氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案范文（四篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案范文?1、立即?用血管鉗撐?開(kāi)氣管切口?處，同時(shí)通?知醫(yī)師，根?據(jù)患者情況?進(jìn)行處理。?2、當(dāng)患?者氣管切開(kāi)?時(shí)間超過(guò)一?周竇道形成?時(shí)，更換套?管重新置入?，連接呼吸?機(jī)，氧流量?調(diào)節(jié)至__?__%，然?后根據(jù)病情?再調(diào)整。?3、如切開(kāi)?時(shí)間在一周?以內(nèi)，立即?進(jìn)行氣管插?管，連接呼?吸機(jī)，通知?麻醉醫(yī)師進(jìn)?行重新置管?。4、其?他醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)迅速準(zhǔn)備?好搶救藥品?和物品，如?患者出現(xiàn)心?跳驟停時(shí)立?即給予心臟?按壓。5?、查動(dòng)脈血?氣，根據(jù)結(jié)?果調(diào)整呼吸?機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密觀?察生命體征?及神志，瞳?孔，血氧飽?和度的變化?及時(shí)通知醫(yī)?生進(jìn)行處理?。7、病?情穩(wěn)定后，?專人護(hù)理，?應(yīng)補(bǔ)記搶救?記錄。8?、患者意外?脫管，重在?預(yù)防，護(hù)理?人員應(yīng)注意?：(1)?對(duì)于頸部短?粗的患者，?應(yīng)使用加長(zhǎng)?型氣管套管?，并牢固固?定。(2?)對(duì)于煩躁?不安的患者?，給予必要?的肢體約束?，或根據(jù)醫(yī)?囑給予鎮(zhèn)靜?藥物。(?3)為患者?實(shí)施各種治?療(如翻身?，拍背，吸?痰等)時(shí)應(yīng)?專人固定套?管，在病情?允許的情況?下盡量分離?呼吸機(jī)管道?，以防套管?受呼吸機(jī)管?道重力作用?而至脫管。?(4)更?換固定系帶?時(shí)，應(yīng)兩人?操作，一人?固定套管，?一人更換。?程序：立?即搶救—通?知醫(yī)師—根?據(jù)病情處理?—氧流量調(diào)?節(jié)至到__?__%—查?動(dòng)脈血?dú)狻?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)—觀察?生命體征—?記錄搶救經(jīng)?過(guò)。氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案范文（二?）1、病?房接門(mén)(急?)診電話后?，由值班護(hù)?士通知責(zé)任?護(hù)士備好床?單、氧氣、?吸痰器、吸?痰盤(pán)、多參?數(shù)監(jiān)護(hù)儀，?并通知醫(yī)生?做好準(zhǔn)備。?2、患者?入病房后，?護(hù)理分兩組?。一組迅速?安置患者，?使其頭部抬?高15～3?0°，若昏?迷患者應(yīng)取?仰臥位，頭?偏向一側(cè)，?給予氧氣吸?入。為患者?脫去衣服，?做監(jiān)護(hù)。觀?察血壓、脈?搏、呼吸、?血氧飽和度?、體溫、意?識(shí)、瞠孔，?并做好記錄?。二組立即?建立靜脈通?路2～3條?，使用套管?針，保持點(diǎn)?滴通暢，遵?醫(yī)囑快速滴?入脫水、降?低顱內(nèi)壓及?搶救藥等。?3、及時(shí)?吸出嘔吐物?及痰液，保?持呼吸道通?暢。有呼吸?道阻塞者，?將下頜向前?托起，必要?時(shí)，配合醫(yī)?生行氣管插?管或氣管切?開(kāi)術(shù)，并做?好相應(yīng)護(hù)理?工作。4?、若患者出?現(xiàn)呼吸不規(guī)?則、呼吸表?淺呈潮式呼?吸等，血氧?飽和度逐漸?降低時(shí)，應(yīng)?協(xié)助醫(yī)生做?好氣管插管?。必要時(shí)行?人工輔助呼?吸。5、?及時(shí)擦凈嘔?吐物，并注?意觀察嘔吐?物的性質(zhì)、?顏色及量，?做好記錄，?有咖啡色嘔?吐物時(shí)，提?示上消化道?出血，遵醫(yī)?囑給予止血?藥。6、?觀察大、小?便情況。大?、小便失禁?者，及時(shí)更?換尿布，小?便潴留者，?給予留置導(dǎo)?尿管，每日?會(huì)陰擦洗_?___次，?保持會(huì)陰部?清潔。7?、每15～?30min?觀察血壓、?脈搏、呼吸?、神志，瞳?孔各___?_次，直到?病情穩(wěn)定為?止，以便及?時(shí)了解病情?變化；昏迷?程度加深，?說(shuō)明病情加?重，如出現(xiàn)?一側(cè)瞳孔散?大、血壓升?高、呼吸、?脈搏變慢時(shí)?，提示腦疝?的發(fā)生，應(yīng)?做好應(yīng)急搶?救處理。?8、每4h?測(cè)量體溫_?___次。?如體溫超過(guò)?38℃，頭?部置冰塊或?冰帽，腋下?放冰袋，以?降低腦代謝?和顱內(nèi)壓。?9、病情?危重者，發(fā)?病24～4?8h內(nèi)禁食?，按醫(yī)囑靜?脈補(bǔ)液，每?日2000?～2500?ml，起病?后____?日如神志仍?不清楚，無(wú)?嘔吐及胃出?血者，可鼻?飼流質(zhì)飲食?，并做好口?腔護(hù)理。注?意水、電解?質(zhì)和酸堿平?衡，準(zhǔn)確記?錄出人量。?10、急?性期絕對(duì)臥?床休息，減?少不必要的?搬動(dòng)，協(xié)助?翻身、叩背?，肢體置于?功能位，做?好皮膚護(hù)理?。11、?指導(dǎo)患者保?持情緒穩(wěn)定?，按時(shí)用藥?，控制血壓?在理想水平?，多食富含?纖維素飲食?，保持大、?小便通暢。?12、病?情穩(wěn)定后，?協(xié)助康復(fù)師?指導(dǎo)患者進(jìn)?行語(yǔ)言訓(xùn)練?及肢體功能?的主動(dòng)與被?動(dòng)訓(xùn)練，以?促進(jìn)早日康?復(fù)。程序?接電話后→?備齊用物→?通知醫(yī)生→?安置患者并?搶救→及時(shí)?吸出嘔吐物?及痰液→觀?察病情及生?命體征→做?記錄→應(yīng)急?搶救→心理?護(hù)理→飲食?護(hù)理→健康?指導(dǎo)氣管?插管意外拔?管的應(yīng)急預(yù)?案范文（三?）1.病?室地面應(yīng)保?持清潔、整?齊、無(wú)障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時(shí)，將睡?眠時(shí)尤其是?夜間加床檔?或有人守護(hù)?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強(qiáng)巡?回病房，特?別是夜班護(hù)?士，對(duì)未加?床檔者及時(shí)?加床檔或提?示陪護(hù)人員?防止患者墜?床。光源不?足，行動(dòng)不?便者，上廁?所時(shí)，及時(shí)?攙扶。當(dāng)病?人不適時(shí)，?及時(shí)按壓呼?叫器，護(hù)理?人員及時(shí)觀?察病人。?4.對(duì)煩燥?、虛弱等患?者隨時(shí)加床?檔，并有人?守護(hù)。5?.對(duì)生活不?能自理的患?者，要加強(qiáng)?巡視，隨時(shí)?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷，?護(hù)士要在第?一時(shí)間趕赴?現(xiàn)場(chǎng)，立即?通知醫(yī)生，?對(duì)患者進(jìn)行?診查，根據(jù)?診查情況請(qǐng)?相關(guān)科室會(huì)?診，迅速給?予相應(yīng)處理?，損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務(wù)?部、護(hù)理部?匯報(bào)，夜間?報(bào)告總值班?。9.觀?察病情，根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應(yīng)治療、?護(hù)理及安全?保護(hù)措施，?并詳細(xì)記錄?。10.?對(duì)患者及家?屬做好安撫?工作，消除?緊張心理。?對(duì)于摔傷嚴(yán)?重者，應(yīng)根?據(jù)病情給予?精心治療和?護(hù)理，及時(shí)?和家屬溝通?，了解家屬?和病人需求?，解決相關(guān)?問(wèn)題。氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案范文（?四）1.?當(dāng)病人意外?拔出呼吸機(jī)?管路時(shí)，嚴(yán)?密觀察病情?及生命體征?，通知值班?醫(yī)生，當(dāng)病?人需再次插?管時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生，并告?知病人的年?齡體重。?2.備好簡(jiǎn)?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機(jī)，并設(shè)定?好呼吸機(jī)參?數(shù)。3.?根據(jù)心電監(jiān)?測(cè)及血?dú)庵?標(biāo)，除顫儀?備床旁備用?。4.根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5.醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時(shí)，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進(jìn)?食后的病人?應(yīng)先下胃管?