第四章 藥品的在庫養(yǎng)護

第四章藥品的在庫養(yǎng)護4.3溫濕度管理4.1藥品在庫養(yǎng)護的認知4.2藥品的在庫檢查第四章藥品的在庫養(yǎng)護實訓項目8藥品的在庫養(yǎng)護實訓項目9不合格藥品的處理1.掌握藥品在庫養(yǎng)護的概念和原則；2.掌握藥品重點養(yǎng)護品種；3.掌握藥品在庫檢查的時間和方法;4.掌握藥品養(yǎng)護檢查的內(nèi)容和要求;5.掌握不合格藥品處理的流程;6.了解溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng);7.熟悉常用的養(yǎng)護檢驗設備;8.掌握調(diào)節(jié)倉庫溫濕度的措施。學習目標第四章

藥品的在庫養(yǎng)護

藥品在庫養(yǎng)護的認知第一節(jié)第四章藥品的在庫養(yǎng)護第四章藥品的在庫養(yǎng)護

藥品在庫養(yǎng)護工作流程可以分為藥品在庫、養(yǎng)護、溫濕度管理等多個工作任務，必須遵守《中華人民共和國藥品管理法》和GSP的相關規(guī)定,保證在庫藥品質(zhì)量。第四章藥品的在庫養(yǎng)護一、藥品在庫養(yǎng)護的概念和原則1.藥品在庫養(yǎng)護的概念藥品的在庫養(yǎng)護是指對藥品在倉庫儲存過程中進行的保養(yǎng)與維護工作。它是藥品儲存保管期間的一項經(jīng)常性工作。2.藥品在庫養(yǎng)護的原則藥品的在庫養(yǎng)護應遵循“以防為主”的原則，確保在庫儲存過程的質(zhì)量和安全，防止燃燒、爆炸等事故的發(fā)生。第四章藥品的在庫養(yǎng)護藥品的在庫養(yǎng)護包括哪些內(nèi)容？想一想第四章藥品的在庫養(yǎng)護二、藥品重點養(yǎng)護品種藥品重點養(yǎng)護品種范圍一般包括主營品種、首營品種、冷藏冷凍藥品、特殊管理藥品、近效期藥品、效期短的藥品、近期發(fā)生過質(zhì)量問題的藥品、易變質(zhì)的藥品、藥監(jiān)部門重點監(jiān)控的品種等。第四章藥品的在庫養(yǎng)護第四章藥品的在庫養(yǎng)護列舉3個冷凍藥品、5個冷藏藥品、5個特殊管理藥品。練一練第四章藥品的在庫養(yǎng)護知識鏈接醫(yī)藥商品在庫檢查與養(yǎng)護的目的1.控制在庫藥品的儲存條件，保證藥品質(zhì)量。2.定期進行質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時采取有效的處理措施，即安全儲存、降低損耗、保證質(zhì)量。

藥品的在庫檢查第四章藥品的在庫養(yǎng)護第二節(jié)第四章藥品的在庫養(yǎng)護

藥品在庫儲存期間，由于受到外界環(huán)境因素的影響，隨時都可能出現(xiàn)各種質(zhì)量變化。因此，必須定期進行藥品的在庫檢查，以便采取相應的防護措施，保證藥品質(zhì)量。第四章藥品的在庫養(yǎng)護一、藥品在庫檢查的時間和方法1.三三四檢查

按照養(yǎng)護計劃，倉庫每季度(3個月)要對庫存藥品做1次全面檢查。根據(jù)庫房區(qū)域位置及放置藥品的數(shù)量，將庫房分為A、B、C三個區(qū)域，這三個區(qū)域位置存放藥品分別占總庫存的30％、30％、40％左右。第1個月巡查A區(qū)域位置的藥品，第2個月巡查B區(qū)域位置的藥品，第3個月巡查C區(qū)域位置的藥品，周而復始，每年按此順序查4次。第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.逐日檢查

由養(yǎng)護人員每天進行檢查，一天兩次，分別是上午(9：30—10：30)和下午(3：30—4：30)。(個別企業(yè)內(nèi)控要求疫苗庫2次檢查間隔應超過6H。)第四章藥品的在庫養(yǎng)護3.定期檢查

由養(yǎng)護人員重點檢查庫存藥品質(zhì)量，每年5--9月是防霉保質(zhì)的關鍵期。4.突擊檢查當可能出現(xiàn)重大天氣變化、重大藥品事件等嚴重影響儲存藥品質(zhì)量安全時，臨時組織地毯式檢查。第四章藥品的在庫養(yǎng)護知識鏈接藥品檢查方法（1）隨機檢查法

即根據(jù)時間、人員、庫存量等情況安排人員檢查藥品。該法具有靈活性高、簡單的特點，但隨機性大，不利于及時發(fā)現(xiàn)不合格藥品及近效期藥品。

第四章藥品的在庫養(yǎng)護知識鏈接藥品檢查方法（2）月末檢查法

即結合月末盤點，組織人員檢查藥品質(zhì)量情況。該法可以及時發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品，但一次性清查量大，比較容易出錯，同時也易流于形式。

第四章藥品的在庫養(yǎng)護知識鏈接藥品檢查方法（3）季末盤點法

即季度末盤點藥品時檢查藥品質(zhì)量。該法間隔時間過長，不能及時發(fā)現(xiàn)不合格藥品及近效期藥品，容易錯過最好處理時間，也易流于形式。（4）重點養(yǎng)護品種檢查，需要每月1次。第四章藥品的在庫養(yǎng)護二、藥品在庫養(yǎng)護檢查的內(nèi)容和要求1.一般藥品養(yǎng)護檢查的內(nèi)容（1）檢查在庫藥品的外觀質(zhì)量是否發(fā)生變化或是否存在異常情況。（2）檢查在庫藥品的有效期是否在范圍內(nèi)。（3）檢查庫房溫濕度是否符合規(guī)定要求，所有在庫藥品的儲存是否符合其質(zhì)量標準中儲藏項的規(guī)定。

第四章藥品的在庫養(yǎng)護1.一般藥品養(yǎng)護檢查的內(nèi)容（4）檢查藥品是否分類存放、貨位編號、貨垛堆碼、貨垛間距等是否符合要求。（5）檢查庫房是否滿足防塵、防潮、防霉、防污染以及防四害等要求。（6）檢查養(yǎng)護用設備、儀器及計量器具等是否運行良好。

第四章藥品的在庫養(yǎng)護四害指的是哪四害？想一想第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.一般藥品養(yǎng)護檢查的要求藥品在庫檢查，要求做到經(jīng)常檢查與定期檢查、員工檢查與專職檢查、重點檢查與全面檢查相結合。一般品種每季度檢查1次，特殊要求的藥品則應酌情增加檢查次數(shù)，并填寫庫存商品養(yǎng)護檢查記錄，要求查一個品種、規(guī)格，記錄1次。依次詳細記錄檢查日期、貨品名稱、規(guī)格、批號、貨位、抽檢數(shù)量、質(zhì)量情況和處理意見等，做好詳細記錄，做到邊檢查、邊整改，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。第四章藥品的在庫養(yǎng)護第四章藥品的在庫養(yǎng)護3.重點養(yǎng)護品種檢查的內(nèi)容重點養(yǎng)護品種除滿足一般藥品養(yǎng)護檢查的內(nèi)容外，還應檢查以下內(nèi)容：（1）性質(zhì)不穩(wěn)定的藥品，應采取相應的措施，如遇光易變質(zhì)的藥品應儲存于避光容器內(nèi)，置于陰涼干燥處，防止日光照射。（2）檢查易串味的藥品是否與吸附性強的藥品隔離存放。第四章藥品的在庫養(yǎng)護3.重點養(yǎng)護品種檢查的內(nèi)容重點養(yǎng)護品種除滿足一般藥品養(yǎng)護檢查的內(nèi)容外，還應檢查以下內(nèi)容：（3）危險藥品在保管期間，必須熟悉各種危險藥品的特性，嚴格執(zhí)行《危險化學品安全管理條例》中的各項規(guī)定，采取適當措施，預防險情的發(fā)生。（4）冷藏、冷凍藥品的養(yǎng)護必須在冷庫內(nèi)完成。第四章藥品的在庫養(yǎng)護4.重點養(yǎng)護品種檢查的要求重點養(yǎng)護品種除滿足一般藥品養(yǎng)護檢查的要求外，還應遵循以下要求：（1）不同性質(zhì)的藥品應分開保管。（2）對儲存條件有特殊要求的或者有效期較短的品種應進行重點養(yǎng)護。（3）藥品養(yǎng)護人員應定期分析、每季度匯總并向質(zhì)量管理部門上報重點養(yǎng)護品種的質(zhì)量信息，同時還要結合檢查工作不斷總結經(jīng)驗，提高在庫藥品的保管養(yǎng)護水平。第四章藥品的在庫養(yǎng)護三、不合格藥品處理1.不合格藥品的確認依據(jù)（1）各級藥品監(jiān)管部門發(fā)布的通知或質(zhì)量公告中的不合格藥品。（2）法定的藥品檢驗機構出具的檢驗報告書。（3）國家明令禁止使用或淘汰的藥品。（4）符合《中華人民共和國藥品管理法》中有關假、劣藥品定義的。（5）其他不符合《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》等法規(guī)的。第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.不合格藥品的處理

各崗位人員發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問藥品或不合格藥品應立即在系統(tǒng)中進行鎖定，并報告質(zhì)管中心處理。（1）在庫藥品保管、養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品或質(zhì)量有疑問藥品，應懸掛黃底白字的“停發(fā)查詢”牌，同時在系統(tǒng)中進行鎖定，報質(zhì)管中心確認后，按確認結果摘牌或移庫。第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.不合格藥品的處理（2）將要過期失效的庫存藥品，計算機系統(tǒng)對近效期藥品到有效期前20天（根據(jù)委托企業(yè)要求進行系統(tǒng)中設定）自動鎖定為停止出庫，若藥品在到期失效之前，業(yè)務或者委托企業(yè)仍需正常銷售的，需由委托企業(yè)提供質(zhì)量風險評估通知質(zhì)量管理員開鎖，質(zhì)量管理員收到質(zhì)量風險評估后進行系統(tǒng)解鎖。保管人員應在藥品失效前至少1天將該藥品移入不合格藥品庫（區(qū)）。第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.不合格藥品的處理（3）儲存配送過程中發(fā)現(xiàn)的涉及整批質(zhì)量不合格的藥品（如各級藥品監(jiān)管部門抽查、檢驗判定為不合格藥品的，公告、發(fā)文通知查處的不合格藥品及國家明令禁止使用或淘汰的藥品，以及委托單位發(fā)送書面“追回／召回通知”的不合格藥品），質(zhì)量管理員立即在倉儲管理系統(tǒng)（WMS）“不合格貨品信息維護”和“追回記錄管理”中錄入相關信息，有庫存的將該藥品的庫存質(zhì)量狀態(tài)調(diào)整為不合格，同時通知保管人員停止該藥品的發(fā)貨并將庫存移入不合格藥品庫（區(qū)），檢查是否有在途單據(jù)，并對在途藥品進行沖紅入不合格品庫區(qū)處理。同時，系統(tǒng)自動對該貨品的收貨、驗收、銷售、發(fā)貨等環(huán)節(jié)進行管控（不得驗收入合格品庫區(qū)、不得銷售發(fā)貨），并自動生成“召回（追回）記錄”。第四章藥品的在庫養(yǎng)護3.藥品的銷毀流程

（1）委托企業(yè)委托銷毀的藥品，需委托企業(yè)（僅限藥品生產(chǎn)企業(yè)）或者其供貨單位出具的書面銷毀證明或承諾銷毀等統(tǒng)一處理的函件。第四章藥品的在庫養(yǎng)護（2）已同意報損的由委托企業(yè)或者其供貨單位承擔相應經(jīng)濟損失，需銷毀的不合格藥品，保管人員應定期（一般情況至少每月1次）填寫銷毀藥品清單。需委托公司銷毀的，委托企業(yè)應出具加蓋其公章的需銷毀品種清單（同一集團內(nèi)的委托企業(yè)若雙方約定，可直接由保管人員定期導出待銷毀不合格藥品清單報質(zhì)管中心及委托企業(yè)質(zhì)量管理部門確認）。第四章藥品的在庫養(yǎng)護

不合格藥品的清點、封存原則上應在委托雙方質(zhì)量管理部門共同監(jiān)督下進行（若委托企業(yè)質(zhì)量管理部門已進行授權，則直接由質(zhì)管中心單方面執(zhí)行），倉儲部門選擇時間、地點、方法，在公司質(zhì)管中心人員的監(jiān)督下將報損藥品清點、銷毀或委托有資質(zhì)的定點銷毀單位；對于特殊管理藥品要求藥監(jiān)部門派員監(jiān)督銷毀或請藥監(jiān)部門統(tǒng)一銷毀；疫苗的銷毀，由負責藥品監(jiān)督管理的部門會同衛(wèi)生行政部門監(jiān)督其按規(guī)定銷毀。藥品銷毀后要做好銷毀記錄，銷毀記錄應有所有在場人員和監(jiān)督銷毀人簽名，并保存原始單據(jù)，如涉及委托企業(yè)品種，同時復印一份供委托企業(yè)質(zhì)量管理部門存檔。

溫濕度管理第四章藥品的在庫養(yǎng)護第三節(jié)第四章藥品的在庫養(yǎng)護

按照GSP的要求，在儲存藥品的倉庫中和運輸冷藏、冷凍藥品的設備中配備溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)。溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)應當對藥品儲存過程的溫濕度狀況和冷藏、冷凍藥品運輸過程的溫度狀況進行實時自動監(jiān)測和記錄，有效防范儲存運輸過程中可能發(fā)生的影響藥品質(zhì)量安全的風險，確保藥品質(zhì)量安全。第四章藥品的在庫養(yǎng)護一、養(yǎng)護檢驗設備1.溫度及溫度調(diào)節(jié)設備

溫度是表示空氣冷熱程度的物理量?？諝鉁囟取旆繙囟仁窃谒幤穬Υ鏁r常見的表示冷熱程度的物理量，庫房溫度會隨著空氣溫度的變化而改變。

溫度調(diào)節(jié)設備主要包括空調(diào)、藥品冷藏柜、溫度計等。第四章藥品的在庫養(yǎng)護（1）空調(diào)

空調(diào)即空氣調(diào)節(jié)器，是指用人工手段，對建筑物內(nèi)環(huán)境空氣的溫度、濕度、潔凈度、流速等參數(shù)進行調(diào)節(jié)和控制的設備。倉庫中常用的空調(diào)有風冷柜式空調(diào)、風冷吊頂式空調(diào)、水冷柜式空調(diào)三種。第四章藥品的在庫養(yǎng)護（2）藥品冷藏柜藥品冷藏柜主要用于藥品、生物制劑、疫苗、血液的冷藏、儲存和運輸。根據(jù)不同需求，分為高溫冷藏型、常溫冷藏型、低溫冷藏型、冷凍冷藏型。第四章藥品的在庫養(yǎng)護藥品冷藏柜普遍具有以下特點：1)結構多為立式廂體。2)廂體內(nèi)部多采用高密度聚氨酯整體發(fā)泡，具有重量輕、保溫性好等特點。3)多采用計算機控溫，精準溫感探頭，自動顯示廂體內(nèi)部溫度，控溫精度高，具有高低溫報警功能。第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.濕度及濕度調(diào)節(jié)設備

濕度表示空氣中水蒸氣含有量的大小。空氣中水蒸氣含量越大，相應的濕度也越大；反之，濕度就越小。

濕度調(diào)節(jié)設備主要包括除濕機、溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)、加濕器等。第四章藥品的在庫養(yǎng)護（1）除濕機

又名抽濕機、抽濕器。除濕機通過運轉可以將潮濕的水分和懸浮微粒除去，使空氣變得干爽。（2）溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)第四章藥品的在庫養(yǎng)護3.其他常用設備

風幕機是通過高速電機帶動貫流或離心風輪產(chǎn)生的強大氣流，以形成一面“無形的門簾”的空氣凈化設備。

風幕機通常安裝在會議廳、冷藏庫、手術室等門口上方，能把室內(nèi)外的空氣和灰塵隔開，既出入方便，又能防止室內(nèi)外冷熱空氣交換，同時還具有防異味、防污染、防蚊蠅的功能，因此廣泛應用于電子、儀表、制藥、食品、精密加工、化工等行業(yè)。第四章藥品的在庫養(yǎng)護

你能舉例說明其他常見的溫濕度調(diào)節(jié)方法嗎？想一想第四章藥品的在庫養(yǎng)護二、溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)

在生產(chǎn)、物品管理和倉庫存儲等環(huán)節(jié)，很多貴重物品，如藥材、食品、精密儀器等對溫、濕度環(huán)境有嚴格的要求。為了保證倉儲商品的質(zhì)量，創(chuàng)造適宜于商品的儲存環(huán)境，建立實時溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)，保存完整的歷史溫度數(shù)據(jù)已成為行業(yè)規(guī)范。第四章藥品的在庫養(yǎng)護1.溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)常規(guī)功能溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)通常具有以下常規(guī)功能：（1）測量范圍，溫度為－40~100℃，濕度為0~100％RH。（2）溫度、濕度超標測點終端報警，儀器現(xiàn)場顯示LED燈閃爍、蜂鳴報警提示。（3）電池電量低時，有電池符號顯示提示。（4）內(nèi)置充電式高能鋰電池，斷電可續(xù)航一個月以上，可使用外接電源充電。第四章藥品的在庫養(yǎng)護2.溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)的組成溫濕度自動監(jiān)測系統(tǒng)由測點終端、管理主機、不間斷電源以及相關軟件組成。各測點終端能夠?qū)χ苓叚h(huán)境溫濕度進行數(shù)據(jù)的實時采集、傳送和報警；管理主機能夠?qū)Ω鳒y點終端監(jiān)測的數(shù)據(jù)進行收集、處理和記錄，并具備發(fā)生異常情況時的報警管理功能。

測點終端

管理主機第四章藥品的在庫養(yǎng)護3.測量設備的最大允許誤差測量設備的最大允許誤差應當符合以下要求：（1）測量范圍在0~40℃，溫度的最大允許誤差為±0.5℃。（2）測量范圍在－25~0℃，溫度的最大允許誤差為±1.0℃。（3）相對濕度的最大允許誤差為±5％RH。第四章藥品的在庫養(yǎng)護4.測點終端安裝的數(shù)量及位置藥品庫房或倉間安裝的測點終端數(shù)量及位置應當符合以下要求：（1）每一獨立的藥品庫房或倉間至少安裝2個測點終端，并均勻分布。（2）平面?zhèn)}庫面積在300㎡以下的，至少安裝2個測點終端；300㎡以上的，每增加300㎡至少增加1個測點終端，不足300㎡的按300㎡計算。

平面?zhèn)}庫測點終端安裝的位置，不得低于藥品貨架或藥品堆碼垛高度的2／3位置。第四章藥品的在庫養(yǎng)護（3）高架倉庫或全自動立體倉庫的貨架層高在4.5m至8m之間的，每300㎡面積至少安裝4個測點終端，每增加300㎡至少增加2個測點終端，并均勻分布在貨架上、下位置；貨架層高在8m以上的，每300㎡面積至少安裝6個測點終端，每增加,300㎡至少增加3個測點終端，并均勻分布在貨架的上、中、下位置；不足300㎡的按300㎡計算。高架倉庫或全自動立體倉庫上層測點終端安裝的位置，不得低于最上層貨架存放藥品的最高位置。（4）儲存冷藏、冷凍藥品倉庫測點終端的安裝數(shù)量，須符合上述的各項要求，其安裝數(shù)量按每100㎡面積計算。第四章藥品的在庫養(yǎng)護1.現(xiàn)有一平面?zhèn)}庫,面積為1288㎡，請問至少需要安裝幾個測點終端？練一練2.現(xiàn)有一座層高為7m的高架倉庫，面積為1688㎡，請問至少需要安裝幾個測點終端？第四章藥品的在庫養(yǎng)護三、調(diào)節(jié)倉庫溫濕度的措施

溫濕度的變化會影響藥品質(zhì)量，任何藥品都有其適宜的儲存溫濕度條件。溫濕度無論過高或過低，都會對藥品質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。溫度過高可能會導致藥品變質(zhì)、揮發(fā)、劑型破壞；溫度過低可使某些生物制品發(fā)生凍結，失去活性，導致變質(zhì)，也可使容器發(fā)生破裂、污染藥品；濕度過大能使藥品吸濕而發(fā)生潮解、稀釋、分解、發(fā)霉、變形等；濕度太小又可以促使藥品風化。因此要對藥品倉庫的溫濕度實時監(jiān)控、有效調(diào)控。第四章藥品的在庫養(yǎng)護第四章藥品的在庫養(yǎng)護知識鏈接溫濕度的控制與調(diào)節(jié)（1）當庫內(nèi)溫度、相對濕度均高于庫外時，可開啟全部門窗，長時間通風，庫內(nèi)的溫濕度會有一定程度的降低。（2）當庫內(nèi)溫度、相對濕度均低于庫外時，應密閉門窗，不可通風。（3）當庫外溫度略高于庫內(nèi)，但不超過3℃，相對濕度低于庫內(nèi)時，則可通風。（4）當庫外溫度高于庫內(nèi)3℃以上，雖相對濕度低于庫內(nèi)，此時亦不能通風。熱空氣進入庫內(nèi)后，由于熱空氣的溫度降低，室內(nèi)相對濕度立即增加，藥品更易吸潮。 第四章藥品的在庫養(yǎng)護知識鏈接溫濕度的控制與調(diào)節(jié)

（5）當庫外相對濕度高于庫內(nèi)，雖庫外溫度低于庫內(nèi)，亦不能通風，否則會帶進潮氣。

在一天中，上午8：00--12：00，即當溫度逐漸上升、濕度逐漸下降時通風較為適宜；凌晨2：00--5：00，雖然庫外溫度最低，但此時相對濕度最高，如庫內(nèi)有易吸潮的藥品，則不宜通風。

此外，還應結合氣象情況靈活掌握，如晴天、雨天、雨后初晴、霧大、陰天等應酌情處理。

藥品的在庫養(yǎng)護第四章藥品的在庫養(yǎng)護實訓項目8第四章藥品的在庫養(yǎng)護一、實訓目的1.會對在庫醫(yī)藥商品進行日常的各項養(yǎng)護操作。2.能正確填寫?zhàn)B護相關記錄。第四章藥品的在庫養(yǎng)護在這普天同慶的大日子里我有萬千祝福而無從說起只想很老土地向你說四個字圣誕快樂！二、器材準備模擬醫(yī)藥商品倉庫、貨架、若干藥品、實訓報告等。第四章藥品的在庫養(yǎng)護三、實訓內(nèi)容與步驟1.實訓內(nèi)容（1）一般養(yǎng)護1)登錄系統(tǒng)(以藥店在線系統(tǒng)為例)，點選GSP管理，點擊養(yǎng)護管理，選擇一般養(yǎng)護。2)點擊生成養(yǎng)護表。3)填寫庫存養(yǎng)護情況、數(shù)量等，選擇處理意見。第四章藥品的在庫養(yǎng)護三、實訓內(nèi)容與步驟（2）倉庫儲存條件檢查1)倉庫遮光通風設備的使用狀態(tài)檢查。檢查設施開關操作是否正常，遮光通風效果是否達標。2)倉庫密封狀態(tài)檢查。門、窗等是否符合防四害、防塵、防盜等要求，是否配備老鼠夾或粘鼠板。3)儲存設施檢查。倉庫貨架及藥品擺放是否符合要求，分區(qū)和色標是否明顯。4)藥品倉庫模擬溫濕度監(jiān)測設備檢查。溫濕度感應探頭是否被遮擋、損壞，感應探頭的數(shù)量及位置的安裝是否符合要求，主機和溫濕度顯示屏是否正常工作。第四章藥品的在庫養(yǎng)護三、實訓內(nèi)容與步驟（3）藥品入庫和擺放檢查。1)庫房歸屬檢查。檢查貨架上擺放的藥品的溫度區(qū)間是否符合要求，避免出現(xiàn)需要陰涼、冷藏儲存的藥品存放在常溫庫。2)擺放位置錯誤。檢查貨架上藥品是否符合藥品分類儲存的要求，按照各大類分類儲存，是否按照藥品規(guī)定貨位擺放，是否一貨一位。3)混垛。同一品規(guī)不同批號的藥品應分開擺放，垛間距不小于5cm，不得混垛。4)擺放狀態(tài)有誤。倉庫零星藥品是否按照橫向豎立狀態(tài)，中文名稱是否向外向上，發(fā)現(xiàn)倒置或中文名稱向內(nèi)的應及時更正。第四章藥品的在庫養(yǎng)護三、實訓內(nèi)容與步驟(4)近效期商品查詢。登錄系統(tǒng)，