動物臨床診斷技術(shù)-呼吸上呼吸道的檢查（動物疾病診療課件）

系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查循環(huán)系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查消化系統(tǒng)檢查泌尿系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)檢查呼吸系統(tǒng)檢查一、呼吸運動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查一、呼吸運動的檢查二、上呼吸道的檢查三、胸部肺部檢查●1、呼吸方式：●2、呼吸節(jié)律：●3、對稱性呼吸：●4、呼吸困難:●1、呼出氣體檢查：●2、鼻液檢查：●3、咳嗽檢查：●4、鼻檢查：●5、副鼻竇檢查：●

6、喉及氣管檢查：●1、胸廓視診：●2、胸廓的觸診:●3、胸部叩診：●4、胸部聽診：二、上呼吸道的檢查1、呼出氣體檢查：2、鼻液檢查：3、咳嗽檢查：4、鼻檢查：5、副鼻竇檢查：6、喉及氣管檢查：1、呼出氣體檢查：注意兩側(cè)鼻孔中呼出氣流強度、溫度、氣味檢查。（1）呼出氣流強度檢查:（2）呼出氣體溫度檢查:（3）呼出氣氣味檢查：腐敗味、尿臭味、爛蘋果味、大蒜味。2、鼻液檢查：是呼吸道黏膜分泌物或炎性滲出物。排鼻液方式：豬、羊：噴鼻牛、犬、貓：用舌舔去2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查（2）鼻液性狀的檢查（3）鼻液對稱性的檢查（4）鼻液中混雜物的檢查（5）鼻液中彈力纖維檢查2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查A多量B少量C鼻液量不定2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查A多量原因：黏膜充血，水腫，粘液分泌增多，毛細血管的滲透性增高，漿液大量滲出。見于：呼吸器官急性廣泛性炎癥。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查B少量見于：慢性、局限性呼吸系統(tǒng)疾病。如慢性鼻炎、慢性支氣管炎、慢性鼻疽、慢性肺結(jié)核等。2、鼻液檢查：（1）鼻液數(shù)量的檢查C鼻液量不定特征：鼻液量不定，時多時少，病畜自然站立時量少，運動后或低頭時則有大量鼻液。常提示：副鼻竇炎和喉囊炎，以及肺膿腫和肺結(jié)核。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查A漿液性鼻液B黏液性鼻液C膿性鼻液D腐敗性鼻液E出血性鼻液F鐵銹色鼻液2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查A漿液性鼻液特征：無色透明，稀薄如水；表明：呼吸道卡他性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的初期。急性鼻炎，感冒初期2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查B黏液性鼻液特征：粘稠，蛋清樣，灰白色，不透明、有腥臭味；表明：卡他性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的中期或恢復期。慢性呼吸道炎癥過程；2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查C膿性鼻液特征：粘稠混濁，凝乳狀，不透明，黃色或灰黃色，黃綠色。提示：化膿性炎癥；常見于：呼吸道急性炎癥的后期?；撔员茄?、肺膿腫。。。Page

172、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查D腐敗性鼻液特征：污穢不潔，有腐敗臭味，灰黃色或綠褐色，混有組織碎片；常見于：壞疽性肺炎(異物性肺炎)、壞疽性鼻炎、壞疽性支氣管炎。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查E出血性鼻液特征：鼻液紅色，混有血絲或血塊；提示：出血性疾?。槐且乎r紅色滴流者常提示鼻出血；鼻腫瘤時，鼻液是暗紅色或果醬色。2、鼻液檢查：（2）鼻液性狀的檢查F鐵銹色鼻液特征：為大葉性肺炎一定階段的特征；在紅色肝變期滲出的紅細胞，被肺泡中的巨噬細胞吞噬，產(chǎn)生含鐵血黃素，以及血紅蛋白在酸性的肺炎區(qū)域中變成正鐵血紅蛋白所致。2、鼻液檢查：（3）鼻液對稱性的檢查一側(cè)性鼻液見于一側(cè)鼻腔、副鼻竇炎癥，兩側(cè)性鼻液見于兩鼻腔、副鼻竇和喉囊及喉以下部位炎癥。2、鼻液檢查：（4）鼻液中混雜物的檢查A氣泡：見于肺水腫、肺充血、出血、氣腫、慢性支氣管炎等；B唾液：咽炎、咽麻痹、食管炎、食道阻塞、食道痙攣、食道腫瘤；C飼料碎片和嘔吐物：見于吞咽障礙和咽下障礙疾病，咽炎、咽麻痹、食管炎、食道阻塞、食道痙攣、食道腫瘤和嚴重的胃腸疾病。2、鼻液檢查：（5）鼻液中彈力纖維檢查取少許鼻液加入小試管內(nèi)，加入適量的10%的NaOH(KOH)溶液，在灑精燈上邊震蕩邊加熱，使其中的粘液、膿汁及其他有形成份等溶解，但彈力纖維則不溶解。然后離心沉淀，傾去上清液，再用蒸餾水沖洗并離心，取管底沉渣一滴，滴在載玻片上，加蓋蓋玻片，鏡檢。彈力纖維的出現(xiàn)，表示組織溶解，破潰或有空洞存在；見于：異物性肺炎，肺壞疽和肺膿腫。3、咳嗽檢查：咳嗽是一種保護性反射活動，能將呼吸道異物或分泌物排出體外，咳嗽也是病理狀態(tài)的表現(xiàn)，常因呼吸系統(tǒng)受炎癥、溫熱、機械和化學的剌激而引起，主要是喉、氣管、支氣管等部位的黏膜受到剌激的結(jié)果。3、咳嗽檢查：單純性鼻炎、副鼻竇炎往往不引起咳嗽癥狀;喉、氣管、支氣管、肺和胸膜的病患一般可出現(xiàn)強度不等、性質(zhì)不同的咳嗽。通常喉及上呼吸道對刺激最為敏感，因此喉炎及氣管炎時咳嗽最為劇烈；3、咳嗽檢查：(1)檢查咳嗽方法分為直接觀察法和人工誘咳法；vedios3、咳嗽檢查：(2)咳嗽分類A按性質(zhì)分：干咳、濕咳B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳C按強度分：強咳、弱咳、痛咳A按性質(zhì)分：干咳、濕咳（一）干咳特征：咳嗽的聲音清脆、干而短；表明：呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的分泌物；常見于：喉、氣管內(nèi)存在異物；急性喉炎的初期，慢性支氣管炎等。A按性質(zhì)分：干咳、濕咳（二）濕咳

特征：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長；表明：呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液；常見于：咽喉炎、支氣管炎和肺炎等病中期。B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（一）稀咳單發(fā)性咳嗽，每次僅1、2聲，反復發(fā)作，有周期性，又稱周期性咳嗽。見于：感冒，慢性支氣管炎，肺結(jié)核，肺絲蟲病等；B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（二）連咳即連續(xù)咳嗽，咳嗽頻繁，嚴重時呈痙攣性咳嗽。見于：急性喉炎，傳染性上呼吸道卡他，彌漫性支氣管炎，支氣管肺炎等；B按頻度分：稀咳、連咳、痙咳（三）痙咳（痙攣性咳嗽）特征：咳嗽劇烈，連續(xù)發(fā)作；表明：呼吸道黏膜受強烈剌激或剌激因素不能排除；常見于：呼吸道異物，肺壞疽等。C按強度分：強咳、弱咳、痛咳（一）強咳肺組織彈性正常，而喉、氣管患病時咳嗽強大有力，見于：喉炎、氣管炎；（二）弱咳當肺組織和毛細支氣管有炎癥和浸潤性病變或肺泡氣腫而彈性降低時，咳嗽弱而無力。見于：細支氣管炎，支氣管肺炎，肺氣腫，胸膜炎；C按強度分：強咳、弱咳、痛咳（三）痛咳痛咳：咳嗽伴有痙痛或痛苦不安的癥狀；特征：咳嗽聲音短弱，且咳嗽時痛畜頭頸伸直，搖頭不安，前蹄刨地，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象；常見于：呼吸道異物，異物性肺炎，胸膜炎、急性喉炎，喉水腫等疼痛性疾病。

4、鼻檢查：（1）鼻的外部檢查鼻的外部觀察，注意鼻孔周圍組織，鼻甲骨形態(tài)的變化及鼻的癢感。①鼻孔周圍組織出現(xiàn)鼻翼腫脹、水皰、膿腫、潰瘍和結(jié)節(jié)等?？谔阋?、羊痘、豬傳染性水皰病等。②鼻甲骨增生、腫脹、萎縮。③鼻部及其鄰近組織發(fā)癢。羊鼻蠅、萎縮性鼻炎、鼻卡他。。4、鼻檢查：（2）鼻黏膜檢查檢查鼻黏膜，注意其顏色、有無腫脹、水皰、潰瘍、結(jié)節(jié)和損傷等。①顏色動物的鼻黏膜正常為淡紅色。病理情況下，也有發(fā)紅、發(fā)紺、蒼白、發(fā)黃等變化。②腫脹