第三章 藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理

第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理*3.5實(shí)訓(xùn)*3.3藥品的合理儲(chǔ)存 *3.1藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局*3.2藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理 *3.4藥品倉(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理1.掌握ＧＳＰ庫(kù)房分類的原則；掌握藥品分庫(kù)、分區(qū)、分類儲(chǔ)存方法；掌握藥品倉(cāng)庫(kù)色標(biāo)管理；2.熟悉藥品倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)區(qū)布局；熟悉藥品倉(cāng)庫(kù)的常用設(shè)施設(shè)備；熟悉藥品堆碼方式和要求；熟悉藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理；3.了解藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理要求；了解庫(kù)房樓的安全載荷；學(xué)習(xí)目標(biāo)第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理藥品倉(cāng)儲(chǔ)是指通過倉(cāng)庫(kù)對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存和保管。倉(cāng)儲(chǔ)是從接收藥品開始，經(jīng)過檢驗(yàn)、保管、養(yǎng)護(hù)、流通加工、集散、轉(zhuǎn)換運(yùn)輸方式等多種作業(yè)，直到把藥品完好地發(fā)放出去的全部過程。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局一、藥品倉(cāng)庫(kù)的類型二、藥品倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)區(qū)布局第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局一、藥品倉(cāng)庫(kù)的類型１.ＧＳＰ庫(kù)房分類的原則按一般管理要求：通常將庫(kù)房分為待驗(yàn)庫(kù)（區(qū)）、發(fā)貨庫(kù)（區(qū)）、退貨庫(kù)（區(qū)）、合格品庫(kù)（區(qū)）、不合格品庫(kù)（區(qū)）。經(jīng)營(yíng)中藥飲片還應(yīng)劃分零貨稱取專庫(kù)（區(qū)）。上述各庫(kù)（區(qū)）均應(yīng)設(shè)有明顯的色標(biāo)標(biāo)志，色標(biāo)標(biāo)志為紅、綠、黃三種顏色。按溫濕度管理要求：根據(jù)藥品的儲(chǔ)存條件，可劃分為冷庫(kù)（２～８℃）、陰涼庫(kù)（≤２０℃）、常溫庫(kù)（１０～３０℃），各類庫(kù)房相對(duì)濕度均應(yīng)控制在３５％～７５％。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局一、藥品倉(cāng)庫(kù)的類型１.ＧＳＰ庫(kù)房分類的原則按醫(yī)藥商品類型管理要求：（1）原料藥庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種化學(xué)原料藥或中藥提取物。（2）制劑藥品庫(kù)，用于儲(chǔ)存化學(xué)藥制劑、生化藥品制劑、中成藥。（3）生物制品庫(kù)，用于儲(chǔ)存疫苗、活菌制劑、抗毒素、血液制品、酶制劑等（4）中藥材庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種中藥材。（5）中藥飲片庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種中藥飲片。（6）輔料庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種制劑或炮制用輔料。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局一、藥品倉(cāng)庫(kù)的類型１.ＧＳＰ庫(kù)房分類的原則按醫(yī)藥商品類型管理要求：（7）麻醉藥品庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種麻醉藥品和一類精神藥品及制劑。（8）毒性藥品庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種醫(yī)療用毒性藥品及制劑。（9）放射性藥品庫(kù)，用于儲(chǔ)存各種放射性藥品及其制劑。（10）危險(xiǎn)品庫(kù)，用于儲(chǔ)存易燃易爆藥品中的危險(xiǎn)品。（11）非藥品庫(kù)，用于儲(chǔ)存醫(yī)療器械、保健食品、衛(wèi)生用品、消毒用品等。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局一、藥品倉(cāng)庫(kù)的類型2.藥品倉(cāng)庫(kù)的種類按照倉(cāng)庫(kù)的主要業(yè)務(wù)職能分類：采購(gòu)倉(cāng)庫(kù)、批發(fā)倉(cāng)庫(kù)、零售倉(cāng)庫(kù)、加工倉(cāng)庫(kù)、儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)、中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù)。按照倉(cāng)庫(kù)建筑的技術(shù)設(shè)備條件分類：通用倉(cāng)庫(kù)，保溫、冷藏、恒溫恒濕倉(cāng)庫(kù)，危險(xiǎn)品庫(kù)，氣調(diào)倉(cāng)庫(kù)。按照倉(cāng)庫(kù)的建筑結(jié)構(gòu)分類：平房倉(cāng)庫(kù)、多層樓房倉(cāng)庫(kù)、高層貨架立體倉(cāng)庫(kù)。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理（1）采購(gòu)倉(cāng)庫(kù)指設(shè)在藥品生產(chǎn)區(qū)的各種采購(gòu)供應(yīng)企業(yè)的倉(cāng)庫(kù)。該倉(cāng)庫(kù)的主要職能為分批接收從生產(chǎn)部門收購(gòu)的藥品，經(jīng)過集中和積聚再整批或分批發(fā)運(yùn)各地。（2）批發(fā)倉(cāng)庫(kù)指設(shè)在藥品供應(yīng)區(qū)的各種批發(fā)企業(yè)的倉(cāng)庫(kù)。該倉(cāng)庫(kù)的主要職能為將采購(gòu)的藥品，按照供應(yīng)合同或調(diào)撥供應(yīng)憑證，分批發(fā)貨，并根據(jù)單位的要求，辦理藥品的編配，分裝等業(yè)務(wù)。（3）零售倉(cāng)庫(kù)指為保證藥品日常銷售而進(jìn)行短期藥品儲(chǔ)存的倉(cāng)庫(kù)。該倉(cāng)庫(kù)的主要職能為將零售企業(yè)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行短期儲(chǔ)存，并擔(dān)負(fù)藥品收貨、驗(yàn)收、分類、存儲(chǔ)等業(yè)務(wù)。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理（4）加工倉(cāng)庫(kù)指將藥品儲(chǔ)存與加工業(yè)務(wù)并在一起的倉(cāng)庫(kù)。該倉(cāng)庫(kù)的主要職能為將某些藥品進(jìn)行必要的挑選、分類、整理、分裝、改裝、組裝和簡(jiǎn)單的流通加工。（5）儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)指用來調(diào)整國(guó)民經(jīng)濟(jì)計(jì)劃過程中可能出現(xiàn)的重大失調(diào)以及補(bǔ)救大自然災(zāi)害所造成的損失或戰(zhàn)爭(zhēng)急需而設(shè)立的專門倉(cāng)庫(kù)。該倉(cāng)庫(kù)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)是接受和發(fā)運(yùn)藥品的批次較少，藥品較長(zhǎng)時(shí)間脫離周轉(zhuǎn)。（6）中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù)指為適應(yīng)藥品在運(yùn)輸途中進(jìn)行分運(yùn)或轉(zhuǎn)換運(yùn)輸工具而建立，作為藥品短暫停留的倉(cāng)庫(kù)。該倉(cāng)庫(kù)要求有齊全的裝卸設(shè)備。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理（1）通用倉(cāng)庫(kù)亦稱為普通倉(cāng)庫(kù)，此類倉(cāng)庫(kù)技術(shù)裝備比較簡(jiǎn)單、建造比較容易、適用范圍廣泛。（2）保溫、冷藏、恒溫恒濕倉(cāng)庫(kù)在技術(shù)設(shè)備上，設(shè)有制冷設(shè)備的冷藏庫(kù)，設(shè)有空氣調(diào)節(jié)和保暖設(shè)備的恒溫倉(cāng)庫(kù)、低溫倉(cāng)庫(kù)、保暖倉(cāng)庫(kù)等。（3）危險(xiǎn)品庫(kù)是用于儲(chǔ)存易燃、易爆、有毒和有輻射的藥品倉(cāng)庫(kù)。它要求有一定特殊技術(shù)的裝備和裝卸、搬運(yùn)、保管條件，并能對(duì)危險(xiǎn)品有一定的防護(hù)作用。（4）氣調(diào)倉(cāng)庫(kù)能夠控制庫(kù)內(nèi)氧氣和二氧化碳濃度的藥品倉(cāng)庫(kù)。用于存放有控制氧氣和二氧化碳濃度要求的原料藥和藥物制劑。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理（1)平房倉(cāng)庫(kù)指單層建筑倉(cāng)庫(kù)，其優(yōu)點(diǎn)為建筑結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、造價(jià)較低、移倉(cāng)作業(yè)方便，缺點(diǎn)為土地利用率低。（2）多層樓房倉(cāng)庫(kù)指兩層以上建筑的樓房倉(cāng)庫(kù)，其優(yōu)點(diǎn)為可提高倉(cāng)容量和土地利用率，缺點(diǎn)為建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜、造價(jià)較高。（3)高層貨架立體倉(cāng)庫(kù)亦稱為自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)，是采用幾層乃至幾十層高的貨架儲(chǔ)存單元藥品。優(yōu)點(diǎn)是提高了土地利用率、單位面積儲(chǔ)存量；有利于提高倉(cāng)庫(kù)的出入庫(kù)頻率，提高倉(cāng)庫(kù)的管理水平，容易實(shí)現(xiàn)“先進(jìn)先出”；有利于倉(cāng)儲(chǔ)最合理、最有效、最經(jīng)濟(jì)的流動(dòng)。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局二、藥品倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)區(qū)布局１.倉(cāng)庫(kù)總平面布局（1）倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)區(qū)：是指?jìng)}庫(kù)用于藥品收發(fā)、儲(chǔ)存、整理、分類、加工、包裝的場(chǎng)所，包括各類庫(kù)房、通道及與儲(chǔ)存作業(yè)相關(guān)的場(chǎng)地。（2）輔助作業(yè)區(qū)：是指輔助倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)的場(chǎng)所，主要為保證藥品儲(chǔ)存保管業(yè)務(wù)服務(wù)。（3）行政生活區(qū)：是倉(cāng)庫(kù)的行政管理機(jī)構(gòu)和生活服務(wù)設(shè)施的所在地，包括辦公室、會(huì)議室、警衛(wèi)室、汽車隊(duì)、食堂、浴室、文體活動(dòng)室、宿舍等。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－１藥品倉(cāng)庫(kù)的類型與庫(kù)區(qū)布局二、藥品倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)區(qū)布局２.倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部布局倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部布局含義主要特點(diǎn)橫列式布局指貨垛或貨架的長(zhǎng)度方向與倉(cāng)庫(kù)的側(cè)墻互相垂直。優(yōu)點(diǎn)是主要通道長(zhǎng)且寬，副通道短，對(duì)藥品的查點(diǎn)存取方便；通風(fēng)、采光條件好，便于機(jī)械化作業(yè)。缺點(diǎn)是主通道占用面積多，倉(cāng)庫(kù)面積的利用率會(huì)受到影響?？v列式布局指貨垛或貨架的長(zhǎng)度方向與倉(cāng)庫(kù)側(cè)墻平行。優(yōu)點(diǎn)是倉(cāng)儲(chǔ)平面利用率高。缺點(diǎn)是存取貨物不方便，通風(fēng)、采光效果不好?？v橫式布局指在同一保管場(chǎng)所內(nèi)，橫列式布局和縱列式布局兼而有之可以綜合利用兩種布局的優(yōu)點(diǎn)。傾斜式布局指貨垛與貨架的長(zhǎng)度方向與倉(cāng)庫(kù)側(cè)墻或主通道成一定夾角。傾斜式布局是橫列式布局的變形。優(yōu)點(diǎn)是便于叉車作業(yè)、縮小叉車的回轉(zhuǎn)角度、提高作業(yè)效率。缺點(diǎn)是造成不少死角，倉(cāng)庫(kù)面積利用率降低。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成二、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理要求第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成１.硬件設(shè)施（1）裝卸搬運(yùn)設(shè)備裝卸搬運(yùn)設(shè)備是用于商品的出入庫(kù)、庫(kù)內(nèi)堆碼以及翻垛作業(yè)的工具。這類設(shè)備對(duì)改進(jìn)倉(cāng)儲(chǔ)管理、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、提高收發(fā)貨效率具有重要作用。如起重機(jī)、叉車、皮帶輸送機(jī)、托盤等。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成１.硬件設(shè)施（2）保管設(shè)備保管設(shè)備是用于保管環(huán)節(jié)的基本設(shè)施，其完善程度是倉(cāng)庫(kù)維護(hù)藥品質(zhì)量可靠程度的標(biāo)志之一。該設(shè)備包括苫墊用品，如苫布；存貨用具，如貨架等。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成１.硬件設(shè)施（3）計(jì)量設(shè)備§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理計(jì)量設(shè)備是倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行藥品驗(yàn)收、發(fā)放、庫(kù)內(nèi)周轉(zhuǎn)以及盤點(diǎn)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)必須采用的度量衡工具。該設(shè)備包括稱量設(shè)備，如磅秤；庫(kù)內(nèi)量具，如卷尺等。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成１.硬件設(shè)施（4）養(yǎng)護(hù)設(shè)備養(yǎng)護(hù)設(shè)備是指商品進(jìn)入藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，在保管過程中為防止其變質(zhì)、失效而使用的設(shè)施設(shè)備。該類設(shè)備包括調(diào)節(jié)溫濕度的設(shè)備，如空調(diào)；通風(fēng)照明保暖設(shè)備，如排風(fēng)機(jī)；避光設(shè)備等?！欤常菜幤穫}(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成１.硬件設(shè)施（5）消防安全設(shè)備消防安全設(shè)備是保障倉(cāng)庫(kù)安全必不可少的設(shè)備，如報(bào)警器等。（6）消防安全設(shè)備勞動(dòng)防護(hù)用品是保障倉(cāng)庫(kù)職工在各項(xiàng)作業(yè)中身體安全的用品，如工作服等?！欤常菜幤穫}(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成2.軟件設(shè)施（1）質(zhì)量管理制度倉(cāng)庫(kù)質(zhì)量管理制度主要包括藥品保管、養(yǎng)護(hù)和出庫(kù)復(fù)核的管理制度，特殊藥品的管理制度，藥品有效期的管理制度，不合格藥品、藥品銷毀的管理制度，藥品退貨的管理制度，質(zhì)量事故、質(zhì)量投訴的管理制度等?！欤常菜幤穫}(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成2.軟件設(shè)施（2）質(zhì)量程序文件應(yīng)有藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的操作程序、藥品出庫(kù)復(fù)核質(zhì)量控制程序、藥品銷后退回的處理程序、不合格藥品的確認(rèn)和處理程序、藥品配送的程序和藥品購(gòu)進(jìn)退出的程序等?！欤常菜幤穫}(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成2.軟件設(shè)施（3）管理記錄、憑證、臺(tái)賬藥品倉(cāng)庫(kù)常用的管理記錄包括溫濕度記錄、養(yǎng)護(hù)設(shè)備使用記錄、藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)檢查記錄、藥品出庫(kù)復(fù)核記錄；憑證包括近效期藥品催調(diào)表、不合格藥品申報(bào)表、藥品養(yǎng)護(hù)檔案、退貨通知單；臺(tái)賬包括不合格藥品臺(tái)賬、退貨退回藥品臺(tái)賬、中藥飲片分裝記錄等?！欤常菜幤穫}(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備組成3.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品可追溯符合授權(quán)范圍、操作規(guī)程和管理制度的要求數(shù)據(jù)原始、真實(shí)、準(zhǔn)確、安全和可追溯應(yīng)當(dāng)采用安全可靠的方式儲(chǔ)存并按日備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)存放在安全場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)包括支持系統(tǒng)正常運(yùn)行的服務(wù)器和終端機(jī)，安全穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、固定接入互聯(lián)網(wǎng)的方式和安全可靠的信息平臺(tái)§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理要求1.ＧＳＰ對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)備管理要求ＧＳＰ規(guī)定庫(kù)房應(yīng)當(dāng)配備以下設(shè)施設(shè)備：(1）藥品與地面有效隔離的設(shè)備。(2）避光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備。(3）有效調(diào)控溫濕度及室內(nèi)外空氣交換的設(shè)備。(4）自動(dòng)監(jiān)測(cè)、記錄庫(kù)房溫濕度的設(shè)備。(5）符合儲(chǔ)存作業(yè)要求的照明設(shè)備。§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理要求1.ＧＳＰ對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)備管理要求ＧＳＰ規(guī)定庫(kù)房應(yīng)當(dāng)配備以下設(shè)施設(shè)備：(6）用于零貨揀選、拼箱發(fā)貨操作及復(fù)核的作業(yè)區(qū)域和設(shè)備。(7）包裝物料的存放場(chǎng)所。(8）驗(yàn)收、發(fā)貨、退貨的專用場(chǎng)所。(9）不合格藥品專用存放場(chǎng)所。(10）經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品符合國(guó)家規(guī)定的儲(chǔ)存設(shè)施?！欤常菜幤穫}(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理要求２.倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理要求：有條不紊、使用方便、精心養(yǎng)護(hù)、檢修及時(shí)、不丟不損、專人專管、職責(zé)分明、賬務(wù)相符等。使用時(shí)要注意：合理選擇設(shè)備，遵守操作規(guī)程和相關(guān)規(guī)則制度；合理負(fù)荷，按核定標(biāo)準(zhǔn)使用；持證上崗；做好日常維修保養(yǎng)，管理人員要隨時(shí)了解設(shè)施設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，及時(shí)做好對(duì)設(shè)施設(shè)備的清潔和保養(yǎng)工作。§３－２藥品倉(cāng)庫(kù)設(shè)施設(shè)備管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－３藥品的合理儲(chǔ)存一、藥品的分庫(kù)、分區(qū)、分類儲(chǔ)存方法二、藥品堆碼三、色標(biāo)管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品的分庫(kù)、分區(qū)、分類儲(chǔ)存方法１.藥品分庫(kù)（1）根據(jù)藥品的性質(zhì)和類型進(jìn)行分庫(kù)儲(chǔ)存中藥飲片、生物制品、體外診斷試劑、化學(xué)原料藥以及實(shí)行專庫(kù)儲(chǔ)存的特殊藥品和危險(xiǎn)藥品等必須分庫(kù)儲(chǔ)存。（2）根據(jù)溫度要求進(jìn)行分庫(kù)儲(chǔ)存需要冷藏儲(chǔ)存、陰涼儲(chǔ)存和常溫儲(chǔ)存的藥品，必須進(jìn)行分庫(kù)?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品的分庫(kù)、分區(qū)、分類儲(chǔ)存方法２.藥品分區(qū)碼放在同一類型倉(cāng)庫(kù)的藥品，按照類別、性質(zhì)和儲(chǔ)存數(shù)量，結(jié)合倉(cāng)庫(kù)建筑、庫(kù)內(nèi)布局和設(shè)備條件等因素，將儲(chǔ)存場(chǎng)所劃分為若干庫(kù)區(qū)，并規(guī)定某一庫(kù)區(qū)存放某一類藥品。３.藥品分類（1）按藥品的劑型進(jìn)行分類儲(chǔ)存（2）按藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類儲(chǔ)存§３－３藥品的合理儲(chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、藥品的分庫(kù)、分區(qū)、分類儲(chǔ)存方法４.貨位編號(hào)貨位編號(hào)是在分區(qū)分類的基礎(chǔ)上，將存放藥品的貨位按順序進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，做好標(biāo)記，便于識(shí)別。貨位編號(hào)方法可以符合“標(biāo)記明顯易找，編排循規(guī)有序”的要求進(jìn)行。貨位編號(hào)方法可采用“四號(hào)定位”法，即“庫(kù)區(qū)—貨架—層次—列”的編排方法，具體方法如下：庫(kù)區(qū)號(hào)，整個(gè)倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)房編號(hào)；貨架號(hào)，面向貨架從左至右編號(hào)；層次號(hào)，從下層向上層依次編號(hào)；列號(hào)，面對(duì)貨架從左側(cè)起橫向依次編號(hào)。如１－３－５－６即指１號(hào)庫(kù)房、３號(hào)貨架、第５層、第６列?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品堆碼藥品堆碼是指?jìng)}儲(chǔ)藥品堆存的形式和方法。合理的藥品堆碼，應(yīng)遵循安全、節(jié)約、方便的原則進(jìn)行。§３－３藥品的合理儲(chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品堆碼１.堆碼方式（1）直碼法：指整整齊齊地把上一層整件藥品按同一方向擺在下一層藥品的上面。本法便于碼垛和統(tǒng)計(jì)，適用于小批量藥品。（2）壓縫堆碼法：是指把上一層藥品包裝交叉放在下一層藥品包裝上，上層藥品包裝將下層兩藥品包裝間的豎向縫隙壓住，增加貨垛的穩(wěn)定性。本法適用于堆放長(zhǎng)方形箱裝藥品，穩(wěn)定性較好。§３－３藥品的合理儲(chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品堆碼１.堆碼方式（3）貨架堆碼法：主要適用于零貨藥品或進(jìn)出頻繁而數(shù)量又不大的藥品，采用平鋪直碼方式，要求中文名稱正向向外，上下整齊。（4）托盤堆碼法：是以托盤為堆貨的基本單元，用叉車作業(yè)的一種方法。在藥品倉(cāng)庫(kù)中，大型倉(cāng)庫(kù)多采用托盤堆碼與垛堆相結(jié)合的方法?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品堆碼2.堆碼要求（1）“五距”：即藥品的堆垛應(yīng)留一定距離，垛間距不小于５ｃｍ；藥品與墻的間距、藥品與屋頂（房梁）的間距、藥品與庫(kù)房散熱器或供暖管道的間距不小于３０ｃｍ；藥品與地面的間距不小于１０ｃｍ。（2）“五不靠”：即四周不靠墻，不靠柱，不靠頂，不靠棚，不靠燈。§３－３藥品的合理儲(chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品堆碼2.堆碼要求（3）“三不倒置”：即輕重不倒置，軟硬不倒置，標(biāo)志不倒置。（4）“三條直線”：即上下垂直，左右垂直，前后垂直。（5）“三個(gè)用足”：即面積用足，高度用足，荷重定額用足。（6）“不成死垛”：即一貨垛不被另一貨垛圍死?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品堆碼3.堆碼的注意事項(xiàng)（1）藥品應(yīng)按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛。（2）堆垛時(shí)，要充分發(fā)揮倉(cāng)庫(kù)使用效能，盡量節(jié)約倉(cāng)容量。（3）每一垛藥品都應(yīng)堆成活垛，使每垛藥品有利于出庫(kù)、盤點(diǎn)、養(yǎng)護(hù)等作業(yè)。（4）堆碼時(shí)應(yīng)注意輕拿輕放，切勿倒置，保護(hù)藥品和包裝。（5）質(zhì)地較重、體積龐大而又不需久儲(chǔ)的藥品應(yīng)堆放在離裝卸地點(diǎn)較近的區(qū)場(chǎng)中；藥質(zhì)較輕者可堆放在中心區(qū)場(chǎng)并盡量堆高?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理三、色標(biāo)管理１.三色三色的含義是：綠色表示合格，黃色表示待驗(yàn)，紅色表示不合格。三色標(biāo)牌以底色為準(zhǔn)，文字可用白色或黑色表示，以防止出現(xiàn)色標(biāo)混亂。三色色標(biāo)管理具體對(duì)應(yīng)的庫(kù)區(qū)為：發(fā)貨庫(kù)（區(qū)）、合格品庫(kù)（區(qū)）、零貨稱取專庫(kù)（區(qū)）為綠色色標(biāo)；待驗(yàn)庫(kù)（區(qū)）、退貨庫(kù)（區(qū)）為黃色色標(biāo)；不合格品庫(kù)（區(qū)）為紅色色標(biāo)?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理三、色標(biāo)管理２.五區(qū)藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)倉(cāng)庫(kù)應(yīng)根據(jù)ＧＳＰ要求劃分為待驗(yàn)藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)、合格藥品區(qū)、待發(fā)貨藥品區(qū)和不合格藥品區(qū)五個(gè)區(qū)?！欤常乘幤返暮侠韮?chǔ)存第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－４藥品倉(cāng)庫(kù)安全管理一、庫(kù)房樓的安全載荷二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、庫(kù)房樓的安全載荷１.藥品堆垛層高安全為了不超過倉(cāng)庫(kù)地面的負(fù)荷能力及庫(kù)房高度，必須進(jìn)行可堆層數(shù)的計(jì)算。（1）貨垛不超重可堆層數(shù)的計(jì)算。貨垛不超重可堆層數(shù)是以一件商品的占地面積計(jì)算，公式為：不超重可堆層數(shù)＝每件商品實(shí)占面積（ｍ２）×每平方米核定載重量（ｋｇ）/每件商品的毛重（ｋｇ）一件藥品面積為０.５５ｍ×０.４６ｍ，毛重５０ｋｇ，每平方米核定載重量１６００ｋｇ，其不超重可堆層數(shù)為多少層？§３－４藥品倉(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、庫(kù)房樓的安全載荷１.藥品堆垛層高安全（2）貨垛不超高可堆層數(shù)的計(jì)算。貨垛不超高可堆層數(shù)是指貨垛留出必要的頂距以后的可堆層數(shù)，公式為：不超高可堆層數(shù)＝（庫(kù)房實(shí)際高度－頂距－地距）（ｍ）／每件藥品高度（ｍ）每層建筑房的中間倉(cāng)層，高度為５ｍ，儲(chǔ)存藥品每件高度為０.３2ｍ，其不超高可堆層數(shù)為多少層？（提示，未留地距，不需減去）§３－４藥品倉(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理一、庫(kù)房樓的安全載荷２.庫(kù)房樓、地面的安全載荷庫(kù)房載重量利用程度是用載重量利用率來表示的。公式為：載重量利用率＝貨垛實(shí)占面積上每平方米實(shí)際載荷／庫(kù)房載重量（ｔ／ｍ２）×１００％貨垛實(shí)占面積上每平方米實(shí)際載荷，公式為：每平方米實(shí)際載荷＝儲(chǔ)存藥品重量（ｔ）／（可堆貨面積－空倉(cāng)面積）（ｍ２）如果先核定載重量利用率的標(biāo)準(zhǔn)，則公式為：每平方米實(shí)際載荷＝庫(kù)房載重量（ｔ／ｍ２）×載重量利用率§３－４藥品倉(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理１.消防安全措施（1）倉(cāng)庫(kù)要求藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)設(shè)在周圍建筑不相毗連的獨(dú)立建筑內(nèi)；藥品倉(cāng)庫(kù)的耐火等級(jí)不低于二級(jí)，多層倉(cāng)庫(kù)耐火等級(jí)為一級(jí)，耐火等級(jí)低于三級(jí)時(shí)，不得存放易燃物品。（2）人員要求藥品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)一律嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁攜帶火種、危險(xiǎn)品進(jìn)入存貨區(qū)；遵守安全工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)；掌握各種安全知識(shí)和技能?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理１.消防安全措施（3）儲(chǔ)存要求為避免倉(cāng)庫(kù)發(fā)生火災(zāi)，對(duì)易燃易爆的醫(yī)藥產(chǎn)品要做到：１）不燃的藥品或不含易燃、氧化劑等的藥品不得與乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、高錳酸鉀等危險(xiǎn)藥品混放，應(yīng)分間或分隔儲(chǔ)存。２）苦味酸、大量的硝酸甘油片劑等藥品應(yīng)單獨(dú)存放。３）高錳酸鉀、重鉻酸鉀、過氧化氫等氧化劑不得與其他藥品混放，前兩者與過氧化氫也應(yīng)分開存放。４）中藥材及中藥飲片應(yīng)定期翻垛散熱，以防止自燃?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理２.常用消防安全設(shè)備消防安全設(shè)備是指用于滅火、防火以及預(yù)防火災(zāi)事故的設(shè)備。（1）消火栓不適于油類及電器著火（2）滅火器１）二氧化碳滅火器。適用于貴重藥品、易燃藥品、精密儀器、油類、電氣設(shè)備等火災(zāi)，但不能用于撲滅金屬鉀、鈉、鎂等物質(zhì)火災(zāi)。使用二氧化碳滅火器時(shí)，如在室外使用，應(yīng)選擇在上風(fēng)方向噴射，并且手要放在鋼瓶的木柄上，防止凍傷；如在室內(nèi)窄小空間使用，滅火后操作者應(yīng)迅速離開，以防窒息?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理２.常用消防安全設(shè)備（2）滅火器２）泡沫滅火器。適用于撲救一般Ｂ類火災(zāi)，如油制品、油脂等火災(zāi)，也可適用于Ａ類火災(zāi)，但不能撲救Ｂ類火災(zāi)中的水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi)，如醇、酯、醚、酮等物質(zhì)火災(zāi)；也不能撲救帶電設(shè)備及Ｃ類和Ｄ類火災(zāi)。使用時(shí)手提式滅火器應(yīng)始終保持倒置狀態(tài)，否則會(huì)中斷噴射?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理２.常用消防安全設(shè)備（2）滅火器３）干粉滅火器。適用于撲救各種液體、氣體和電氣設(shè)備火災(zāi)。使用時(shí)如條件許可，使用者可提著滅火器沿著燃燒物的四周邊走邊噴，使干粉滅火劑均勻地噴在燃燒物的表面，直至將火焰全部撲滅。４）清水滅火器。清水滅火器中的滅火劑為清水，它主要依靠冷卻和窒息作用進(jìn)行滅火。適用于撲救固體物質(zhì)的初起火災(zāi)?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理２.常用消防安全設(shè)備（3）滅火沙箱沙子一般采用細(xì)河沙，不得有石子、紙張和垃圾等，并配備必要的鐵鏟、水桶等消防工具置于沙箱旁。沙子適用于蓋熄少量易燃液體及不能用水或液體滅火器撲救的物質(zhì)。（４）破拆工具破拆工具主要有消防斧、鐵鍬、火鉤等，應(yīng)擺設(shè)在室外不受雨淋的固定位置，除消防外不得挪作他用。（５）火災(zāi)報(bào)警設(shè)備為及時(shí)撲滅火災(zāi)，倉(cāng)庫(kù)可安裝火災(zāi)報(bào)警裝置，如手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕、消防警鈴、煙感、溫感等?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理３.滅火方法（1）隔離滅火法隔離滅火法是將正在燃燒的物質(zhì)和周圍未燃燒的可燃物質(zhì)隔離或移開，中斷可燃物質(zhì)的供給，使燃燒因缺少可燃物而停止。具體方法有：１）把火源附近的可燃、易燃易爆和助燃物品搬走。２）關(guān)閉可燃?xì)怏w、液體管道的閥門，以減少和阻止可燃物質(zhì)進(jìn)入燃燒區(qū)。３）設(shè)法阻攔流散的易燃、可燃液體。４）拆除與火源相毗連的易燃建筑物，形成防止火勢(shì)蔓延的空間地帶。§３－４藥品倉(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理３.滅火方法（2）冷卻滅火法冷卻滅火法是將滅火劑直接噴射到燃燒的物體上，以降低燃燒的溫度于燃點(diǎn)之下，使燃燒停止，或?qū)缁饎﹪姙⒃诨鹪锤浇奈镔|(zhì)上，使其不因火焰熱輻射作用而形成新的火點(diǎn)。最常用的冷卻滅火劑是水?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理二、藥品倉(cāng)庫(kù)消防安全管理３.滅火方法（3）窒息滅火法窒息滅火法是阻止空氣流入燃燒區(qū)或用不燃物質(zhì)沖淡空氣，使燃燒物得不到足夠的氧氣而熄滅。具體方法有：１）用沙土、濕麻袋、濕棉被等不燃或難燃物質(zhì)覆蓋燃燒物。２）用水蒸氣或氮?dú)?、二氧化碳等惰性氣體灌注發(fā)生火災(zāi)的容器、設(shè)備。３）密閉起火建筑、設(shè)備和孔洞?！欤常此幤穫}(cāng)庫(kù)安全管理第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理§３－5

實(shí)訓(xùn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目４藥品倉(cāng)庫(kù)的布局圖繪制實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目５液壓車操作實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目６藥品堆碼實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目７藥品保管第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目４藥品倉(cāng)庫(kù)的布局圖繪制一、實(shí)訓(xùn)目的１.會(huì)對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行庫(kù)區(qū)分布。２.會(huì)對(duì)藥品倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行分區(qū)布置。二、器材準(zhǔn)備模擬藥品庫(kù)房實(shí)訓(xùn)室、若干藥品、實(shí)訓(xùn)報(bào)告紙。三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與步驟１.實(shí)訓(xùn)內(nèi)容（1）畫出藥品倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)區(qū)分布。（2）畫出藥品倉(cāng)庫(kù)作業(yè)區(qū)布局。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目４藥品倉(cāng)庫(kù)的布局圖繪制２.實(shí)訓(xùn)步驟（1）觀看藥品倉(cāng)庫(kù)平面圖。（2）以實(shí)訓(xùn)室模擬藥品倉(cāng)庫(kù)，按組測(cè)量實(shí)訓(xùn)室使用面積，以１∶１００比例畫出倉(cāng)庫(kù)平面圖。（3）根據(jù)倉(cāng)庫(kù)布局的相關(guān)知識(shí)，畫出藥品倉(cāng)庫(kù)的庫(kù)區(qū)分布：倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)、行政生活區(qū)，其中倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)區(qū)中設(shè)置常溫庫(kù)和陰涼庫(kù)，兩者比例為６∶４。（4）根據(jù)藥品分區(qū)的原則畫出合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)、發(fā)貨區(qū)，并用色標(biāo)標(biāo)出相應(yīng)區(qū)域。第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目４藥品倉(cāng)庫(kù)的布局圖繪制四、實(shí)訓(xùn)測(cè)評(píng)第三章藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目５液壓車操作一、實(shí)訓(xùn)目的１.會(huì)正確操作手動(dòng)液壓車。２.會(huì)藥品碼垛操作。二、器材準(zhǔn)備模