膜性腎病護(hù)理的注意事項(xiàng)

膜性腎病護(hù)理的注意事項(xiàng)膜性腎病是一個病理形態(tài)學(xué)診斷名詞，是導(dǎo)致成人腎病綜合征的一個常見病因，其特征性的病理學(xué)改變是腎小球毛細(xì)血管祥上皮側(cè)可見大量免疫復(fù)合物沉積。臨床表現(xiàn)為腎病綜合征（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥），或無癥狀、非腎病范圍的蛋白尿。那么膜性腎病護(hù)理的注意事項(xiàng)有那些？一、膜性腎病分期1、 膜性腎病I期，又稱前期上皮細(xì)胞下堆積期。電鏡下調(diào)查可見上皮下有少數(shù)免疫復(fù)合物堆積，在堆積區(qū)域，可見足突交融。值得提出的是在I期的前期，電鏡查看多正常，而免疫熒光則呈陽性反響，提示關(guān)于前期診斷，免疫熒光查看更為靈敏。光鏡HE、PAS染色時腎小球毛細(xì)血管壁根本正常，PASM染色時可見節(jié)段散布的細(xì)小的上皮下嗜復(fù)紅物，未見“釘突”，內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞及祥腔多不受累。免疫熒光：病變顯著，可見免疫球蛋白及補(bǔ)體沿基膜散布，有時呈假線性改動。電鏡：上皮下電子細(xì)密物小，形狀不規(guī)矩，稀少散布，基膜細(xì)密層正常，釘突不顯著，壁層上皮細(xì)胞改動顯著，胞漿富細(xì)胞器，鄰近細(xì)密層的臟層上皮足突增寬，內(nèi)見較多集合的微絲。2、 膜性腎病II期，又稱釘突構(gòu)成期。光鏡下可見毛細(xì)血管襻增厚，GBM反響性增生，呈梳齒狀改動一釘突構(gòu)成。免疫熒光查看上皮下可見很多免疫復(fù)合物堆積。同1期病變相同，免疫復(fù)合物呈顆粒狀充滿散布于基膜上皮側(cè)，高倍鏡調(diào)查有時呈纖細(xì)的顆粒，因而可呈假線性樣散布。電鏡：上皮側(cè)電子細(xì)密物及釘突清楚明了，它們的巨細(xì)、形狀多較規(guī)矩，均勻一致性散布，因而，臟層上皮細(xì)胞胞漿豐富，含較多細(xì)胞器，足突交融，系膜區(qū)尚屬3、 膜性腎病III期，又稱基底膜內(nèi)堆積期。電鏡下堆積物邊界不清光鏡下腎小球開端呈現(xiàn)硬化，毛細(xì)血管腔堵塞，釘突逐步連成一片，包裹堆積物，構(gòu)成雙軌。4、膜性腎病IV,又稱硬化期?？鼓I小球基底膜病，會呈現(xiàn)嚴(yán)峻不規(guī)矩增厚，毛細(xì)血管襻扭曲，腎小球萎陷并呈現(xiàn)纖維化，釘突不見；腎間質(zhì)可見細(xì)胞浸潤及纖維化并伴腎小管萎縮。電鏡下堆積物包含在基膜中難以辨認(rèn)。此刻免疫熒光查看常為陰性。膜性腎病會有四個分期，前期發(fā)病，表現(xiàn)不是很顯著，通常不會被發(fā)現(xiàn)，而在中后期病況就會加重，病人本身會很難過，身體會呈現(xiàn)腫脹，腹部內(nèi)會有很多的積液而不能排出去。飲食方面也會遭到很大的影響，前期是有表現(xiàn)就應(yīng)去醫(yī)院及時得到操控。二、 膜性腎炎癥狀表現(xiàn)1、 身體水腫是膜性腎炎引發(fā)的一種癥狀表現(xiàn)，膜性腎炎的發(fā)病會導(dǎo)致患者體內(nèi)腎小球的過濾能力減弱，從而影響到腎小管的重吸收功能，導(dǎo)致患者體內(nèi)鈉水潴留的情況發(fā)生，這種體液潴留的情況就會導(dǎo)致身體水腫的癥狀發(fā)生，幾乎每一個腎炎患者都會出現(xiàn)這種癥狀，所以膜性腎炎患者也不例外。2、 膜性腎炎的發(fā)病還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿的癥狀，絕大多數(shù)的腎臟疾病的發(fā)生都會導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)，因此我們需要對蛋白尿引起一定的重視。3、 另外膜性腎炎的發(fā)生還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿這種尿液異常的癥狀表現(xiàn)，我們在實(shí)際生活中一定要注意觀察自己的尿液顏色變化，如果發(fā)現(xiàn)血尿，那么一定要盡早進(jìn)行診治。4、 最后血脂異常也是膜性腎炎的發(fā)病所帶來的一種異常的癥狀。雖然說膜性腎炎是一種腎臟疾病，但是該病灶很有可能影響到我們體內(nèi)的血脂情況。三、 膜性腎病的護(hù)理方法1）膜性腎炎患者飲食要保持清淡，不能吃辛辣刺激性食物。特別是海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如：五香大料、咖啡、香菜等；2）膜性腎病患者應(yīng)多食用新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分;切記不可以食用任何滋補(bǔ)、易上火食品，如：辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、脈滯，胸悶、腹脹等有瘀癥的患者。3） 膜性腎病水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進(jìn)低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;鏡下血尿者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。4） 保持大便通暢，每日應(yīng)排便2-3次為宜，不熬夜，節(jié)制性生活，注意休息、避免受涼。高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血鉀低的患者相反。5） 充足熱量：在限制蛋白質(zhì)攝取時，為了避免熱量攝取的不足，會增加含氮廢物之產(chǎn)生，可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補(bǔ)充。高熱量的食物包括:低蛋白淀粉、植物油、糖類，以制作各種可口點(diǎn)心，其熱量的攝取以每天每公斤體重30?40大卡，以免體重減輕過甚。6） 適度飲水：水不僅是構(gòu)成身體的主要成分，而且還有許多生理功能。膜性腎病患者要多喝水，多排尿-可促進(jìn)體內(nèi)毒素的排除，也可預(yù)防結(jié)石的形成和尿道感染的發(fā)生，但是如果膜性腎病病人并發(fā)浮腫應(yīng)注意減少水的攝入量，避免使病情反復(fù)加重，并控制血糖-血糖過高會加速血管的硬化。水腫嚴(yán)重者還需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免損傷感染。7） 低蛋白飲食：許多患者常因身體虛弱，則認(rèn)為需要及時的大補(bǔ)。膜性腎病患者要禁止大魚大肉，研究發(fā)現(xiàn)，肉類含大量蛋白質(zhì)，而腎的主要功能是毒素的排泄與調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，蛋白質(zhì)在代謝后會產(chǎn)生酸，需要靠腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡，故吃肉太多也會加重腎臟的負(fù)擔(dān)?；颊咝韪鶕?jù)腎臟功能決