呼吸習(xí)題答案

第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理一、選擇題A型題聽到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕（C）A.喉炎B.肺膿腫C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全2.痰液有惡臭味，應(yīng)考慮感染的病原菌是（C）A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單孢菌C.厭氧菌D.真菌E.結(jié)核菌3.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（E）A.大氣道狹窄梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄4.慢性肺心病的重要病因是（A）A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.重癥結(jié)核E.肺血管栓塞5.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的重要病因是（B）A.大氣道狹窄B.小氣道病變C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.通氣局限性6.呼吸衰竭最早、最突出的體現(xiàn)是(A)A.呼吸困難B.發(fā)紺C.肺性腦病D.血壓升高E.腎衰竭7.浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是(D)A.小朋友B.嬰幼兒C.老年人D.成年人E.孕婦8.肺結(jié)核最重要的傳播途徑為(D)A.直接蔓延B.消化道傳播C.淋巴傳播D.呼吸道傳播E.血液傳播9.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的措施是(C)A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡10.有關(guān)胸膜炎所致的胸痛描述對(duì)的的是(D)A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C.在劇咳或勞動(dòng)中忽然發(fā)生D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇E．位于心前區(qū)，呈窒息樣痛11.肺癌中最常見的組織類型是(A)A.鱗狀上皮細(xì)胞B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌12.要保證有效的氣體互換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為(D)A.0.5B.0.6C.0.7D.0.8E.0.913.患者男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上狀況，可提醒病變累及（A）A.胸壁胸膜B.臟層胸膜C.膈肌D.胃E.肝臟14.患者男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查體發(fā)現(xiàn)其心尖搏動(dòng)在劍突下，提醒該患者出現(xiàn)（B）A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包積液D.左心房肥大E.右心房肥大15.患者男性，20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)高熱，查血常規(guī)：WBC19×109/L，X線胸片示大葉性肺炎。提醒也許的致病菌是（B）A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單孢菌E.克雷伯桿菌16.患者男性，72歲。體檢胸片提醒肺占位性病變?nèi)朐?，?jīng)病理診斷為小細(xì)胞肺癌。該患者首選的治療方案為（B）A.手術(shù)切除B.化療C.對(duì)癥治療D.單純營(yíng)養(yǎng)支持E.免疫治療17.呼吸減慢見于（D）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.胸膜病變C.心功能不全D.麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量E.貧血18.下列提醒病情危急的征象是（E）A.呼吸增快B.呼吸淺快C.庫(kù)斯莫爾呼吸D.呼吸呈尿臭味E.潮式呼吸19.發(fā)紺的重要原因是（C）A.末梢毛細(xì)血管充盈局限性B.毛細(xì)血光擴(kuò)張、充血C.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多D.血液中膽紅素濃度增高E.表皮基底層黑色素增長(zhǎng)20.控制輕度哮喘發(fā)作的首選藥是（E）A.氨茶堿B.地塞米松C.色甘酸鈉D.青霉素E.沙丁胺醇21.痰量較多，呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張患者最適合的排痰措施是（D）A.有效咳嗽B.拍背與胸壁振蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰22.慢性支氣管炎患者的下列體現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是（A）A.偶爾咳少許黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)大量濕啰音E.外周血白細(xì)胞15×109/L23.慢性阻塞性肺疾病患者予以持續(xù)低流量給氧的根據(jù)是PaO2值低于（C）A.10.0kPaB.8.7kPaC.8.0kPaD.6.7kPaE.5.0kPa24．肺心病患者使用利尿劑的原則是（A）A.緩慢、小量、間歇B.緩慢、大量、間歇C.緩慢、大量、持續(xù)D.迅速、大量、持續(xù)E.迅速、小量、間歇25.肺炎球菌肺炎的首選治療是（A）A.青霉素GB.羅紅霉素C.氯霉素D.頭孢匹胺E.四環(huán)素26.結(jié)核菌素試驗(yàn)成果（+++）是指48~72小時(shí)后觀測(cè)成果，局部硬結(jié)直徑（E）A.<5mmB.5~9mmC.10~19mmD.≥20mmE.≥20mm或局限性20mm伴水皰27.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（B）A.PaO2低于正常B.殘氣量/肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%D.最大通氣量低于估計(jì)值的80%E.潮氣量低于估計(jì)值的80%28.患者大咯血，首選予以的止血藥為（B）A.酚磺乙胺B.垂體后葉素C.卡巴克絡(luò)D.維生素KE.抗血纖溶芳酸29.急性血行播散型肺結(jié)核加用糖皮質(zhì)激素，必須先進(jìn)行的治療措施是（B）A.使用抗生素B.使用抗結(jié)核藥C.利尿劑D.20%甘露醇E.退燒藥30.老年人洗澡時(shí)間不適宜超過(guò)（B）A.20分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘31.有關(guān)老年患者的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A.保持每日6小時(shí)睡眠和1小時(shí)午睡B.予以低熱量飲食，多進(jìn)新鮮蔬菜和水果C.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，合適減少用藥量D.勤洗澡以保持皮膚清潔E.臥床患者常常變換體位，活動(dòng)四肢32.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（A）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸痛E.咯血33.體位引流的禁忌癥是（C）A.痰液黏稠B.咳黃色膿痰者C.大咯血患者D.頻繁咳嗽患者E.體弱者34.Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞的興奮性重要是通過(guò)（D）A.CO2潴留對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激B.CO2潴留對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激C.缺氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激D.缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激E.缺氧對(duì)大腦皮層的刺激35.慢性支氣管炎，如已并發(fā)阻塞性肺氣腫，最重要的臨床體現(xiàn)是（B）A.咳膿性痰B.氣短C.肺部有哮鳴音D.心慌E.冬季咳嗽加劇36.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)如下常見癥狀和體征，但除外（E）A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫痰37.缺氧的經(jīng)典體現(xiàn)是（B）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識(shí)障礙D.蛋白尿E.球結(jié)膜水腫38.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧療方式是（D）A.高流量面罩吸氧B.4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧C.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧D.1~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧39.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是（C）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.咯血D.咳痰與體位變化有關(guān)E.呼吸困難40.休克型肺炎患者應(yīng)采用的體位是（B）A.平臥位B.平臥位，頭抬高15oC.平臥位，頭抬高30oD.平臥位，頭抬高60oE.頭低腳高位41.結(jié)核性胸膜炎胸痛患者?。‥）A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位42.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”收入院，經(jīng)吸氧、抗炎、祛痰平喘等治療后，患者近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)不對(duì)的的是（D）A.用鼻吸氣，口呼氣B.吸氣時(shí)腹部鼓氣，呼氣時(shí)腹部下陷C.呼與吸時(shí)間比為2：1~3：1D.每次30分鐘E.深而慢的呼吸模式43.患者男性，52歲。有支氣管擴(kuò)張病史，咯血100ml后忽然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)?。ˋ）A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.端坐位E.患側(cè)臥位44.患者男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。診斷為慢性阻塞性肺疾病。針對(duì)此緩和期患者，最佳的護(hù)理措施是（E）A.用祛痰劑B.超聲霧化C.插管吸痰D.用呼吸器E.縮唇腹式呼吸45.當(dāng)上題患者PaO2＜55mmHg，SaO2＜85%時(shí)，用氧護(hù)理措施對(duì)的的是（C）A.高壓氧艙B.高濃度間斷吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.高濃度持續(xù)吸氧E.低濃度間斷吸氧46.為防止44題患者發(fā)生Ⅱ型呼衰，應(yīng)指導(dǎo)患者（B）A.少鹽飲食B.防止肺部感染C.低脂飲食D.戒酒E.勞逸結(jié)合47.一般感冒以鼻咽部卡他癥狀為重要體現(xiàn)，其重要的病原體是（D）A.呼吸道合胞病毒B.柯薩奇病毒C.副流感病毒D.鼻病毒E.?？刹《?8.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（B）A.細(xì)菌B.病毒C.肺炎支原體D.衣原體E.軍團(tuán)桿菌49.有關(guān)慢性支氣管炎的病因（外因），下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.長(zhǎng)期吸煙與慢支發(fā)生有親密關(guān)系B.理化原因常為慢性支氣管炎的誘因，如有害氣體、刺激性煙霧等C.感染時(shí)慢支發(fā)生發(fā)展的重要原因，重要為細(xì)菌和肺炎支原體感染D.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因E.喘息性慢性支氣管炎患者有過(guò)敏史者較多50.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少許痰液，最為合適的措施是（E）A.應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用少許激素，減少氣道非特異性炎癥C.小量鎮(zhèn)咳劑D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以及排痰E.提高機(jī)體免疫力，防止上呼吸道感染51.結(jié)核最常見的感染途徑是（B）A.消化道B.呼吸道C.體表接觸D.泌尿生殖系統(tǒng)E.輸血52.有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)下列表述對(duì)的的是（E）A.診斷結(jié)核病的最重要根據(jù)B.用1：的稀釋液0.1ml做皮內(nèi)注射，48~72小時(shí)后硬結(jié)如為10~19mm則為陽(yáng)性C.應(yīng)用5IU無(wú)反應(yīng)，排除結(jié)核菌感染D.大人與嬰幼兒的診斷價(jià)值相似E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，除表達(dá)沒有結(jié)核菌感染，尚應(yīng)考慮患者與否具有營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下，已應(yīng)用免疫克制劑及患結(jié)核病4~8周之內(nèi)等狀況53.患者，男，42歲。因慢性遷延性咳嗽、咳膿痰，診斷為右下肺外基底段及后基底段支氣管擴(kuò)張。近一周來(lái)，咯血達(dá)100ml/d，藥物治療效果欠佳，下列治療方案最佳的是（D）A.氧療B.纖維支氣管鏡局部止血或氣囊壓迫C.支氣管動(dòng)脈栓塞D.手術(shù)治療E.繼續(xù)內(nèi)科保守治療54.有關(guān)干性支氣管擴(kuò)張下列表述對(duì)的的是（A）A.以咯血為唯一癥狀B.無(wú)咳膿痰、咯血C.有咳膿痰、咯血D.多位于下葉支氣管E.多位于中葉支氣管55.自發(fā)性氣胸的最常見原由于（D）A.外傷B.肺癌C.航空潛水作業(yè)D.COPD和肺結(jié)核E.塵肺56.自發(fā)性氣胸抽氣后又迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，患者表情緊張、胸悶、脈速，考慮為哪一種氣胸（B）A.閉合性B.張力性C.交通性D.單純性E.以上均不是57.冠心病合并支氣管哮喘應(yīng)慎用（B）A.氨茶堿B.異丙腎上腺素C.喘定D.酮替酚E.糖皮質(zhì)激素58.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（B）A.糖皮質(zhì)激素B.β2-受體拮抗劑C.抗膽堿藥D.酮替酚E.色甘酸鈉59.治療流感嗜血桿菌肺炎首選（E）A.羧芐西林B.哌拉西林C.頭孢噻肟鈉D.氨基糖甙類E.氨芐西林60．院內(nèi)感染的重癥肺炎在未明確致病菌之前，應(yīng)予以（C）A.喹諾酮類+大環(huán)內(nèi)酯類B.頭孢一代+喹諾酮類C.β–內(nèi)酰胺類+喹諾酮類D.氨基糖甙類+半合成青霉素E.頭孢三代+妥布霉素61.治療軍團(tuán)菌肺炎首選藥物為（C）A.利福平10mg/kg，每日2次B.青霉素400萬(wàn)U，靜滴，每日2次C.紅霉素0.5g，每日1次D.氧氟沙星0.2g，每日2次E.頭孢克洛0.5g，每日3次62.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不一樣之處為（D）A.可形成膿腫B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.痰奇臭E.有肺實(shí)變體征63.肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相似之處為（A）A.多見于青年B.通過(guò)呼吸道傳播C.起病2周后，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性D.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)肺炎64.治療肺念珠菌病應(yīng)首選（D）A.甲硝唑B.光譜抗生素C.病毒唑D.氟康唑E.克林霉素65.患者，男，15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀，并有咽痛、咳嗽、咳痰，痰少，為白色粘痰。痰培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，痰涂片所見白細(xì)胞、單核細(xì)胞居多。X線顯示肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)。臨床診斷為病毒性肺炎，可選用的藥物為（D）A.頭孢類B.青霉素C.氨基糖甙類D.病毒唑E.沙素雷素66.有關(guān)哮喘病情評(píng)價(jià)，屬于輕度持續(xù)的是（B）A.癥狀每周1次，短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀≤每月2次，PEF≥80%估計(jì)值B.癥狀≥每周1次，但＜每日1次，夜間哮喘癥狀＞每月2次，PEF≥80%估計(jì)值C.每日有癥狀，夜間哮喘癥狀＞每周1次，PEF＞60%且＜80%估計(jì)值D.癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF＞60%且＜80%估計(jì)值E.癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF＜60%估計(jì)值67.中度持續(xù)哮喘癥狀的治療應(yīng)為（D）A.按需間歇使用短期腎上腺素受體激動(dòng)劑B.長(zhǎng)期使用一種防止藥物C.抗炎藥物+一種長(zhǎng)期有效支氣管舒張藥D.每日應(yīng)用長(zhǎng)期防止藥物E.每日應(yīng)用多種長(zhǎng)期防止藥物68.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要決定原因是（D）A.受體功能低下B.迷走神經(jīng)張力高C.遺傳原因D.氣道炎癥E.支氣管平滑肌痙攣69.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大（C）A.異丙基腎上腺素B.舒喘靈C.麻黃素D.腎上腺素E.氨茶堿70.輕、中度哮喘患者應(yīng)用藥物治療的最重要目的是（C）A.解除支氣管平滑肌痙攣B.克制氣道炎癥C.減少氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物71.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水、痰黏稠難以咳出，最有效的祛痰治療是（D）A.予以必嗽平口服B.予以氯化胺口服C.予以碘化鉀口服D.靜脈補(bǔ)充等滲液體E.予以鮮竹瀝口服72.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最?。ˋ）A.舒喘靈B.甲基麻黃堿C.腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.氯喘73.明確診斷外源性哮喘患者致敏源（變應(yīng)原）最安全、可靠的措施是（C）A.詳細(xì)問(wèn)詢病史B.皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)C.特異性IgE測(cè)定D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)E.鼻腔激發(fā)試驗(yàn)74.患者，男，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無(wú)效而來(lái)就診。查體：患者神志恍惚，發(fā)紺，有奇脈，兩肺滿布濕羅音，心率120次/分。對(duì)其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（C）A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度B.靜脈注射地塞米松和β2-受體激動(dòng)劑C.吸氧，靜脈注射琥珀酰氫化考的松，霧化吸入舒喘靈溶液D.靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑E.大量補(bǔ)液，應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑75.患者，女，19歲。哮喘重度急性發(fā)作而來(lái)就診。查體見患者端坐呼吸，大口呼吸，大汗淋漓，說(shuō)話不連貫。下列體征中預(yù)示病情嚴(yán)重的是（B）A.兩肺廣泛高響度哮鳴音B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C.肋間隙增寬D.肺叩診過(guò)清音E.心臟絕對(duì)濁音界縮小76.患者，女，29歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩和，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)問(wèn)出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是（E）A.抗生素B.強(qiáng)的松C.噻哌酮D.舒喘靈E.吸入糖皮質(zhì)激素77.肺炎球菌致病力的重要原因是（E）A.肺炎球菌迅速繁殖B.肺炎球菌外毒素C.肺炎球菌內(nèi)毒素D.肺炎球菌菌體蛋白E.肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲力78.患者，男，27歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱，體溫高達(dá)39℃A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌E.肺炎衣原體79.患者，男，56歲。因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管。術(shù)后6天患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰略帶黃色，查體：體溫38.3℃A.軍團(tuán)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.革蘭陰性桿菌E.銅綠假單孢菌80.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是（B）A.肺炎支原體肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎81.治療葡萄球菌肺炎的首選抗生素是（A）A.苯唑青霉素B.氧哌嗪青霉素C.鏈霉素D.丁胺卡那霉素E.氯霉素82.肺炎球菌肺炎患者產(chǎn)生鐵銹色痰的最重要原因是（B）A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞破壞時(shí)釋放出含鐵血黃素C.白細(xì)胞破壞時(shí)產(chǎn)生的溶蛋白酶D.痰內(nèi)有大量白細(xì)胞E.紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬83.肺炎時(shí)為減輕胸痛，最常采用的體位時(shí)（A）A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.俯臥位E.健側(cè)臥位84.患者，男，20歲。突發(fā)畏寒、高熱，伴咳嗽，右側(cè)胸痛1天。胸片示右下肺大片模糊陰影。最也許診斷為（C）A.急性肺膿腫B.克雷伯桿菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎85．耐青霉素的葡萄球菌肺炎首選的抗生素是（D）A.青霉素B.紅霉素C.丁胺卡那霉素D.苯唑青霉素E.頭孢菌素86.院內(nèi)交叉感染所致細(xì)菌性肺炎最常見的病原體是（E）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.綠膿桿菌E.革蘭陰性桿菌87.輕易引起空洞性肺炎的最常見病原體是（A）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厭氧菌D.綠膿桿菌E.革蘭陰性桿菌88.有關(guān)氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.氣胸量＜20%，癥狀輕，不需排氣B.交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流C.血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤鱀.肺壓縮＜50%，若無(wú)癥狀，不需排氣E.復(fù)發(fā)性氣胸可行胸膜粘連術(shù)89.下列哪項(xiàng)不是氣胸的病因（E）A.肺大泡B.肺癌C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺病E.用力咳嗽、打噴嚏90.下列哪項(xiàng)不是氣胸的誘因（A）A.胸膜下肺大泡B.用力過(guò)猛C.劇咳、屏氣D.大笑、打噴嚏E.劇烈運(yùn)動(dòng)91.下列哪一項(xiàng)不符合閉合性氣胸的特點(diǎn)（B）A.胸膜破裂口較小B.肺壓縮面積不小于50%C.胸膜腔內(nèi)壓靠近或略超過(guò)大氣壓D.抽氣后壓力下降而不復(fù)升E.縱隔無(wú)移位92.患者，女，18歲。跑步后感胸悶脹痛，休息后不能緩和，且癥狀逐漸加重，胸片示右肺外帶肺紋理消失，最也許的診斷是（C）A.胸膜炎B.心絞痛C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.急性肺栓塞93.慢性支氣管炎患者，行走時(shí)突感右上胸部刺痛，繼之呼吸困難，查體：心率120次/分，右肺叩診呈鼓音，呼吸音減弱，應(yīng)考慮下列哪種狀況（D）A.急性左心衰B.心絞痛C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.肺感染94.急性肺膿腫最重要的臨床體現(xiàn)是（C）A.咳嗽、咯血B.畏寒、發(fā)熱C.咳大量膿臭痰D.胸痛E.局部濕羅音95.有關(guān)肺膿腫的發(fā)病原因哪項(xiàng)最常見（A）A.口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道B.皮膚損傷感染C.骨髓炎D.支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫E.阿米巴肝膿腫96.臨床診斷肺膿腫最有價(jià)值的是（B）A.高熱、畏寒B.咳大量膿臭痰C.合并咯血D.細(xì)菌培養(yǎng)陰性E.白細(xì)胞總數(shù)增多，有中毒顆粒97.仰臥位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（A）A.下葉背段或上葉后段B.下葉外基底段C.上葉前段D.舌葉E.下葉后基底段98.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫（A）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎99.吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個(gè)月，仍有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯的纖維條索形成，深入治療宜選用（E）A.更換抗生素繼續(xù)治療B.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥C.體位引流D.纖支鏡下吸膿+注藥E.手術(shù)治療100.轉(zhuǎn)移較早、惡性程度最高的癌是（C）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.肺泡細(xì)胞癌E.大細(xì)胞癌101.對(duì)化療最敏感的肺癌為（B）A.腺癌B.小細(xì)胞未分化癌C.鱗癌D.肺泡細(xì)胞癌E.類癌102.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞闡明（A）A.縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)B.肺門淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)C.鎖骨上淋巴結(jié)腫大所致D.腫塊直接侵犯聲帶所致E.腫塊壓迫食管103.與吸煙關(guān)系最親密的肺癌是（A）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管-肺泡癌104.下列哪一種肺癌生長(zhǎng)快、侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早（D）A.腺癌B.鱗癌C.肺泡癌D.小細(xì)胞未分化癌E.大細(xì)胞未分化癌105.最簡(jiǎn)樸有效的初期確診肺癌的措施是（B）A.X線檢查B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.活組織檢查D.支氣管檢查E.放射性核素肺掃描106.有關(guān)小細(xì)胞未分化癌下列哪項(xiàng)不對(duì)的（C）A.多為中央型肺癌B.具有異源性內(nèi)分泌功能C.生長(zhǎng)緩慢D.惡性程度最高E.對(duì)放、化療最敏感107.抽液時(shí)速度過(guò)快，發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.控制入水量B.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和利尿劑C.吸氧D.可繼續(xù)抽水減壓E.注意病情與酸堿平衡108.慢性肺心病心衰患者，因水腫加重、尿少，使用大劑量利尿劑而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，應(yīng)嚴(yán)密觀測(cè)，但下列哪一項(xiàng)可以除外（E）A.神經(jīng)精神癥狀B.易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒C.易發(fā)生DICD.使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭E.使缺氧改善109.防止慢性支氣管炎首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)（A）A.戒煙B.防止感冒C.防止受涼D.加強(qiáng)鍛煉E.改善衛(wèi)生環(huán)境110.慢性支氣管炎初期肺部X線體現(xiàn)是（D）A.肺紋理增粗紊亂B.肺野透亮度增長(zhǎng)C.膈肌下降D.無(wú)特殊征象E.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬111有關(guān)肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見（B）A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性腦病D.休克E.心律失常112導(dǎo)致肺心病死亡的最重要的并發(fā)癥是（A）A.肺性腦病B.休克C.消化道出血D.心律失常E.電解質(zhì)紊亂113抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則下列不對(duì)的的為（B）A.初期B.大量C.聯(lián)合D.足療程E.規(guī)律114抗結(jié)核藥物中，下列哪種對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)作用（D）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.乙胺丁醇115.列哪項(xiàng)措施對(duì)于防止支氣管擴(kuò)張無(wú)重要意義（D）A.注意防止異物誤吸進(jìn)入氣管B.治療慢性副鼻竇炎和扁桃體C.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能D.長(zhǎng)期口服抗生素E.防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結(jié)核等呼吸道感染116.有關(guān)支氣管擴(kuò)張，下列表述不對(duì)的的是（C）A.具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)B.可有多少不等的咯血量C.干性支氣管擴(kuò)張以干啰音為主，合并感染時(shí)以濕羅音為主，且濕羅音不固定D.X線平片肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀E.高辨別CT有助于明確診斷117.支氣管擴(kuò)張患者體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不對(duì)的（D）A.病變肺應(yīng)處在高位，引流支氣管口向下B.每日2~4次，每次15~20分鐘C.引流前可先做霧化吸入，以利于痰液排出D.痰量較多患者，應(yīng)盡快把痰排出E.體位引流時(shí)，患者可間歇做深呼吸后用力咳痰，同步可拍背協(xié)助排痰118.有關(guān)支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不對(duì)的的（C）A.多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥B.臨床體現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難C.常出現(xiàn)局部可逆氣流受限D(zhuǎn).可自行緩和E.可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄119.哪種細(xì)胞不參與支氣管哮喘的炎癥反應(yīng)過(guò)程（E）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.紅細(xì)胞120.有關(guān)哮喘的遺傳原因，下列論述不對(duì)的的是（E）A.親緣關(guān)系親近，患病率越高B.患者病情越重，其親屬患病率越高C.患兒雙親大多存在不一樣程度氣道反應(yīng)性增高D.氣道高反應(yīng)性基因在哮喘發(fā)病中起重要作用E.特異性反應(yīng)性有關(guān)基因與哮喘無(wú)關(guān)121.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，多痰，下列處理不對(duì)的的是（C）A.控制感染B.氧療C.鎮(zhèn)咳D.祛痰E.平喘122.在慢性肺心病心功能代償期，下列體現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)的是（B）A.咳痰、氣喘B.上腹脹痛，少尿C.頸靜脈充盈D.下肢輕度水腫E.肝臟輕度腫大123.有關(guān)肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度25%~30%C.機(jī)械通氣時(shí)可合適提高吸氧濃度D.Ⅱ型呼吸衰竭可高流量吸氧E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度124.患者，男，20歲。因低熱右側(cè)胸痛、胸悶1周就診，既往無(wú)心臟病史，透視示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查呈黃綠色，利凡他試驗(yàn)陽(yáng)性（+），蛋白定量56g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)350×109/L，以淋巴細(xì)胞為主，PPD試驗(yàn)18×19mm，血象正常。根據(jù)胸腔積液性質(zhì)，你認(rèn)為最有也許的診斷是（C）A.低蛋白血癥B.右心衰竭C.結(jié)核性胸腔積液D.惡性胸腔積液E.膿胸125.對(duì)上題患者，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A.抽胸腔積液查結(jié)核菌B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療C.胸膜活檢D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療聯(lián)合抗菌治療E.深入行胸腔積液酶學(xué)生化等檢查126．患者，男，18歲，軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在38℃根據(jù)病情，推測(cè)其最也許的病原體是（A）A.肺炎支原體B.流感病毒C.流感嗜血桿菌D.肺炎鏈球菌E.E-B病毒127.針對(duì)上題病原體，應(yīng)首選下列哪種抗生素（B）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.林可霉素E.萬(wàn)古霉素128.對(duì)上題患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，觀測(cè)的重點(diǎn)不包括什么（E）A.體溫變化與肺部體征B.咽痛、干咳狀況C.藥物副反應(yīng)，如惡心、嘔吐等D.飲水量E.神經(jīng)系統(tǒng)129.患者，女，30歲。急性粒細(xì)胞白血病接受化療。中性粒細(xì)胞0.4×109/L。5天前出現(xiàn)高熱、咳膿痰，右肺可聞及濕羅音。X線胸片示右中肺大片密影，隱約見密度減低區(qū)域。此感染最也許的病原體是（D）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.莫拉卡他菌D.銅綠假單胞菌E.溶血性鏈球菌130.針對(duì)上題病原體應(yīng)首選（D）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.亞安培南-西司他丁E.萬(wàn)古霉素131.患者，男，60歲。1周前行齲齒拔除手術(shù)。近3天來(lái)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰為黃膿痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌，但一般培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。X線示左下肺膿腫。其最也許的病原體是（B）A.銅綠假單胞菌B.厭氧菌C.金黃色葡萄球菌D.結(jié)核分枝桿菌E.流感嗜血桿菌132.對(duì)上題最合適的抗生素為（A）A.甲硝唑B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.氨基糖苷類133.患者，女，58歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3天來(lái)咳嗽、氣急加重，痰稍黃就診。痰涂片見革蘭陰性桿菌。其最也許的病原體是（C）A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯桿菌E.不動(dòng)桿菌134.對(duì)上題可以選擇的最佳抗生素（C）A.青霉素B.紅霉素C.氧氟沙星D.甲硝唑E.兩性霉素B135.患者，男，40歲。2周前右小腿皮膚劃破。1周前忽然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。其病原體為（B）A.化膿性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.銅綠假單胞菌E.軍團(tuán)菌136.對(duì)上題也許應(yīng)用的抗生素為（B）A.青霉素B.萬(wàn)古霉素C.甲硝唑D.紅霉素E.頭孢類抗生素137.患者，男，20歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、胸痛1天。胸片為右上肺大片狀陰影。血象白細(xì)胞為21×109/L。最也許的診斷是（A）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核138.確診肺炎球菌肺炎的要點(diǎn)是（A）A.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性B.肺部實(shí)變體征C.X線胸片示大片狀陰影D.突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.以上都不是139.肺炎球菌肺炎的重要病理特性為（E）A.肺泡和間質(zhì)內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，呈急劇發(fā)展的化膿性病變B.滲出、增生變質(zhì)性病變C.肺組織構(gòu)造損壞，肺實(shí)變纖維化D.肺組織充血水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出和白細(xì)胞浸潤(rùn)，吞噬細(xì)菌，繼而成纖維細(xì)胞形成，導(dǎo)致實(shí)變的纖維化E.以上都不是140.患者，女，38歲。旅游后出現(xiàn)全身乏力，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、肌肉酸痛，干咳，右側(cè)胸痛。X線胸片示右下肺片狀浸潤(rùn)影。以頭孢唑啉、丁胺卡那霉素等治療無(wú)效。癥狀加重，高熱達(dá)40℃A.金黃色葡萄球菌B.軍團(tuán)桿菌C.銅綠假單胞菌D.糞腸球菌E.厭氧菌141.對(duì)上題可選用的抗生素是（C）A.萬(wàn)古霉素B.頭孢唑啉C.紅霉素D.喹諾酮類E.甲硝唑142.患者，男，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度增高陰影。最也許的診斷是（B）A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌合并阻塞性肺炎E.肺膿腫143.肺炎球菌肺炎患者，應(yīng)用抗生素治療后體溫先靠近正常后又升高，白細(xì)胞增高的原因最也許是（D）A.藥物熱B.抗生素用量局限性C.加用退熱藥D.出現(xiàn)并發(fā)癥E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥144.肺炎球菌肺炎輕易并發(fā)（E）A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機(jī)化性肺炎E.以上都不是145.患者，男，52歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年；2小時(shí)前突發(fā)胸悶、呼吸困難，且逐漸加重。查體：呼吸急促，氣管右偏，桶狀胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可聞及散在的哮鳴音，頸部皮下有捻發(fā)感。該患者最也許的診斷是（C）A.心絞痛B.胸膜炎C.慢阻肺并自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎146.為明確上題患者診斷應(yīng)做下列哪些檢查（A）A.胸片B.心電圖C.血常規(guī)D.胸部B超E.胸部CT147.為緩和145題患者癥狀，最緊急處理為（B）A.吸氧B.胸穿抽氣C.抗感染治療D.臥床休息E.平喘祛痰148.患者，男，58歲。寒戰(zhàn)、高熱5天，體溫39~40℃A.急性肺膿腫B.金黃色葡萄球菌肺炎C.支氣管擴(kuò)張并感染D.支原體肺炎E.克雷伯桿菌肺炎149.上題患者最也許的致病菌是（B）A.支原體為主B.厭氧菌屬為主C.真菌為主D.大腸桿菌為主E.病毒150.根據(jù)你的診斷，對(duì)148題患者應(yīng)選用治療方案為（B）A.青霉素80萬(wàn)U肌注，每8小時(shí)1次B.退熱后3天停藥，青霉素240萬(wàn)~1000萬(wàn)U/d，2周后改為肌注，總療程8~12周C.退熱后立即手術(shù)D.首選多粘菌素治療E.首選紅霉素治療151.一中學(xué)生，跑步后感到右胸脹痛，胸悶、憋氣。查體：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次/分，律整。最也許的額診斷是（D）A.胸膜炎B.肋間神經(jīng)炎C.心絞痛D.自發(fā)性氣胸E.流行性胸痛152.為明確上題患者診斷，最佳輔助檢查應(yīng)選（A）A.胸片B.血常規(guī)C.心電圖D.胸部B超E.胸部CT153.對(duì)上題患者最佳緊急處理措施是（B）A.吸氧B.抽氣減壓C.予以抗生素D.予以強(qiáng)心劑E.予以鎮(zhèn)靜劑154.患者，男，32歲。1個(gè)月來(lái)感乏力、低熱、盜汗，夜間不能右側(cè)臥位。查體：左肺叩濁音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。為明確診斷，最佳輔助檢查應(yīng)是（C）A.心電圖B.OT試驗(yàn)C.胸片D.血沉E.胸部CT155．上題患者胸片示左胸膜腔大量積液，最也許的診斷是（D）A.氣胸B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.結(jié)核性胸膜炎E.肺結(jié)核156．上題患者最佳治療方案是（A）A.三聯(lián)抗癆治療+局部抽水B.抗炎同步抽氣減壓C.抗癆治療D.全身化療+局部治療E.抗炎治療157.患者，女，22歲。胸悶、憋氣10余天，胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：比重1.019，蛋白質(zhì)36g/L，Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性（+），細(xì)胞總數(shù)600×109/L，淋巴細(xì)胞0.86，LDH350U。診斷應(yīng)考慮是（A）A.結(jié)核性胸前積液B.化膿性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.血性胸腔積液E.漏出性胸腔積液158.上題患者的治療中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模‥）A.立即給氧B.正規(guī)、聯(lián)合、全程抗癆治療C.局部抽水，每次抽液量不超過(guò)1000mlD.抗癆治療同步可使用糖皮質(zhì)激素E.盡快抽水，一次抽盡159.上述病人在處理時(shí)因抽液過(guò)快發(fā)生復(fù)張后肺水腫，下列體現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A.咳嗽、氣促，咳大量泡沫樣痰B.雙肺充斥濕羅音C.心電圖出現(xiàn)肺性P波D.PaCO2下降E.X線顯示肺水腫160.如上述患者出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫后下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.繼續(xù)抽水B.立即吸氧C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和利尿劑D.控制入水量E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情和酸堿平衡161.患者，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：白細(xì)胞11.2×109/L，中性白細(xì)胞0.78。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（B）A.血沉B.胸片C.血常規(guī)D.心電圖E.PPD試驗(yàn)162.上題患者胸片示右肺大片密度增高陰影，還需做下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（D）A.B超B.CTC.心電圖D.胸穿抽液送檢E.血沉163.上題患者診斷應(yīng)考慮為（B）A.膿胸B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜間皮瘤D.惡性胸腔積液E.肺炎164.對(duì)上題患者治療宜選用（C）A.青霉素+鏈霉素B.INH+RFP+SMC.全身三聯(lián)抗癆治療+局部抽水+高營(yíng)養(yǎng)、休息D.休息+高蛋白飲食E.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽水165.上題患者在抽液時(shí)忽然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，應(yīng)采用哪項(xiàng)措施（A）A.立即停抽液，平臥，觀測(cè)變化B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml166.上述患者抽液時(shí)出現(xiàn)的狀況屬于（B）A.麻醉藥過(guò)敏B.胸膜反應(yīng)C.肺復(fù)張后肺水腫D.穿破胸膜發(fā)生氣胸E.穿破血管導(dǎo)致失血167.慢性肺心病患者，近5天來(lái)病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，唇發(fā)紺，雙肺可聞及水泡音。血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×109/L，中性白細(xì)胞0.86，尿蛋白（++），大便隱血試驗(yàn)（±）。該患者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（B）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.腎功能衰竭D.DICE.消化道出血168.為明確上題患者的診斷，首要的檢查是（A）A.血?dú)夥治鯞.胸部X線片C.心電圖D.痰培養(yǎng)E.腎功能169.上題患者治療中下列哪項(xiàng)不對(duì)的（E）A.持續(xù)低流量吸氧B.控制感染C.可合合用呼吸興奮劑D.祛痰平喘E.輸血、止血170.在下列處理中，哪項(xiàng)最恰當(dāng)（A）A.控制感染，保持呼吸道暢通B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.高流量吸氧+呼吸興奮劑E.為防止心力衰竭發(fā)生，輸液時(shí)應(yīng)用葡萄糖171.老年肺心病患者，近2天咳嗽、氣促加重，神志恍惚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜h=7.30，PaO2=51mmHg，PaCO2=82mmHgHCO3—=35mmol/L。下列哪項(xiàng)診斷是對(duì)的的（D）A.肺心病合并心力衰竭B.肺心病合并腦血管病變C.慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭D.慢性肺心?、蛐秃粑ソ逧.慢性肺心病合并感染172.根據(jù)上述患者血?dú)夥治龀晒?，患者存在哪些類型的酸堿失衡（A）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒173.根據(jù)171題患者的臨床體現(xiàn)和血?dú)獬晒瑧?yīng)采用下列哪種氧療措施（E）A.間歇給氧B.高壓氧C.吸純氧D.間斷低流量給氧E.持續(xù)低流量給氧174.對(duì)171題病人的治療中，哪項(xiàng)不適宜立即進(jìn)行（D）A.控制感染B.祛痰C.改善通氣D.補(bǔ)充堿劑E.氧療175.目前171題病人必須立即采用的有效治療措施是（C）A.控制感染B.應(yīng)用祛痰劑C.機(jī)械通氣D.平喘治療E.應(yīng)用激素176.某慢性支氣管炎、肺氣腫患者，近1周出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡。血?dú)獬晒麨椋篜h=7.26，PaO2=55mmHg，PaCO2=83mmHgHCO3—=24mmol/L，BE+3mmol/L。下列診斷哪項(xiàng)最完整（B）A.慢支合并肺氣腫B.慢性肺心病呼吸衰竭C.慢性肺心病急性加重期D.慢性肺心病合并心衰E.慢支合并感染177.上題血?dú)夥治龀晒嵝汛嬖谀囊环N的酸堿平衡（A）A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒178.對(duì)上述病人的治療哪項(xiàng)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎（A）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.改善通氣C.氧療D.控制感染E.祛痰179.對(duì)上述病人治療的主線措施是（E）A.機(jī)械通氣B.氣管切開C.氧療D.用呼吸興奮劑E.控制感染180.患者，男，65歲。反復(fù)咳、痰、喘20余年，吸煙史30年，2小時(shí)前大笑時(shí)忽然胸痛、憋氣，逐漸加重。查體：呼吸急促，桶狀胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失。該患者最也許的診斷是（B）A.慢性支氣管炎合并肺氣腫B.慢性支氣管炎合并氣胸C.慢性支氣管炎合并左心衰D.慢性支氣管炎合并心肌梗死E.哮喘持續(xù)狀態(tài)181.為明確180題患者診斷，首選的檢查為（A）A.胸部X線片B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.血生化測(cè)定E.心臟B超182.對(duì)180題患者最有效的處理措施是（C）A.靜脈用抗生素B.持續(xù)低流量吸氧C.胸腔穿刺減壓D.解痙平喘治療E.祛痰治療183.患者，男，55歲。咳嗽5年余，近來(lái)加重，可少許膿痰，偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（C）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎合并感染D.阻塞性肺氣腫E.支氣管肺炎184.對(duì)183題患者治療應(yīng)首選（D）A.止咳化痰B.解痙止血C.手術(shù)治療D.大量廣譜抗生素E.抗癆治療185.患者，老年男性?？取⑻怠⒋?0余年，近5~6年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，聞到煙味可使喘息加重。查體：雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音。該病人的診斷是（A）A.慢性支氣管炎（喘息性）B.慢性支氣管炎（單純型）C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.心源性哮喘186.對(duì)185題患者的處理首先應(yīng)是（C）A.氧療B.祛痰C.控制感染D.解痙平喘E.脫敏治療187.某天上述患者下午病情忽然加重，嚴(yán)重呼吸困難、胸痛、大汗。這時(shí)最也許出現(xiàn)什么并發(fā)癥（D）A.心力衰竭B.肺梗死C.心肌梗死D.氣胸E.肺性腦病188.胸腔積液穿刺術(shù)的適應(yīng)癥不包括（A）A.有精神疾病或不合作者B.向胸腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療C.鑒別積液是滲出性還是漏出性D.臨時(shí)緩和低蛋白血癥導(dǎo)致的大量胸水導(dǎo)致的喘憋癥狀E.明確積液的良惡性質(zhì)及病因189.胸腔穿刺部位不對(duì)的的是（D）A.叩診濁音最強(qiáng)的部位為胸腔積液穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)B.事先B超引導(dǎo)下標(biāo)識(shí)的穿刺點(diǎn)C.氣胸者取鎖骨中線第2肋間進(jìn)針D.胸腔積液穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)一般在胸部最低部位E.胸腔積液穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)一般在肩胛下第7~9肋間隙或腋中線第6~7肋間隙190.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后觀測(cè)要點(diǎn)（D）A.囑病人術(shù)后2小時(shí)禁食、水，以免嗆咳。2小時(shí)后可以進(jìn)食溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食B.囑病人盡量少說(shuō)話，防止聲音嘶啞C.觀測(cè)病人有無(wú)呼吸道出血狀況，一般為痰中帶血絲或咯血痰，應(yīng)鼓勵(lì)病人輕輕將血咯出D.不必要觀測(cè)病人的血壓、尿量及末梢循環(huán)狀況E.觀測(cè)病人體溫狀況，必要時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素191.胸腔抽氣常用的穿刺部位在患側(cè)鎖骨中線（B）A.第1肋間B.第2肋間C.第3肋間D.第4肋間E.腋前線第4~5肋間192.咯血患者的病情觀測(cè)中，應(yīng)尤其注意的是（B）A.咯血量的多少B.有無(wú)窒息先兆C.體溫的高下D.脈搏和血壓的變化E.患者的心理狀況193.支氣管擴(kuò)張患者的咳嗽特點(diǎn)是（C）A.嚴(yán)重者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難B.刺激性干咳C.晨起和夜間臥床時(shí)較重D.優(yōu)勢(shì)呈陣發(fā)性嗆咳E.為高調(diào)金屬音194.男，20歲。因低熱、右側(cè)胸痛、胸悶1周就診，確診為大量結(jié)核性胸腔積液。今天下午為其進(jìn)行減壓性抽液過(guò)程中，病人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、頭暈、面色蒼白、出冷汗、心悸、血壓下降。你認(rèn)為發(fā)生了什么問(wèn)題（A）A.胸膜反應(yīng)B.體位性低血壓C.緊張D.疼痛性休克E.心力衰竭195．對(duì)上述病人，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A.停止抽吸B.讓患者平臥C.肌注阿托品以緩和迷走神經(jīng)緊張，或者皮下注射1：1000腎上腺素0.3~0.5mlD.吸氧E.繼續(xù)抽吸，一次性抽凈196.為上題病人抽液，一次最多不能超過(guò)（E）A.500mlB.300mlC.400mlD.800mlE.1000mlB型題A.X線檢查B.血培養(yǎng)C.痰結(jié)核菌檢查D.PPD試驗(yàn)E.B超1.初期診斷肺結(jié)核的重要措施和觀測(cè)治療效果的措施是（A）2.確診肺結(jié)核最特異的措施是（C）3.用以測(cè)定人體與否受過(guò)結(jié)核菌感染的措施是（D）A.皮膚黏膜蒼白B.皮膚黏膜發(fā)紅C.皮膚黏膜發(fā)紺D.皮膚黏膜黃染E.皮膚色素從容4.積極脈瓣關(guān)閉不全可見（A）5.溶血性疾病患者可見（D）6.慢性腎上腺功能減退患者可見（E）A.乙胺丁醇B.鏈霉素C.吡嗪酰胺D.異煙肼E.利福平7.肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害的藥物是（B）8.肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)尿酸增高的藥物是（C）9.肺結(jié)核化療時(shí)可出現(xiàn)視神經(jīng)炎的藥物是（A）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.高濃度、酒精濕化吸氧10.Ⅰ型呼吸衰竭者應(yīng)（A）11.Ⅱ型呼吸衰竭者應(yīng)（D）12.急性肺水腫者應(yīng)（E）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.分層的膿臭痰D.磚紅色痰E.藍(lán)綠色痰13.患者，女，20歲。自幼有反復(fù)發(fā)作的下呼吸道感染病史，有反復(fù)不等的咯血史。查體：杵狀指，右下肺固定濕羅音。X線檢查可見肺紋理增粗，右下肺可見卷發(fā)狀肺紋理。（C）14.患者，男，68歲。因腦血管病長(zhǎng)期臥床，近2周咳嗽、咳痰，痰涂片可見革蘭陰性細(xì)菌。X線片可見彌漫性支氣管肺炎。（E）15.患者，男，35歲。因喝醉酒后淋雨，出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，體溫高達(dá)40℃16.老年男性。食管癌術(shù)后3個(gè)月，恢復(fù)欠佳。近5天來(lái)以高熱右側(cè)胸痛咳嗽就診。查體：右上肺呼吸音低，可聞及濕羅音。心率112次/分，律齊。血壓90/70mmHg。X線平片示右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。（D）17.患者，男，66歲。有高血壓、冠心病史20余年，近1個(gè)月來(lái)由夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳嗽、咳痰。查體：雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕羅音。心率100次/分，律規(guī)整，心音低頓，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)雜音，X線平片示肺門增大，肺紋理增粗、模糊，心影呈靴形。（A）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.Kussmaul呼吸E.克制性呼吸下列疾病常致的呼吸類型為18.糖尿病酮癥酸中毒（D）19.上氣道阻塞（A）20.小氣道阻塞（B）21.急性左心衰竭（C）22.急性胸膜炎（E）如下氣胸類型，所選擇最佳治療方案為A.胸腔持續(xù)閉式引流術(shù)B.胸膜粘連術(shù)C.胸骨上窩穿刺或切開排氣D.胸腔穿刺抽氣術(shù)E.開胸手術(shù)23.復(fù)發(fā)性氣胸，心肺功能較差者（B）24.膿氣胸（A）25.縱隔氣腫張力過(guò)高影響呼吸功能時(shí)（C）26.進(jìn)行性加重的血?dú)庑兀‥）27.閉合性氣胸輕度胸悶（D）下列體征常見于哪種疾病A.氣胸B.胸腔積液C.胸膜增厚D.肺不張E.肺氣腫28.患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，氣管移向患側(cè)，語(yǔ)音震顫減弱或消失，叩診呈濁音，肺下界上移，聽診呼吸音減弱或消失，無(wú)啰音，語(yǔ)音共振減弱或消失。（D）29.患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動(dòng)度減弱或消失，氣管移向健側(cè)，語(yǔ)音震顫減弱或消失，叩診呈實(shí)音，聽診呼吸音減弱或消失，無(wú)啰音，語(yǔ)音共振減弱或消失。（B）30.患側(cè)胸廓凹陷，呼吸動(dòng)度減弱，氣管移向患側(cè)，語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，無(wú)啰音，語(yǔ)音共振減弱。（C）31.患側(cè)胸廓飽滿，呼吸動(dòng)度減弱，氣管移向健側(cè)，語(yǔ)音震顫減弱或消失，叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失，無(wú)啰音，語(yǔ)音共振減弱或消失。（A）32.胸廓呈桶裝，兩側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，氣管居中，語(yǔ)音震顫兩側(cè)減弱，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，多無(wú)啰音，語(yǔ)音共振減弱。（E）肺結(jié)核的演變常出現(xiàn)下列哪種狀況A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性粟粒型肺結(jié)核C.亞急性血型播散型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核33.當(dāng)人體抵御力低時(shí)，吸入的結(jié)核菌引起肺內(nèi)病灶。（A）34.當(dāng)人體抵御力低時(shí)，少許結(jié)核菌分批經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺部。（C）35.當(dāng)人體抵御力低時(shí)，大量結(jié)核菌一次或短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán)。（B）36.當(dāng)人體處在過(guò)敏狀態(tài)，大量結(jié)核菌進(jìn)入肺部。（D）37.機(jī)體抵御力高下波動(dòng)，肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不妥。（E）A.間歇出現(xiàn)癥狀，每周1次短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀≤每月2次，PEF≥80%記錄值B.癥狀≥每周1次，每周1次短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀≤每月2次，PEF≥80%記錄值C.每日有癥狀，每周1次短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀＞每周1次，PEF＞60%記錄值D.每日有癥狀，每周1次短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀＞每周1次，PEF＞60%記錄值E.癥狀頻繁發(fā)作；每周1次短期發(fā)作，PEF＜60%記錄值38.輕度哮喘的癥狀為（B）397.中度哮喘的癥狀為（D）下列患者應(yīng)予以何種治療A.按需間歇吸入短效腎上腺素受體激動(dòng)劑B.用一種長(zhǎng)期防止藥物，在用抗炎藥物時(shí)外加一種長(zhǎng)期有效支氣管舒張劑C.每日吸入糖皮質(zhì)激素D.大劑量吸入糖皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)期有效支氣管舒張藥和（或）長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，大劑量吸入糖皮質(zhì)激素40.患者，男，40歲。2年前診為哮喘，近1個(gè)月來(lái)發(fā)作次數(shù)增長(zhǎng)。約每3天發(fā)作1次，并夜間出現(xiàn)哮喘發(fā)作，F(xiàn)EV1占估計(jì)值83%，PEF變異率23%。（B）41.患者，女，28歲。約每10天發(fā)作1次，無(wú)夜間哮喘癥狀。查肺功能FEV1占估計(jì)值的92%。（A）A.陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛濕羅音B.慢性咳嗽史，喘息長(zhǎng)期存在