浙江市政工程安全臺賬2017年版完整

./目錄TOC\o"1-3"\h\u1.安全管理-1-1.1工程基本情況-1-1.1.1建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表-2-建設(shè)工程項(xiàng)目規(guī)劃許可證、施工許可證復(fù)印件-3-1.1.3建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表-4-1.1.4工程相關(guān)證書清單-5-1.1.5主要材料供應(yīng)商清單-6-1.1.6危險(xiǎn)源識別與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)表-7-1.1.7重大危險(xiǎn)監(jiān)控實(shí)施表-8-1.1.8項(xiàng)目管理人員及資格證書登記表-9-1.1.9特種作業(yè)人員及操作資格證書登記表-10-1.1.10勞務(wù)作業(yè)人員及上崗教育證書登記表-11-1.1.11施工現(xiàn)場主要機(jī)械設(shè)備一覽表-12-1.1.12施工現(xiàn)場總平面布置圖-13-1.1.13施工現(xiàn)場安全標(biāo)志〔含消防標(biāo)志、管線分布平面布置圖-14-1.1.14施工現(xiàn)場安全防護(hù)用具一覽表-15-1.1.15項(xiàng)目安全措施費(fèi)用使用計(jì)劃〔預(yù)算表-16-1.1.16項(xiàng)目安全生產(chǎn)措施費(fèi)用投入統(tǒng)計(jì)表-17-安全防護(hù)用品發(fā)放記錄表-18-安全防護(hù)用品發(fā)放記錄表-18-1.2安全規(guī)章制度-20-1.21建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件清單-20-建設(shè)工程安全生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范清單-21-施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單-22-項(xiàng)目安全管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)-23-項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制-24-公司與項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任書-25-公司與項(xiàng)目的分包單位安全生產(chǎn)責(zé)任書-26-建設(shè)單位與項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書-27-項(xiàng)目部與班組〔工區(qū)安全生產(chǎn)責(zé)任書-28-項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書考核記錄-29-項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案-30-1.2.12安全事故快報(bào)制度及報(bào)表-31-1.3施工組織設(shè)計(jì)、各類〔安全專項(xiàng)施工方案-34-危險(xiǎn)性較大部分工程清單-34-超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單-36-施工<安全>組織設(shè)計(jì)-38-各類〔安全專項(xiàng)施工方案-38-1.4安全教育與交底-42-施工現(xiàn)場作業(yè)人員三級教育登記表-42-作業(yè)人員三級安全教育登記卡〔公司教育-43-作業(yè)人員三級安全教育登記卡〔項(xiàng)目部教育-44-作業(yè)人員三級安全教育登記卡〔班組教育-45-項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)登記表-46-變換工種教育培訓(xùn)登記表-47-安全技術(shù)交底記錄匯總表-48-安全技術(shù)交底記錄表-49-民工學(xué)校有關(guān)資料-50-1.5安全活動(dòng)-53-工地安全日記-53-班組安全活動(dòng)記錄表-54-企業(yè)負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班檢查記錄-55-項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班記錄-56-安全專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施情況檢查記錄表-57-2.消防管理 -58-2.1施工現(xiàn)場消防安全設(shè)施一覽表-59-2.2項(xiàng)目部消防平面布置圖及防火責(zé)任制度-60-2.3消防安全管理方案及應(yīng)急預(yù)案-61-2.4消防安全檢查記錄表-62-2.5項(xiàng)目部臨時(shí)用房采用防火材料的證明文件及復(fù)試文件-63-2.6三級動(dòng)火許可證-64-2.7二級動(dòng)火許可證-65-2.8一級動(dòng)火許可證-66-3.安全檢查與驗(yàn)收-67-3.1安全檢查-68-3.1.1安全生產(chǎn)檢查記錄匯總表-68-專職安全員安全生產(chǎn)檢查記錄表-69-3.1.3項(xiàng)目部安全生產(chǎn)檢查記錄表-71-3.1.4公司〔企業(yè)安全生產(chǎn)檢查記錄表-73-3.2高處作業(yè)及安全防護(hù)設(shè)施-76-3.2.1高處作業(yè)<及臨邊>防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表-77-3.2.2安全帽、安全帶、安全繩、防毒面具等質(zhì)量證明文件清單-79-安全防護(hù)設(shè)施交接驗(yàn)收記錄-80-3.3基坑工程-82-基坑支護(hù)設(shè)計(jì)方案及論證意見-82-3.3.2基坑專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告-83-基坑周邊環(huán)境調(diào)查資料-84-3.3.4基坑監(jiān)測方案和監(jiān)測異常處置報(bào)告-85-3.3.5深基坑專項(xiàng)安全檢〔巡查表-86-3.3.6企業(yè)〔公司深基坑專項(xiàng)安全檢查表-87-基坑應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況〔如通道設(shè)置、設(shè)備、物資、人員配備等-87-3.4模板支架工程-89-3.4.1模板支架工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告-89-3.4.2扣件式模板支架驗(yàn)收記錄表-90-3.4.3門式模板支架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表-91-碗扣式模板支架驗(yàn)收記錄表-92-3.4.6模板支架工程基礎(chǔ)驗(yàn)收表-95-3.4.7模板支架預(yù)壓驗(yàn)收表-96-3.4.8模板拆除申請表-97-鋼管、扣件等材料質(zhì)量證明文件〔門架、碗扣等-98-高支模安全檢查驗(yàn)收表-99-3.5腳手架工程-102-腳手架工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告-102-懸挑式腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-105-附著式升降腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-107-3.5.5原材料及有關(guān)設(shè)備部件的質(zhì)量證明文件及復(fù)試報(bào)告-109-3.6高處作業(yè)吊籃-112-3.6.1高處作業(yè)吊籃安裝拆卸方案-112-3.6.3高處作業(yè)吊籃安裝及使用人員安全技術(shù)交底-115-3.6.4高處作業(yè)吊籃合格證及檢測報(bào)告-116-3.7掛籃施工-118-3.7.1掛籃施工安裝拆卸方案-118-掛籃安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-119-掛籃安裝及使用人員安全技術(shù)交底-121-、掛籃制作合格證及檢測報(bào)告-122-3.8施工用電-124-3.8.1施工用電組織設(shè)計(jì)-124-3.8.2施工用電安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-125-3.8.3接地電阻測驗(yàn)記錄表-127-3.8.4線路絕緣電阻和漏電保護(hù)器檢測記錄表-128-電器維修記錄及電工巡查記錄-129-3.9隧道工程-131-隧道工程安全施工專項(xiàng)方案及專家論證報(bào)告-131-3.9.2隧道工程監(jiān)測方案和檢測異常處置報(bào)告-132-盾構(gòu)法隧道施工安全檢查表-133-3.9.4礦山法施工隧道現(xiàn)場安全檢查表-135-盾構(gòu)管片、連接螺栓、止水條等材料質(zhì)量證明清單-137-3.10聯(lián)絡(luò)通道-139-3.10.1聯(lián)絡(luò)通道工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告-139-聯(lián)絡(luò)通道施工檢查驗(yàn)收表-140-3.11頂管工程-143-3.11.1頂管工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告-143-頂管工程施工檢查驗(yàn)收表-144-3.12有限空間作業(yè)安全-146-有限空間作業(yè)專項(xiàng)施工方案-146-有限空間作業(yè)安全交底-147-有限空間作業(yè)有害氣體檢測記錄表-148-有限空間作業(yè)安全檢查表-149-4施工機(jī)械-151-4.1起重吊裝機(jī)械-151-建筑起重機(jī)械安裝拆卸專項(xiàng)施工方案-151-建筑起重機(jī)械基礎(chǔ)工程資料-152-建筑起重機(jī)械安全事故應(yīng)急救援預(yù)案-153-建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案表-154-建筑起重機(jī)械設(shè)備安裝<拆卸>告知表-155-建筑起重機(jī)械使用登記表-156-塔式起重機(jī)安裝自檢表-157-塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表-163-塔式起重機(jī)安全監(jiān)控系統(tǒng)安裝驗(yàn)收表-166-塔式起重機(jī)頂升加節(jié)驗(yàn)收表-167-塔式起重機(jī)每日使用前檢查表-168-塔式起重機(jī)月度安全檢查表-169-建筑起重機(jī)械基礎(chǔ)驗(yàn)收表-171-4.1.14施工升降機(jī)安裝自檢表-172-4.1.15施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表-176-施工升降機(jī)每日使用前檢查表-178-4.1.17施工升降機(jī)月度安全檢查表-179-施工升降機(jī)交接班記錄表-182-物料提升機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表-183-物料提升機(jī)安裝自檢表-184-物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表-186-4.1.22物料提升機(jī)每日使用前檢查表-188-4.1.23物料提升機(jī)月度安全檢查表-189-4.1.24橋門式起重機(jī)械安裝拆卸專項(xiàng)施工方案-191-橋門式起重機(jī)械安全事故應(yīng)急救援預(yù)案-192-4.1.26橋門式起重機(jī)安裝<拆卸>告知表-193-4.1.27橋門式起重機(jī)使用登記表-194-橋門式起重機(jī)基礎(chǔ)驗(yàn)收表-195-橋門式起重機(jī)安裝自檢表-196-4.1.30橋門式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表-200-橋門式起重機(jī)每日使用前檢查表-202-橋門式起重機(jī)月度檢查表-203-4.1.33流動(dòng)式起重機(jī)械〔履帶吊檢查表-205-4流動(dòng)式起重機(jī)械〔汽車吊檢查表-208-5流動(dòng)式起重機(jī)械作業(yè)前檢查確認(rèn)表-210-6架橋機(jī)安裝驗(yàn)收表-211-7架橋機(jī)月檢查表-217-8架橋機(jī)日常檢查表-219-9其他吊裝設(shè)備及吊裝工程的有關(guān)資料-220-4.1.40起重吊裝工程安全專項(xiàng)施工方案-221-1起重吊裝機(jī)械安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-222-2作業(yè)試吊記錄表-224-4.2打〔沉樁機(jī)械-226-4.2.1樁基工程安全生產(chǎn)文明施工方案〔措施-226-4.2.2樁機(jī)工程安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-227-4.2.3地連墻工程安全生產(chǎn)文明施工方案〔措施-228-成槽機(jī)安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表-229-4.3施工機(jī)具-231-4.3.1施工機(jī)具進(jìn)場驗(yàn)收與保養(yǎng)維修制度-231-施工機(jī)具安全檢查制度-232-4.3.3項(xiàng)目施工機(jī)具一覽表-233-施工機(jī)具維保記錄表-234-4.3.5平刨機(jī)安全技術(shù)驗(yàn)收表-235-4.3.6圓盤鋸安全技術(shù)驗(yàn)收表-236-4.3.7鋼筋機(jī)械安全技術(shù)驗(yàn)收表-237-4.3.8電焊機(jī)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-238-4.3.9攪拌機(jī)安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-239-4.3.10挖土機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-240-4.3.11碾壓機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-241-2鏟車類機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-242-3攤鋪機(jī)械安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-243-4臺車安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表-245-其他施工機(jī)具驗(yàn)收資料-246-6機(jī)械設(shè)備潤滑記錄表-247-5文明施工-249-5.1文明施工管理制度-249-文明施工法律、法規(guī)及文件規(guī)定清單-249-施工企業(yè)文明施工管理網(wǎng)絡(luò)體系-250-項(xiàng)目部文明施工管理網(wǎng)體系-251-5.1.4文明施工專項(xiàng)方案-252-5.1.5文明施工交底學(xué)習(xí)臺帳-253-5.2臨時(shí)設(shè)施檢查驗(yàn)收-255-臨時(shí)設(shè)施專項(xiàng)施工方案-255-5.2.2建設(shè)工程圍擋驗(yàn)收表-256-建設(shè)工程"五小設(shè)施"驗(yàn)收表-257-民工學(xué)校驗(yàn)收表-259-施工臨時(shí)用房驗(yàn)收表-260-5.2.6社區(qū)和諧共建活動(dòng)記錄-261-應(yīng)急避難場所登記表-262-5.2.8物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)及設(shè)備驗(yàn)收表-263-物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)拆除申請表-264-無法安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)申請表-265-5.3施工現(xiàn)場文明施工檢查表-267-揚(yáng)塵控制檢查表-267-噪聲控制檢查表-269-光污染檢查表-270-排水排污管理檢查表-271-夜間施工許可登記-272-職場環(huán)境衛(wèi)生檢查表-273-沖洗設(shè)施、材料堆放檢查記錄-274-施工圍擋檢查表-275-建設(shè)項(xiàng)目地下管線資料移交表-276-5.3.10管線交底記錄-277-6綠色施工-280-6.1油、電、氣資源記錄表-280-施工項(xiàng)目分區(qū)用電量抄表記錄-280-施工項(xiàng)目柴油、液化氣領(lǐng)用記錄-281-施工項(xiàng)目能源使用臺賬-282-6.2施工項(xiàng)目水資源使用記錄表-283-施工項(xiàng)目分區(qū)用水量抄表記錄-283-施工項(xiàng)目其他水資源利用抄表記錄-284-施工項(xiàng)目水資源使用臺賬-285-6.3施工項(xiàng)目材料進(jìn)場及使用臺賬-286-施工項(xiàng)目鋼筋進(jìn)場消耗記錄-286-施工項(xiàng)目預(yù)拌混凝土進(jìn)場匯總表-287-施工項(xiàng)目預(yù)拌砂漿進(jìn)場匯總表-288-施工項(xiàng)目木材進(jìn)場消耗記錄-289-6.4施工現(xiàn)場環(huán)境保護(hù)臺賬表-290-施工項(xiàng)目場界噪音檢測記錄-290-施工項(xiàng)目揚(yáng)塵目測記錄-291-施工項(xiàng)目污水排放PH值檢測記錄-292-施工項(xiàng)目建筑垃圾回收再利用記錄-293-施工項(xiàng)目建筑垃圾外運(yùn)記錄-294-.XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之一1.安全管理1.1工程基本情況工程名稱___________________________施工單位___________________________XX省建筑業(yè)管理局XX省市政行業(yè)協(xié)會(huì)編安全管理1.1安全管理基本情況1.1.1建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表建設(shè)單位〔章：_________________施工單位〔章：_________________________登記日期：安監(jiān)編號：工程名稱：工程地點(diǎn)：項(xiàng)目經(jīng)理：聯(lián)系電話：備案項(xiàng)目備案內(nèi)容份數(shù)頁數(shù)建設(shè)單位1建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表施工單位2企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件3危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單4項(xiàng)目安全文明施工組織管理機(jī)構(gòu)與三類人員證書〔企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員復(fù)印件5特種作業(yè)人員登記表及證件復(fù)印件6施工現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備情況7建筑工程施工人員保險(xiǎn)單8中標(biāo)通知書復(fù)印件9其他相關(guān)資料〔按工程實(shí)際補(bǔ)充填寫1011注：1、本表一式四份,建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份;2、施工單位在辦理安全監(jiān)督備案時(shí)相關(guān)證件應(yīng)提供原件及復(fù)印件。建設(shè)行政主管部門安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)〔章年月日建設(shè)工程項(xiàng)目規(guī)劃許可證、施工許可證復(fù)印件工程名稱___________________________施工單位___________________________1.1.3建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表建設(shè)單位〔章：_______________項(xiàng)目負(fù)責(zé)人〔建設(shè)單位：____安監(jiān)編號登記日期工程名稱工程地址工程類型工程造價(jià)工程內(nèi)容計(jì)劃開、竣工日期安全管理目標(biāo)施工單位法定代表人聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理資格等級聯(lián)系電話勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)聯(lián)系電話施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人〔簽名：年月日項(xiàng)目總監(jiān)理工程師〔簽名：年月日注：1、"安監(jiān)編號"由安監(jiān)機(jī)構(gòu)填寫,其他由建設(shè)單位填寫和有關(guān)人員簽名；2、工程內(nèi)容：填寫項(xiàng)目包含主要單位〔子單位工程情況3、本表一式四份,建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。3、填表人：聯(lián)系電話：.1.1.4工程相關(guān)證書清單工程名稱：序號單位名稱證書名稱證書編號發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間及有效期份數(shù)備注說明：1、證書包括以下內(nèi)容〔復(fù)印件附后中標(biāo)通知書、施工許可證等、企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、分包單位資質(zhì)證書及安全生產(chǎn)許可證,監(jiān)測單位、質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)等的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等等。2、本表應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目不同階段,分期填寫填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.5主要材料供應(yīng)商清單工程名稱：___________________________序號單位名稱材料名稱營業(yè)執(zhí)照編號發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間及有效日期備注說明：1、主要材料供應(yīng)商〔如預(yù)制構(gòu)件、混凝土、水穩(wěn)、瀝青材料供應(yīng)商、鋼筋、管材、防水材料、伸縮縫、支座等的營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證書等等。2、本表應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目不同階段,分期填寫填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.6危險(xiǎn)源識別與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)表工程名稱：___________________________序號作業(yè)活動(dòng)〔部位危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)級別控制方式備注注：1、風(fēng)險(xiǎn)級別：一般、中等、重大；2、控制方式：現(xiàn)場監(jiān)護(hù)、安全節(jié)點(diǎn)驗(yàn)收、監(jiān)控量測、制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案。編制人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.7重大危險(xiǎn)監(jiān)控實(shí)施表工程名稱：___________________________序號工程部位重大危險(xiǎn)源重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施監(jiān)控起止時(shí)間監(jiān)控責(zé)任人注：本表應(yīng)制作標(biāo)牌張掛公示在施工現(xiàn)場醒目處,并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。編制人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.8項(xiàng)目管理人員及資格證書登記表工程名稱：___________________________序號姓名身份證號性別出生年月崗位資格證書名稱證書編號證書有效期發(fā)證單位備注注：1、項(xiàng)目管理人員資格證書原件查驗(yàn)后,將復(fù)印件附后。2、資格證書指崗位證書及三類人員證書等。3、分包單位管理人員證書一并登記,分冊裝訂。4、人員與投標(biāo)的應(yīng)一致,變更的應(yīng)有說明文件或?qū)徟募?。填表人：?xiàng)目經(jīng)理：建設(shè)〔監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人：日期：1.1.9特種作業(yè)人員及操作資格證書登記表工程名稱：___________________________序號姓名身份證號性別出生年月工種發(fā)證單位證書編號證書有效日期進(jìn)場日期出場日期注：1、建筑施工特種作業(yè)人員：依據(jù)浙建建〔200925號文件規(guī)定；2、分包單位特種作業(yè)人員證書一并登記；3、本表用于施工過程中動(dòng)態(tài)登記。填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.10勞務(wù)作業(yè)人員及上崗教育證書登記表工程名稱：___________________________序號姓名身份證號性別出生年月工種發(fā)證單位證書編號證書有效日期進(jìn)場日期出場日期注：1、崗前教育是指非建筑施工特種作業(yè)人員外的勞務(wù)作業(yè)人員,由建筑主管部門統(tǒng)一培訓(xùn)由具備一定資格條件的施工企業(yè)自培自考,取得上崗證書的作業(yè)人員；2、分包單位特種作業(yè)人員證書一并登記；3、本表用于施工過程中動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)登記更新。編制人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.11施工現(xiàn)場主要機(jī)械設(shè)備一覽表工程名稱：___________________________序號機(jī)械設(shè)備名稱型號使用部位設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號產(chǎn)權(quán)單位〔租賃單位安〔拆單位使用單位進(jìn)場日期退場日期注：1、主要機(jī)械設(shè)備指：土石方機(jī)械、打樁機(jī)械、起重機(jī)械等機(jī)械設(shè)備；2、無設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號的應(yīng)填寫企業(yè)自編號。填表人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：1.1.12施工現(xiàn)場總平面布置圖工程名稱：___________________________〔粘貼處注：施工現(xiàn)場總平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體、裝飾階段和現(xiàn)場發(fā)生變化時(shí)分別繪制編制人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理人：日期：1.1.13施工現(xiàn)場安全標(biāo)志〔含消防標(biāo)志、管線分布平面布置圖工程名稱：___________________________〔粘貼處注：施工現(xiàn)場安全標(biāo)志平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體施工階段和現(xiàn)場環(huán)境發(fā)生變化時(shí)分別繪制編制人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.14施工現(xiàn)場安全防護(hù)用具一覽表工程名稱：___________________________序號安全防護(hù)用具名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證編號數(shù)量購置日期進(jìn)場日期合格證/檢驗(yàn)報(bào)告注：安全防護(hù)用具：安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、勞動(dòng)保護(hù)用具等。填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：.1.1.15項(xiàng)目安全措施費(fèi)用使用計(jì)劃〔預(yù)算表工程名稱：___________________________類別費(fèi)用項(xiàng)目名稱預(yù)算費(fèi)用〔元文明施工與環(huán)境保護(hù)安全警示標(biāo)志牌現(xiàn)場噴淋系統(tǒng)、霧炮設(shè)施工地出入口自動(dòng)洗車設(shè)備揚(yáng)塵治理〔包括灑水車、抑塵劑及土方覆蓋等現(xiàn)場圍擋、大門五牌二圖企業(yè)標(biāo)志及宣傳用品臨建通行道路工地、排水設(shè)施、硬化地面綠化材料堆放設(shè)施及倉庫〔僅限易燃易爆物品現(xiàn)場防火及消防器材配置垃圾清運(yùn)及場地保潔〔密閉式垃圾站、分類存放臨時(shí)設(shè)施現(xiàn)場辦公生活設(shè)施的設(shè)置〔符合衛(wèi)生、安全要求施工現(xiàn)場臨時(shí)用電配電線路配電箱開關(guān)箱接地保護(hù)裝置安全施工基坑、高架車站、高架橋等臨邊防護(hù)通道口、預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口防護(hù)垂直方向交叉作業(yè)、高空作業(yè)等防護(hù)設(shè)施安全防護(hù)用品物聯(lián)網(wǎng)視頻監(jiān)控設(shè)備其他各單位自行確定的項(xiàng)目合計(jì)費(fèi)用注：安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算應(yīng)按住建部規(guī)定所列范圍編制,做到?？顚Ｓ?。填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：1.1.16項(xiàng)目安全生產(chǎn)措施費(fèi)用投入統(tǒng)計(jì)表工程名稱：___________________________序號類別費(fèi)用項(xiàng)目名稱本次投入費(fèi)用〔元累計(jì)投入費(fèi)用〔元預(yù)算投入費(fèi)用〔元累計(jì)投入占預(yù)算投入比例〔%投入時(shí)間合計(jì)注：實(shí)際發(fā)生費(fèi)用由財(cái)務(wù)人員根據(jù)明細(xì)賬進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：安全防護(hù)用品發(fā)放記錄表工程名稱：___________________________序號物品名稱領(lǐng)用數(shù)量領(lǐng)用班組領(lǐng)用日期領(lǐng)用人簽名備注記錄人：日期：安全防護(hù)用品發(fā)放記錄表工程名稱：_____________________月度班組序號物品名稱領(lǐng)用數(shù)量班組負(fù)責(zé)人簽名備注說明：按月度、班組統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺賬之一安全管理1.2安全規(guī)章制度工程名稱施工單位XX省建筑業(yè)管理局XX省市政行業(yè)協(xié)會(huì)編.1.2安全規(guī)章制度1.21建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件清單工程名稱：序號名稱編號發(fā)布單位施行日期數(shù)量備注注：請列出本工程適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,相關(guān)資料現(xiàn)場備查。填寫人：填寫日期：建設(shè)工程安全生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范清單工程名稱：序號標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范名稱編號發(fā)布單位施行日期數(shù)量備注注：請列出本工程適用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,相關(guān)資料現(xiàn)場備查。填寫人：填寫日期：施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單工程名稱：序號文件名稱編號發(fā)文單位施行日期數(shù)量備注注：請列出本企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,相關(guān)資料附后備查。填寫人：填寫日期：.項(xiàng)目安全管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)工程名稱：編制人：職務(wù)：審核人：職務(wù)：批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制工程名稱：施工單位：公司與項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任書工程名稱：施工單位：公司與項(xiàng)目的分包單位安全生產(chǎn)責(zé)任書工程名稱：施工單位：建設(shè)單位與項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書工程名稱：施工單位：項(xiàng)目部與班組〔工區(qū)安全生產(chǎn)責(zé)任書工程名稱：施工單位：項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任書考核記錄工程名稱：施工單位：項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案工程名稱：編制人：職務(wù)：審核人：職務(wù)：批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：說明：應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容要體現(xiàn)和明確組織和人員,設(shè)備器材等物資清單、保管人員以及存放位置等信息。.1.2.12安全事故快報(bào)制度及報(bào)表事故基本信息序號事故發(fā)生時(shí)間*天氣氣候*事故發(fā)生地點(diǎn)*發(fā)生地域類型*事故發(fā)生類型*事故發(fā)生部位*事故類型事故簡要經(jīng)過原因初步分析工程概況*工程名稱*工程類別*工程專業(yè)工程規(guī)?！财椒矫?平米工程造價(jià)〔萬元*結(jié)構(gòu)類型*形象進(jìn)度*工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包形式開工日期計(jì)劃竣工日期基本建設(shè)程序履行情況□立項(xiàng)□用地許可證□規(guī)劃許可證□投標(biāo)招標(biāo)□施工圖審查□施工許可證□質(zhì)量監(jiān)督□安全監(jiān)督負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)督單位*建設(shè)單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級勘察單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級*監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級監(jiān)理總監(jiān)姓名資質(zhì)證書編號資質(zhì)等級總承包單位*名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人安全考核合格證編號項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號專職安全人員姓名安全考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地專業(yè)承包單位名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人安全考核合格證編號項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號專職安全人員姓名安全考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地勞務(wù)承包名稱資質(zhì)等級企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書編號安全生產(chǎn)許可證編號法定代表人安全考核合格證編號項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號專職安全人員姓名安全考核合格證編號本年度第幾次事故企業(yè)注冊地事故人員傷亡情況*死亡人員數(shù)量〔人*重傷人員數(shù)量〔人總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)施工傷亡人員情況姓名性別年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時(shí)間承包形式傷亡情況備注：加*的項(xiàng)目為第一次快報(bào)必填項(xiàng)。說明：1、事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告；單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)一小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。情況緊急時(shí),事故現(xiàn)場有關(guān)人員可以直接向事故發(fā)生地縣級以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。2、事故報(bào)告后出現(xiàn)新情況的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。自事故發(fā)生之日起30日內(nèi),事故造成的傷亡人數(shù)發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)?！矅鴦?wù)院令493第九條、第十三條XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之一安全管理施工組織設(shè)計(jì)、各類〔安全專項(xiàng)施工方案工程名稱施工單位_______________________XX省建筑業(yè)管理局XX省市政行業(yè)協(xié)會(huì)編1.3施工組織設(shè)計(jì)、各類〔安全專項(xiàng)施工方案危險(xiǎn)性較大部分工程清單工程名稱：日期：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱有無備注一、基坑支護(hù)、降水工程開挖深度超過3m〔含3m或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑〔槽支護(hù)、降水工程。二、土方開挖工程開挖深度超過3m〔含3m的基坑〔槽的土方開挖工程。三、模板工程及支撐體系〔一各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程?！捕炷聊０逯喂こ蹋捍钤O(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m以上；施工總荷載10kN/m2及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程?！踩兄刂误w系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。四、起重吊裝及安裝拆卸工程〔一采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法,且單件起吊重量在10kN及以上的起重吊裝工程?！捕捎闷鹬貦C(jī)械進(jìn)行安裝的工程?！踩鹬貦C(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。五、腳手架工程〔一搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程?！捕街秸w和分片提升腳手架工程?！踩龖姨羰侥_手架工程危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱有無備注〔四吊籃腳手架工程〔五自制卸料平臺、移動(dòng)操作平臺工程。〔六新型及異型腳手架工程。六、拆除、爆破工程〔一建筑物、構(gòu)筑物拆除工程七、其他〔一建筑幕墻安裝工程?！捕摻Y(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程〔三人工挖擴(kuò)孔樁工程?！菜念A(yù)應(yīng)力工程〔五采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。注：1..本表內(nèi)容摘自建質(zhì)〔200987號文件；涉及其他超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)施工專項(xiàng)方案管理,根據(jù)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)主管部門的規(guī)定另行編制。2.本表一式四份〔監(jiān)督機(jī)構(gòu)部門、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單工程名稱：日期：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱有無備注一、深基坑工程〔一開挖深度超過5m〔含5m的基坑〔槽的土方開挖、支護(hù)、降水工程〔二開挖深度不超過5m,但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜,或影響毗鄰建筑〔構(gòu)筑物安全的基坑〔槽的土方開挖、支護(hù)、降水工程二、模板工程及支撐體系〔一工具式模板工程：包括滑模、爬模、飛模工程〔二混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上；施工總荷載15KN/m2及以上；集中線荷載20KN/m及以上承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等堂支撐體系,承受單點(diǎn)集中荷載7000kg以上。三、起重吊裝及安裝拆卸工程〔一采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法,且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程?！捕鹬亓?00KN及以上的起重設(shè)備安裝工程；高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。四、腳手架工程〔一搭設(shè)高度50m及以上的落地式鋼管腳手架工程〔二提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程〔三架體高度20m及以上懸挑式腳手架工程危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱五、拆除、爆破工程〔一采用爆破拆除的工程〔二碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣體〔液體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程〔三可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通信設(shè)施或其他建、構(gòu)筑物安全的拆除工程〔四文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)控制范圍的拆除工程六、其他〔一施工高度50m及以上的建筑幕墻安裝工程〔二跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程；跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程〔三開挖深度超過16m的人工挖擴(kuò)孔樁工程〔四地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程〔五采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程注：1..本表內(nèi)容摘自建質(zhì)〔200987號文件；涉及其他超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)施工專項(xiàng)方案管理,根據(jù)當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)主管部門的規(guī)定另行編制。2.本表一式四份〔監(jiān)督機(jī)構(gòu)部門、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：序號方案備注施工組織設(shè)計(jì)1標(biāo)段工程總體實(shí)施性施工〔安全組織設(shè)計(jì)2車站土建工程實(shí)施性施工〔安全組織設(shè)計(jì)3盾構(gòu)區(qū)間工程實(shí)施性施工<安全組織設(shè)計(jì)45施工<安全>組織設(shè)計(jì)各類〔安全專項(xiàng)施工方案1車站工程地下連續(xù)墻鋼筋籠吊裝專項(xiàng)施工方案2地下連續(xù)墻專項(xiàng)施工方案3鉆孔灌注樁及格構(gòu)柱專項(xiàng)施工方案4地下連續(xù)墻鋼筋籠焊接專項(xiàng)施工方案5冠梁、防撞墻、砼支撐及系梁施工方案6車站工程基坑降水方案7車站深基坑工程專項(xiàng)施工方案8高支模專項(xiàng)施工方案9車站工程施工監(jiān)測方案10車站主體工程施工防水專項(xiàng)方案11車站主體混凝土結(jié)構(gòu)施工方案12車站懸挑體系施工技術(shù)方案13承壓水抽水試驗(yàn)方案14管線保護(hù)方案15。。。161盾構(gòu)區(qū)間工程區(qū)間盾構(gòu)管片生產(chǎn)方案2區(qū)間隧道抗浮施工方案3區(qū)間隧道工程監(jiān)控測量實(shí)施方案4盾構(gòu)區(qū)間隧道測量方案5區(qū)間盾構(gòu)出洞專項(xiàng)施工方案6區(qū)間盾構(gòu)進(jìn)洞專項(xiàng)施工方案施工方案7區(qū)間盾構(gòu)建筑物保護(hù)方案8區(qū)間盾構(gòu)下穿構(gòu)筑物保護(hù)方案9盾構(gòu)區(qū)間下穿橋、鐵路專項(xiàng)施工方案10盾構(gòu)區(qū)間下穿河流專項(xiàng)施工方案11。。。。1道路排水工程施工專項(xiàng)方案地基處理施工方案2降排水施工專項(xiàng)方案3溝槽開挖施工方案4水穩(wěn)攤鋪施工專項(xiàng)方案5頂管工程專項(xiàng)施工方案6沉井施工專項(xiàng)方案1隧道工程專項(xiàng)施工方案隧道開挖施工方案2隧道排水施工專項(xiàng)方案3二村施工方案4隧道監(jiān)測專項(xiàng)方案5隧道通風(fēng)專項(xiàng)施工方案6臺模施工專項(xiàng)方案1橋梁工程施工專項(xiàng)方案地基處理施工方案2降排水施工專項(xiàng)方案3梁板<鋼箱梁>吊裝施工方案4大體積混凝土施工方案5預(yù)應(yīng)力施工專項(xiàng)方案6架橋機(jī)安裝專項(xiàng)施工方案7頂推作業(yè)專項(xiàng)方案8水上作業(yè)專項(xiàng)方案9棧橋平臺;鋼套筒<吊箱>等。。。1廠<場>、站工程專項(xiàng)施工方案基坑<地基處理>工程施工方案2模板支架施工專項(xiàng)方案3塔吊〔物料提升機(jī)施工專項(xiàng)方案4混凝土施工專項(xiàng)方案5設(shè)備安裝專項(xiàng)方案1季節(jié)性施工方案高溫天氣施工方案2冬季施工方案3雨季施工方案41應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對突發(fā)事件總預(yù)案2基坑開挖應(yīng)急預(yù)案3區(qū)間盾構(gòu)始發(fā)應(yīng)急預(yù)案4冬季防雪抗凍應(yīng)急預(yù)案5防高溫天氣應(yīng)急預(yù)案6防汛防淹抗臺應(yīng)急預(yù)案7消防應(yīng)急預(yù)案8交通疏解應(yīng)急預(yù)案9起重吊裝應(yīng)急預(yù)案10觸電事故應(yīng)急預(yù)案11機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案12地下管線保護(hù)方案.說明：、資料管理,根據(jù)項(xiàng)目工程內(nèi)容特點(diǎn),編制施工〔安全組織設(shè)計(jì)、專項(xiàng)施工方案等,但不限于上述方案。.XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺賬之一1.安全管理1.4安全教育與交底工程名稱施工單位XX省建筑業(yè)管理局XX省市政行業(yè)協(xié)會(huì)編.1.4安全教育與交底施工現(xiàn)場作業(yè)人員三級教育登記表工程名稱：序號姓名性別年齡工種教育時(shí)間學(xué)時(shí)得分身份證號碼戶籍地址進(jìn)工地時(shí)間離開工地時(shí)間備注填表人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 填表日期.作業(yè)人員三級安全教育登記卡〔公司教育工程名稱：工種：編號：姓名性別年齡照片戶籍地址身份證號碼進(jìn)工地日期建卡日期序號內(nèi)容教育日期及學(xué)時(shí)教育人簽名及職務(wù)受教育人簽名備注作業(yè)人員三級安全教育登記卡〔項(xiàng)目部教育工程名稱：工種：編號：姓名性別年齡照片戶籍地址身份證號碼進(jìn)工地日期建卡日期序號內(nèi)容教育日期及學(xué)時(shí)教育人簽名及職務(wù)受教育人簽名備注作業(yè)人員三級安全教育登記卡〔班組教育工程名稱：工種：編號：姓名性別年齡照片戶籍地址身份證號碼進(jìn)工地日期建卡日期序號內(nèi)容教育日期及學(xué)時(shí)教育人簽名及職務(wù)受教育人簽名備注.項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)登記表工程名稱：序號姓名工作崗位培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間學(xué)時(shí)成績培訓(xùn)單位注：項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)應(yīng)附相關(guān)培訓(xùn)證明材料。填表人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 填寫日期：變換工種教育培訓(xùn)登記表工程名稱：序號姓名原工作崗位新工作崗位培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間學(xué)時(shí)成績培訓(xùn)單位注：安全培訓(xùn)應(yīng)附相關(guān)培訓(xùn)證明材料。填表人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 填寫日期：安全技術(shù)交底記錄匯總表工程名稱：編號分部分項(xiàng)工程名稱施工單位交底類別交底人接受交底負(fù)責(zé)人交底日期備注填表人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 填寫日期：.安全技術(shù)交底記錄表編號：工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱作業(yè)部位作業(yè)內(nèi)容交底類別交底日期交底內(nèi)容交底人項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人簽名接受交底負(fù)責(zé)人簽名項(xiàng)目專職安全員簽字作業(yè)人員簽名注：1、交底類別指總分包安全技術(shù)交底、專項(xiàng)施工方案安全技術(shù)交底、工人崗前安全技術(shù)交底、季節(jié)性施工交底等；2、專項(xiàng)施工方案交底內(nèi)容較多時(shí)可附有相關(guān)交底資料3、本表一式二份,交底人、接受交底人各一份,交底人一份存檔。民工學(xué)校有關(guān)資料工程名稱：施工單位：說明：民工學(xué)校臺賬目錄內(nèi)容〔不限于一、民工學(xué)?；厩闆r二、民工學(xué)校章程三、民工學(xué)校管理制度四、民工學(xué)校守則五、民工學(xué)校組織結(jié)構(gòu)圖六、民工學(xué)校師資力量配備表七、民工學(xué)校學(xué)員名單八、民工學(xué)校達(dá)標(biāo)自評表九、優(yōu)秀學(xué)員評選制度十、優(yōu)秀分校、優(yōu)秀分校管理員評選制度十一、民工學(xué)校教育大綱十二、民工學(xué)校月課時(shí)安排計(jì)劃表十三、民工學(xué)校開展活動(dòng)記錄十四、增加民工學(xué)校授課筆記十五、企業(yè)〔公司設(shè)立民工學(xué)校分校申請表十六、民工學(xué)校教材十七、企業(yè)〔公司對民工學(xué)校檢查記錄十八、簡報(bào)、照片、影音資料XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺賬之一1.安全管理1.5安全活動(dòng)工程名稱施工單位1.5安全活動(dòng)工地安全日記日期天氣安全生產(chǎn)情況專職安全員：日期天氣安全生產(chǎn)情況專職安全員：班組安全活動(dòng)記錄表工程名稱：班組日期主持人天氣作業(yè)部位活動(dòng)類別工作內(nèi)容安全生產(chǎn)活動(dòng)內(nèi)容參加人員簽名：記錄人：說明：班組安全活動(dòng),突出工種特色、教育形式多樣化,留存圖片等活動(dòng)記錄企業(yè)負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班檢查記錄工程名稱：日期天氣帶班檢查部位當(dāng)天工地主要生產(chǎn)活動(dòng)帶班人姓名職務(wù)參加人員帶班檢查內(nèi)容及存在安全隱患：要求完成整改的日期以及整改回復(fù)方式：簽收人員：年月日檢查意見或下一步工作要求：企業(yè)負(fù)責(zé)人：年月日注：1、企業(yè)負(fù)責(zé)人指企業(yè)法人代表、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、總工程師、副總工程師、安全質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人；分公司司經(jīng)理、副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人；2、本記錄由帶班檢查人簽字并分別在企業(yè)和項(xiàng)目存檔備查。說明：檢查內(nèi)容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人現(xiàn)場帶班生產(chǎn)履職情況；JGJ59-2011及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)情況；現(xiàn)場質(zhì)量安全文明施工情況；危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程實(shí)施情況；現(xiàn)場以往檢查發(fā)現(xiàn)的隱患整改情況等。檢查意見或下一步工作要求：明確是否下發(fā)整改通知,整改通知書號,及其他意見。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場帶班記錄工程名稱：日期天氣帶班工作部位當(dāng)天工地主要生產(chǎn)活動(dòng)帶班工作內(nèi)容：帶班意見或工作要求：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日備注：注：本記錄由帶班人簽字在項(xiàng)目存檔備查。帶班意見或工作要求：明確是否下發(fā)整改通知,整改通知書號,及其他意見。安全專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施情況檢查記錄表工程名稱專項(xiàng)活動(dòng)名稱專項(xiàng)活動(dòng)組織部門專項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容檢查組人員檢查日期項(xiàng)目部參加人員項(xiàng)目部對安全專項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施情況：上級部門檢查組對安全專項(xiàng)活動(dòng)提出的改進(jìn)或整改意見：整改落實(shí)情況：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日注：施工企業(yè)和項(xiàng)目部應(yīng)積極貫徹建設(shè)行政主管部門開展的各類安全專項(xiàng)活動(dòng),并進(jìn)行記錄存檔備查。施工企業(yè)自行開展的各類安全活動(dòng)也應(yīng)按本表進(jìn)行記錄。記錄人：年月日..XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之二2.消防管理工程名稱施工單位.2消防管理2.1施工現(xiàn)場消防安全設(shè)施一覽表工程名稱：序號消防安全設(shè)施名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證編號數(shù)量購置日期進(jìn)場日期合格證/檢驗(yàn)報(bào)告注：消防安全設(shè)施：消防栓等產(chǎn)品、滅火器、A級防火材料〔活動(dòng)板房、勞動(dòng)保護(hù)用具等。填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：.2.2項(xiàng)目部消防平面布置圖及防火責(zé)任制度工程名稱：編制人：職務(wù)：審核人：職務(wù)：批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：2.3消防安全管理方案及應(yīng)急預(yù)案工程名稱：編制人：職務(wù)：審核人：職務(wù)：批準(zhǔn)人：職務(wù)：編制日期：2.4消防安全檢查記錄表工

程

名

稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人專職安全員檢查時(shí)間檢查情況整改措施整改人員<簽名>時(shí)間：復(fù)查<驗(yàn)證>情況專職安全員簽名：復(fù)查時(shí)間：2.5項(xiàng)目部臨時(shí)用房采用防火材料的證明文件及復(fù)試文件工程名稱：施工單位：2.6三級動(dòng)火許可證存根作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止申請動(dòng)火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動(dòng)火人申請日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間三級動(dòng)火許可證操作人員執(zhí)作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止動(dòng)火須知及防火措施1、在非固定的,無明顯危險(xiǎn)因素的場所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)等均屬三級動(dòng)火。2、三級動(dòng)火申請人應(yīng)在三天前提出,批準(zhǔn)最長期限為七天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無證動(dòng)火。3、三級動(dòng)火作業(yè)由所在班組填寫,經(jīng)項(xiàng)目防火負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),方可動(dòng)火。4、焊工必須持有效證件上崗,正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品；作業(yè)時(shí)必須遵守"十不燒"原則；5、操作前檢查焊割設(shè)備、工具是否完好,電源線有無破損,各類保護(hù)裝置是否齊全有效；6、清除明火點(diǎn)周圍的可燃物品,按要求配置滅火器,由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。7、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動(dòng)火人申請日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間2.7二級動(dòng)火許可證存根作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止申請動(dòng)火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動(dòng)火人申請日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間二級動(dòng)火許可證操作人員執(zhí)作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止動(dòng)火須知及防火措施、具有一定危險(xiǎn)因素的非禁火區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨時(shí)焊割等動(dòng)火作業(yè),小型油箱等容器；登高焊割等動(dòng)火作業(yè)均屬二級動(dòng)火作業(yè)。2、二級動(dòng)火申請人應(yīng)在四天前提出,批準(zhǔn)最長期限為三天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無證動(dòng)火。3、二級動(dòng)火作業(yè)由所在項(xiàng)目防火工作負(fù)責(zé)人填寫,并附上安全技術(shù)措施方案,報(bào)本單位主管部門審批,經(jīng)批準(zhǔn)后方可動(dòng)火。4、編制動(dòng)火安全技術(shù)措施方案〔附上方案附件。5、焊工必須持有效證件上崗,正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品；作業(yè)時(shí)必須遵守"十不燒"原則；6、操作前檢查焊割設(shè)備、工具是否完好,電源線有無破損,各類保護(hù)裝置是否齊全有效；7、清除明火點(diǎn)周圍的可燃物品,按要求配置滅火器,由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動(dòng)火人申請日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間2.8一級動(dòng)火許可證存根作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止申請動(dòng)火理由作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動(dòng)火人申請日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間一級動(dòng)火許可證操作人員執(zhí)作業(yè)名稱動(dòng)火部位動(dòng)火時(shí)間月日時(shí)分至月日時(shí)分止動(dòng)火須知及防火措施1、禁火區(qū)域內(nèi)：油罐、油箱、油槽車和儲存過可燃?xì)怏w,易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備；各種受壓設(shè)備；危險(xiǎn)性較大的等高焊、割作業(yè)；比較密封的室內(nèi),容器內(nèi),地下室等場所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè),均屬一級動(dòng)火。2、一級動(dòng)火申請人應(yīng)在一周前提出,批準(zhǔn)最長期限為一天,期滿應(yīng)重新辦證,否則視作無證動(dòng)火。3、一級動(dòng)火作業(yè)由所在單位主管防火工作負(fù)責(zé)人填寫,并附上安全技術(shù)措施方案,報(bào)上一級主管及所在地區(qū)消防部門審查,經(jīng)批準(zhǔn)后方可動(dòng)火。4、編制動(dòng)火安全技術(shù)措施方案〔附上方案附件。5、焊工必須持有效證件上崗,正確使用勞動(dòng)防護(hù)用品；作業(yè)時(shí)必須遵守"十不燒"原則；6、操作前檢查焊割設(shè)備、工具是否完好,電源線有無破損,各類保護(hù)裝置是否齊全有效；7、清除明火點(diǎn)周圍的可燃物品,按要求配置滅火器,由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。8、本表一式二聯(lián)：操作人員及存根.作業(yè)人員姓名監(jiān)護(hù)人姓名申請動(dòng)火人申請日期批準(zhǔn)人批準(zhǔn)時(shí)間.XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收3.1安全檢查工程名稱施工單位浙江省建筑業(yè)管理局編浙江省市政行業(yè)協(xié)會(huì).3安全檢查與驗(yàn)收3.1安全檢查3.1.1安全生產(chǎn)檢查記錄匯總表工程名稱：編號檢查時(shí)間檢查單位整改通知書編號/隱患整改通知單整改通知書/隱患改通知單回執(zhí)編號限期整改或停工整改整改情況注：行業(yè)主管部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位和施工企業(yè)等安全生產(chǎn)檢查、項(xiàng)目部安全檢查應(yīng)一并匯總在本表。其檢查記錄附在本臺賬后。.專職安全員安全生產(chǎn)檢查記錄表編號：檢查時(shí)間年月日組織人檢查人員檢查項(xiàng)目或部位檢查記錄：檢查人員〔簽名檢查整改落實(shí)情況〔定措施、定人員、定時(shí)間：整改人員〔簽名復(fù)查〔驗(yàn)證結(jié)論復(fù)查人<簽名>:復(fù)查時(shí)間:注：項(xiàng)目專職安全員應(yīng)每天對施工現(xiàn)場進(jìn)行安全檢查3.1.3項(xiàng)目部安全生產(chǎn)檢查記錄表編號：檢查時(shí)間年月日組織人檢查人員檢查項(xiàng)目或部位檢查記錄：檢查人員〔簽名檢查整改落實(shí)情況〔定措施、定人員、定時(shí)間：整改〔班組負(fù)責(zé)人〔簽名復(fù)查〔驗(yàn)證結(jié)論復(fù)查人<簽名>:復(fù)查時(shí)間:注：項(xiàng)目部應(yīng)每周對施工現(xiàn)場不少于一次安全檢查,對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程施工,應(yīng)加大檢查頻率。3.1.4公司〔企業(yè)安全生產(chǎn)檢查記錄表編號：檢查時(shí)間年月日組織人檢查人員檢查項(xiàng)目或部位檢查記錄：檢查組人員〔簽名檢查整改落實(shí)情況〔定措施、定人員、定時(shí)間：整改人員〔簽名復(fù)查〔驗(yàn)證結(jié)論復(fù)查人<簽名>:復(fù)查時(shí)間:注：公司〔企業(yè)應(yīng)每月對施工現(xiàn)場不少于一次安全檢查,對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程施工,應(yīng)加大檢查頻率。XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收3.2高處作業(yè)及安全防護(hù)設(shè)施工程名稱施工單位浙江省建筑業(yè)管理局編浙江省市政行業(yè)協(xié)會(huì)3.2高處作業(yè)及安全防護(hù)設(shè)施工程名稱施工單位3.2.1高處作業(yè)<及臨邊>防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表施工單位：工程名稱：序號驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1安全帽應(yīng)符合GB2811標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)場使用前必須經(jīng)檢測合格,不得使用缺襯、缺帶及破損的安全帽,在使用期內(nèi)使用。2安全網(wǎng)必須有產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品合格證,產(chǎn)品應(yīng)符合GB5725標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)場使用前必須經(jīng)檢測合格。3安全帶必須有產(chǎn)品生產(chǎn)許可證和質(zhì)量合格證,產(chǎn)品應(yīng)符合GB6095標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)場使用前必須經(jīng)檢測合格。安全帶外觀無異常,各種部件齊全。在使用期內(nèi)使用。4樓梯口電梯井口樓梯口和梯段邊應(yīng)在1.2m、0.6m高處及底部設(shè)置三道防護(hù)欄桿、桿件內(nèi)側(cè)掛密目式安全網(wǎng)。頂層樓梯口應(yīng)有防護(hù)設(shè)施。安全防護(hù)門高度不得低于1.8m,并設(shè)置180mm高踢腳板。電梯井內(nèi)應(yīng)每層設(shè)置硬隔離措施。防護(hù)設(shè)施定型化、工具化,牢固可靠。5預(yù)留洞口坑井防護(hù)樓板面等處短邊長為250-500mm的水平洞口、安裝預(yù)制構(gòu)件時(shí)的洞口以及缺件臨時(shí)形成的洞口,應(yīng)設(shè)置蓋件,四周擱置均衡,并有固定措施；短邊長為500-1500mm的水平洞口,應(yīng)設(shè)置網(wǎng)格式蓋件,四周擱置均衡,并有固定措施,上滿鋪木板或腳手片；短邊長大于1500mm的水平洞口,洞口四周應(yīng)增設(shè)防護(hù)欄桿。各種預(yù)留洞口防護(hù)設(shè)施應(yīng)嚴(yán)密、穩(wěn)固。6通道口防護(hù)防護(hù)棚寬度、長度符合規(guī)定,各通道應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚,采用腳手片時(shí),層間距為600mm,鋪設(shè)方向應(yīng)相互垂直,防護(hù)棚應(yīng)按建筑物墜落半徑搭設(shè),各類防護(hù)棚應(yīng)有單獨(dú)的支撐系統(tǒng)。不得懸挑在外架上。7臨邊防護(hù)臨邊防護(hù)應(yīng)在1.2m、0.6m高處及底部設(shè)置三道防護(hù)欄桿,桿件內(nèi)側(cè)掛密目式安全立網(wǎng)。橫桿長度大于2m時(shí),必須加設(shè)欄桿柱。坡度大于1：2.2的斜面〔屋面,防護(hù)欄桿的高度應(yīng)為1.5m。雙籠施工升降機(jī)卸料平臺門與門之間空隙處應(yīng)封閉。吊籠門與卸料平臺邊緣的水平距離不應(yīng)大于50mm。吊籠門與層門間的水平距離不應(yīng)大于200mm。8攀登作業(yè)作業(yè)梯腳底部應(yīng)堅(jiān)實(shí),不得墊高使用；折梯使用時(shí)上部夾角宜為35°-45°,并應(yīng)設(shè)有可靠的拉撐裝置,梯子材質(zhì)和制作質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求。9懸空作業(yè)懸空作業(yè)處應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿或其他可靠的安全措施。懸空作業(yè)所有的索具、吊具等應(yīng)經(jīng)驗(yàn)收,懸空作業(yè)人員應(yīng)系掛安全帶或佩帶工具袋。10移動(dòng)式操作平臺操作平臺未按規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)計(jì)算。移動(dòng)式操作平臺,輪子與平臺應(yīng)連接牢固、可靠,立柱底端距離地面不得大于80mm。操作平臺應(yīng)設(shè)計(jì)和規(guī)范要求組裝,平臺臺面鋪板嚴(yán)密。操作平臺四周應(yīng)按規(guī)定設(shè)置防護(hù)欄桿,并設(shè)置登高扶梯,操作平臺的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求。11懸挑式物料平臺懸挑式物料平臺的制作、安裝應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案,并應(yīng)進(jìn)行計(jì)算。懸挑式物料平臺的下部支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點(diǎn),應(yīng)設(shè)置在建筑結(jié)構(gòu)上；斜拉桿或鋼絲繩應(yīng)按規(guī)范要求在平臺兩側(cè)設(shè)置前后兩道；鋼平臺兩側(cè)必須安裝固定的防護(hù)欄桿,并應(yīng)在平臺明顯處設(shè)置荷載限定標(biāo)牌；鋼平臺臺面、鋼平臺與建筑結(jié)構(gòu)間鋪板應(yīng)嚴(yán)密、牢固。施工單位驗(yàn)收意見監(jiān)理單位驗(yàn)收意見驗(yàn)收人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目施工員：項(xiàng)目專職安全員：有關(guān)人員：驗(yàn)收日期：說明：驗(yàn)收人員為建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人〔業(yè)主代表、監(jiān)理單位總監(jiān)〔安全監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目經(jīng)理<項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人>、項(xiàng)目專職安全員、其他有關(guān)人員等3.2.2安全帽、安全帶、安全繩、防毒面具等質(zhì)量證明文件清單工程名稱：序號

安全設(shè)施名稱質(zhì)量證明文件數(shù)量登記時(shí)間備注說明：安全設(shè)施相關(guān)質(zhì)量證明文件可以另附紙粘貼。填表人：項(xiàng)目經(jīng)理：安全防護(hù)設(shè)施交接驗(yàn)收記錄編號：工程名稱總承包單位設(shè)施移交單位設(shè)施接受單位移交部位或設(shè)施移交單位意見：移交單位安全員：移交單位負(fù)責(zé)人：移交日期：接受單位意見：接受單位安全員：接受單位負(fù)責(zé)人：接受日期：備注：注：1、凡施工中甲單位的安全防護(hù)設(shè)施或設(shè)備,由乙單位在施工中使用時(shí),或由乙單位委托甲單位搭設(shè)的安全防護(hù)設(shè)施及提供的設(shè)備時(shí),必須辦理交接驗(yàn)收記錄；2、移交單位的安全防護(hù)設(shè)施或設(shè)備,必須符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定的要求,接受單位在驗(yàn)收合格接受后,施工中必須保持安全設(shè)施或設(shè)備的完好。XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收3.3基坑工程工程名稱施工單位浙江省建筑業(yè)管理局編浙江省市政行業(yè)協(xié)會(huì)3.3基坑工程基坑支護(hù)設(shè)計(jì)方案及論證意見工程名稱：設(shè)計(jì)單位：施工單位：編制日期：3.3.2基坑專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告工程名稱：施工單位：編制日期：基坑周邊環(huán)境調(diào)查資料工程名稱：施工單位：編制日期：說明：本資料包括〔不限于：基坑3倍開挖深度影響范圍內(nèi)的建構(gòu)筑物、基礎(chǔ)形式、各類管線的建造時(shí)間、材質(zhì)、埋深、改遷〔原裝；建設(shè)、管理單位交底、監(jiān)護(hù)協(xié)議等等3.3.4基坑監(jiān)測方案和監(jiān)測異常處置報(bào)告工程名稱：施工單位：編制日期：3.3.5深基坑專項(xiàng)安全檢〔巡查表項(xiàng)目名稱：檢查日期:基坑等級：當(dāng)前作業(yè)：分類巡視檢查內(nèi)容巡視檢查結(jié)果備注自然條件氣溫雨量風(fēng)級水位支護(hù)結(jié)構(gòu)支護(hù)結(jié)構(gòu)成型質(zhì)量冠梁、支撐、圍檁裂縫支撐、立柱變形止水帷幕開裂、滲漏墻后土體沉陷、裂縫及滑移基坑涌土、流砂、管涌其他施工工況★★土質(zhì)情況基坑開挖分段長度及分層厚度地表水、地下水狀況基坑降水、回灌設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)情況基坑周邊地面堆載情況其他周邊環(huán)境★★管道破損、泄漏情況周邊建筑裂縫周邊道路〔地面裂縫、沉陷鄰近施工情況其他監(jiān)測設(shè)施基準(zhǔn)點(diǎn)、測點(diǎn)完好狀況監(jiān)測元件完好情況觀測工作條件檢查情況：檢查組成員：備注：1、當(dāng)前作業(yè)分圍護(hù)施工、土方開挖、封<清>底、主體施工等2、檢查組成員應(yīng)由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)、專業(yè)監(jiān)理工程師、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目專職安全員等組成。3、★★指基坑開挖期間24小時(shí)派人值班巡視,可另制訂表格。3.3.6企業(yè)〔公司深基坑專項(xiàng)安全檢查表項(xiàng)目名稱：檢查日期:基坑等級：當(dāng)前作業(yè)：序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注1方案編制、論證、審核、審批2安全教育、安全技術(shù)交底、各級安全檢查3基坑開挖條件驗(yàn)收、重大危險(xiǎn)源備案情況4周邊環(huán)境及建構(gòu)筑物保護(hù)與監(jiān)測方案吻合性5基坑開挖、支護(hù)結(jié)構(gòu)、基坑降排水等是否按方案要求執(zhí)行6基坑監(jiān)測報(bào)警處置情況7基坑應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行情況〔如通道設(shè)置、設(shè)備、物資、人員配備等檢查情況：

檢查組成員：備注：1、當(dāng)前作業(yè)分圍護(hù)施工、土方開挖、封<清>底、主體施工等2、檢查組成員應(yīng)由企業(yè)〔公司負(fù)責(zé)人、安全分管領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目專職安全員等組成。3、基坑開挖期間,每半月不少于一次檢查或根據(jù)開挖情況加大檢查頻次.XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收3.4模板支架工程工程名稱施工單位浙江省建筑業(yè)管理局編浙江省市政行業(yè)協(xié)會(huì)3.4模板支架工程3.4.1模板支架工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告工程名稱：施工單位：編制日期：3.4.2扣件式模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱搭設(shè)部位高度跨度最大荷載搭設(shè)班組班組長操作人員持證人數(shù)證書符合性專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況安全交底情況鋼管扣件進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性使用前質(zhì)量檢查情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容允許偏差方案要求實(shí)際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm板底+30mm步距+50mm立桿垂直度≤0.75%且≯60mm扣件擰緊40-65N·M立桿

基

礎(chǔ)掃地桿設(shè)置連墻件設(shè)置立桿搭接方式縱、橫向水平桿設(shè)置剪刀撐垂直縱橫向水平水平〔高度＞4米其他施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：3.4.3門式模板支架搭設(shè)驗(yàn)收記錄表工程名稱施工單位驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間專項(xiàng)方案編審程序符合性技術(shù)交底情況安全交底情況驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果鋼管扣件進(jìn)場后是否進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收材質(zhì)、規(guī)格是否與方案相符使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況施工管理是否編制專項(xiàng)施工方案,需論證的專項(xiàng)施工方案是否組織專家論證并按論證意見修改完善,施工方案是否按程序?qū)徍?、審批有專?xiàng)安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)檢查內(nèi)容允許偏差方案要求檢查情況結(jié)論垂直度每步架h/500、±3.0整體h/500、±50.0水平度一跨距內(nèi)兩榀門架高差±5.0整體±100扣件擰緊力矩立桿基礎(chǔ)掃地桿設(shè)置驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果拉結(jié)點(diǎn)設(shè)置立桿搭接方式縱、橫向水平桿設(shè)置剪刀撐垂直縱、橫向其他施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：碗扣式模板支架驗(yàn)收記錄表工程名稱檢查部位驗(yàn)收時(shí)間序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容與要求驗(yàn)收結(jié)果1施工管理搭設(shè)前是否編制專項(xiàng)施工方案,是否按程序?qū)徍?、審批作業(yè)人員進(jìn)場是否進(jìn)行了安全教育,搭設(shè)前是否對作業(yè)人員進(jìn)行書面技術(shù)交底,作業(yè)人員是否持證上崗。搭設(shè)高度8m及以上；搭設(shè)跨度18m及以上,施工總荷載15KN/m2及以上；集中線荷載20KN/m2及以上,是否進(jìn)行了專家論證2鋼管支架進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況材質(zhì)、規(guī)格是否與方案相符使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容方案要求〔mm實(shí)際情況〔mm符合性3立桿梁底縱、橫向間距板底縱、橫向間距堅(jiān)向接長位置基礎(chǔ)承載力4水平桿梁底縱、橫向水平桿步距板底縱、橫向步距5堅(jiān)向斜桿其他部位6剪刀撐垂直縱、橫向設(shè)置水平向7其它施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：3.4.5承插型盤扣式鋼管模板支架驗(yàn)收記錄表項(xiàng)目名稱樁號驗(yàn)收部位驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果施工管理專項(xiàng)施工方案的編制、審核、審批情況和設(shè)計(jì)計(jì)算情況安全交底支架搭設(shè)前是否進(jìn)行安全、技術(shù)交底,是否有文字記錄鋼管支架進(jìn)場前質(zhì)量驗(yàn)收情況材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性使用前質(zhì)量檢測情況外觀質(zhì)量檢查情況檢查內(nèi)容允許偏差〔㎜方案要求〔㎜檢查情況㎜符合性立桿垂直度≤L/500且±50±5水平桿水平度±5可調(diào)托座垂直度±5插入立桿深度≥150-5可調(diào)底座垂直度±5插入立桿深度≥150-5立桿組合對角線長度±6立桿梁底縱、橫向間距板底縱、橫向間距豎向接長位置基礎(chǔ)承載力水平桿縱、橫向水平桿設(shè)置梁底縱、橫向步距板底縱、橫向步距插銷銷緊情況豎向斜桿最底層步距處設(shè)置情況最頂層步距處設(shè)置情況其它部位剪刀撐垂直縱、橫向設(shè)置水平向掃地桿設(shè)置與已建結(jié)構(gòu)物拉結(jié)設(shè)置其它施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：3.4.6模板支架工程基礎(chǔ)驗(yàn)收表工程名稱搭設(shè)部位總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)承包單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)

準(zhǔn)及編號土質(zhì)情況驗(yàn)收內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收結(jié)果1、是否按方案施工2、場地平整夯實(shí)3、承載力是否滿足設(shè)計(jì)要求4、底座標(biāo)高宜高于自然地坪50mm5、有無排水措施6、其他施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：3.4.7模板支架預(yù)壓驗(yàn)收表工程名稱模板支架搭設(shè)驗(yàn)收情況預(yù)壓驗(yàn)收部位預(yù)壓專項(xiàng)方案預(yù)壓荷載量監(jiān)控量測情況驗(yàn)收日期驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收意見施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日〔施工項(xiàng)目部章監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師：年月日〔項(xiàng)目監(jiān)理部章設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日〔設(shè)計(jì)部門章建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日〔部門章3.4.8模板拆除申請表編號：工程名稱拆除班組拆裝部位監(jiān)護(hù)人混凝土澆搗日期混凝土強(qiáng)度設(shè)計(jì)試塊報(bào)告編號混凝土實(shí)際強(qiáng)度拆模警戒范圍擬拆除時(shí)間拆除原因：申請人：年月日審核意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日審批意見：監(jiān)理工程師：年月日注：拆模試塊報(bào)告附在申請表后面鋼管、扣件等材料質(zhì)量證明文件〔門架、碗扣等工程名稱：序號材料名稱證件名稱進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場時(shí)間進(jìn)場抽驗(yàn)狀態(tài)備注說明：鋼管、扣件、門架、碗扣等材料相關(guān)證明文件應(yīng)附后〔含進(jìn)場復(fù)試報(bào)告填寫人：項(xiàng)目經(jīng)理：.高支模安全檢查驗(yàn)收表建筑工程高大模板支撐體系安全檢查驗(yàn)收表項(xiàng)目名稱驗(yàn)收部位現(xiàn)場高大模板支撐系統(tǒng)類型模板支撐高度超過8；□搭設(shè)跨度超過18；□施工總荷載大于15；□集中線荷載大于20碗扣式支架；□門式支架；□承插式支架；□其他驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收日期序號項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1方案的編制、審核、專家論證、實(shí)施高大模板施工方案經(jīng)過專家論證,方案經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核,總監(jiān)理工程師批準(zhǔn),經(jīng)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字方能實(shí)施。2基礎(chǔ)基土堅(jiān)實(shí),并有排水措施。加固處理地段應(yīng)由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人組織驗(yàn)收,并留存記錄。3可調(diào)底座與托撐底座位置應(yīng)正確,可調(diào)底座底板的鋼板厚度不得小于6mm,可調(diào)托撐鋼板厚度不得小于5mm?？烧{(diào)底座及可調(diào)托撐絲桿與調(diào)節(jié)螺母嚙合長度不得小于6扣,插入立桿內(nèi)的長度不得小于150mm。4鋼管、扣件鋼管、扣件有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量合格檢測證明；進(jìn)場的鋼管、扣件按批次檢測,并有檢測合格報(bào)告書。5立

桿立柱底部基礎(chǔ)應(yīng)回填夯實(shí),立桿間距符合要求,立柱接長嚴(yán)禁搭接。立柱的規(guī)格尺寸和垂直度應(yīng)符合要求,不得出現(xiàn)偏心荷載。頂端伸出長度a≦0.5μh,不大于550mm。6水平拉桿掃地桿、水平拉桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)定,固定可靠。當(dāng)模板支撐架大于4.8米時(shí),頂端和底部必須設(shè)置水平剪刀撐,中間水平剪刀撐設(shè)置間距應(yīng)小于或等于4.8米。7剪刀撐剪刀撐的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)定,固定可靠。立桿間距小于或等于1.5米時(shí),模板支撐架四周從底到頂連續(xù)設(shè)置豎向剪刀撐；中間縱、橫向由底至頂連續(xù)設(shè)置豎向剪刀撐,其間距應(yīng)小于或等于4.5米。剪刀撐的斜桿與地面夾角應(yīng)在45度至60度之間,斜桿應(yīng)每步與立桿扣接。剪刀撐搭接長度大于1000㎜,采用不小于2個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件,扣件至桿端距離大于100㎜?？奂o固力45～50N·m。8模板支撐系統(tǒng)模板支撐系統(tǒng)應(yīng)為獨(dú)立的系統(tǒng),并與主體結(jié)構(gòu)的墩柱牢固拉接。禁止與施工腳手架、物料周轉(zhuǎn)料平臺等架體相連接。9施工荷載模板上施工荷載不超過設(shè)計(jì)計(jì)算要求,模板上堆料及設(shè)備合理分散。板位≦300mm,梁位≦600mm.10作業(yè)環(huán)境有可靠立足點(diǎn),2以上有操作臺,區(qū)域內(nèi)臨邊、洞口有防護(hù)措施,交叉作業(yè)有隔離防護(hù)措施,如外界有高壓線,應(yīng)保持安全距離或有相關(guān)的屏蔽防護(hù)措施。安全網(wǎng)和各種安全防護(hù)措施符合要求?？绻返拈T洞或緊鄰快車道必須有相應(yīng)的防撞設(shè)施。驗(yàn)收意見按照本工程高大模板支撐體系安全專項(xiàng)施工方案的規(guī)定,模板支撐體系驗(yàn)收結(jié)論為：項(xiàng)目經(jīng)理：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:

安全負(fù)責(zé)人:設(shè)計(jì)代表:總監(jiān)理工程師:安全監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人注：本驗(yàn)收表一式三份,施工、監(jiān)理〔建設(shè)各執(zhí)一份,一份報(bào)安監(jiān)站備案；□內(nèi)選擇打"√"備注：1、根據(jù)建質(zhì)〔2009254號文件：高大模板支撐系統(tǒng)應(yīng)在搭設(shè)完成后,由項(xiàng)目經(jīng)理組織驗(yàn)收,驗(yàn)收人員應(yīng)包括施工單位和項(xiàng)目兩級技術(shù)人員、項(xiàng)目安全、質(zhì)量、施工人員,監(jiān)理單位的總監(jiān)和專業(yè)監(jiān)理工程師。驗(yàn)收合格,經(jīng)施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目總監(jiān)理工程師簽字后,方可進(jìn)入后續(xù)工序的施工。2、根據(jù)支架類型,搭設(shè)構(gòu)造要求,參照相應(yīng)規(guī)范規(guī)定。.XX省市政基礎(chǔ)設(shè)施施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)文明施工管理臺帳之三3.安全檢查與驗(yàn)收3.5腳手架工程工程名稱施工單位浙江省建筑業(yè)管理局編浙江省市政行業(yè)協(xié)會(huì)3.5腳手架工程腳手架工程安全專項(xiàng)施工方案及專家論證報(bào)告工程名稱：施工單位：編制日期：鋼管扣件式腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表項(xiàng)目名稱：檢查日期：序號驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案扣件式鋼管腳手架專項(xiàng)方案編制、審核、審批手續(xù)齊全,50m以上的扣件式鋼管腳手架應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行專家論證。方案實(shí)施前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底。2立桿基礎(chǔ)基礎(chǔ)平整夯實(shí)、混凝土硬化,落地立桿應(yīng)垂直穩(wěn)放在金屬底座或堅(jiān)固底板上。設(shè)縱橫向掃地桿,外側(cè)設(shè)置截面不小于20cm×20cm的排水溝,并在外側(cè)設(shè)80cm寬范圍內(nèi)采用混凝土硬化。架體應(yīng)在距立桿底端高度不大于20cm處設(shè)置縱、橫向掃地桿。3架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)24m以下雙排腳手架與建筑物宜采用剛性拉結(jié),24m以上雙排腳手架與建筑物必須采用剛性連墻件按水平方向不大于3跨,垂直方向不大于3步設(shè)一拉結(jié)點(diǎn),轉(zhuǎn)角1m內(nèi)和頂部80cm內(nèi)應(yīng)加密。連墻件應(yīng)從底層第一步縱向水平桿處開始設(shè)置,當(dāng)該處設(shè)置有困難時(shí),應(yīng)采甩其他可靠固定措施。4立桿間距與剪刀撐鋼管腳手架底部<排>高度不大于2m,其余不大于l.8m,立桿縱距不大于1.8m,橫距不大于l.5m。如搭設(shè)高度超過25m須采用雙立桿或縮小間距。雙排鋼管腳手架中間宜每隔6跨設(shè)置一道橫向斜撐,一字型、開口型雙排腳手架的兩端均應(yīng)設(shè)置橫向斜撐。剪刀撐應(yīng)從底部邊角從下到上連續(xù)設(shè)置,角度在45°~60°間,剪刀撐寬度不應(yīng)小于4跨,且不小于6m。剪刀撐搭接長度不少于lm,且不小于三只旋轉(zhuǎn)扣件。5腳手板與防護(hù)欄桿腳手片應(yīng)每步鋪滿；腳手片應(yīng)垂直墻面橫向鋪設(shè),用18號鉛絲雙股并聯(lián)4點(diǎn)綁扎；腳手架外側(cè)應(yīng)用合格密目網(wǎng)全封閉,用18號鉛絲固定在外立桿內(nèi)側(cè)；腳手架從第二步起須在1.2m和0.6m高設(shè)同質(zhì)材料的防護(hù)欄桿各一道和18cm高踢腳板<桿>,腳手架內(nèi)側(cè)形成臨邊的應(yīng)設(shè)防護(hù)欄桿,腳手架外立桿高于檐口。序號驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果6桿件連接立桿必須采用對接〔頂層頂排立桿可以搭接,大橫桿可以對接或搭接,剪刀撐和其他桿件采用搭接,搭接長度不小于100㎝,并不少于3只扣件緊固；相鄰桿件的接頭必須錯(cuò)開,同一平面上的接頭不得超過總數(shù)的50%,小橫桿兩端伸出立桿凈長度不小于10㎝。7架體內(nèi)層間防護(hù)當(dāng)內(nèi)立桿距墻大于20㎝時(shí)應(yīng)鋪設(shè)站人片,施工層及以下每隔3步與建筑物之間應(yīng)進(jìn)行水平封閉隔離,首層及頂層應(yīng)設(shè)置水平封閉隔離。8構(gòu)配件材質(zhì)鋼管選用外徑48.3㎜,壁厚3.6㎜的Q235鋼管,無銹蝕、裂紋、彎曲變形、扣件應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求,并按要求進(jìn)行檢測。9通道腳手架外側(cè)應(yīng)設(shè)之字形斜道,坡度不大于1：3,寬度不小于1m,轉(zhuǎn)角處平臺面積不小于3㎡,立桿應(yīng)單獨(dú)設(shè)置,不能借用腳手架外立桿,并應(yīng)在垂直方向和水平方向每隔一步或一個(gè)縱距設(shè)一連接。并在1.2m和0.6m高分別設(shè)防護(hù)欄桿各一道和18㎝高踢腳板〔桿,外側(cè)應(yīng)設(shè)置剪刀撐,并用合格的密目式安全網(wǎng)封閉,腳手片應(yīng)橫向鋪設(shè),并每隔30㎝設(shè)一道防滑條。10門洞腳手架門洞宜采用上升斜桿,平行桁架下的兩側(cè)立桿應(yīng)為雙立桿,副立桿高度應(yīng)高于門洞1～2步；門洞桁架中伸出上下弦桿的桿件端頭,均應(yīng)設(shè)一防滑扣件。施工單位驗(yàn)收意見監(jiān)理單位驗(yàn)收意見驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目專職安全員：架子搭設(shè)班組負(fù)責(zé)人：架子搭設(shè)單位安全管理人員：驗(yàn)收日期：懸挑式腳手架安全技術(shù)綜合驗(yàn)收表工程名稱：驗(yàn)收部位：