痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展-副本課件

痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展1報(bào)告內(nèi)容痛風(fēng)治療藥物概述鎮(zhèn)痛藥物秋水仙堿NSAIDS藥物糖皮質(zhì)激素Q其它降尿酸藥物抑制尿酸合成藥物促進(jìn)尿酸排泄藥物促進(jìn)尿酸分解藥物其它報(bào)告內(nèi)容2前言痛風(fēng)的藥物治療史可以追溯到公元二世紀(jì),根據(jù)當(dāng)時(shí)的醫(yī)書記載,秋水仙堿已用于痛風(fēng)的鎮(zhèn)痛治療,并獲得了神奇的療效。幾個(gè)世紀(jì)以來,痛風(fēng)的治療僅停留在鎮(zhèn)痛層面上,直到1793年,Forbes提出人體中尿酸與痛風(fēng)的發(fā)生有關(guān)之后,降尿酸治療才逐漸成為痛風(fēng)治療的重要組成部分。1950年,第一個(gè)降尿酸藥物丙磺舒問世,此后,不斷有新的降尿酸藥物用于臨床,極大的豐富了痛風(fēng)治療手段前言3痛風(fēng)治療藥物1)秋水仙堿(3)糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)痛藥物(2)NSAIDS(4)其它痛風(fēng)治療藥物降尿酸(1)抑尿酸合成藥物(3)促尿酸分解藥物藥物(2)促尿酸排泄藥物(4)其它(1)小蘇打(3)乙酰唑胺堿性藥物(2)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(4)其它痛風(fēng)治療藥物4報(bào)告內(nèi)容痛風(fēng)治療藥物概述鎮(zhèn)痛藥物秋水仙堿NSAIDS藥物糖皮質(zhì)激素Q其它降尿酸藥物抑制尿酸合成藥物促進(jìn)尿酸排泄藥物促進(jìn)尿酸分解藥物其它報(bào)告內(nèi)容5秋水仙堿秋水仙堿是從秋水仙球莖中提出的一種生物堿,最早由兩位法國科學(xué)家波列特與卡文頓于1820年提取出來。秋水仙堿6秋水仙堿治療痛風(fēng)的指南1.AcR和EULAR指南均推薦秋水仙堿為痛風(fēng)急性發(fā)作期一線藥物2.AcR和EULAR指南均推薦小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)(1)首服1.0mg,1小時(shí)后0.5mg(2)12小時(shí)后給予預(yù)防劑量0.5ngqd/bid,直到癥狀緩解。3.急性痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防治療(1)EULAR指南建議降尿酸治療前2周開始服小劑量秋水仙堿0.5mgqd/bid,連續(xù)6-12個(gè)月。秋水仙堿治療痛風(fēng)的指南7秋水仙堿治療痛風(fēng)的指南(2)ACR指南推薦1)存在痛風(fēng)癥狀(急性痛風(fēng)發(fā)作3個(gè)月內(nèi),存在痛風(fēng)石,慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)者,建議小劑量秋水仙堿持續(xù)預(yù)防治療2)無上述痛風(fēng)癥狀者,建議小劑量秋水仙堿預(yù)防性治療至少6個(gè)月3)無痛風(fēng)石者,建議血尿酸水平達(dá)標(biāo)后小劑量秋水仙堿治療至3個(gè)月4)有痛風(fēng)石者,血尿酸達(dá)標(biāo)后仍需小劑量秋水仙堿治療6個(gè)月秋水仙堿治療痛風(fēng)的指南8秋水仙堿使用注意事項(xiàng)1.腎功能不全時(shí)劑量要調(diào)整,內(nèi)生肌酐清除率低于30ml/min者禁用2.與他汀類降脂藥合用將增加他汀類藥物的副作用—一肌溶解機(jī)會(huì)3.與下列藥物合用將增加秋水仙堿中毒機(jī)會(huì):克拉霉素、環(huán)保霉素A、紅霉素、酮康唑、氟康唑、異搏定、雙硫醒等。秋水仙堿使用注意事項(xiàng)9報(bào)告內(nèi)容痛風(fēng)治療藥物概述鎮(zhèn)痛藥物秋水仙堿NSAIDS藥物糖皮質(zhì)激素其它降尿酸藥物抑制尿酸合成藥物促進(jìn)尿酸排泄藥物促進(jìn)尿酸分解藥物其它報(bào)告內(nèi)容10痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件11痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件12痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件13痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件14痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件15痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件16痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件17痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件18痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件19痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件20痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件21痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件22痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件23痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件24痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件25痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件26痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件27痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件28痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件29痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件30痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件31痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件32痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件33痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件34痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件35痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件36痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件37痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件38痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件39痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件40痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件41痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件42痛風(fēng)藥物治療進(jìn)展---副本課件4