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文檔簡介
醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度1.手術(shù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時,必須戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進(jìn)行手消毒。2.醫(yī)務(wù)人員清洗器械的過程中應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡和穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,不能參加手術(shù)中的器械配合工作,在進(jìn)行其他護(hù)理操作時必須戴雙層手套。4.使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入專用利器盒,禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片,禁止回套上針頭套,以防銳器傷。5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施。a)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。b)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。c)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如1%活力碘進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,到預(yù)防保健科進(jìn)行評估和用藥,各科室進(jìn)行登記并上報(bào)醫(yī)院感染科。7.對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防性用藥。a)如疑為乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎暴露,應(yīng)在24H內(nèi)查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗體。b)如疑為HIV暴露,預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?;居盟幊绦?yàn)閮煞N反轉(zhuǎn)錄酶制劑,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28D。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上,同時增加一種蛋白酶抑制藥,使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28D。c)預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生HIV職業(yè)暴露后盡早開始,最好在4H內(nèi)實(shí)施,最遲不得超過24H,即使超過24H,也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。8.發(fā)生職業(yè)暴露后,應(yīng)當(dāng)在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對HIV、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等抗體進(jìn)行檢測,對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理,觀察和記錄HIV感染的早期癥狀等。第五篇:醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染控制及防護(hù)制度瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染控制制度1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生傳染病職業(yè)暴露及被銳器刺傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施,清創(chuàng)、對創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,用肥皂和清水清洗傷口或用氯己定、碘附消毒傷口。2、立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原以確立需要接受HIV、HBV、HCV等血源性傳播疾病的檢查和隨訪。確保在第六周、第三個月、第六個月、第十二個月接受跟蹤檢測。應(yīng)常規(guī)對毒性的癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測,采取預(yù)防措施,保護(hù)他人,直到跟蹤檢測全部完成。3、以文書的形式對事故進(jìn)行詳細(xì)記錄,其內(nèi)容包括銳器刺傷的名稱、型號、事故發(fā)生的地點(diǎn),并分析事故發(fā)生的原因及處理進(jìn)程,跟蹤調(diào)查結(jié)果,詳實(shí)記載。存檔保存。4、若病原不明確或病原已確診為HIV、HBV、HCV均依據(jù)衛(wèi)生部制定的條例采取預(yù)防措施,若病原是HIV,被刺傷者應(yīng)在2小時內(nèi)采取措施,若病原是丙肝咨詢專家采取有效措施。5、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,乙肝表面抗體陰性者,
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