病理學(xué)實(shí)習(xí)-傳染病

實(shí)習(xí)十四傳染病主要目標(biāo)

大體標(biāo)本

D1412-D1420

切片標(biāo)本

Q1404,

Q1406

示教標(biāo)本

1.乙腦軟化灶

2.淋巴細(xì)胞袖套樣浸潤(rùn)

3.阿米巴滋養(yǎng)體

4.結(jié)腸假膜性炎掌握常見(jiàn)腸道傳染病的大體及鏡下特征掌握乙腦和化腦的病變與臨床病理聯(lián)系實(shí)習(xí)目標(biāo)據(jù)目前所學(xué)知識(shí)，有消化道潰瘍形成的病變有哪些？如何鑒別？消化管常見(jiàn)潰瘍的好發(fā)部位1.

胃竇部2.

回腸下段3.

回盲部4.

盲腸5.

乙狀結(jié)腸6.

直腸胃潰瘍傷寒結(jié)核阿米巴菌痢大腸癌以潰瘍形成為特征的病變

圓形地圖狀燒瓶狀環(huán)行淺表長(zhǎng)軸與腸軸平行長(zhǎng)軸與腸軸垂直以假膜形成為特征的病變阿米巴菌痢傷寒腸結(jié)核部位盲腸乙狀結(jié)腸回腸下段回盲部病變變質(zhì)性炎假膜性炎增生性炎增生為主肉眼潰瘍燒瓶狀地圖狀邊緣高起邊緣鼠咬狀鏡下液化性壞死假膜傷寒小結(jié)結(jié)核結(jié)節(jié)阿米巴原蟲(chóng)流行性乙型腦炎●血管變化和炎癥反應(yīng)：袖套狀浸潤(rùn)●神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死●軟化灶形成：●膠質(zhì)細(xì)胞增生：膠質(zhì)小結(jié)（位于血管旁或壞死的神經(jīng)細(xì)胞附近）流行性乙型腦炎1.軟化灶2.袖套狀浸潤(rùn)3.膠質(zhì)小結(jié)1.2.3.觀察腦膜的病變結(jié)腸假膜性炎流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎腸阿米巴病腸阿米巴病腸阿米巴病小結(jié)各種腸道傳染病的區(qū)別（痢疾/傷寒/結(jié)核）乙腦與化腦的區(qū)別腸阿米巴病思考題：*流腦與化膿性腦膜炎的區(qū)別？*結(jié)核性腦膜炎、流腦、乙腦和脊髓灰質(zhì)炎的區(qū)別？*阿米巴性肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的區(qū)別？*阿米巴痢疾、菌痢、腸傷寒和腸結(jié)核的區(qū)別？*你學(xué)過(guò)有那些疾病是肉芽腫性病變，其各自的特點(diǎn)如何？

流腦化膿性腦膜炎原發(fā)繼發(fā)病原菌腦膜炎雙球菌其他化膿菌病變化膿性化膿性流行病學(xué)冬春季節(jié)散發(fā)結(jié)核性腦膜炎流腦乙腦脊髓灰質(zhì)炎

部位腦膜：腦底部腦膜：額葉腦脊髓灰質(zhì)脊髓前角頂葉大腦皮質(zhì)腦底部基底核間、中腦病變滲出為主化膿性炎變質(zhì)性炎變質(zhì)性炎性質(zhì)結(jié)核結(jié)節(jié)病變TB結(jié)節(jié)膿液噬NC現(xiàn)象特點(diǎn)衛(wèi)星現(xiàn)象同左

LC袖套狀浸潤(rùn)膠質(zhì)小結(jié)肉眼：傳染血源呼吸道蚊叮咬消化道途徑播散阿米巴性肝膿腫細(xì)菌性肝膿腫數(shù)目右葉、單個(gè)（腸—門(mén)V）多個(gè)（血道、膽道播散）體積大小膿腫壁破棉絮樣膿液阿米巴原蟲(chóng)細(xì)菌內(nèi)容物暗紅色果醬樣黃色膿液阿米巴痢疾細(xì)菌性痢疾腸傷寒腸結(jié)核部位盲腸升結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸下段回盲部病變變質(zhì)性炎假膜性炎增生性炎增生為主肉眼潰瘍燒瓶狀地圖狀邊緣高起邊緣鼠咬狀潰瘍間粘膜潰瘍間粘膜與淋巴組織正常見(jiàn)假膜分布相似長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸平行長(zhǎng)軸垂直鏡下液化性壞死纖維素、壞死傷寒肉芽腫結(jié)核結(jié)節(jié)阿米巴原蟲(chóng)滲出物癥狀肉芽腫性病變異物性肉芽腫感染性肉芽腫：傷寒肉芽腫結(jié)核肉芽