老年人哮喘該怎么治

老年人哮喘該怎么治？哮喘是一種以可逆性氣流受限為主要表現(xiàn)的呼吸道炎性疾病，近年來我國哮喘發(fā)病率不斷提高，從臨床工作的實際情況來看，哮喘患者覆蓋范圍廣，幾乎涵蓋全部年齡段，而這其中老年哮喘患者病情相對較重。由于老年人本身身體素質(zhì)比較差而且很可能同時患有其他基礎(chǔ)性疾病，因此其受哮喘影響也更大。老年哮喘患者在日常生活中易受各種不利因素影響進而導(dǎo)致哮喘病情加重，所以哮喘治療控制難度也相對更大，一般來講我們在面對老年哮喘患者時都要從多方面來衡量患者病情，采取多元化的治療方針來降低患者哮喘發(fā)作頻率，最大限度保障治療效果。普通群眾對于老年哮喘患者的特殊性以及具體治療措施并不清楚，這導(dǎo)致很多老年哮喘患者并未得到有效的治療護理，這嚴重影響了老年哮喘患者的生命健康和生活質(zhì)量，為了進一步加強我國老年哮喘患者的整體治療水平，切實提升老年人生活質(zhì)量，本文將針對老年哮喘疾病的一些具體內(nèi)容進行詳細的介紹，希望大家閱讀本文后能夠充分認識到老年人哮喘該怎么治。我們首先要了解老年哮喘患者的一些生理特點。首先老年人本身呼吸功能比較差，而且很多老年哮喘患者甚至可能仍存在吸煙的行為，這對于本就脆弱的呼吸系統(tǒng)造成了嚴重負擔。不少老年哮喘患者想在保持吸煙習慣的同時采取一定的治療措施，來控制哮喘。這是自欺欺人的。吸煙對患者氣道產(chǎn)生了比較強烈的刺激，是哮喘的重要誘因之一，而且對于哮喘患者而言，如果不能盡早戒煙那么隨著時間的推移患者很容易出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限情況，進一步發(fā)展患者將面臨慢阻肺的威脅。其次，老年人本身可能存在多種慢性基礎(chǔ)性疾病，這些基礎(chǔ)性疾病本身對哮喘病情就有比較顯著的影響，而且在日常生活中還需要根據(jù)自身病情來服用相應(yīng)的藥物，很多藥物本身對呼吸系統(tǒng)就有影響，比如阿司匹林等非甾體抗炎藥物，可以誘發(fā)阿司匹林哮喘；治療心臟疾病的重要藥物倍他樂克等β受體阻滯劑和治療哮喘重要的支氣管舒張劑β受體激動劑，作用就相反。所以說，基礎(chǔ)性疾病纏身是導(dǎo)致老年哮喘患者病情控制困難的重要原因之一[1。另外，老年人本身體質(zhì)比較弱，自身免疫力比較差，在這種情況下其發(fā)生呼吸道感染的風險也相對比較高，這其中包括感冒導(dǎo)致的上呼吸道感染以及肺炎等疾病，這些呼吸系統(tǒng)疾病對于哮喘病情影響非常大，以感冒引起的上呼吸道感染為例，患者患病后氣道高反應(yīng)性加重，炎癥還會導(dǎo)致患者哮喘反復(fù)發(fā)作，這對于老年哮喘患者而言是極為不利的。最后，很多老年人還存在胃食管反流的問題，這主要與老年人胃食管屏障退行性改變有關(guān)，由于括約肌屏障功能以及食管清除功能下降，所以患者在夜間睡眠過程中隨著體位改變?nèi)菀壮霈F(xiàn)胃十二指腸內(nèi)容物反流的情況，而在睡眠中發(fā)生這種情況容易導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)誤入氣道并對氣道造成相應(yīng)的損[害，這也會在一定程度上加重哮喘的病情2。[老年人哮喘治療需要注意的內(nèi)容相對比較多，從治療原則上來看，老年哮喘患者的治療控制原則與正常哮喘患者其實差異不大，都要有效控制氣道炎癥同時給予相應(yīng)的支氣管擴張治療，因此在治療用藥方面老年哮喘患者同樣主要使用糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑。在日常治療控制過程中要注意兩手抓，一方面科學(xué)使用一些長效藥物來有效控制病情，另一方面在哮喘急性發(fā)作的情況下，立即使用一些短效藥物迅速緩解癥狀減少由于氣流受限而對肺部以及血氧方面的影響。對于發(fā)作頻率相對較高的患者，只要其癥狀不是很嚴重，一般給予短效β2受體激動劑都能取得較好的治療效果。另外，在治療過程中一定要注意藥物聯(lián)合使用的科學(xué)性，比如很多老年哮喘患者在日常生活中主要采取吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑的方式來控制哮喘病情，由于持續(xù)用藥，所以藥量控制就非常重要，雖然局部激素使用對全身的影響相對比較小但仍應(yīng)遵照醫(yī)囑嚴格控制給藥量，而且應(yīng)該定期進行復(fù)查，明確身體是否出現(xiàn)了激素不利影響，要注意是否有骨質(zhì)疏松等情況。從肺功能上來看，很多老年哮喘患者其病程時間相對比較長，在這種情況下其肺功能也相對比較差，在治療過程中應(yīng)更加重視保護肺功能，定期進行肺功能檢查，根據(jù)患者肺功能情況在哮喘治療控制的基礎(chǔ)上注意一系列藥物對肺功能的影響，在基礎(chǔ)性疾病的治療用藥方面要避免使用一些容易產(chǎn)生呼吸道和肺部刺激的藥物。不少哮喘治療控制藥物對患者其他組織器官有一定影響，如果長時間使用要注意藥物的副作用，比如有些藥物對前列腺有刺激，老年男性患者本身就容易存在前列腺增生的問題。同時要注意用藥的規(guī)律性，老年哮喘患者用藥周期普[3遍比較長，要注意避免突然停藥或者減少用藥量，避免病情反復(fù)。[3在日常生活中老年哮喘患者要更注意調(diào)整生活習慣，以健康的方式減少哮喘發(fā)作。要注意保暖，尤其是在冬季，要避免長時間處于寒冷的環(huán)境，注意根據(jù)氣溫適當調(diào)整衣物，在氣溫大幅下降的情況下要盡量避免外出。居家生活中要注意排除家中可能誘發(fā)哮喘的各類不利因素，家中不養(yǎng)寵物、按時清洗床單被褥、按時打掃房間、消除毛發(fā)、塵螨等常見變應(yīng)原?；颊哌€要注意在飲食過程中盡量不要吃一些刺激性的食物，保持飲食清淡，避免吃不宜消化的食物，日常飲食不要吃得過飽，減少呼吸負擔，而且還要注意了解容易導(dǎo)致過敏的食物，避免攝入這些食物增加發(fā)病風險。老年哮喘患者也要注意適當進行一些舒緩的體育鍛煉，尤其是一些能夠調(diào)整呼吸節(jié)奏、鍛煉呼吸肌的運動，可以嘗試采取瑜伽、太極拳等運動項目來改善心肺功能，提升心肺耐受能力，這些對于強化身體素質(zhì)整體改善治療效果非常有益。雖然老年哮喘患者病情比較復(fù)雜、治療控制難度相對比較大，但是只要患者和家屬都能更加重視日常生活中的治療與修養(yǎng)，絕大多數(shù)患者仍能保持較高的生活之質(zhì)量，在妥善控制哮喘發(fā)作的情況下最大限度降低哮喘對患者的健康威脅。希望廣大讀者朋友們閱讀本文后能夠加深對老年哮喘疾病的認識，了解老年哮喘疾病的控制治療方案及日常生活注意事項，祝廣大讀者朋友們身體健康。[1胡巍,楊凡,張桂凡,等.老年支氣管哮喘病人慢性持續(xù)期控制情況的影響因素分[J].藥學(xué)服務(wù)與研,2019,v.19(03):79-80+83.[2]卿陽,倪君蓮,何為利.分析老年哮喘