肺心病的護理查房記錄知識講解

05年3月內(nèi)科護理查房錄：2150315：辦人全士內(nèi)臟病持XX講XX人理者3床84707，0年10月11，門診以支氣管擴張為溫37.2博10次吸25次壓120/0復(fù)血8，患，院治療，查體：表情痛苦一護1，清淡飲食低治予0.9%生水20毫+糜白酶4000日兩次霧化0.%水100毫+鈉2.25，0.9生鹽水0毫升+素12U泵。93年底，患慢性支氣管炎，支氣管擴張癥16年全癥狀不能緩解，喘咳長期不愈，時有咳血，勞力全喪。19年12月21?？顾幬飸?yīng)菌，不09年心衰加重，等治療后病情0年1月3月份各發(fā)病一次，感胸悶、心悸、乏力不適，查雙下肢凹在818次/在2-0/后，狀者動在80-96次，心率波動在90-16次動在24-26/、肢端輕度紫紺。診斷：1．右肺支擴全肺切除術(shù)后，右胸膜鈣化，慢性哮喘性支氣管炎,支擴，腫2．全理房的：1、？2、？3、針對該病人提出護理問題？采取的護理？4、？5、？1、慢肺心簡肺，于管肺廓動慢變致循加而擴衰。2、心功能狀況可根：I困；II。II動狀上。IV級。3、肺心療,病情反復(fù)發(fā)作癥多不能徹根治,因加觀護可防癥,。常見2無；、6、潛在的癥-質(zhì)紊亂及酸堿。1氣體損/；衰。[主表現(xiàn)]1、呼吸困難、紫紺、呼吸急促、胸悶、心悸、。2、：↑mHg).[護目]1、病人的動脈血氣值在基礎(chǔ)范圍內(nèi)。喘。[護措施]風(fēng)1次1530mi度控制在2022為50%0。2、給予舒適的體位，如：抬高床頭、半坐位、高枕臥位。3、遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，1-2L/min，并保持輸氧裝置通暢，同時向病人說明其意義目。4、巧，如腹。5、鼓勵病人積極咳出痰液，指導(dǎo)有效的咳嗽、。6、發(fā)生呼吸困。7、定測血析變密察變?nèi)鐗侯^煩安、。8、必要時遵。9、指導(dǎo)病人戒煙，少去人群集中、空氣污染的公共場所。[重評價]1、心。。2清效乏粘。[主表]。。。[護目標(biāo)]通。[護措施]1、向病人講解。2、指正據(jù)病采當(dāng)，體流使出呼道暢。3、排痰前向病人解釋并協(xié)助其翻身、拍背、自外向內(nèi)，由下向上。4、每日1000150ml以利于痰液的排出，當(dāng)心功能不全，雙下肢水腫時，飲。5、排。6、遵。[重評]1、痰。2、呼吸。3心輸少/與肺動脈高；右厚；心臟量。[主表現(xiàn)]1、呼吸困難，。2、活動后呼吸困難加重，心率快，尿少。[護目標(biāo)]1、。穩(wěn)加清。[護措施]1、有計劃地進行護理、。2、給病人提供一個安靜。3、協(xié)人活，用放人到方量人消及病人活。4、給予易消化、易咀嚼的食物，鼓勵少量多餐。5、必要時遵醫(yī)囑使用強。[重評價]1、生命壓、志。神管的灌注量、有無紫紺等。、加因緊。4活力心焦。[主表現(xiàn)]1、呼吸困難，。2、身。[護目標(biāo)]1。弱勞減輕消失。[護措施]1、評估活動無耐力的相關(guān)因素，并盡量消除和減少相關(guān)因素。2、遵氧1n，并保持輸氧裝置通暢止肌腦氧。3、耐心向病人解釋，消除緊張、不安、顧慮心理，使之配合治療，得到充分休息時間。4、保證病人充足的休息和睡眠，減少不必要的體力活動。5、加強巡視。6、與共制動，安動息，病上四，人。[重評]1、病人活動活現(xiàn)。的。。5體液多/與心輸出量減少起排尿減；飲食不當(dāng)，液體攝入量過多，鈉入量過多；心衰、呼吸致內(nèi)分泌功能失調(diào)引起水、鈉潴留有關(guān)。要現(xiàn)1、全身肢尿。2。吸異。理標(biāo)1、病人對有關(guān)。。理施1、給病人講解飲食與水腫的關(guān)系，以及有關(guān)限。2、將。3、準(zhǔn)錄24h出入水量，根據(jù)病情及時調(diào)整輸液速度及攝入。4、指導(dǎo)病人避免攝取含。5、遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人服藥，并密切觀察用藥后效果及不良反應(yīng)。6、以實際出加500mL為標(biāo)準(zhǔn)控制入量。點價1、水腫范度改。日出入，的。6的癥-衡多，濃致分。要現(xiàn)1、A。2、尿。3、心律失、、無神。理標(biāo)1、實E4A。2、無尿少、水腫不。，食正常。理施1、正錄24h出入水量及量測體重變化，及時補充水和電解。2、及集，電；分測血壓脈化壓變糾，。3、密察化時血脈呼神變發(fā)及知生進處理。4、在人等治，監(jiān)解尤出液加少腎不。5、根：A并定監(jiān)測。B、對于低鉀血癥：①遵醫(yī)囑道勵鉀香飲。C、量含品時穩(wěn)，化快。D高要使。[