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文檔簡介
非車險理賠類題庫一、單項選擇題1、如下屬于財產(chǎn)保險承保的火災風險是(C)A、烘、烤、燙、烙導致保險財產(chǎn)焦糊變質(zhì)B、點火燒荒、焚燒被玷污的衣物C、烘箱烘烤時,變壓線圈著火燃燒并延及其他保險財產(chǎn)D、電機超負荷使用只導致自身損毀2、某企業(yè)投保財產(chǎn)保險綜合險,保險金額200萬元,在一次電路短路引起的火災中,實際損失95萬元,為急救保險財產(chǎn)支出必要費用10萬元,經(jīng)查帳屬足額投保,為確認保險責任和財產(chǎn)損失的公估費用為2萬元,保險企業(yè)應向該企業(yè)賠償(B)A、95萬元B、105萬元C、100萬元D、107萬元3、《企業(yè)會計準則》規(guī)定,多種存貨應當按獲得時的實際成本記賬。歷史成本的構成包括(D)A、購貨價格、購貨費用B、稅金C、制造費用D、上述所有4、家庭財產(chǎn)綜合險中,下列(D)損失和費用保險人負責賠償。A、發(fā)生火災時,保險標的在急救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災后搬回原地、途中的損失。B、發(fā)生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀導致的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因引起的火災導致其他財產(chǎn)的損失。D、以上所有。5、國內(nèi)水路、陸路貨品運送保險基本險責任不包括(C)A、火災B、共同海損費用C、盜竊D、隧道、碼頭坍塌導致的損失6、國內(nèi)貨品運送保險規(guī)定,貨品運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨告知單后的(B)天A、10天B、15天C、20天D、30天7、一批貨品10包,投保海上運送貨品保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經(jīng)奮力急救打撈上1包貨品完好,此外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損,共支出急救費用3萬元,則保險人的賠付金額為(B)A、3萬元B、4萬元C、1萬元D、2萬元8、某工程保險期限為1月1日-12月31日,其中10月1日-12月31日為試車期。該工程所安裝的設備均為二手設備。在試車期因試車原因發(fā)生事故并損壞,賠償金額怎樣確定(D)A、修理費用B、重置費用C、協(xié)商確定D、不賠償9、有關意外險延期醫(yī)療費用的賠付:不管被保險人續(xù)保與否,保險期間屆滿被保險人治療仍未結束的,保險人所負給付保險金的期限,自保險期間屆滿次日起計算,門診治療者以15日為限;住院治療者至出院之日止,最長以(C)為限。A、30日B、60日C、90日D、180日10、在人身意外傷害險中,被保險人職業(yè)或工種危險性與否已發(fā)生變化。被保險人出險時所從事的職業(yè)危險性增長且事先未向保險人做變更告知的,如變更的職業(yè)屬于保險人職業(yè)分類表的可保職業(yè),保險人按(B)計算給付保險金A、原交保險費B、原交保險費與應交保險費的比例C、應交保險費D、不賠償11、某被保險人參與人身意外傷害保險,保險金額5000元,第一次意外傷害頭部表皮燒傷面積7%(燒傷給付比例75%),已付燒傷保險金3750元,第二次軀干及四肢燒傷面積10%(燒傷給付比例50%),則第二次燒傷保險金為(B)A、0元B、1250元C、2500元D、5000元12、某被保險人參與人身意外傷害綜合保險,保險期間6月16日零時起至6月15日二十四時止,保險金額50000元,其中意外傷害醫(yī)療費用限額為5000元。6月13日,被保險人因不慎滑倒受傷,送縣級醫(yī)院治療。9月25日該被保險人出院,共支出醫(yī)療費5750元。經(jīng)調(diào)查審定:被保險人住院責任期限90天內(nèi)(即從6月16日至9月13日),實際支出醫(yī)療費4750元,其中不符合當?shù)厣鐣t(yī)療機構規(guī)定的醫(yī)藥費750元。則保險人應給付被保險人的住院醫(yī)療費是(D)A、3600元B、3900元C、4000元D、3120元13、某工程承保了安裝工程一切險,其中第三者責任險合計賠償限額400萬元,每次事故免賠額10萬元。因持續(xù)發(fā)生兩次保險責任事故,第一次實際損失270萬元,第二次210萬元,問兩次事故先后各賠償(C)萬元:A、260200B、270240C、260140D、26021014.(C)承保貨品因裝運不慎使包裝破裂導致貨品的短少、玷污、受潮等損失。短量險鉤損險包裝破裂險盜竊、提貨不著險15.在我國,保險單可由投保方背書轉(zhuǎn)讓,不必征得保險方同意,合用于(A)A.貨品運送保險協(xié)議B.農(nóng)業(yè)保險協(xié)議C.保證保險協(xié)議D.信用保險協(xié)議二、多選題1、下列不屬于財產(chǎn)一切險保險責任的是(C、D、E)A、火災、爆炸B、暴風、暴雨、洪水C、地震、海嘯D、盜竊、搶劫E、因保險事故導致的公共供電、供氣、供水中斷導致的保險財產(chǎn)的損失2、財產(chǎn)基本險固定資產(chǎn)的保險價值可以是(ACD)A、出險時的重置價值B、出險時的賬面余額C、出險時的市場價值D、其他價值3、財產(chǎn)綜合險存貨的保險價值是(BCD)A、出險時的重置價值B、出險時的賬面余額C、出險時的市場價值D、其他價值4、若財產(chǎn)保險協(xié)議中約定有重置價值條款,則(AB)有權選擇重置受損保險財產(chǎn)的賠償方式A、被保險人B、投保人C、保險人D、受益人5、家庭財產(chǎn)綜合險中,下列(D)損失和費用保險人負責賠償。A、發(fā)生火災時,保險標的在急救過程中,遭受碰破、水漬等損失,以及災后搬回原地、途中的損失。B、發(fā)生火災時隔斷火道,將未著火的保險房屋拆毀導致的損失。C、由于超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因引起的火災導致其他財產(chǎn)的損失。D、以上所有。6、根據(jù)我國家庭財產(chǎn)綜合保險的規(guī)定,房屋內(nèi)養(yǎng)的名貴花草屬于(B)。A.可保財產(chǎn) B.不可保財產(chǎn)C.加費特約承保財產(chǎn) D.不加費特約承保財產(chǎn)7、保險標的發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,保險人選擇(ABCD)方式賠償:A、支付保險金B(yǎng)、以實物替代受損標的C、自行修理修復受損標的D、委托他人修理受損標的8、對于復雜疑難案件,保險人收到被保險人的索賠申請后,應當在(D)日內(nèi)作出核定,除非保險協(xié)議另有約定。A、10B、15C、20D、309、發(fā)生保險事故后,對賠償保險金的數(shù)額不能確定的,保險人應當(AD)A、根據(jù)已經(jīng)有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付B、支付金額不超過估損金額的50%C、保險人自收到賠償?shù)钠砬蠛陀嘘P證明、資料之日起三十日內(nèi)D、保險人自收到賠償?shù)钠砬蠛陀嘘P證明、資料之日起六十日內(nèi)10、如下哪種狀況下,保險人不承擔保險責任(ABCEF)A、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于協(xié)議解除前發(fā)生的保險事故B、投保人因重大過錯未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于協(xié)議解除前發(fā)生的保險事故C、約定一次性交付保險費的,投保人在約定交費后來交付保險費的,保險人對交費之前發(fā)生的保險事故D、被保險人不認真遵守國家有關消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的有關法律、法規(guī)及規(guī)定,導致保險事故發(fā)生的E、保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人未及時告知保險人。因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度明顯增長而發(fā)生的保險事故F、被保險人故意或者因重大過錯未及時告知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分11、如下不屬于爆炸現(xiàn)象的是(D)A、鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發(fā)生破裂B、可燃性粉塵爆炸C、化學物品爆炸D、暖水瓶爆裂12、下列保險標的保險價值確實定方式對的的是(AE)A、家庭財產(chǎn)綜合險房屋的保險價值是出險時的重置價值B、家庭財產(chǎn)綜合險室內(nèi)裝潢的保險價值是出險時的實際價值D、個人貸款抵押房屋保險房屋的保險價值是出險時的重置價值E、個人貸款抵押房屋保險室內(nèi)財產(chǎn)的保險價值是出險時的實際價值13、張某12月1日投保了一份家庭財產(chǎn)綜合險,在保險期限內(nèi),因家用電器發(fā)生短路發(fā)生火災,其房屋及室內(nèi)財產(chǎn)及物品受損。如下哪種說法對的(D)A、受損的家用電器按照購置發(fā)票予以賠償B、室內(nèi)字畫應根據(jù)估價予以賠償C、室內(nèi)名貴花草根據(jù)購置價予以賠償D、房屋受損按照第一危險方式賠償E、房屋受損按照比例賠償方式賠償14、國內(nèi)水路、陸路貨品運送保險基本險責任不包括(C)A、火災B、共同海損費用C、盜竊D、隧道、碼頭坍塌導致的損失15、國內(nèi)貨品運送保險規(guī)定,貨品運抵目的地后,收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期限最多延長至以收貨人接到到貨告知單后的(15)天A、10天B、15天C、20天D、30天16、一批貨品10包,投保海上運送貨品保險平安險,保險金額10萬元。在出口裝船時2包不慎落海,經(jīng)奮力急救打撈上1包貨品完好,此外一包救出后發(fā)現(xiàn)全損,共支出急救費用3萬元,則保險人的賠付金額為(B)A、3萬元B、4萬元C、1萬元D、2萬元17、(C)承保貨品因裝運不慎使包裝破裂導致貨品的短少、玷污、受潮等損失。A、短量險B、鉤損險C、包裝破裂險D、盜竊、提貨不著險18、貨品完好價值和受損價值的原則一般為(A)A.貨品在出險當?shù)氐氖袌鰞r格B.貨品在運抵目的地檢查時的市場價格C.貨品在起運地的市場價格D.貨品在出險當?shù)氐呐l(fā)價格19、在我國,保險單可由投保方背書轉(zhuǎn)讓,不必征得保險方同意,合用于(A)A.貨品運送保險協(xié)議B.農(nóng)業(yè)保險協(xié)議C.保證保險協(xié)議D.信用保險協(xié)議20、侵權責任的構成要件包括(ABDE)A.損害事實B.行為人的過錯C.損害確實定性D.行為的違法性E.違法行為和損害事實之間存在因果關系21、在民事訴訟中對管轄權確實定措施重要有:(BCE)A.協(xié)議管轄B.地區(qū)管轄C.專屬管轄D.地址管轄E.級別管轄22、按照承保的方式和內(nèi)容,可以將責任保險概括為如下幾類(ACDE)A.公眾責任險B.校方責任險C.產(chǎn)品責任險D.雇主責任險E.職業(yè)責任險F.醫(yī)療責任險23、在責任保險中,常見的約定賠償限額有(BCDE)A.事故賠償限額B.財產(chǎn)損失賠償限額C.合計的財產(chǎn)損失賠償限額D.人身傷亡賠償限額E.合計的人身傷亡賠償限額24、以因產(chǎn)品缺陷發(fā)生意外重要波及的下列損失和費用中,與產(chǎn)品責任險有關的有(BC)A.缺陷產(chǎn)品的修理和更換費用B.缺陷產(chǎn)品導致其他三者財產(chǎn)損失C.缺陷產(chǎn)品導致的人身傷害D.缺陷產(chǎn)品喪失使用損失及其他額外費用25、新的《保險法》65條責任險中賦予了第三者附條件的保險賠償金直接給付祈求權,我們理解該條款的合用條件為:(ABCD)A.被保險人對第三者的賠償責任依法已經(jīng)確定;B.被保險人自身未根據(jù)已確定的法律責任向第三者進行賠償或未足額賠償;C.被保險人客觀上可以祈求卻不祈求保險人向第三者支付保險賠償金;D.第三者對保險人的直接祈求權范圍,限于其未從被保險人處獲得的賠償數(shù)額,最高不超過被保險人應當承擔的賠償責任數(shù)額,且應在保險協(xié)議約定的責任限額內(nèi)。26、下面所列哪些情形不屬于醫(yī)療事故:(ABD)A、患者因嚴重外傷入院,醫(yī)院按規(guī)范程序處理,很快患者強行規(guī)定出院,院方勸阻無效患者留下“后果自負”字據(jù)后出院。后患者因傷口感染導致傷口惡化并截肢。B.某醫(yī)院用正規(guī)合法來源的血漿給患者輸血,導致患者感染艾滋病。C.患者由于急性嚴重外傷入院,由于狀況緊急,醫(yī)院違反了醫(yī)療護理操作規(guī)范給患者施救,導致患者死亡。D.患者卡入魚刺赴院就診,醫(yī)院按規(guī)范處理診斷食道損傷規(guī)定其做食道鏡檢查并纖維喉鏡檢查,但患者拒絕,醫(yī)生向其家眷交待病情并規(guī)定配合,亦被拒絕,后醫(yī)院予以抗感染治療。第二天,患者因食道穿孔急救無效死亡。27、在道路客運承運人責任險案件處理中,哪些行為可視為重大過錯行為進行拒賠:(BCD)A.車輛嚴重超載,但交警并未認定超載是事故發(fā)生的重要原因;B.駕駛員駕駛車輛與準駕車型不符;C.駕駛員明知安全裝置不全而懷僥幸心理D.駕駛保險車輛肇事逃逸28、在校方責任險處理中,下列(AB)狀況的學生傷害事故中校方可被認為無過錯。A.因不可抗力所致B.因意外事件所致C.因管理疏忽所致D.因老師個人粗暴行為所致29、責任險在確定追溯期時所遵照的合適原則和做法是:(CD)A.第一年投保時予以合適的追溯期;B.在其他企業(yè)投保轉(zhuǎn)入我企業(yè)的,予以合適的追溯期;C.持續(xù)投保的,追溯期追溯到第一年保單的保險期限起訖期;D.追溯期一般不適宜超過5年。30、下列有關建筑工程保險所有停工或部分停工引起的損失、費用和責任的說法對的的有(BC)A、如停工由承包人的原因所致,應由工程所有人承擔承擔責任B、如停工由承包人的原因所致,應在承包人提供的工程履約保證項下規(guī)定損失或費用的索賠C、如由工程所有人的原因所致,應由工程所有人自行承擔責任D、如由工程所有人的原因所致,應由承包人承擔責任31、建筑工程一切險在保險期限內(nèi),因發(fā)生與本保險單所承保工程直接有關的(B)引起(D)的第三者人身傷亡、疾病或財產(chǎn)損失,依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人負責賠償。A.自然災害工地內(nèi)B.意外事故工地內(nèi)C.自然災害工地外D.意外事故鄰近區(qū)域32、如下有關意外險賠款理算,對的的是(BCDE)A、身故保險金=(保險金額—已給付的保險金之和)-免賠額B、一次意外事故,在同一肢多處殘疾,且此前未曾發(fā)生意外事故殘疾的,保險金按殘疾中最高的給付比例計付C、一次意外事故,在不一樣肢多處殘疾,且此前未曾發(fā)生意外事故殘疾的,則保險金按各殘疾給付比例之和計付D、多次意外事故在同一部位燒傷,且本次燒傷比例高于前次燒傷比例的,則本次燒傷保險金=保險金額*(本次燒傷給付比例-前次燒傷給付比例)E、多次意外事故在不一樣部位燒傷,且本次燒傷比例≤(100%--前幾次燒傷給付比例之和),則:本次燒傷保險金=保險金額*本次燒傷給付比例33、下列有關建筑工程保險所有停工或部分停工引起的損失、費用和責任的說法對的的有(BC)如停工由承包人的原因所致,應由工程所有人承擔責任如停工由承包人的原因所致,應在承包人提供的工程履約保證項下規(guī)定損失或費用的索賠如由工程所有人的原因所致,應由工程所有人自行承擔責任如由工程所有人的原因所致,應由承包人承擔責任34、在建筑工程一切險附加了“設計師風險擴展條款”,保險人承擔在保險期間因設計錯誤或原材料缺陷或工藝不善原因引起意外事故并導致其他財產(chǎn)的損失發(fā)生的(ABC)費用:A.重置費用B.修理費用C.矯正費用D.財產(chǎn)自身損失35、某高速公路有四個標段投保建筑工程一切險,保單約定保險期限為1月1日-6月30日。該工程2月1日正式動工,6月30日第一標段、第二標段竣工驗收合格并通車,9月30日全線正式通車。8月15日,因洪水災害致使四個標段不一樣程度受損。如下說法錯誤的是(ABC)A、承保工程保險責任起始日是1月1日,保險責任終止日是6月30日。第一至四標段損失屬于保險賠償范圍。B、承保工程保險責任起始日是2月1日,保險責任終止日是6月30日。承保企業(yè)僅負責賠償?shù)谌龢硕魏偷谒臉硕伪kU財產(chǎn)損失。C、承保工程保險責任起始日是2月1日,第一標段、第二標段保險責任終止日是6月30日,其他兩個標段以所有工程簽發(fā)竣工驗收證書之日作為保險終止日。承保企業(yè)不負責賠償?shù)谝粯硕魏偷诙硕伪kU財產(chǎn)損失。D、承保工程保險責任起始日是2月1日,第一標段、第二標段保險責任終止日是6月30日,其他兩個標段保險責任終止日是6月30日。承保企業(yè)僅賠償?shù)谌龢硕魏偷谒臉硕伪kU財產(chǎn)損失。36、保險企業(yè)承保了某高速公路的建筑工程一切險(附加殘骸清理費用)及第三者責任險,因連降暴雨導致大面積山體滑坡,導致工程邊坡坡體松動,并導致截水溝損毀,路基左側下邊坡50米處的一幢民房被坍塌落石擊中,房屋被部分砸塌,屋內(nèi)物資被毀,居民一死一傷。事故發(fā)生后,由于存在巨石再次滑塌的也許,未排除隱患,被保險人用炸藥破解巨石過程中,飛起的碎石又損壞了附近多戶居民的財產(chǎn)。你認為保險賠償項目應包括包括(ACDF)A、清理邊坡坍塌土石方費用B、清理山體滑坡土石方費用C、刷坡費用D、修復截水溝費用E、山體滑塌導致民房及室內(nèi)物品毀損及人身傷亡損失F、放炮破解巨石過程中的附近居民的財產(chǎn)損失37、某安裝工程保險協(xié)議附加了“尤其費用擴展條款”,保險人承擔與本保險單項下予以賠償?shù)谋kU財產(chǎn)損失有關的有關費用,這些費用包括(ABD):A.加班費B.夜班費C.空運費D.快運費38、家庭財產(chǎn)保險()對下列哪種財產(chǎn)的損失不采用比例分攤方式賠償(ABCD)A.房屋B.家用電器C.衣物與床上用品D.家俱39、一般事故現(xiàn)場攝影包括:(ABE)A方位攝影B中心攝影C風景攝影D人物攝影E細目攝影40、代位求償權實行的前提條件是(ABC)。A、保險標的的損失屬于保險責任事故B、保險標的的損失是第三方責任導致的C、被保險人對第三者依法應負賠償責任D、保險人履行了賠償責任41、民事法律責任的歸責原則有(ABC)A.過錯責任原則B.無過錯責任原則C.公平責任原則D.過錯推定原則42、侵權責任的免責事由有(ABCDE)A.不可抗力B.合法防衛(wèi)C.緊急避險D.受害人過錯E.受害人同意43、責任保險的特性重要有(ABC)A.責任保險以法制為基礎B.責任保險以民事賠償責任為標的C.責任保險事關第三人利益D.責任保險合用賠償原則44、雇主責任保險與工傷保險的區(qū)別重要有(ABCD)A.性質(zhì)不一樣,雇主責任險屬于商業(yè)保險,而工傷保險屬于社會強制性保險B.保險對象不一樣,雇主責任保險的保障對象還包括各事業(yè)單位、社會團體、機關學校C.賠付范圍不一樣,雇主責任險還負責對訴訟費用進行賠償D.保險金的支付對象不一樣。雇主責任保險的賠償金交給應負賠償責任的雇主,工傷保險的賠償金直接支付給受到傷害的雇員45.意外傷害和健康保險的共性有:(ABC)A都以人的生命和身體為保險標的B兼具價值賠償性保險和保險金給付性保險的特性,同屬于保險的“第三領域”C具有某些特有概念,如保險責任期限,定殘期限等D具有相似的保險責任范圍46.下列有關保險利益的說法對的的有:(ABCD)A投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保,但父母為其未成年子女投保的人身保險,不受此限制。B以死亡為給付保險金條件的協(xié)議,未經(jīng)被保險人同意并承認保險金額的,協(xié)議無效。C投保人對與其有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他組員、近親屬具有保險利益D投保人對與其有勞動關系的勞動者具有保險利益三、判斷題1、某企業(yè)為其存貨承保了企財綜合險,出險后,在受損產(chǎn)成品中,有部分已經(jīng)完畢銷售手續(xù),即所有權已經(jīng)轉(zhuǎn)移但尚未發(fā)出的貨品,這部分存貨在計算賠款時應予以剔除。(
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)2、某企業(yè)對低值易耗品承保了企財綜合險,該企業(yè)對低值易耗品的核算措施為一次攤銷法,即領用時將其所有賬面價值一次計入成本費用,出險后,已經(jīng)領用且正在使用的低值易耗品,在理算時應予以剔除。(
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)3、在機器設備損壞保險中,由于成套設備的部分損壞,導致了整套設備不能使用,因此,保險企業(yè)應按整套設備的重置價值賠償。(
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)4、已經(jīng)投保了機器損壞保險的機器設備,被生產(chǎn)廠家告知,該設備存有缺陷,規(guī)定顧客進行糾正,否則會引起保險事故,糾正的費用應由保險企業(yè)承擔。(
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)5、固定資產(chǎn)發(fā)生全損后按原值賠付時,還應再支付增值稅、關稅、安裝費、運送費等。(
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)6、某大型機器設備1996年購置,4月1日按賬面原值承保,保險期限一年,保額2500萬元。2月20日發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,查1月底固定資產(chǎn)卡片,確認賬面原值為2500萬元。理賠時認為該設備屬于足額投保。(
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)7、我企業(yè)承保《國內(nèi)水路、陸路貨品運送保險條款》時,不包括“地震”保險責任。(
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)8、某企業(yè)對租入的房屋進行了全面裝修,并將裝修費用計入長期待攤費用,并對裝修費用承保了財產(chǎn)綜合險,保險期內(nèi)發(fā)生火災,保險企業(yè)在對長期待攤費用賠付時,不應包括房屋內(nèi)空調(diào)設備的損失。(
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)9、某企業(yè)為存貨投保企財綜合險,為建造房屋而儲備的工程物資受損,保險企業(yè)應在存貨范圍內(nèi)賠付。(
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)10、財產(chǎn)綜合險附加盜竊保險條款后,如發(fā)生火災時保險財產(chǎn)被盜,保險企業(yè)應賠償。(
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)11、某企業(yè)在接到氣象部門有關暴雨的預報后,及時組織力量將室外財產(chǎn)搬運到倉庫內(nèi),并在倉庫庫門設置擋水墻,由于工作及時,沒有財產(chǎn)在暴雨中受損。被保險人的投入防止了損失的發(fā)生,屬于施救費用,應予以賠償。(×)12、在建筑工程一切險中,原材料缺陷或工藝不善導致保險財產(chǎn)自身的損失,保險人不負責賠償責任。(√)13、對于建筑工程保險,假如工程開始日晚于保險期限起始日,保險人承擔責任的起點以保險期限起始日為準。(×)14、在安裝工程一切險尤其約定中,附加了運送險、工程險責任分攤條款(又稱50/50條款)。當機器設備抵達工地后,外包裝良好,但在開箱時發(fā)現(xiàn)后貨品損壞,且無明顯證據(jù)確定損失時間和損失的原因,則該損失由工程保險的保險人和貨品承運人或其保險人各承擔損失金額的50%。(√)15、工程保險中的第三者責任是指投保人在工程項目建設過程中,在工地范圍內(nèi)進行有關活動中也許因侵權而產(chǎn)生的法律賠償責任。(×)16、保險人承擔由于承包商施工工藝不善導致的被保險財產(chǎn)自身的損失和有關費用。(×)17、在醫(yī)療責任險中,被保險人及其醫(yī)務人員對患者在診斷護理期間的人身損害無過錯,但由于發(fā)生醫(yī)療意外導致患者人身損害而承擔的民事賠償責任,保險人負責賠償(×)18、在責任險中,醫(yī)療費用的賠付以治療保險當事人本次事故創(chuàng)傷或疾病使身體復原所必需的藥物費用和治療費用為原則,包括與本次保險事故有關的營養(yǎng)保健藥物、身體檢查、健康護理等費用。(×)19、保險人對責任保險的被保險人給第三者導致的損害,可以根據(jù)法律的規(guī)定或者協(xié)議的約定,直接向該第三者賠償保險金。(√)20、在意外傷害保險中,同一次意外事故導致多處燒傷或燒傷同步導致殘疾的,無論與否發(fā)生在身體的同一部位按殘疾或燒傷中最高的一項給付保險金。(√)21、被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)治療尚未結束的,我企業(yè)應待被保險人治療結束后指定醫(yī)療構造進行傷殘鑒定。(×)22、家庭保單中的子女若在可變換保單的年齡前變得不可保,則保單保證子女抵達變換年齡時可變換一份最低保額的長期壽險。(√)四、問答題:1、有關現(xiàn)場查勘驗險照片的規(guī)定有什么答:全面:廠區(qū)全景、廠區(qū)周圍狀況、建筑物之間距離、建筑物外部建筑構造、廠區(qū)地勢狀況細致:建筑物內(nèi)部構造、電器電線安裝狀況、機器設備擺放狀況、倉儲物品擺放、堆垛之間距離、墊高狀況、防雷設備、防水設備特寫:危險隱患點、不規(guī)范操作、防備好的局部2、財產(chǎn)險一般條款構造有哪些?答:標的范圍;保險責任;責任免除;保險金額與保險價值;賠償處理;投保人、被保險人義務3、人身保險的含義?答:人身保險是指以人的生命或身體為保險標的,當被保險人在保險期限內(nèi)發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等事故或生存至保險期滿時給付保險金的保險業(yè)務。4、人身保險的特點?答:特點為:⑴保險標的的不可估價性⑵保險金額的定額給付性⑶保險利益的特殊性⑷保險期限的長期性⑸生命風險的相對穩(wěn)定性5、可保利益的要件是什么?答:1.可保利益應為合法的利益。2.可保利益應為經(jīng)濟上有價值的利益。3.可保利益應為確定的利益,可以用貨幣形式進行估價。4.可保利益應為具有利害關系的利益。6、什么是保險受益人?答:一般屬于人身保險范圍的特定關系人,即人身保險協(xié)議中由被保險人或投保人指定,當保險協(xié)議規(guī)定的條件實現(xiàn)時有權領取保險金的人。7、什么是重置價值保險?企業(yè)財產(chǎn)保險中固定資產(chǎn)的保險價值是按出險時的重置價值確定的。重置價值保險即按重新購置或重建某項財產(chǎn)所需支付的所有費用金額來確定保險金額。8、企財險的風險特性是?答:(1)風險相對集中。企財險重要承保企業(yè)寄存在保單列明地址內(nèi)的固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn),寄存地點的相對集中導致這些資產(chǎn)遭受火災等意外事故以及暴風、暴雨等自然災害的風險也相對集中。許多企業(yè)數(shù)年的經(jīng)營數(shù)據(jù)表明火災和暴風、暴雨是企財險的重要致?lián)p原因。(2)最大也許損失金額巨大。較高的保額(尤其是某些大型企業(yè))以及風險的相對集中也許對一種危險單位導致巨額損失。(3)心理、道德風險較大。企財險一般采用看帳承?;蛏陥蟪斜7绞剑p易導致被保險人逆選擇,增長保險人的承保風險,因此,對被保險人的誠信水平和財務管理水平規(guī)定較高。此外,被保險人在安全生產(chǎn)、風險防備等方面的重視程度和行為規(guī)范對承保風險的影響也比較大。9、企財險賠案的特點是?答:(1)案均賠款較高。企財險案均賠款金額為一般為企業(yè)整體業(yè)務案均賠款金額的5-6倍。(2)損失的社會影響較大。出險企業(yè)所在地的政府部門一般也比較重視,這在一定程度上給賠案處理增長了難度。因此,遇有此類賠案,要加強與當?shù)卣嘘P部門的溝通與協(xié)調(diào)以利賠案的處理。(3)賠案處理的專業(yè)性較強。企財險的保險標的波及各個行業(yè),并且不一樣的致?lián)p原因?qū)е聵说膿p失的特點也不盡相似,具有很強的專業(yè)性,對理賠處理提出了更高的專業(yè)規(guī)定,一般需要借助一定的社會專業(yè)技術力量來完畢。10、企財險現(xiàn)場查勘應注意的事項有哪些?答:(1)查勘前要注意精確、全面搜集、掌握有關承保(包括共保和分保)信息,以做到心中有數(shù)。同步,也便于按照共保/分保規(guī)定及時告知有關共保方/分保人;(2)查勘過程中要重視對損失狀況進行全面、客觀的理解、反應和記錄,重視證據(jù)和信息的搜集,不要過早波及賠與不賠的保險責任認定問題,以免被保險人過早的不配合提供有關資料和財務帳冊;(3)現(xiàn)場查勘的重要任務還包括查閱被保險人的財務帳冊,必要時要進行封帳處理,以查明受損財產(chǎn)與否屬于保險財產(chǎn)、所歸屬的財產(chǎn)科目及其帳面數(shù)額。同步,規(guī)定被保險人盡快提供一次性受損財產(chǎn)索賠清單,盡量防止被保險人不停追加索賠狀況的出現(xiàn);(4)查勘還應重視證據(jù)的搜集和保留。對查勘中能確認的受損財產(chǎn)清單、損失數(shù)量或損失程度等內(nèi)容均規(guī)定被保險人當場簽章確認,作為后來理賠的根據(jù)之一,以免現(xiàn)場清理完畢后被保險人變化原有說辭;(5)當?shù)弥娏Α㈦娦诺刃枰獙嵭芯o急搶修的企業(yè)發(fā)生保險事故后,查勘人員應盡量迅速抵達現(xiàn)場,獲得有關損失的第一手資料。假如由于某些原因查勘人員不能及時抵達,應向被保險人闡明。在此之前可容許企業(yè)按照國家或行業(yè)規(guī)定,先行恢復生產(chǎn),但規(guī)定其務必保留好第二現(xiàn)場。(6)被保險人報案時應規(guī)定其同步提供“受損保險財產(chǎn)清單”,鎖定受損范圍。對于損失財產(chǎn)種類、數(shù)量較多的事故,在初步查勘現(xiàn)場后,出具正式“保險財產(chǎn)損失核定清單”前,應規(guī)定保戶先行提供“受損保險財產(chǎn)清單”,并簽字確認,鎖定受損范圍,以防止在定損和談判過程中陷入被動。11、現(xiàn)場查勘問詢筆錄怎樣制作?答:(1)確定問詢對象:事故當事者、發(fā)現(xiàn)者、單位負責人及其其他有關者。(2)確立對的問詢原則:①先當事人,后有關人員,盡量調(diào)查周圍人員②內(nèi)容:事故通過,事故怎樣發(fā)生或被發(fā)現(xiàn)、采用了什么措施、告知了哪些人員和部門、最終止果怎樣等③方式:正式問詢、隨機問詢、周圍調(diào)查(3)制作問詢筆錄一是傾聽;二要精心設計提問的問題;三要單獨問詢,同步,問詢時要注意印證各方信息之間的邏輯關系,并規(guī)定被問詢?nèi)撕炞郑ㄉw章)確認。12、現(xiàn)場查勘常用的清點措施有哪些?答:(1)現(xiàn)場清點(2)查賬或查資料(3)體積法(4)生產(chǎn)分析法13、對固定資產(chǎn)進行查賬的目的,內(nèi)容及所波及的賬表是什么?答:(1)目的:①核算承保時固定資產(chǎn)的原值和標的構成;②核算出險標的的入賬時間與否為承保前;③核算出險標的的原值和數(shù)量;④判斷與否足額投保。(2)內(nèi)容:標的入賬時間、原值金額、折舊程度(與否已提完轉(zhuǎn)報廢)、使用年限、賬面數(shù)量等,可判斷與否屬保險標的、與否足額投保,還可作為定損參照。(3)固定資產(chǎn)部分所波及的賬表:資產(chǎn)負債表、總賬、固定資產(chǎn)明細賬、固定資產(chǎn)卡片等。14、對存貨進行查賬的目的,內(nèi)容及所波及的賬表是什么?(1)目的:①核算出險時存貨的賬面余額;②核算出險標的的單價;③核算損失的數(shù)量;④判斷與否足額投保。(2)內(nèi)容:出險時的賬面余額、單價、數(shù)量;確定受損標的的歸屬類別(牽涉到低值易耗品、廢料、廢品的處理問題)。(3)存貨部分所波及的賬表:資產(chǎn)負債表、總賬、明細賬(包括原材料、產(chǎn)成品、成本等)。15、企財險定損應注意的事項有哪些?答:(1)多方詢價,擇優(yōu)定損在確定保險財產(chǎn)損失金額時,應根據(jù)受損標的建造或購置時的價格,同步參照出險時該標的的市場價格、行業(yè)價格原則等進行確定。有些如電子、機械類產(chǎn)品在短時間內(nèi)價格上下浮動很大,修復和重置時盡量多方詢價比較,不一樣的企業(yè)也許就同一類產(chǎn)品報價差距較大。詢價企業(yè)應選擇具有一定規(guī)模、在同行業(yè)中口碑很好的企業(yè),以保障產(chǎn)品質(zhì)量符合規(guī)定,同步價格又相對合理。(2)統(tǒng)一定損原則在發(fā)生大面積災害時,由于波及的受災企業(yè)較多,為保證定損客觀公證,首先應就同一行業(yè)或同一類產(chǎn)品制定統(tǒng)一的定損原則、定損原則,如統(tǒng)一清點、采證的范圍和方式、方向及次序。并征得被保險人的同意,以防止各個企業(yè)之間在理賠上互相攀比。(3)邊查勘邊定損企財險業(yè)務不一樣于車險等業(yè)務,其查勘、定損很難分開,一般是結合在一起同步進行的。事故發(fā)生后,由于某些受損物品不能長時間放置在災害現(xiàn)場,需立即清理,或者現(xiàn)場需清點、記錄的物品數(shù)量多,種類雜。此時,為加緊定損速度,查勘人員應與被保險方所派人員全程共同參與現(xiàn)場查勘工作,根據(jù)事先協(xié)商的定損原則、原則,并參照被保險人提供的損失清單,逐項確定受損物品的種類、數(shù)量、面積、程度等,切不可單方認定。確定的項目雙方應及時簽字,以免現(xiàn)場清理后被保險人再提出異議而無法核算。(4)借鑒專家經(jīng)驗科學定損在發(fā)生性質(zhì)復雜、損失嚴重的賠案時,分企業(yè)也許會聘任公估企業(yè)或外部專家。不過,分企業(yè)理賠人員不能因此就對賠案處理不聞不問,而應堅持“以我為主”的原則,積極參與,掌握理賠工作進程,并積極向?qū)<覍W習有關知識,掌握特定行業(yè)的定損技巧,以便在后來獨立處理類似賠案時能以更科學、更專業(yè)的語言、措施對受損標的進行精確合理的定損,讓被保險人信服。16、房屋及裝修的損失怎樣確定?答:(1)丈量所承保房屋的建筑或平面面積、每層高度等,最佳向被保險人索取原建筑平面圖、構造圖等有關圖紙;(2)丈量建筑物已損毀部分如屋頂、地面、周圍墻壁的面積;(3)鑒定房屋內(nèi)部裝修形態(tài)即所使用的建筑材料等級與數(shù)量;(4)測算損毀房屋和裝修恢復原狀所需的費用;(5)查明房屋原始建筑、裝修完畢日期,向被保險人索取有關造價單、發(fā)票、憑證,以便確定折舊率;(6)查明房屋建造時的工程決算書及入帳憑證,確定裝修費用與否在決算書中,即與否屬于保險標的。(7)對于房屋損失金額較大的,要查明出險時相似或類似構造的房屋的重置價格,確定與否足額投保。(8)在保險雙方有爭議時,可聘任具有良好信譽的專業(yè)機構對損失狀況和修復方式、費用等進行評估。17、機器設備的損失怎樣確定?答:(1)清點機器設備遭受損毀件數(shù),未損完好件數(shù),詳細記錄機器名稱、編號,對受損設備的放置地點繪圖記錄;(2)詳細檢查受損設備,如受損較輕,則規(guī)定被保險人立即進行合適保養(yǎng),以免加重損失。如需外送修理,則規(guī)定被保險人立即與修理廠聯(lián)絡,并盡快提供有關修復的估價單以便保險人評估;(3)查明機器設備原始購置價格及其構成、現(xiàn)行市價、開始安裝和正式投入使用的時間,并向被保險人索要闡明書、購置憑證等,以便確定折舊率。18、存貨的損失怎樣確定?答:(1)向被保險人索要帳冊、進出貨憑證等資料,查明存貨狀況,與保單查對,以便確定與否清點所有存貨(2)按照原材料、半成品、成品、輔料分類堆放清點數(shù)量,對各類產(chǎn)品原放置地點分別繪圖記錄。記錄內(nèi)容包括存貨數(shù)量、重量、種類:完好存貨、輕微水漬存貨、嚴重水漬存貨、煙熏破損存貨、部分燒毀存貨、殘存存貨、存貨所有燒毀的痕跡等等(3)對清點過的存貨拍照后,立即將未受損存貨交與被保險人,并規(guī)定其簽字確認;對部分損毀的存貨應估算其損失程度,獲得被保險人的承認后規(guī)定其書面簽字,同步開始協(xié)商損余物品的價值認定及處理方式(4)如存貨所有燒毀,應規(guī)定被保險人提供明細帳、進貨發(fā)票、銷售發(fā)票、倉庫保管帳、進出庫單等資料以核定損失,并對現(xiàn)場殘存灰渣、地面墻壁的痕跡進行查驗,測量也許的存儲空間,以便確定存貨最大堆放數(shù)量。19、確定施救費用的原則及注意事項是什么?答:(1)保險事故發(fā)生時,施救是被保險人應盡的義務,所發(fā)生的施救費用應按如下原則從嚴掌握:①以發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的災害事故為前提;②以減少保險財產(chǎn)的損失為目的;③以保險事故發(fā)生時支出的費用為界線;④以費用支出與否“必要”、“合理”為原則。(2)詳細應注意下列事項:①毗鄰建筑物發(fā)生火災,根據(jù)保險財產(chǎn)的可燃性以及當時的風力、風向、與燃燒處所的距離等狀況,假如確實有波及的也許,對搶運保險財產(chǎn)以及事后搬回原處的費用,可以負責;②被保險人在發(fā)生災害事故時對保險財產(chǎn)進行施救,導致施救工具的損壞、滅失或直接用于施救的物質(zhì)消耗,可以負責。但不包括多種器材裝備的折舊費用,也不包括公安消防隊撲救火災時損壞、滅失的消防器材及消耗的燃料、滅火劑等;③發(fā)生火災時,公安消防隊撲救火災所發(fā)生的費用,不予負責;④在發(fā)生洪水災害時,為了防止保險財產(chǎn)損失,采用緊急措施如堵口、排洪等所消耗的物資和費用,可予以負責;⑤洪災后,為施救、保護、整頓保險財產(chǎn)而清除其自身及周圍淤泥的合理費用可酌情負責。但為清除寄存保險財產(chǎn)的車間、建筑物、倉庫內(nèi)外淤泥的費用,以及為便于交通和環(huán)境衛(wèi)生而清除淤泥的費用,不予負責;⑥為急救保險財產(chǎn)到近來安全場所的臨時堆存、攤曬、整頓、監(jiān)護等多種費用,以及因整頓需要臨時搭蓋簡易貨棚的工時費,可以負責,但危險狀態(tài)解除后如不及時搬回,延期寄存的費用不予負責;⑦出險單位員工參與施救、整頓工作,屬應盡的義務,其工資一般不應負責。20、殘值處理方式重要有哪幾種?答:(1)議價:保險雙方可根據(jù)殘存物的保險金額、保險價值、損失程度等協(xié)商確定殘值,之后將殘值折扣歸被保險人,從賠款中扣除。(2)評估:保險雙方對殘值意見不一致時,可交由第三方(如物資回收企業(yè))進行評估,如估價高于被保險人的規(guī)定,就將殘存物資賣給物資回收企業(yè),所得收入在賠款中扣減。(3)標售:將殘存物資詳細登記后交由第三方處理,第三方宜采用公開競拍方式,以保證標售的公開、公平、公正性,回收款項在賠款中進行扣減。21、企財險保險事故原因分析的根據(jù)有哪些?答:(1)被保險人提供的出險告知書、事故原因分析;(2)有關單位出具的事故原因分析、鑒定匯報、證明材料(如火災、爆炸、盜竊等,需要由公安消防等部門進行責任認定書);(3)在現(xiàn)場查勘基礎上形成的查勘記錄、專家意見等。22、企財險保險責任怎樣認定?答:首先,要對事故原因進行分析和鑒定。企財險波及的工業(yè)門類多,技術性強,發(fā)生事故的原因較多,一般包括直接原因、間接原因,管理原因、責任原因,外因、內(nèi)因等多種方面,因此,作為保險責任認定的第一步,理賠人員要對事故的原因進行詳盡的調(diào)查和分析,確認事故發(fā)生的近因。事故原因分析一般可分三種狀況。一是對比較明顯的原因,如大面積洪水、臺風等導致的損失,理賠人員可根據(jù)現(xiàn)場狀況及有關媒體報道直接認定,不一定規(guī)定有有關部門的氣象證明材料;二是對部分災害事故,如火災、爆炸、盜竊等,需要由公安消防等部門進行責任認定的,應根據(jù)有關的責任認定匯報確定事故原因;三是對某些技術含量高、理賠人員難以把握的原因,可委托專門的技術鑒定部門或科研機構進行事故原因分析和鑒定。另一方面,結合保險基本原理,對照保單有關保險責任和除外責任的規(guī)定,對與否屬于保險責任進行鑒定。首先要根據(jù)保險的近因原則,判斷導致?lián)p失的最重要、最有效的原因,確定與否屬于保險責任;另一方面是掌握條款開發(fā)的本意,不簡樸根據(jù)字面理解生搬硬套。23、企財險保險事故原因證明材料怎樣獲???答:企財險理賠中波及多種類型的事故或責任認定證明性材料,可按如下方式獲?。海?)氣象證明材料重要從當?shù)貧庀蟛块T獲取。但對于明顯的自然災害,如臺風、洪水等,可根據(jù)有關媒體報道和現(xiàn)場狀況進行佐證的,不一定要氣象部門證明;對于大面積暴雨導致眾多保戶受損的,可以用同一證明(復印件)替代;對于某些局部范圍的、短時間的異?,F(xiàn)象,氣象部門往往也無法證明,重要通過調(diào)查取證獲取。(2)火災原因認定按照《中華人民共和國消防法》第四章第三十九條的規(guī)定:“火災撲滅后,公安消防機構有權根據(jù)需要封閉火災現(xiàn)場、負責調(diào)查認定火災原因、核定火災損失、查明火災事故責任”。因此,在一般狀況下,火災原因的調(diào)查與認定由公安消防部門(最佳是較高級別的公安消防部門)進行。由于火災原因調(diào)查的復雜性和技術性,相稱多的火災原因無法查明,對于“火災原因不明”事故的處理,假如沒有疑點或公安機關沒有立案偵察,不適宜輕易拒賠。部分地區(qū)公安消防部門出具的證明為“火災原因不明,但不是被保險人及其代表的故意縱火行為所致”,已根據(jù)保單除外責任作了限制,應予以賠償,但最佳規(guī)定被保險人出具未縱火保證書,明確賠償前提。(3)盜竊證明目前盜竊案件發(fā)生頻率較高,而公安部門常常僅根據(jù)被保險人的報案就出具被盜證明。為控制道德風險,提高理賠質(zhì)量,應從嚴規(guī)定證明材料,對被盜案件,規(guī)定被保險人提供公安部門立案的證明材料。(4)委托專家、科研機構和專業(yè)鑒定部門進行事故原因鑒定的,其目的是為確定與否屬于保險責任提供參照。對接受委托的對象,一般規(guī)定其在本行業(yè)具有一定的權威性,使鑒定結論易于被保險雙方所承認,一般規(guī)定保險雙方對擬聘任對象及鑒定結論都進行書面確認。24、企財險的索賠資料有哪些?答:(1)責任證明資料:①自然災害:有關部門的證明文獻,如出險地氣象部門出具的氣象證明;②火災事故:必須有消防部門出具的證明(火災事故原因認定書和責任認定書)。③意外事故:必須可以支持事故發(fā)生的原因,如技術鑒定書、專家意見、報警回執(zhí)(盜搶)、二個月未偵破證明等。(2)數(shù)量證明資料:①存貨類:庫存明細帳、出入庫單、生產(chǎn)記錄、購銷帳(協(xié)議)、盤點表。②固定資產(chǎn)類:固定資產(chǎn)明細帳、固定資產(chǎn)卡片、購置協(xié)議及發(fā)票、預決算書。(3)價值證明材料①存貨類:資產(chǎn)負債表、損益表、總帳、庫存明細帳、銷售帳、采購帳、購銷協(xié)議及發(fā)票、成本分析表等②固定資產(chǎn)類:資產(chǎn)負債表、總帳、固定資產(chǎn)明細帳、購銷協(xié)議及發(fā)票、租賃協(xié)議等。25、企財險中保險金額和保險價值是怎樣確定的(包括金額來源及其構成)?答:(1)固定資產(chǎn)的保險金額一般按帳面原值、帳面原值加成、承保時的重置價值或評估價值等方式確定。保險價值除尤其約定外,一般為標的出險時的重置價值。對于市場價值變動較大的固定資產(chǎn)出險時,更要加強市場詢價,以確切理解受損標的出險時的市場重置價值,防止超額賠付的發(fā)生。(2)流動資產(chǎn)(存貨)的保險金額一般按被保險人近來12個月任意月份的帳面余額確定,或由被保險人自行估價確定。保險價值則按保險標的出險時的帳面余額確定。26、企財險中有效保額怎樣計算?答:由于財產(chǎn)險(未附加自動恢復保額條款時)同一保單年度內(nèi)出險結案后被保險人未補交保費恢復保額的,保險人應用賠款金額沖減保額,沖減后的保額才為有效保額,沖減保額(或恢復保額)的起始日期應為損失之日。27、怎樣合用免賠額/免賠率的規(guī)定?答:保單中規(guī)定的免賠額一般為絕對免賠額,即保險人不承擔保險賠償責任、而應由被保險人自負的金額,因此應在保險人最終的賠付金額中予以扣除;假如保單規(guī)定“免賠額為損失金額的一定比例”,則應根據(jù)“損失金額”先計算出免賠額的絕對數(shù)值,然后再在最終賠付金額中予以扣除。28、固定資產(chǎn)部分損失怎樣理算?答:當保險金額等于或高于保險價值時,其賠償金額按實際損失或受損財產(chǎn)恢復原狀所支付的修復費用計算;保險金額低于保險價值時,其賠償金額應根據(jù)實際損失或受損財產(chǎn)恢復原狀所支付的修復費用乘以保險金額與保險價值的比例計算賠償金額。賠款=保險金額÷保險價值×實際損失或受損財產(chǎn)恢復原狀所支付修復費用29、反復保險怎樣理賠?答:保險標的在發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故導致?lián)p失時,如存在其他保障相似的保險單,且所有保險單承保的保險金額之和不小于保險損失,除尤其約定外,保險人根據(jù)《保險法》的規(guī)定,一般按其所承保的保險金額占各保單總保險金額的比例承擔賠償責任。30、何謂代位追償?答:當保險標的發(fā)生了保險責任范圍內(nèi)事故導致?lián)p失后,如根據(jù)國家法律或有關規(guī)定,應由負有民事賠償責任的第三者負責的,被保險人應向第三者進行索賠;假如被保險人規(guī)定保險企業(yè)先行賠償,則在保險人賠償后來,被保險人應出具書面授權書,將其向第三者索賠的權利及有關索賠資料轉(zhuǎn)移給保險人,保險人有權站在被保險人的地位向第三者索賠。此外,被保險人還應書面承諾協(xié)助保險人向第三者進行追償。根據(jù)《保險法》規(guī)定,由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代為祈求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以對應扣減保險賠償金。31、財產(chǎn)險追償工作應注意的事項有哪些?答:(1)對于也許波及第三者責任的事故,追償工作應當在賠案處理過程中盡早介入,而不能等賠案結案后才開始進行。理賠人員應故意識地隨時搜集向第三方提出追償?shù)挠行ёC據(jù),包括第三方導致保險事故而承擔民事賠償責任的證據(jù)、被保險人向保險人出具的《權益轉(zhuǎn)讓書》、法律方面的證明材料等。(2)代位追償權的行使是從保險人向被保險人支付賠款之后開始,但有的賠案也許會發(fā)生預付賠款、分期支付賠款的狀況。此時,當被保險人得到部分賠款時,已經(jīng)意味著保險人享有了這部分賠款所對應的代位追償權利。因此,保險人不應等待賠款全額支付后才正式采用追償行動,應規(guī)定被保險人保留和協(xié)助保險人獲得向責任方追償?shù)淖C據(jù)和權利。(3)賠案從事故發(fā)生到支付賠款會有一段時間,個別案件的處理會延續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。由于被保險人的過錯或其他行為也許導致向第三方追償?shù)臅r效屆滿,這一點要尤其注意,應及時督促被保險人以書面形式向責任方提出索賠。此外,還應告知法律崗人員參與責任認定和證據(jù)搜集工作。(4)在代位追償賠案的處理過程中,保險人應堅持緊密依托被保險人的工作方式,盡量獲得被保險人的理解、支持和配合,尤其是機損險波及供貨/生產(chǎn)/修理商責任的案件,更需及早規(guī)定被保險人配合提供有關供貨/修理協(xié)議等也許波及第三者責任認定的文獻。(5)代位追償可采用協(xié)商、訴訟或仲裁的方式加以處理。一般以協(xié)商為主,在不能協(xié)商處理時,則采用訴訟或仲裁的方式,在采用訴訟或仲裁方式時,應在訴訟/仲裁時效屆滿前提出。32、財產(chǎn)險賠案應包括哪些單證?答:一般賠案單證:①卷宗目錄;②賠款收據(jù);③賠款計算書;④出險告知書及索賠申請書;⑤出險報案記錄(代抄單);⑥保險財產(chǎn)損失清單(或者定損協(xié)議書);⑦現(xiàn)場查勘匯報;⑧多種證明材料(如氣象證明、火災事故原因認定書、責任認定書、鑒定結論、賬冊等);⑨現(xiàn)場及事故損失照片;⑩權益轉(zhuǎn)讓書(波及第三者責任的賠案)。33、財產(chǎn)一切險與建筑工程保險的區(qū)別是什么?答:(1)“一切險“的保險單中,除責任免除范圍內(nèi)損失之外,一切自然災害和意外事故導致的直接物質(zhì)損失均屬于保險責任范圍,保險人用保險單中的責任免除來限制其承保風險。保險責任范圍屬于概括式描述。(2)“建筑工程保險協(xié)議“的保險責任范圍屬于列明式。(3)“一切險“的舉證之責在保險人而非被保險人,除非保險人能證明損失是屬于責任免除范圍,否則所有損失均屬于保險責任范圍內(nèi)。而列明責任的建筑工程保險保險單則相反,除非被保險人證明損失是屬于列明風險的責任范圍,否則保險人對損失不負賠償責任。34、建筑工程保險協(xié)議中保險金額是怎樣構成的?答:保險人在保單項下的責任限額確實定根據(jù)保險標的的不一樣而不一樣,針對物質(zhì)部分的損失的保險金額確實定一般是根據(jù)保險標的的保險價值作為確定的根據(jù);對責任損失部分則是用賠償限額確定;至于費用損失部分也是采用限額的方式。35、工程項目的風險區(qū)間有哪些?答:制造期、運送期、主工期、試車期、保證期。36、國內(nèi)水路、陸路貨品運送保險怎樣進行理算?答:貨品發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失時,按貨價確定保險金額的,保險人根據(jù)實際損失按起運地貨價計算賠償;按貨價加運雜費確定保險金額的,保險人根據(jù)實際損失按起運地貨價加運雜費計算。但最高賠償金額以保險金額為限。假如被保險人局限性額投保,保險金額低于貨價時,保險人對其損失金額及支付的施救保護費用按保險金額與貨價的比例計算賠償。保險人對貨品損失賠償?shù)慕痤~,以及因施救或保護貨品所支付的直接、合理的費用,應分別計算,并各以不超過保險金額為限。37、國內(nèi)水路、陸路貨品運送保險被保險人的索賠時限是什么?答:被保險人從獲悉或應當獲悉貨品遭受損失的次日起,假如通過180天不向保險人申請賠償,不提出必要的單證,或者不領取應得的賠款,則視為自愿放棄權益。38、責任保險賠償對象的特殊性是什么?答:責任保險的直接賠償對象雖然是保險人簽訂責任保險協(xié)議的被保險人,被保險人無損失則保險人亦無需賠償。但被保險人的利益損失又首先體現(xiàn)為因被保險人的行為導致第三方的利益損失為基礎的,即第三方利益損失的客觀存在并依法應由被保險人負責賠償時,才會產(chǎn)生被保險人的利益損失。因此,盡管責任保險人的賠款是支付給被保險人,但這種賠款實質(zhì)上是對被保險人之外的受害方即第三者的賠償。按照《保險法》的規(guī)定,保險人的賠款既可以根據(jù)法律或者協(xié)議的約定直接支付給受害人,也可以在被保險人賠償受害人之后賠償給被保險人。責任保險是由保險人直接保障被保險人利益,間接保障受害人利益的一種雙重保障機制。同步,責任保險在正式賠付前,一般獲得對保險事故賠償?shù)奶幚頇?,并?guī)定被保險人不能自行承諾第三方的索賠祈求,以最終保護自己的利益。39、責任保險與人身意外傷害保險的區(qū)別答:責任保險的保險標的是被保險人對第三者依法應承擔的民事賠償責任,人身意外傷害保險的保險標的是被保險人的生命和身體。責任保險的投保人一般是有也許承擔民事賠償責任的人,可以是自然人,也可以是法人,投保人與被保險人一般為同一人,也是交付保險費的義務人;人身意外傷害的投保人可以是被保險人本人、配偶、子女、父母,也可以是與被保險人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)關系的家庭其他組員和近親屬等有可保利益的,還可以是被保險人同意為其簽訂保險協(xié)議的受益人,投保人與被保險人可認為同一人,也可以不為同一人。責任保險只有當被保險人根據(jù)法律對第三者負有民事賠償責任時,保險人才履行賠償責任。人身意外傷害保險則不管事故起因,凡屬于保險責任范圍內(nèi)的事故導致被保險人死亡、傷殘,保險人均負責賠償。責任保險合用損失賠償原則,責任限額就是賠償限額。保險事故發(fā)生后,保險人按被保險人對第三者實際應當承擔的民事賠償責任核定保險金額,且保險賠償金額以責任限額為限,保險人賠償后依法享有代位求償權。人身意外傷害保險合用定額給付原則,根據(jù)保險協(xié)議中約定的死亡或傷殘程度給付標精確定賠償金額,保險人給付保險金后不產(chǎn)生代位求償權。責任保險的賠償范圍,既包括財產(chǎn)損失,也包括人身傷害,而人身意外傷害保險的賠償范圍僅限于人身傷害。40、責任風險是指哪三方面的風險?答:從責任風險發(fā)生的原因來看,一般可歸納為三個方面的風險。一是直接責任風險,重要指企業(yè)和個人由于自身的行為或財產(chǎn)所有人或代他人保管財產(chǎn)而產(chǎn)生的經(jīng)濟索賠;二是轉(zhuǎn)嫁的責任風險,它指非直接肇事者但應直接承擔風險;三是協(xié)議風險,它是指根據(jù)書面協(xié)議或口頭協(xié)議,同意承擔另一方的民事經(jīng)濟賠償責任。41、責任保險保險賠償?shù)臉嫵梢鞘裁矗看穑海?)被保險人發(fā)生屬于責任保險范圍內(nèi)的保險事故,是保險人履行賠償義務的基礎條件。假如被保險人發(fā)生的事故不屬于責任保險范圍系除外原因,雖然被保險人因主觀過錯或者根據(jù)法律規(guī)定無過錯行為而產(chǎn)生法律上的民事?lián)p害賠償責任,保險人也不承擔賠償責任。(2)被保險人對受害者依法應承擔損害賠償責任,是保險人履行賠償義務的前提條件。保險人承擔的損害賠償責任產(chǎn)生的原因有兩個方面:一是被保險人主觀上有過錯,即由于被保險人主觀過錯導致受害者遭受人身和財產(chǎn)的損害;二是被保險人根據(jù)法律規(guī)定的無過錯行為產(chǎn)生的損害賠償責任。這兩個方面行為導致的責任,法律有明確規(guī)定的無過錯行為的,被保險人必須承擔賠償責任。保險人對除此之外原因產(chǎn)生的損害賠償責任都不予負責。(3)受害者向致害者(被保險人)提出損害賠償祈求,是保險人履行賠償義務的必要條件。由于責任保險的標的是一種無形的民事?lián)p害賠償責任,即被保險人對受害者的損害賠償責任。假如被保險人有侵權行為,而受害者基于多方面的原因,并沒有向致害者提出賠償祈求,根據(jù)財產(chǎn)保險賠償原則(有損失、有賠償、損失多少、賠償多少),被保險人無損失,保險人無需承擔賠償責任。由此可見,缺乏這一要件,保險人就可以不承擔賠償責任。(4)保險人在責任保險賠償限額內(nèi)對被保險人損失予以賠償,這是保險人履行賠償義務的限制條件。由于責任保險的標的是被保險人在法律上的損害賠償責任,而不是詳細的財產(chǎn),因此責任保險協(xié)議中沒有也不也許有保險金額,只規(guī)定保險人的賠償限額。賠償限額是保險人履行賠償義務的最高金額,保險人對賠償限額內(nèi)的損失予以賠償,對賠償限額外的損失不予賠償,更不是無論損失多少,一律按賠償限額予以賠償。由此可見,被保險人選擇賠償限額的檔次直接決定著其能否得到足額賠償。(5)保險人直接向受害者支付賠償金應符合法律規(guī)定,是保險人直接向受害者履行賠償義務的法律條件。我國《保險法》第50條第1款規(guī)定:“保險人對責任保險的被保險人給第三者導致的損害,可以根據(jù)法律的規(guī)定或者協(xié)議的約定,直接向該第三者賠償保險金。”本條所指的協(xié)議,不僅指保險協(xié)議,還包括被保險人與受害的第三者到達的協(xié)議,假如保險人同意雙方協(xié)議約定的賠償金額,并且賠償金額在賠償限額之內(nèi)的,就可以按協(xié)議支付賠償金;假如雙方協(xié)議約定的賠償金額不小于保險人賠償限額的,保險人只需按賠償限額支付保險賠償金,其他部分由被保險人自己負責賠償。因此在法律有規(guī)定或者協(xié)議有約定的狀況下,保險人才能直接向受害者賠償保險金,否則保險人沒有直接向受害者賠償保險金的義務。42、責任保險的賠償范圍是什么?答:我國《保險法》第51條規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者導致?lián)p害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,除協(xié)議另有約定外,由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,由保險人承擔?!痹谪熑伪kU中,保險人除對依法應由被保險人承擔的賠償責任和被保險人為防止或減少損失所支付的必要的、合理的費用分項進行賠償,賠償金額分別不超過保險單中約定的每次事故的賠償限額外,還應承擔有關由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用(協(xié)議另有約定的除外)。43、責任保險中被保險人的責任與保險人的責任差異在何處?答:被保險人的民事賠償責任不等于保險責任,即:被保險人依法應承擔經(jīng)濟賠償責任,不等于保險人應承擔保險賠償責任;被保險人應賠償受害方的數(shù)額,不等于保險人應承擔的數(shù)額。44、何謂期內(nèi)發(fā)生制和期內(nèi)索賠制,責任險理賠實務中怎樣合用?答:責任保險有兩種不一樣的索賠基礎,即期內(nèi)發(fā)生制和期內(nèi)索賠制。期內(nèi)發(fā)生制,是指只要事故在保險期限內(nèi)(包括追溯期)發(fā)生,無論索賠在何時提出,保險人均對保險責任范圍內(nèi)的索賠予以賠付。期內(nèi)索賠制,是指只有事故在保險期限內(nèi)(包括追溯期)發(fā)生,且在保險單有效期間內(nèi)提出索賠,保險人才予以賠付。采用期內(nèi)發(fā)生制,對于在保險期限內(nèi)發(fā)生的事故,被保險人也許會在保險期限終止后一段時間,甚至很長時間后才提出索賠。為了防止這個弊端,目前責任險一般采用期內(nèi)索賠制。45、責任保險條款中過錯與重大過錯怎樣界定?答:過錯,是指行為人應當預見到自己的行為會引起某種不利后果的發(fā)生,而由于疏忽沒有預見或雖已預見但輕信其可以防止的一種主觀心理狀態(tài)。過錯分為重大過錯、詳細輕過錯和抽象輕過錯。重大過錯是指,違反了一般人的注意義務,也就是說,行為人假如僅用一般人的注意就可以預見,但卻怠于注意不作對應的準備。詳細輕過錯,是指行為人違反應與處理自己事務相似的注意義務。一般認為,假如行為人不能證明自己在主觀上已盡該種義務,即存在詳細輕過錯。抽象輕過錯,是指行為人違反善良管理人的注意義務。這種過錯是抽象的,不依行為人的主觀意志為原則,而以客觀上應不應當作為原則。許多法學家將詳細輕過錯和抽象輕過錯統(tǒng)稱為一般過錯。簡而言之,一般過錯是指未盡到輕微的注意,重大過錯是指,未盡到一般人的注意。46、責任保險中法律費用的賠償范圍是什么?答:法律費用是指被保險人處理因保險事故引起的索賠而發(fā)生的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意的律師費用。該項費用應在被保險人與索賠方為確定賠償責任提起訴訟或進行仲裁的狀況下發(fā)生的。保險人對此費用的賠償應符合如下條件:(1)律師費用的賠償必須事先經(jīng)保險人書面同意,以保險人出具的同意書為根據(jù)。(2)賠償金額以實際發(fā)生數(shù)額為準,但與損害賠償責任及下述必要合理的費用之和不得超過每次事故賠償限額。47、醫(yī)療審核工作流程是什么?答:(1)對于波及人員傷亡的報案,“95519”專線信息員應于調(diào)度查勘的同步告知醫(yī)療審核崗人員;(2)接到告知后,醫(yī)療審核人員應對傷者的傷殘原因、傷殘程度和等級做調(diào)查和核算;(3)對符合醫(yī)療跟蹤規(guī)定的案件,應從傷者初次赴醫(yī)院開始,協(xié)調(diào)醫(yī)院對傷者的診治,跟蹤傷者治療過程,告知可以承擔的醫(yī)療費范圍;(4)根據(jù)條款及有關規(guī)定實行醫(yī)療費用審核,精確剔除不合理的醫(yī)療費用,并負責與被保險人或其代表對審核成果進行溝通;(5)在《醫(yī)療跟蹤查勘匯報》和《傷殘人員費用管理表》中詳細記錄醫(yī)療跟蹤的全過程,簽字確認,并及時移交。48、被保險人與否構成侵權行為的四個構成要件是什么?答:(1)行為的違法性所謂行為的違法性,是指行為人實行的行為違反了法律的嚴禁性規(guī)定或強制性規(guī)定。(2)損害事實的存在損害事實,既包括對公共財產(chǎn)的損害,也包括對私人財產(chǎn)的損害,同步還包括對非財產(chǎn)性權利的損害。(3)因果關系侵權行為中的因果關系是指違法行為與損害成果之間的客觀聯(lián)絡,即特定的損害事實與否是行為人的行為必然引起的成果。只有當兩者之間存在因果關系時,行為人才應承擔對應的民事責任。(4)行為人主觀上有過借過錯是侵權行為構成要件中的主觀原因,反應行為人實行侵權行為的心理狀態(tài)。過錯根據(jù)其類型分為故意與過錯。故意,是指行為人預見到自己的行為也許產(chǎn)生的損害成果,仍但愿其發(fā)生或放任其發(fā)生。過錯,是指行為人對其行為成果應預見或可以預見而因疏忽未預見,或雖已預見,但因過于自信,認為其不會發(fā)生,以致導致?lián)p害后果。49、責任保險賠償責任確定的基礎是什么?答:(1)被保險人和向其提出賠償祈求的受害方協(xié)商并經(jīng)保險人確認的;(2)仲裁機構裁決;(3)人民法院判決;(4)保險人承認的其他方式。50、校園方責任險的基礎保險責任是什么?答:(1)學校的校舍、場地、其他公共設施,以及學校提供應學生使用的學具、教育教學和生活設施、設備不符合國家規(guī)定的原則,或者有明顯不安全原因的;(2)學校的安全保衛(wèi)、消防、設施設備管理等安全管理制度有明顯疏漏,或者管理混亂,存在重大安全隱患,而未及時采用措施的;(3)學校向?qū)W生提供的藥物、食品、飲用水等不符合國家或者行業(yè)的有關原則、規(guī)定的;(4)學校組織學生參與教育教學活動或者校外活動,未對學生進行對應的安全教育,并未在可預見的范圍內(nèi)采用必要的安全措施的;(5)學校懂得教師或者其他工作人員患有不合適擔任教育教學工作的疾病,但未采用必要措施的;(6)學校違反有關規(guī)定,組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參與的勞動、體育運動或者其他活動的;(7)學生有特異體質(zhì)或者特定疾病,不適宜參與某種教育教學活動,學校懂得或者應當懂得,但未予以必要的注意的;(8)學生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害,學校發(fā)現(xiàn),但未根據(jù)實際狀況及時采用對應措施,導致不良后果加重的;(9)學校教師或者其他工作人員體罰或者變相體罰學生,或者在履行職責過程中違反工作規(guī)定、操作規(guī)程、職業(yè)道德或者其他有關規(guī)定的;(10)學校教師或者其他工作人員在負有組織、管理未成年學生的職責期間,發(fā)現(xiàn)學生行為具有危險性但未進行必要的管理、告誡或者制止的;(11)對未成年學生私自離校等與學生人身安全直接有關的信息,學校發(fā)現(xiàn)或者懂得,但未及時告知未成年學生的監(jiān)護人,導致未成年學生因脫離監(jiān)護人的保護而發(fā)生傷害的;(12)學校有未依法履行職責的其他情形的。51、校園方責任險約定的基礎保險責任與《學生傷害事故處理措施》規(guī)定的校方違反未成年學生教育、管理、保護等法定義務的情形是一回事嗎?答:是一回事(一致的)。校園方責任險約定的基礎保險責任完全照搬了《學生傷害事故處理措施》規(guī)定的校方應負責任的過錯情形。52、校園方責任險中校方應負事故的范圍是什么?答:在學校實行的教育教學活動或者學校組織的校外活動中,以及在學校負有管理責任的校舍、場地、其他教育教學設施、生活設施內(nèi)發(fā)生的,導致在校學生人身損害的事故。53、校園方責任險中校方應負事故的期間是什么?答:未成年人在校學習期間,無論上課時間,還是課間休息時間以及中午吃飯休息期間。54、何謂醫(yī)療事故?答:是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診斷護理規(guī)范、常規(guī)、過錯導致患者人身損害的事故。55、意外險理賠實務中一次事故多人出險或一人投保多張保單怎樣進行立案?答:我企業(yè)在立案處理時,應當按照“分人分險、分別立案”的原則進行立案處理。如:(1)一次事故多人出險若一次事故導致多種保單的被保險人出險,此時理賠人員應當分別建立報案號,分別進行立案處理。(2)一人投保多張保單出險同一被保險人分別投保的不一樣險種,或投保的主險和附加險同步發(fā)生損失,應當由賠款申請人分險種填制保險金給付告知書,且按照“一險一案、分險處理”的原則分別立案。(3)當被保險人與連帶被保險人同步出險由于被保險人與連帶被保險人實際上是投保一種險種、持有一份保單,因此理賠人員只建立一種報案號,一種立案號。56、意外險賠案中,需要進行理賠調(diào)查或醫(yī)療跟蹤的案件有哪些?答:(1)死亡或失蹤案;(2)永久性殘疾案;(3)群死群傷等重大案件;(4)重大疾病案件;(5)估損金額超過一定數(shù)額的案件;(6)懷疑既往病史、先天性疾病或保單條款除外責任條款規(guī)定的其他狀況的案件;(7)有欺詐嫌疑的疑難案件;(8)理賠糾紛案件,如波及法律糾紛,波及第三方責任,保險責任不清等;(9)超權限案件;(10)查勘、定損、理算、核賠人員認為需要進行調(diào)查的其他案件。57、核賠人員應對那些環(huán)節(jié)進行審核?答:需要審核的環(huán)節(jié)及內(nèi)容是:現(xiàn)場查勘,責任認定、損失核定、賠款計算、賠案單證等。58、簡述責任險種過錯和重大過錯的區(qū)別?答:過錯,是指行為人應當預見到自己的行為會引起某種不理后果的發(fā)生,而由于疏忽沒有預見或雖已預見但輕信其可以防止的一種主觀心理狀態(tài)。過錯分重大過錯、詳細輕過錯和抽象輕過錯。重大過錯是指,違反了一般人的注意義務,也就是說,行為人僅用一般人的注意就可以預見,但卻怠于注意不做對應的準備。一般過錯是指未盡到輕微的注意。59、企業(yè)為其財產(chǎn)投保了財產(chǎn)綜合保險,發(fā)生火災后,承保留貨因火災殘留物較少的狀況下,根據(jù)什么定損比較合理?答:在火災殘留物較少的狀況下,查勘定損人員應及時索取被保險人的財務賬冊資料,查對受損原材料、產(chǎn)成品、半成品、包裝物、低值易耗品等的明細賬,進貨發(fā)票、倉庫保管帳、入庫單、出庫單等資料已核定損失數(shù)量及價格,并根據(jù)灰燼狀況,估測損失數(shù)量,并與查賬成果進行比對,保證定損愈加合理。60、財產(chǎn)一切險中未經(jīng)保險協(xié)議雙方尤其約定并在保險協(xié)議中載明保險價值的,不屬于本保險協(xié)議的保險標的財產(chǎn)有哪些?答:(一)金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、字畫、藝術品、稀有金屬等寶貴財物;(二)堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、隧道、橋梁、碼頭;(三)礦井(坑)內(nèi)的設備和物資;(四)便攜式通訊裝置、便攜式計算機設備、便攜式攝影攝像器材以及其他便攜式裝置、設備;(五)尚未交付使用或驗收的工程61、財產(chǎn)一切險種不屬于保險標的的財產(chǎn)有哪些?答:(一)土地、礦藏、水資源及其他自然資源;(二)礦井、礦坑;(三)貨幣、票證、有價證券以及有現(xiàn)金價值的磁卡、集成電路(IC)卡等卡類;(四)文獻、賬冊、圖表、技術資料、計算機軟件、計算機數(shù)據(jù)資料等無法鑒定價值的財產(chǎn);(五)槍支彈藥;(六)違章建筑、危險建筑、非法占用的財產(chǎn);(七)領取公共行駛執(zhí)照的機動車輛;(八)動物、植物、農(nóng)作物。62、機器設備損壞險的保險責任有哪些?答:(一)設計、制造或安裝錯誤、鑄造和原材料缺陷;(二)工人、技術人員操作錯誤、缺乏經(jīng)驗、技術不善、疏忽、過錯、惡意行為;(三)離心力引起的斷裂;(四)超負荷、超電壓、碰線、電弧、漏電、短路、大氣放電、感應電及其他電氣原因;(五)除本條款中“責任免除”規(guī)定以外的其他原因。63、機器設備損壞險中哪些原因?qū)е碌膿p失,保險人不負責賠償?答:(一)被保險人及其代表的故意行為或重大過錯;(二)被保險人及其代表已經(jīng)懂得或應當懂得的保險機器及其附屬設備在本保險開始前已經(jīng)存在的缺陷或缺陷;(三)戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、武裝沖突、恐怖活動、謀反、政變、罷工、暴亂、民眾騷亂;(四)政府命令或任何公共當局沒收、征用、銷毀或毀壞;(五)核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射及放射性污染;(六)機器設備運行必然引起的后果,如自然磨損、氧化、腐蝕、銹蝕、孔蝕、鍋垢等物理性變化或化學反應;(七)由于公共設施部門的限制性供應及故意行為或非意外事故引起的停電、停氣、停水;(八)火災、爆炸;(九)地震、海嘯及另一方面生災害(十)雷擊、颶風、臺風、龍卷風、暴風、暴雨、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地面下陷下沉及其他自然災害;(十一)飛機墜毀、飛機部件或飛機物體墜落;(十二)機動車碰撞;(十三)水箱、水管爆裂。64、機器設備損壞險中哪些損失、費用,保險人也不負責賠償?答:(一)保險事故發(fā)生后引起的多種間接損失或費用;(二)多種傳送帶、纜繩、金屬線、鏈條、輪胎、可調(diào)換或替代的鉆頭、鉆桿、刀具、印刷滾筒、套筒、活動管道、玻璃、磁、陶及鋼篩、網(wǎng)篩、毛氈制品、一切操作中的媒介物(如潤滑油、燃料、催化劑等)及其他多種易損、易耗品;(三)根據(jù)法律或契約應由供貨方、制造人、安裝人或修理人負責的損失或費用;(四)保險機器設備在修復或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增長或改善所產(chǎn)生的額外費用;(五)本保險協(xié)議中載明的免賠額或按本保險協(xié)議中載明的免賠率計算的免賠額。65、一般企業(yè)火災風險的影響原因,重要包括哪些?答:(1)企業(yè)的基本狀況,包括所處的地理位置、周圍環(huán)境等;(2)資產(chǎn)的布局或所處的位置、使用性質(zhì);(3)消防設施及公共消防隊的遠近及滅火能力;(4)安全管理程度及實行狀況;66、什么是免賠額?免賠額有幾種?答:免賠額是指在保險協(xié)議中規(guī)定的損失在一定程度內(nèi)保險人不負賠償責任的額度??煞譃?絕對免賠額"和"相對免賠額"。67、財產(chǎn)險中不保財產(chǎn)的名稱及不能承保的原因?答:土地、礦坑等:此類財產(chǎn)不屬于一般性的生產(chǎn)資料或商品,其自身的數(shù)量和價值不易估算。文獻:此類財產(chǎn)缺乏價值根據(jù),很難鑒定其價值。電腦資料、有價證券:此類財產(chǎn)的損失難以掌握。違章建筑:有些財產(chǎn)承保后與政府的法規(guī)法令相抵觸。危險建筑:有些財產(chǎn)時時都處在危險狀態(tài)下,發(fā)生危險是必然的趨勢。車輛:此類財產(chǎn)應屬于其他險種承保。68、意外傷害的界定應滿足哪些條件?答:1、非本意的。2、外來原因引起的。3、忽然的。4、非疾病的69、火災的概念是什么?烘、烤、燙、烙導致的物品焦糊變質(zhì)屬火災責任嗎?答:是指在時間上或空間上失去控制的燃燒所導致的災害。構成火災責任必須同步具有如下三個條件:(1)有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰;(2)偶爾、意外發(fā)生的燃燒;(3)燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。烘、烤、燙、烙導致的物品焦糊變質(zhì)屬等損失,即無燃燒現(xiàn)象,又無蔓延擴大趨勢,故不屬于火災責任。70、爆炸的概念是什么?因物體自身的瑕疵,使用損耗或產(chǎn)品質(zhì)量低劣以及由于容器內(nèi)部承受“負壓”(內(nèi)壓比外壓?。е碌膿p失,屬于保險責任嗎?答:爆炸分物理性爆炸和化學性爆炸。1.物理性爆炸:由于液體變?yōu)檎羝驓怏w膨脹,壓力急劇增長并大大超過容器所能承受的極限壓力,因而發(fā)生爆炸。如鍋爐、空氣壓縮機、壓縮氣體鋼瓶、液化氣罐爆炸等。有關鍋爐、壓力容器爆炸的定義是:鍋爐或壓力容器在使用中或試壓時發(fā)生破裂,使壓力瞬時降到等于外界大氣壓力的事故,稱為“爆炸事故”。2.化學性爆炸:物體在瞬息分解或
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