中藥學(xué) 補(bǔ)陰藥

第二十四章補(bǔ)虛藥第四節(jié)補(bǔ)陰藥補(bǔ)陰藥概述【含義】以滋養(yǎng)陰液，糾正陰虛的病理偏向?yàn)橹饕π?，常用于治療陰虛證的藥物，稱(chēng)為補(bǔ)陰藥?！舅幮蕴攸c(diǎn)】性味以甘寒為主，部分有苦味或咸味。補(bǔ)肺胃之陰者，主歸肺胃經(jīng)；滋肝腎之陰者，主歸肝腎經(jīng)；少數(shù)藥能養(yǎng)心陰，可歸心經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)陰，多兼潤(rùn)燥或清熱之效具體包括補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃（脾）陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)心陰等?！具m應(yīng)證】陰虛證肺陰虛胃（脾）陰虛肝陰虛腎陰虛心陰虛證【配伍應(yīng)用】用于不同臟腑的陰虛證，應(yīng)針對(duì)各種陰虛證的不同見(jiàn)癥，隨證配伍，標(biāo)本兼顧。治療熱邪傷陰或陰虛內(nèi)熱證，常配清熱藥，以利陰液的固護(hù)或陰虛內(nèi)熱的消除。兼血虛或氣虛者，配補(bǔ)血藥或補(bǔ)氣藥。在補(bǔ)陰藥中適當(dāng)輔以補(bǔ)陽(yáng)藥，使陰有所化，并可借陽(yáng)藥之通運(yùn)，制陰藥之凝滯?！臼褂米⒁狻?/p>

本類(lèi)藥大多有一定滋膩性，脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹?jié)M便溏者慎重?！狙a(bǔ)陰藥教學(xué)內(nèi)容】掌握：北沙參、麥門(mén)冬、龜甲、鱉甲熟悉：天門(mén)冬、玉竹、石斛、百合、枸杞子了解：南沙參、黃精、墨旱蓮、女貞子北沙參《本草匯言》【來(lái)源】為傘形科植物珊瑚菜的根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于山東、江蘇，福建等地亦產(chǎn)?！静芍啤肯那飪杉静赏冢磧?，置沸水中燙后，除去外皮，干燥，或洗凈后直接干燥?！咎幏矫勘鄙硡ⅰ１鄙硡ⅰ舅幮浴扛?、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰清肺，益胃生津。北沙參【應(yīng)用】1.肺陰虛證。甘潤(rùn)而偏于苦寒，補(bǔ)肺陰，兼清肺熱，適于陰虛肺燥有熱之證。2.胃陰虛證。補(bǔ)胃陰，兼清胃熱。北沙參【用法用量】

煎服，4.5～9g?！臼褂米⒁狻?/p>

《本草從新》謂北沙參“反藜蘆”；《藥典》（2005年版）亦認(rèn)為北沙參“不宜與藜蘆同用”，應(yīng)加以注意。北沙參南沙參《神農(nóng)本草經(jīng)》

【來(lái)源】為桔?？浦参镙喨~沙參或沙參的根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江等地。南沙參【采制】春秋二季采挖，除去須根，趁鮮刮去粗皮洗后干燥，切厚片或短段生用。【處方名】南沙參、沙參。【藥性】甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。【功效】養(yǎng)陰清肺清胃生津補(bǔ)氣化痰南沙參【應(yīng)用】1.肺陰虛證。甘潤(rùn)微寒，補(bǔ)肺陰、潤(rùn)肺燥，兼清肺熱。其潤(rùn)肺清肺之力略遜于北沙參，但兼有一定的祛痰作用。2.胃陰虛證。養(yǎng)胃陰，生津止渴，并清胃熱，兼能補(bǔ)益脾氣，對(duì)熱病后期，氣陰兩虛，余熱未清，不受溫補(bǔ)者，尤為適宜。南沙參【用法用量】煎服，9～15g?！臼褂米⒁狻糠崔继J。南沙參鑒別用藥北沙參、南沙參功用鑒別同：北沙參與南沙參功用相似，均以養(yǎng)陰清肺、益胃生津（或補(bǔ)肺胃之陰，清肺胃之熱）為主要功效。異：北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)，肺胃陰虛有熱之證較為多用。南沙參尚兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。百合《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為百事科植物百合或細(xì)葉百合的肉質(zhì)鱗葉?！井a(chǎn)地】全國(guó)各地均產(chǎn)。以湖南、浙江產(chǎn)者為多。百合【采制】秋季采挖。洗凈，剝?nèi)△[葉，置沸水中略燙，干燥，生用或蜜炙用。【處方名】百合、野百合、炙百合。【藥性】甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰潤(rùn)肺，清心安神。百合【應(yīng)用】1.陰虛燥咳，勞嗽咳血。本品微寒，作用平和，能補(bǔ)肺陰，兼能清肺熱，兼有一定的止咳祛痰作用。2.陰虛有熱之失眠心悸及百合病心肺陰虛內(nèi)熱證。本品能養(yǎng)陰清心，寧心安神。此外，本品還能養(yǎng)胃陰、清胃熱，可用治胃陰虛有熱之胃脘疼痛。百合【用法用量】

煎服，6～12g。蜜炙可增加潤(rùn)肺作用。百合麥冬《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為百合科植物麥冬的塊根。【產(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、浙江、江蘇等地?！静芍啤肯募静赏冢磸?fù)暴曬、堆置，至七八成干，除去須根，干燥，打破生用?！咎幏矫葵滈T(mén)冬、麥冬、大麥冬、寸麥冬、寸冬、杭寸冬、筧寸冬、連心麥冬、去心麥冬。麥冬【藥性】甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心。麥冬【應(yīng)用】1.胃陰虛證。味甘柔潤(rùn)，性偏苦寒，長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼清胃熱，廣泛用于胃陰虛有熱之證。2.肺陰虛證。養(yǎng)肺陰，清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之證。3.心陰虛證。養(yǎng)心陰，清心熱，略具除煩安神作用，可用于心陰虛有熱之證。麥冬【用法用量】

煎服，6～12g。麥冬天冬《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為百合科植物天冬的塊根?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于貴州、四川、廣西等地。天冬【采制】秋冬二季采挖，洗凈，除去莖基和須根，置沸水中煮或蒸至透心，趁熱除去外皮，洗凈，干燥，切片或段，生用。【處方名】天門(mén)冬、天冬、明天冬、肥天冬、大天冬?！舅幮浴扛?、苦，寒。歸肺、腎、胃經(jīng)。【功效】養(yǎng)陰潤(rùn)燥，清肺生津。天冬【應(yīng)用】1.肺陰虛證。本品甘潤(rùn)苦寒之性較強(qiáng)，養(yǎng)肺陰，清肺熱，宜陰虛肺燥有熱之證。2.腎陰虛證。本品滋腎陰，降虛火，宜腎陰虧虛及陰虛火旺之證。3.熱病傷津之食欲不振、口渴及腸燥便秘。本品還有一定益胃生津作用，兼能清胃熱，可用于熱傷胃津之證。天冬【用法用量】

煎服，6～12g?！臼褂米⒁狻?/p>

本品甘寒滋膩之性較強(qiáng)，脾虛泄瀉、痰濕內(nèi)盛者忌用。天冬鑒別用藥天冬、麥冬功用鑒別同：天冬與麥冬，既能滋肺陰、潤(rùn)肺燥、清肺熱，又可養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津止渴，對(duì)于熱病傷津之腸燥便秘，還可增液潤(rùn)腸以通便。二藥性能功用相似，相須為用。異：天冬苦寒之性較甚，清火與潤(rùn)燥之力強(qiáng)于麥冬，且入腎滋陰，還宜于腎陰不足，虛火亢旺之證。麥冬微寒，清火與滋潤(rùn)之力雖稍弱，但滋膩性亦較小，且能清心除煩，寧心安神，又宜于心陰不足及心熱亢旺之證。石斛《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為蘭科植物環(huán)草石斛、馬鞭石斛、黃草石斛、鐵皮石斛或金釵石斛的莖?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、貴州、云南等地。石斛【采制】全年均可采取，以秋季采收為佳。烘干或曬干，切段，生用。鮮者可栽于砂石內(nèi)，以備隨時(shí)取用?！咎幏矫渴Ⅴr石斛、鐵皮石斛、金釵石斛、霍石斛、耳環(huán)石斛。【藥性】甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)?！竟πА恳嫖干?，滋陰清熱。石斛【應(yīng)用】1.胃陰虛及熱病傷津證。本品長(zhǎng)于滋養(yǎng)胃陰,生津止渴，兼能清胃熱。主治熱病傷津，煩渴、舌干苔黑之證。2.腎陰虛證。本品又能滋腎陰，兼能降虛火，適用于腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺，骨蒸勞熱等證。石斛【用法用量】煎服，6～12g。鮮用，15～30g。石斛玉竹《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為百合科植物玉竹的根莖?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于湖南、河南、江蘇等地?！静芍啤壳锛静赏?，洗凈，曬至柔軟后，反復(fù)揉搓，晾曬至無(wú)硬心，曬干；或蒸透后，揉至半透明，曬干，切厚片或段用?！咎幏矫坑裰瘛⑤谵?、萎蕤、肥玉竹、生玉竹、制玉竹。玉竹【藥性】甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πА筐B(yǎng)陰潤(rùn)燥，生津止渴。玉竹【應(yīng)用】1.肺陰虛證。甘潤(rùn)微寒，養(yǎng)肺陰，略清肺熱，適用于陰虛肺燥有熱之證；且滋陰而不礙邪，善治陰虛外感。2.胃陰虛證。養(yǎng)胃陰，清胃熱，主治燥傷胃陰，口干舌燥，食欲不振。此外還能養(yǎng)心陰，略能清心熱，用于熱傷心陰之煩熱多汗、驚悸等證。玉竹【用法用量】

煎服，6～12g。玉竹黃精《名醫(yī)別錄》

【來(lái)源】為百合科植物黃精、滇黃精或多花黃精的根莖。【產(chǎn)地】黃精主產(chǎn)于河北、內(nèi)蒙古、陜西；滇黃精主產(chǎn)于云南、貴州、廣西；多花黃精主產(chǎn)于貴州、湖南、云南等地?！静芍啤看呵锒静赏冢磧?，置沸水中略燙或蒸至透心，干燥，切厚片用。【處方名】黃精、制黃精。黃精【藥性】甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)氣養(yǎng)陰健脾潤(rùn)肺益腎黃精【應(yīng)用】1.陰虛肺燥之干咳少痰，及肺腎陰虛之勞咳久咳。本品甘平，能養(yǎng)肺陰，益肺氣，且能補(bǔ)益脾氣脾陰，有補(bǔ)土生金、補(bǔ)后天以養(yǎng)先天之效。2.脾胃虛弱。本品能補(bǔ)益脾氣，又養(yǎng)脾陰。3.腎精虧虛，內(nèi)熱消渴。本品能補(bǔ)益腎精，而療早衰、消渴。黃精【用法用量】

煎服，9～15g。黃精鑒別用藥黃精、山藥功用鑒別同：黃精與山藥，均為性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，氣陰雙補(bǔ)之品。異：黃精滋腎之力強(qiáng)于山藥，而山藥長(zhǎng)于健脾，并兼有澀性，較宜于脾胃氣陰兩傷，食少便溏及帶下等證。枸杞子《神農(nóng)本草經(jīng)》【來(lái)源】為茄科植物寧夏枸杞的成熟果實(shí)?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于寧夏、甘肅、新疆等地?！静芍啤肯那锒锕麑?shí)呈橙紅色時(shí)采收，晾至皮皺后，再曬至外皮干硬，果肉柔軟，生用?！咎幏矫?/p>