床意義。(3)紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)主要類型,反應(yīng)特點、影響凝集反應(yīng)的主要因素。第二節(jié)ABO血型系統(tǒng)(1)ABO血型基因及遺傳,ABO血型定型原則;H基因、AB基因作用;ABO血型系統(tǒng)抗體特點及臨床意義。(2)ABO血型的亞型及鑒定。(3)特殊ABO血型。第三節(jié)H血型系統(tǒng)及Lewis血型系統(tǒng)H血型系統(tǒng),H基因及生化結(jié)構(gòu),H抗原缺失表型(孟買型、類孟買型)。第四節(jié)Rh血型系統(tǒng)(1)Rh血型基因及名命,Rh抗原表型、抗體、抗原抗體檢測的臨床意義;Rh血型D抗原、弱D、部分D、放散D、D抗原陰性的特點及臨床意義。C/c和E/e抗原。(2)C/c和E/e抗原。第五節(jié)其他血型體系統(tǒng)其他血型系統(tǒng)的名字?!究己酥攸c】(1)紅細(xì)胞血型抗原、抗體的基本特性、分類及臨床意義。(2)紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)主要類型,反應(yīng)特點、影響凝集反應(yīng)的主要因素。(3)ABO血型定型原則;ABO血型系統(tǒng)抗體特點及臨床意義、A亞型特點。(4)Rh抗原表型、抗體、抗原抗體檢測的臨床意義;Rh血型D抗原、弱D、部分D、放散D、D抗原陰性的特點及臨床意義。第三章紅細(xì)胞血型檢測【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)感受到輸血前血型鑒定工作的重要性,加強(qiáng)工作責(zé)任心。(2)用學(xué)習(xí)到的理論知識解決臨床實際問題,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.知識目標(biāo)(1)能說出ABO和Rh血型的鑒定方法。(2)能理解Rh血型鑒定陰性確認(rèn)實驗的原理。(3)能完整說出輸血前檢驗的步驟和交叉配血、不規(guī)則抗體篩查的概念。(4)能闡述交叉配血、不規(guī)則抗體篩查和鑒定的實驗原理。(5)能說出鹽水介質(zhì)試驗、酶介質(zhì)試驗、聚凝胺介質(zhì)試驗、抗人球蛋白試驗、微柱凝膠介質(zhì)試驗、吸收放散試驗、凝集抑制試驗技術(shù)的試驗原理、適用范圍,臨床意義。3.能力目標(biāo)(1)能分析ABO正反定型不符造成的原因。(2)能解讀不規(guī)則抗體篩查和鑒定報告。(3)能根據(jù)交叉配血的結(jié)果作出相應(yīng)的臨床輸血決策。(4)能根據(jù)不規(guī)則抗體的性質(zhì),選擇適合的篩查和鑒定實驗技術(shù)。(5)能根據(jù)檢驗技術(shù)特點,圍繞實驗?zāi)康脑O(shè)計實驗方案?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論5學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上1學(xué)時;線下6學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】理論課內(nèi)容:第一節(jié)輸血前免疫血液學(xué)檢查(1)受血者標(biāo)本處理:標(biāo)本采集、接收和標(biāo)本要求。(2)受血者和供血者ABO正反定型和Rh定型及影響因素,不規(guī)則抗體的篩選及鑒定方法以及影響因素。交叉配血試驗原理、方法、結(jié)果判讀以及影響因素。第二節(jié)鹽水介質(zhì)試驗技術(shù)鹽水介質(zhì)試驗原理、方法、結(jié)果判讀及注意事項。第三節(jié)酶介質(zhì)試驗技術(shù)酶介質(zhì)試驗原理、方法、結(jié)果判讀及注意事項。第四節(jié)聚凝胺介質(zhì)試驗技術(shù)聚凝胺介質(zhì)試驗原理、方法、結(jié)果判讀及注意事項。第五節(jié)抗人球蛋白試驗技術(shù)抗人球蛋白試驗(直接和間接法)試驗的原理、臨床應(yīng)用、結(jié)果判讀、臨床意義、影響因素。第六節(jié)微柱凝膠介質(zhì)試驗技術(shù)微柱凝膠試驗技術(shù)的原理,適用范圍,結(jié)果判讀與分析,注意事項。第七節(jié)吸收放散試驗吸收試驗、放散原理,冷抗體吸收試驗、溫抗體吸收試驗技術(shù)、放散試驗原理、熱放散技術(shù)、凍融放散技術(shù)及適用范圍,臨床意義。第八節(jié)凝集抑制試驗唾液中可溶性ABH血型物質(zhì)的檢測原理,適用范圍、方法,結(jié)果分析,注意事項。實驗內(nèi)容:(20學(xué)時)(1)實驗一:ABO血型正、反定型(4學(xué)時)(2)實驗二:不規(guī)則抗體篩選與鑒定試驗(4學(xué)時)(3)實驗三:交叉配血(4學(xué)時)(4)實驗四:抗體效價滴定(4學(xué)時)【考核重點】(1)ABO和Rh血型的鑒定方法。(2)輸血前檢驗的步驟和交叉配血、不規(guī)則抗體篩查的概念。(3)闡述交叉配血、不規(guī)則抗體篩查和鑒定的實驗原理。(4)鹽水介質(zhì)試驗、酶介質(zhì)試驗、聚凝胺介質(zhì)試驗、抗人球蛋白試驗、微柱凝膠介質(zhì)試驗、吸收放散試驗、凝集抑制試驗技術(shù)的試驗原理、適用范圍,臨床意義。第四章白細(xì)胞抗原系統(tǒng)【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)感受到HLA系統(tǒng)的復(fù)雜性。(2)科技進(jìn)步在造福人類健康上所做的貢獻(xiàn)。2.知識目標(biāo)(1)能說出MHC、HLA的概念,根據(jù)HLA的免疫學(xué)功能說出MHC分子的遺傳特點,理解HLA系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)上的意義。(2)能列舉粒細(xì)胞抗體引發(fā)的輸血免疫性反應(yīng)及疾病。3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)HLA的免疫學(xué)功能,分析它對移植物免疫排異的機(jī)制。(2)能根據(jù)HLA的抗原性質(zhì),分析在輸血上可以引起什么樣的不良反應(yīng)?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論1.3學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.3學(xué)時;線下1學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)概述組織相容性抗原概念、免疫學(xué)功能。第二節(jié)粒細(xì)胞抗原系統(tǒng)粒細(xì)胞抗體引起多種免疫性粒細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞抗體引起的兒種輸血不良反應(yīng)。第三節(jié)白細(xì)胞與其他組織共有的血型抗原:HLA系統(tǒng)HLA復(fù)合體、分子、HLA系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)上的意義;HLA系統(tǒng)在輸血醫(yī)學(xué)的應(yīng)用?!究己酥攸c】(1)組織相容性抗原概念、免疫學(xué)功能。(2)HLA復(fù)合體、分子、HLA系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)上的意義;第五章白細(xì)胞抗原系統(tǒng)檢測【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)用學(xué)習(xí)到的理論知識解決臨床實際問題,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.知識目標(biāo)(1)能說出HLA抗原、抗體檢測的實驗名稱。(2)能說出HLA細(xì)胞學(xué)檢測的名稱。3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)臨床檢測目的選擇合適的檢驗技術(shù)【教學(xué)時數(shù)】理論1.3學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.3學(xué)時;線下1學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)HLA血清學(xué)檢測(1)HLA抗原檢測:微量淋巴細(xì)胞毒試驗及影響因素。(2)HLA抗體檢測:補體依賴的淋巴細(xì)胞毒試驗方法。第二節(jié)HLA細(xì)胞學(xué)檢測混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、純合細(xì)胞分型方法、預(yù)致敏淋巴細(xì)胞試驗。第四節(jié)粒細(xì)胞抗原抗體檢測粒細(xì)胞抗原、抗體檢測血清學(xué)診斷方法,HNA系統(tǒng)基因分型技術(shù)?!究己酥攸c】HLA抗原、抗體檢測的實驗名稱。第六章血小板血型系統(tǒng)【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)認(rèn)識到血小板抗原的復(fù)雜性,為以后臨床合理用血種下種子。2.知識目標(biāo)(1)能說出血小板相關(guān)抗原、特異性抗原、血小板輸注無效概念。(2)能列舉血小板輸注無效的影響因素。(3)能列舉血小板輸注的臨床應(yīng)用。3.能力目標(biāo)(1)能分析血小板輸注無效產(chǎn)生的分子機(jī)制【教學(xué)時數(shù)】理論1.2學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.2學(xué)時;線下1學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)血小板血型抗原血小板相關(guān)抗原、特異性抗原的概念和種類。第二節(jié)血小板血型的臨床意義(1)血小板輸注無效的概念、影響因素,血小板上升數(shù)、血小板回收率;(2)血小板實驗室檢測、預(yù)防及輸注原則;新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜、自身免疫性血小板減少癥?!究己酥攸c】血小板輸注無效的概念、影響因素。第七章血小板血型檢測技術(shù)【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)用學(xué)習(xí)到的理論知識解決臨床實際問題,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.知識目標(biāo)(1)能列舉血小板抗原、抗體的檢測實驗技術(shù)名稱。(2)能闡述固相紅細(xì)胞吸附技術(shù)原理。3.能力目標(biāo)(1)能評價固相紅細(xì)胞吸附技術(shù)、單克隆抗體特異的血小板抗原固定試驗、改進(jìn)的抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗、流式細(xì)胞儀檢測技術(shù)、微柱凝膠血小板定型試驗技術(shù)的優(yōu)點和缺點。【教學(xué)時數(shù)】理論1.3學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.3學(xué)時;線下1學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)血清學(xué)檢測(1)固相紅細(xì)胞吸附技術(shù)原理(血小板抗體檢測);(2)單克隆抗體特異的血小板抗原固定試驗、改進(jìn)的抗原捕獲酶聯(lián)免疫吸附試驗、流式細(xì)胞儀檢測技術(shù)、微柱凝膠血小板定型試驗、檢測血小板自身抗體的試驗?!究己酥攸c】固相紅細(xì)胞吸附技術(shù)原理(血小板抗體檢測)第八章臨床輸血治療技術(shù)【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)通過學(xué)習(xí)最新的研究進(jìn)展,開闊眼界和思路,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.知識目標(biāo)(1)能說出病理成分概念及分類,病理成分去除率和治療原測,病理成分去除的方法、抗凝劑、置換液。(2)能闡述TPE治療目的,適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用(3)能闡述TCA治療目的,適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。(4)能列舉TPE、TCA治療的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)患者疾病選擇相應(yīng)的治療方法。(2)能根據(jù)血液制劑的制備目的,選擇相應(yīng)的制備方案。(3)能分析免疫細(xì)胞治療技術(shù)、干細(xì)胞治療技術(shù)的原理?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論1.3學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.3學(xué)時;線下1學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)治療性血液成分去除及置換術(shù)(1)病理成分概念及分類,病理成分去除率和治療原測,病理成分去除的方法、抗凝劑、置換液。(2)TPE治療目的,適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用;(3)TCA治療目的,適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。(4)不良反應(yīng)和并發(fā)癥及其處理。第二節(jié)血液成分單采術(shù)(1)單采血小板的要求,血小板采集量。(2)單采血漿、外周血造血干細(xì)胞采集、粒細(xì)胞單采術(shù)。第三節(jié)細(xì)胞治療(1)免疫細(xì)胞治療技術(shù)。(2)干細(xì)胞治療技術(shù)。【考核重點】(1)病理成分去除率和治療原測,病理成分去除的方法。(2)TPE治療目的,適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。(3)TCA治療目的,適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。第九章血液及血液成分的制備和保存【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)通過學(xué)習(xí)血液保養(yǎng)液的發(fā)展歷史,感受到科學(xué)發(fā)展是一個曲折的過程,學(xué)習(xí)前輩科學(xué)家們的科研精神。2.知識目標(biāo)(1)能說出全血在ACD保存液、CPD及CPDA-1保存液的保存溫度、時間。(2)能說出濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞的制備方法和保存時間及溫度。(3)能說出濃縮血小板、單采血小板的制備方法、保存時間及溫度;輻照血小板的概念。(4)能復(fù)述血漿、冷沉淀的制備和保存方法及保存的時間及溫度。3.能力目標(biāo)(1)能評價各種血制品的特點及優(yōu)缺點。(2)能根據(jù)臨床需求選擇正確的血液制品?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論2.3學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.3學(xué)時;線下2學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)全血的采集和保存全血采集,全血在ACD保存液、CPD及CPDA-1保存液的保存溫度、時間、運輸優(yōu)缺點。第二節(jié)紅細(xì)胞的制備和保存濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞的制備方法和保存時間及溫度。第三節(jié)血小板的制備和保存濃縮血小板制備方法保存時間及溫度,單采血小板的采集要求、采集方法、采集量及保存方法和溫度。輻照血小板的概念。第四節(jié)血漿的制備和保存血漿的制備方法和保存時間及溫度。第五節(jié)冷沉淀的制備和保存冷沉淀的制備方法和保存時間及溫度?!究己酥攸c】(1)全血在ACD保存液、CPD及CPDA-1保存液的保存溫度、時間、運輸優(yōu)缺點。(2)濃縮紅細(xì)胞、懸浮紅細(xì)胞、去白紅細(xì)胞紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、年輕紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞的制備方法和保存時間及溫度。第十章臨床輸血【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)感受到輸血治療能給患者帶來的治療效果,提高職業(yè)榮譽感。(2)感受到“全血不全”,樹立科學(xué)用血、合理用血新觀念。2.知識目標(biāo)(1)能說出成分輸血的概念、全血不全概念,輸注全血的不良反應(yīng),輸注保存血的安全性,輸血的風(fēng)險、輸血指征。(2)能說出全血、各種紅細(xì)胞制劑、血小板、新鮮冰凍血漿、冰凍血漿、普通冰凍血漿適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法。(3)能列舉特殊疾病輸血的種類,說出注意事項、治療原則。3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)臨床患者的病情,為患者選擇適宜的血液成分?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論6學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上1學(xué)時;線下5學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)概述成分輸血的概念、全血不全概念,輸注全血的不良反應(yīng),輸注保存血的安全性,輸血的風(fēng)險、輸血指征。第二節(jié)全血輸注全血輸注的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法。第三節(jié)紅細(xì)胞輸注輸注各種紅細(xì)胞制劑的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法。第四節(jié)血小板輸注輸注血小板適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法。第五節(jié)血漿輸注輸注新鮮冰凍血漿、冰凍血漿、普通冰凍血漿的適應(yīng)證、禁忌證。第六節(jié)冷沉淀輸注輸注冷沉淀的適應(yīng)證、禁忌證、輸注劑量、用法及注意事項。第七節(jié)粒細(xì)胞輸注輸注粒細(xì)胞的適應(yīng)證、禁忌證。第八節(jié)血漿蛋白制品輸注各類血漿蛋白制品的適應(yīng)證、禁忌證。第九節(jié)特殊疾病輸血(1)大量輸血概念、輸血原則(2)肝移植患者輸血,合理應(yīng)用成分血,注意事項。(3)彌漫性血管內(nèi)凝血患者輸血,彌漫性血管內(nèi)凝血概念,治療原測。(4)新生兒和嬰兒輸血各成分劑量、速度,新生兒輸注血小板血型選擇。(5)老年患者輸血原則,劑量,速度。【考核重點】(1)成分輸血的概念、全血不全概念,輸注全血的不良反應(yīng),輸注保存血的安全性,輸血的風(fēng)險、輸血指征。(2)全血輸注的適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法。(3)輸注血小板適應(yīng)證、禁忌證、劑量、用法。(4)輸注新鮮冰凍血漿、冰凍血漿、普通冰凍血漿的適應(yīng)證、禁忌證。(5)輸注冷沉淀的適應(yīng)證、禁忌證、輸注劑量、用法及注意事項。第十一章自體輸血【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)認(rèn)同自體輸血的優(yōu)點,改變自己的輸血觀念。2.知識目標(biāo)(1)能說出自體輸血概念,列舉出自體輸血的3種類型。(2)能說出三種自體輸血的適應(yīng)癥和禁忌癥、采血劑量與采血方案、不良反應(yīng)、注意事項。3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)患者的情況,做出適宜的輸血的決策?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論2.5學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.5學(xué)時;線下2學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)概述自身輸血發(fā)展史,自身輸血優(yōu)點、分類。第二節(jié)貯存式自體輸血貯存式自身輸血適應(yīng)證、禁忌證、采血前準(zhǔn)備、采血劑量與采血方案、不良反應(yīng)、注意事項。第三節(jié)稀釋式自體輸血稀釋式自身輸血生理變化、適應(yīng)證、禁忌證、準(zhǔn)備與實施、采血量,不良反應(yīng)、注意事項。第四節(jié)回收式自體輸血回收式自身輸血適應(yīng)證、禁忌證、準(zhǔn)備與實施、不良反應(yīng)、注意事項。第五節(jié)自體輸血的臨床應(yīng)用自身輸血的胸心外科、矯形外科、創(chuàng)傷科、腫瘤外科、婦產(chǎn)科、特殊宗教信仰人群的臨床應(yīng)用。第六節(jié)血液保護(hù)新技術(shù)【考核重點】自體輸血的概念、三種自體輸血的概念實施方法、適應(yīng)癥和禁忌癥。第十二章免疫性溶血性貧血【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)感受到科學(xué)知識可以預(yù)測疾病發(fā)展,指導(dǎo)臨床決策,影響疾病的轉(zhuǎn)歸,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。2.知識目標(biāo)(1)能闡述新生兒溶血病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查項目、治療原則、預(yù)防措施(2)能闡述自身免疫性溶血病的疾病分類、發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、實驗室檢查項目、治療原則、預(yù)防措施(3)能闡藥物誘發(fā)的免疫性溶血病的發(fā)病機(jī)制、治療原則、預(yù)防措施3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)新生兒溶血的發(fā)病機(jī)制預(yù)定制定預(yù)防措施。(2)能解讀新生兒溶血三項的實驗結(jié)果?!窘虒W(xué)時數(shù)】理論2.5學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.5學(xué)時;線下2學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)新生兒溶血病新生兒溶血病的概念,病因與發(fā)病機(jī)制,常規(guī)檢查和血型血清學(xué)檢查、治療原則,血液治療(血液治療原則),預(yù)防措施。第二節(jié)自身免疫性溶血性貧血自身免疫性溶血性貧血概念,疾病分類與病因,發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療原則。第三節(jié)藥物誘發(fā)的自身免疫性溶血性貧血發(fā)病機(jī)制、治療措施?!究己酥攸c】(1)新生兒溶血病的概念,病因與發(fā)病機(jī)制,常規(guī)檢查和血型血清學(xué)檢查、治療原則,血液治療(血液治療原則),預(yù)防措施。(2)自身免疫性溶血性貧血概念,疾病分類與病因,發(fā)病機(jī)制第十三章輸血不良反應(yīng)與輸血傳播疾病【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)理解輸血前檢查工作的重要性,加強(qiáng)工作責(zé)任心。(2)感受到輸血治療能救人,同時也有許多不良反應(yīng),需要合理使用血液制品。2.知識目標(biāo)(1)說出輸血不良反應(yīng)的概念、分類規(guī)則,6種具體輸血不良反應(yīng)的概念。(2)能闡述6種輸血不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制。(3)能說出溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果。3.能力目標(biāo)(1)將6種輸血不良反應(yīng)正確的進(jìn)行分類。(2)根據(jù)發(fā)病機(jī)制,制定預(yù)防措施。(3)對照課本P156~158的《常見輸血不良反應(yīng)的診斷及處理》表,對3個案例進(jìn)行診斷。【教學(xué)時數(shù)】理論5學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.5學(xué)時;線下2學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)輸血不良反應(yīng)(1)輸血不良反應(yīng)概念及分類。(2)發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)、溶血性輸血反應(yīng)、過敏性輸血反應(yīng)、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病、輸血相關(guān)性急性肺損傷、細(xì)菌性輸血反應(yīng)、含鐵血黃素沉著癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,治療與預(yù)防。(3)大量輸血的并發(fā)癥,三聯(lián)癥,代謝變化。第二節(jié)輸血傳播疾病輸血傳播疾病的種類,各種病毒的病原學(xué),流行病學(xué),實驗室檢查,預(yù)防和控制?!究己酥攸c】(1)輸血不良反應(yīng)的概念、分類規(guī)則,6種具體輸血不良反應(yīng)的概念。(2)溶血性輸血不良反應(yīng)和輸血相關(guān)移植物抗宿主病的發(fā)生機(jī)制。(3)6種輸血不良反應(yīng)預(yù)防措施。第十四章造血干細(xì)胞移植【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)感受到疾病給患者帶來的痛苦,增加捐獻(xiàn)骨髓的意愿。(2)通過學(xué)習(xí)造血干細(xì)胞發(fā)現(xiàn)過程和干細(xì)胞最新的學(xué)科進(jìn)展,學(xué)生了解基本的科研模式,激發(fā)科研興趣。(3)感受到科學(xué)知識可以指導(dǎo)臨床決策,激發(fā)學(xué)習(xí)動力。2.知識目標(biāo)(1)能說出造血干細(xì)胞概念,HSC的生物特性及HSCT治療疾病的機(jī)制,HSCT分類及移植的優(yōu)缺點。(2)列舉造血干細(xì)胞移植的三種分類和來源。(3)能闡述ABO血型不合骨髓移植的機(jī)制。3.能力目標(biāo)(1)能根據(jù)造血干細(xì)胞移植治療疾病的機(jī)制制定血液腫瘤疾病的治療方案。(2)通過梳理三種造血干細(xì)胞來源和三種移植方式各自的優(yōu)、缺點,學(xué)生學(xué)會運用“關(guān)鍵詞歸納法”總結(jié)知識點。(3)能根據(jù)ABO血型抗原抗體特點和造血干細(xì)胞發(fā)育過程中的表面抗原變化,為ABO血型不同的HSCT移植選擇正確的移植前處理及輸血方案。【教學(xué)時數(shù)】理論2.5學(xué)時【教學(xué)形式】線上線下混合式(線上0.5學(xué)時;線下2學(xué)時)【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)概述造血干細(xì)胞概念,HSC的生物特性及HSCT治療疾病的機(jī)制,HSCT分類及移植的優(yōu)缺點。第二節(jié)造血干細(xì)胞采集與處理外周血造血干細(xì)胞、骨髓造血干細(xì)胞、臍帶血干細(xì)胞的采集與處理。第三節(jié)造血干細(xì)胞移植輸血造血干細(xì)胞移植后的輸注各血液成分的應(yīng)用及輸注劑量,ABO血型不相合HSCT輸血原則。【考核重點】(1)造血干細(xì)胞概念,HSC的生物特性及HSCT治療疾病的機(jī)制,HSCT分類及移植的優(yōu)缺點。(2)ABO血型不相合HSCT輸血原則。第十五章臨床輸血實驗室質(zhì)量管理【教學(xué)目標(biāo)】1.素質(zhì)目標(biāo)(1)感受到臨床輸血實驗室
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