皮膚病知識(shí)及用藥

皮膚病用藥皮膚病---淺部真菌病

概述：淺部真菌又稱癬，是由一些只侵害深淺表角化組織（皮膚、毛發(fā)、甲）而不侵害較深組織和內(nèi)臟的真菌所引起的。包括：皮膚病---淺部真菌病內(nèi)容提要：手足癬體股癬花斑癬皮膚病---淺部真菌病---手足癬病因及發(fā)病機(jī)理：是由皮膚癬菌侵犯掌、跖、指（趾）間皮膚及甲板引起的淺部真菌感染。皮膚病---淺部真菌病---手足癬致病菌：見(jiàn)附圖皮膚病---淺部真菌病---手足癬

臨床表現(xiàn)與分型:

根據(jù)皮損形態(tài)分為水皰型、擦爛型與鱗屑角化型。自覺(jué)癢，發(fā)生皸裂時(shí)可引起疼痛。足癬可反復(fù)發(fā)生，不易治愈，也可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當(dāng)可引起濕疹樣改變。

手足癬與濕疹的鑒別皮膚病---淺部真菌病---手足癬治療原則:一、抗真菌：以外用單方藥（單一活性成份）為主，必要時(shí)可以：二種單方藥品交替使用或加用口服藥品。二、并發(fā)有紅、腫、熱、痛等細(xì)菌感染時(shí)，停用原抗真菌藥品，改外抗菌素制劑，必要時(shí)，口服或注射抗菌素。皮膚病---淺部真菌病---手足癬注意事項(xiàng)及溫馨關(guān)懷：手足癬是可治之病，堅(jiān)持用藥，可治愈。預(yù)防本病，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免使用癬病患者浴盆、拖鞋、毛巾及內(nèi)衣，避免與患癬的貓、狗接觸。外用霜?jiǎng)?~4周為一療程，或者癥狀消失，繼續(xù)使用一周。皮膚病---淺部真菌病---甲癬病因：真菌自甲緣或甲側(cè)侵入，向內(nèi)蔓延，使甲變型，增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黃色，無(wú)光澤，本病多由手癬傳染而來(lái)。

皮膚病---淺部真菌病---甲癬治療原則：外用+口服抗真菌藥主藥：口服伊曲康唑或特比萘芬片等（沖擊療法，療程一周）。外用：每日用小刀刮除病甲變脆部分后，外涂10%碘酊，每日二次。

皮膚病---淺部真菌病---體股癬概述:

除頭皮、手足及指（趾）甲以外的淺部真菌病為體癬。發(fā)生在腹股溝及股內(nèi)側(cè)稱股癬。皮膚病---淺部真菌病---體股癬病因及發(fā)病機(jī)理：病因：病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌及絮狀表皮癬菌

發(fā)病機(jī)理：初為紅色丘疹或丘皰疹，逐漸向外擴(kuò)大，中心消退，故皮損呈環(huán)狀，環(huán)狀損害相互融合呈多環(huán)形，邊緣有干燥性鱗屑，自覺(jué)癢，夏季多發(fā)，青壯年多見(jiàn)。皮膚病---淺部真菌病---體股癬臨床表現(xiàn)：見(jiàn)附圖

皮膚病---淺部真菌病---體股癬治療原則一、以外用單方軟膏為主。二、效果不理想，可以二種單方外用藥交替使用。三、對(duì)于感染面積較大，反復(fù)發(fā)作者，可加用口服抗真菌藥品。四、并發(fā)有手足癬，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。皮膚病---淺部真菌病---體股癬注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語(yǔ)：一、避免使用癬病患者浴盆、拖鞋、毛巾及內(nèi)衣。

二、療程為2~4周，或癥狀消失后，繼續(xù)使用1~2周。皮膚病---淺部真菌病---花斑癬

概述：花斑癬俗稱汗斑，是由糠秕馬拉色菌侵犯角質(zhì)層所致的淺部真菌病，因皮損為局部色素沉著或減退斑故名。皮膚病---淺部真菌病---花斑癬病因及發(fā)病機(jī)理:一、本病男性明顯多于女性，青壯年多發(fā)。二、皮損為色素沉著和色素減退斑，，形態(tài)可為點(diǎn)狀、錢幣狀或融合成片。三、發(fā)病較緩慢，有時(shí)皮損可呈現(xiàn)多種顏色如灰白色、淡黃色、淡紅色、褐色或膚色，狀如花斑，如雨滴狀分布。四、一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分有癢感。常持續(xù)數(shù)年，冬輕夏重。皮膚病---淺部真菌病---花斑癬治療原則一、以外用單方軟膏為主。二、效果不理想，可以二種單方外用藥交替使用。三、對(duì)于感染面積較大，反復(fù)發(fā)作者，可加用口服抗真菌藥品。但應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

皮膚病---淺部真菌病---花斑癬注意事項(xiàng)及關(guān)懷用語(yǔ)：一、本病夏季多發(fā)，注意在夏季勤洗澡、勤換衣服，衣服應(yīng)煮沸。

皮膚病---濕疹、皮炎概述：皮炎、濕疹最主要的致病原因是皮膚接觸外部刺激引起的炎性反應(yīng)性疾病皮炎、濕疹是同一類疾病的不同名稱,

常見(jiàn)的皮炎類型有:接觸性皮炎，化妝品皮炎，藥物性皮炎，神經(jīng)性皮炎等。重度瘙癢是其典型體征。皮膚病---濕疹、皮炎病因：目前，已知2800余種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致皮炎、濕疹。最常見(jiàn)的致敏物質(zhì)：油漆、化妝品、香水、酒精、粉塵、螨蟲(chóng)、松香、外用藥、金屬類物質(zhì)。皮膚病---濕疹、皮炎癥狀：重度瘙癢是其典型體征。皮損部分會(huì)出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂、脫屑、皮膚增厚等。皮膚病---濕疹、皮炎分類：按皮損分期分三類：

一、急性期：皮膚有針狀連片水皰，伴有嚴(yán)重瘙癢,夜間加劇，抓破后可引起感染。但容易轉(zhuǎn)為慢性，且反復(fù)發(fā)作。

二、亞急性期：皮損部位出現(xiàn)水皰，不同程度的皮膚 增厚，伴有嚴(yán)重瘙癢.(亞急性期常是急性期緩解的過(guò)程或是向慢性過(guò)度的表現(xiàn))。

三、慢性期：皮膚有結(jié)痂、脫屑，伴有嚴(yán)重瘙癢.常可急性發(fā)作，病程可達(dá)數(shù)月至數(shù)年.皮膚病---濕疹、皮炎治療原則：

外用（依據(jù)癥狀使用適當(dāng)?shù)乃幬锛皠┬?，主要區(qū)分是否有滲出，如有滲出，可先用3%硼酸液或3%馬齒莧煎液冷濕敷，滲出減少后，改用類固醇類軟膏）+口服西藥（抗組胺藥）+口服中成藥（祛風(fēng)，除濕，止癢）+口服